1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертония до 30 лет

Лечится ли гипертония в молодом возрасте и почему развивается заболевание

Гипертония у молодых людей в возрасте 19-29 лет – издержки современной жизни. В последние годы это заболевание значительно «помолодело». Если раньше гипертоническая болезнь была свойственна людям пожилого возраста, то сейчас все чаще диагностируется у молодежи.

Проанализируем причины, содействующие развитию недуга, насколько патологическое состояние опасно для молодого организма и как избавиться от болезненных проявлений.

Особенности развития гипертонии у молодых людей


Повышенное давление в молодом возрасте, как основной признак артериальной гипертензии, проявляется:

  • В 90-95% случаев как самостоятельное заболевание, вследствие каких-то патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.
  • В 5-10% эпизодов выступает в качестве осложнения других заболеваний, к примеру, эндокринных и почечных.

По медицинской статистике от всех случаев диагностирования гипертонии почти 12% припадает на долю пациентов, которым не исполнилось 35 лет.

Кардиологи выделяют несколько состояний артериального давления у молодых людей, которым не исполнилось 30 лет:

При обследовании организма пациента специалисты учитывают следующие моменты:

  • Если повышение АД носит не частый эпизодический характер, то это говорит о наличии артериальной гипертензии.
  • Постоянно высокое давление, вне зависимости от эмоционального фона, свидетельствует о развитии гипертонии.

Проблема усугубляется еще и тем, что в случае скачка АД молодые люди не особо обращаются за врачебной помощью, что объясняется следующим:

  1. Для начальной стадии гипертонии характерно бессимптомное протекание.
  2. Недостаточное диспансерное наблюдение за пациентами, относящимся к группе риска развития ГБ (наследственная предрасположенность).
  3. Неправильный образ жизни (злоупотребление спиртными напитками, курение, наркотики, напряженная рабочая деятельность, некорректное питание и прочее).

Показатели нормы артериального давления в 19-29 лет


Какое давление считается нормальным для людей от 19 до 29 лет? Так как кровяное состояние имеет индивидуальный характер, то для возрастной категории 20-40 лет медицина определяет усредненную норму в 120/80 единиц.

Однако при измерении следует учитывать, что немного пониженное давление до 100/70 у молодого человека может считаться физиологической нормой.

Причины повышения давления


Большая доля выявления гипертензии у молодежи припадает на городских жителей, что объясняется издержками современного города. Скачки давления происходят на фоне постоянных стрессов из-за умственного перенапряжения во время учебы или являются следствием напряженного трудового дня у работающих девушек и парней.

Развитию гипертонии в молодом возрасте содействуют причины, которые могут быть как внутреннего (врожденного), так и внешнего характера.

К внутренним факторам относятся:

  • Врожденные патологии вследствие неправильного ведения родов.
  • Внутриутробные аномалии в развитии ребенка.
  • Наследственная предрасположенность к сердечным и сосудистым заболеваниям.
  • Половая принадлежность (молодые женщины чаще предрасположены к ГБ, чем парни).

К приобретенным причинам, содействующим появлению гипертензии, относятся:

  • Избыточное употребление соли и продуктов с ее высоким содержанием.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Неправильное питание, привычка поздно ужинать.
  • Неблагополучная экология.
  • Излишняя масса тела (ожирение).
  • Чрезмерное употребление чая, кофе, особенно в вечернее время.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вредные условия труда.
  • Сахарный диабет.
  • Слабый тонус сосудистых стенок.
  • Отклонения в сердечной деятельности.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Недостаточная физическая нагрузка.
  • Дефицит калия в организме.
  • Резкий выброс адреналина.
  • Почечная дисфункция.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Ведение ночного образа жизни.
  • Долгое сидение за компьютером.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Усиленные занятия спортом.
  • Постоянные стрессы и нервное перенапряжение.
  • Дефицит витаминов и питательных веществ.
  • Отсутствие режима отдыха и работы (постоянная спешка).

Необходимо отметить, для юного возраста свойственна повышенная эмоциональность и резкие перепады настроения, что не совсем хорошо отражается на состоянии ЦНС. Систематические бурные реакции нервной системы негативно отражаются на рабочих функциях сердца. На фоне некорректной сердечной деятельности начинает повышаться АД.

Симптомы патологического состояния


Гипертония у молодых людей не всегда сопровождается клиническими признаками — в основном они проявляются у пациентов старшего возраста. Зачастую при регулярных скачках АД человек насколько привыкает к легкому недомоганию, что просто игнорирует симптомы, сигнализирующие об отклонениях в организме.

Для повышенного давления характерна следующая симптоматика:

  1. Мигрень.
  2. Тошнота.
  3. Одышка.
  4. Рвота.
  5. Головокружение.
  6. Дискомфорт в груди.
  7. Носовое кровотечение.
  8. Снижение зрения.
  9. Нарушение сна.
  10. Пульсация в области висков.
  11. Покраснение груди и лица.
  12. Повышенная раздражительность.
  13. Отечность рук и ног.
  14. Тахикардия.
  15. Онемение пальцев.
  16. Учащенное сердцебиение.
  17. Мушки перед глазами.
  18. Необоснованная тревожность.

Если девушка или юноша замечает проявление таких признаков, нельзя безмятежно относиться их присутствию. Нужно обратиться к терапевту, так как отсутствие лечения только усугубит ситуацию и может привести к почечным и сердечным нарушениям.

Какими последствиями опасно повышенное давление при отсутствии лечения?


Запущенная гипертония в молодом возрасте опасна тем, что содействует раннему развитию патологических процессов в важных органах организма. Особенно высокому риску подвергаются органы-мишени:

Не леченая гипертензия в молодом возрасте чревата усугублением патологического процесса, что рано или поздно приведет к серьезным последствиям:

  1. Стенокардия.
  2. Инфаркт.
  3. Инсульт.
  4. Потеря зрения.
  5. Атеросклероз.
  6. Снижение памяти.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Дисфункция печени.
  9. Нарушение работы селезенки.
  10. Гипертонический криз.
  11. Энцефалопатия сосудов.
  12. Кислородное голодание головного мозга.
  13. Сердечная недостаточность.
  14. Внезапный летальный исход.

При инсульте происходит кровоизлияние в ткани головного мозга, что ведет к параличу, нарушению речевой функции и другим необратимым расстройствам, ведущим к инвалидизации.

Повышение давления у профессиональных спортсменов после интенсивных занятий хотя и считается нормой, однако при постоянно высоком АД сердце и сосуды нуждаются в дополнительном объеме кислорода и питательных веществ, что заставляет сердечную мышцу работать в авральном режиме. В случае резкого повышения нагрузки сосудистые стенки могут разорваться, не выдержав сильного напряжения.

Диагностические мероприятия


При подозрении на гипертонию у девушек и юношей назначается обстоятельная диагностика организма, что позволяет определить точную причину патологического состояния.

  • Общий анализ крови.
  • Общий тест мочи.
  • Тест крови на сахар.
  • Исследование крови на белок и креатинин.
  • Анализ общего холестерина.
  • Анализ на уровень натрия в крови.
  • Тест на установление показателя калия.
  • Определение уровня триглицеридов.
  • Анализ холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности.

Аппаратное обследование организма:

  • УЗИ почек.
  • УЗИ шейных артерий.
  • УЗИ сердца.
  • Контроль АД на протяжении суток.

Лечебные методики для стабилизации АД у молодых людей

Лечится ли гипертония в молодом возрасте? Степень терапевтической эффективности в отношении этого недуга у пациентов молодого возраста во многом зависит от запущенности болезни и присутствия других патологических процессов:

  1. При наличии отягчающих факторов лечение будет длительным с применением комплексной терапии.
  2. При неосложненной форме болезнь лечится исключительно не медикаментозными средствами.

При умеренно повышенном давлении в 20-29 лет, когда тонометр систематически показывает 130/80-140/90, помимо назначенных препаратов, кардиологи рекомендуют:

  • Отказаться от алкоголя.
  • Прекратить курить.
  • Пересмотреть питание.
  • Увеличить физическую нагрузку.
  • Ходить пешком 5 раз в неделю по 30 минут в день.

Медикаментозная терапия АГ


Врач подбирает оптимальные варианты лекарств, учитывая следующее:

  • Уровень повышенного АД.
  • Степень риска развития осложнений.

Для лечения артериальной гипертензии у 19-29-ти летних пациентов прописываются препараты с различным терапевтическим эффектом:

Семь настоящих причин высокого давления

Повышенным считается давление больше 130/90 единиц. Называется это состояние артериальная гипертензия (АГ). Причем в каждом десятом случае повышенное давление — симптом какого-то другого заболевания — состояний, сопровождающихся скачками давления около 70. Такая гипертония называется симптоматической. Итак, давление у вас поднимается выше 130/80 единиц. Возможные варианты:

1. Нарушение тонуса сосудов

Первым делом необходимо сделать исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ (кардиограмму), при необходимости рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов.

Если на основании результатов анализов и осмотра у врача-кардиолога выявились проблемы с сосудами (нарушение сосудистого тонуса по гипертоническому типу), а в остальном вы вполне здоровый человек, то ваша проблема называется «простой» гипертонической болезнью. В этом случае главные задачи: пройти все необходимые сердечно-сосудистые обследования и грамотно подобрать схему антигипертензивных препаратов, чтобы держать давление в рамках нормы.

2. Проблемы с почками

Почти всегда повышается давление при заболеваниях почек. Например, если есть расстройства мочеиспускания — боль, жжение, частые позывы — вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. У мужчин в возрасте повышение давления может давать обострение простатита.

3. Гормональные нарушения

Если в анализе крови низкое содержание калия, а повышенное давление сочетается с мышечной слабостью, скорее всего — это недостаточность в организме гормона альдостерона, поясняет врач-кардиолог Тамара Огиева.

Давление повышается приступами, криз сопровождается бледностью, потливостью, усиленным сердцебиением, дрожью, есть потеря в весе, расстройство стула? Возможна феохромоцитома — доброкачественная опухоль надпочечников.

4. Похмелье

Повышение давления — один из частых симптомов похмелья у вполне здоровых людей. Распад алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что и дает гипертонические симптомы. В этом случае возможно принять спазмолитик ( спазган , спазмалгон, баралгин ), который расслабит сосуды и заодно снимет боль.

5 Популярные лекарства

Оказывается, принимая популярные обезболивающие средства можно заработать не только проблемы с желудком (они раздражают слизистую — давно не секрет), но и гипертонический криз. Особенно если вы страдаете повышенным давлением. Ученые из Тель-Авивского университета пришли к выводу, что причиной гипертонии, которая, как известно, повышает риск инсультов и инфарктов, могут быть болеутоляющие лекарства.

Есть обезболивающие препараты, побочным действием которых является подъем артериального давления (об этом честно написано в инструкции, но кто ж ее читает, когда надо срочно снять боль). Кардиолог Тамара Огиева рассказывает, что к таким относятся лекарства с парацетамолом и кофеином. Они же, кстати, могут ослабить действие антигипертензивных средств (то есть лекарств, которые прописывают гипертоникам от давления). Так что будьте осторожны.

6. Некоторые продукты

Оказывается, давление может неожиданно подскочить после сытного обеда. Особенно если вы переели солененького. Соль, как известно, задерживает жидкость в организме, что неизменно ведет к увеличению нагрузки на кровеносные сосуды.

Причем, помимо селедки и квашеной капусты, виновниками «пищевой» гипертонии могут оказаться продукты с так называемой скрытой солью — сырокопченые колбасы, соленые сыры типа сулугуни или выдержанные типа пармезана, красная икра. Также повышают давление кофе и энергетики, крепленые вина, вермуты, пиво. Понижают же напитки с кисловатым вкусом — морсы, чай с лимоном, бокал легкого сухого вина.

7. Больная спина

Не удивляйтесь, если кардиолог при ваших жалобах на тяжесть в затылке и высокое давление, отправит вас на рентген шейного отдела позвоночника. Остеохондроз или последствия недолеченных травм спины нередко приводят к проявлению гипертонии, рассказывает ортопед Сергей Горячев . Причина в том, что из-за повреждений позвонков создается постоянное напряжение мышц спины и шеи. А это может стать причиной спазмов кровеносных сосудов шеи и нарушению питания мозга.

Кстати, повышение давления к вечеру нередко связано с неправильно обустроенным рабочим местом, когда приходится сильно напрягать также и мышцы глаз.

ВАЖНО!

Всегда нужно дополнительное обследование, если:

— гипертония неожиданно возникла после 60 лет,

— давление повысилось внезапно и сразу на высокие цифры,

— медикаментозное лечение не помогает.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Нормы артериального давления, разработанные ВОЗ:

Пониженное нормальное — 115-110/70 мм рт. ст .

Оптимальное — 120/80 мм рт. ст.

Верхняя граница нормы — 130-139/85 мм рт. ст.

Артериальная гипертония — от 140/90 мм рт. ст. и выше.

НА ЗАМЕТКУ

10 причин, почему вам грозит гипертония

Грустная правда жизни — все чаще лекарства от давления вынуждены принимать люди, которые только-только разменяли четвертый десяток. А еще много тех, кому давно уже пора бежать за рецептом, однако люди даже не подозревают о своих начинающихся проблемах со здоровьем. Просто многим в голову не приходит, что, например, гипертония может настигнуть в таком молодом возрасте. А между тем, почти все из нас сталкиваются с факторами, которые умножают вероятность развития повышенного кровяного давления. Вот только самые распространенные из них (подробности).

5 неожиданных причин высокого давления

40 миллионов человек в России — гипертоники. По официальным подсчетам, каждый третий житель нашей страны старше 30 лет периодически страдает от приступов высокого давления. Специалисты объясняют, от чего, помимо сердечно-сосудистых болезней, зашкаливают цифры тонометра (подробности).

Как снизить давление без лекарств

Если ваш врач поставил вам диагноз «гипертония» и назначил соответствующее лечение, вы можете попытаться снизить давление и естественным путем. Вот семь простых и надежных способов (подробности).

Какие напитки повышают, а какие снижают давление

Эксперты рассказали, что полезнее пить гипертоникам, а что гипотоникам (подробности).

КСТАТИ

Котики снижают давление

Считается, что поглаживание кошачьей шерстки снижает артериальное давление. Если отбросить мистику, этому есть научное объяснение (подробности).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Ученые утверждают: телевизор может спровоцировать гипертонию даже у детей

Исследователи доказали: чем больше времени в день дети проводят перед экранами компьютера или телевизора, тем выше у них шанс, что со временем разовьется гипертония. Даже один беспрерывный час в день — уже много, а чем дольше ребенок сидит в неудобной позе (закинув голову или вообще не поворачивая ее из стороны в сторону), тем хуже (подробности).

Читать еще:  Всд у подростков

Читайте также

Как образование человека влияет на развитие сердечной недостаточности

Ученые объяснили связь между первым и вторым

Ученые: грозы опасны для работы сердца

Эксперты рассказали, что на самом деле происходит с нашим «мотором» и сосудами летом, и как грамотно помочь пожилому человеку, если от погоды у него скачет давление и шалит сердце

Шесть неожиданных вещей, которые могут привести к инфаркту

А также к проблемам с сосудами

Семь шагов к идеальному давлению

Доказано, что развитие гипертонии и болезней сердца далеко не всегда зависит от возраста и генов

Как образование человека влияет на развитие сердечной недостаточности

Ученые объяснили связь между первым и вторым

Какой возраст — самый опасный для сердца

Кардиологи рассказали, как сердечно-сосудистые заболевания проявляют себя в разные периоды жизни человека. Как не пропустить их первые признаки, которые не всегда бывают явными, и спасти свой «мотор»

Три лечебные диеты для «сердечников»

Для оптимального здоровья сердца нужны диетические изменения

Российские исследователи научились наращивать сердечную мышцу и создали «живой» протез для сосудов

Эксперт по клеточным технологиям Роман Деев рассказал «КП» о самых передовых разработках отечественных ученых и врачей [топ-5 ноу-хау]

Российские исследователи научились наращивать сердечную мышцу и создали «живой» протез для сосудов

Эксперт по клеточным технологиям Роман Деев рассказал «КП» о самых передовых разработках отечественных ученых и врачей [топ-5 ноу-хау]

Сколько нужно заниматься, чтобы сохранить сердце здоровым?

Газеты пишут, врачи советуют, ученые, опять же, в который раз доказывают: тренировки продлевают жизнь. А сколько их нужно, этих тренировок, чтобы был результат?

Сердце на ремне

Ученые разработали новый вид искусственного «мотора»

Проверь себя: 11 факторов развития артериальной гипертензии

Насколько вы подвержены риску гипертонии?

Насколько кофе опасен (или нет) для вашего сердца

В последнее время все больше исследований говорят о том, что «не так страшен чёрт». А как на самом деле?

Возрастная категория сайта 18+

Гипертония

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года
Сентябрь, 2018г.

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение );
  • Нарушения жирового обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек;
  • Стресс;
  • Малоподвижность;
  • Курение.

Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:

Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

  • Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
  • За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
  • Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
  • Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.

Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение. В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области.

Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку.

Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота.

Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений.

Опасное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.

Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр.

При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.

Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • ЭКГ (признаки увеличения нагрузки на сердце, возможные нарушения ритма), общий анализ крови и анализ на глюкозу (исключение или подтверждение сахарного диабета) обязательны в любом случае
  • УЗИ почек , общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания
  • УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому (опухоль надпочечника, которая вызывает наиболее тяжелые гипертонические кризы)
  • УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4 , ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
  • МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза)
  • Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога на предмет поражения органов мишеней для артериальной гипертензии (мозг и сосуды глаз).

Повышение АД возможно

  • при аномалиях развития сосудов, например, коарктации — сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
  • у женщин в климактерическом периоде.

В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.

Перед тем, как начать терапию, рекомендуется выполнить еще несколько обследований:

  • Определение уровня холестерина (+липидный спектр), печеночных показателей (АЛТ, АСТ) – для решения вопроса о назначении статинов (это препараты для лечения атеросклероза)
  • Знать показатели К и Na в крови — это нужно для назначения диуретиков
  • Анализ на микроальбуминурию (самый ранний признак поражения почек при артериальной гипертонии)
  • ЭКГ поможет выявить противопоказания к приему некоторых групп препаратов (бета-блокаторы, антагонисты кальция)
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) при обнаружении шумов в сердце, а также для выявления различных изменений органа;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерии и вены шеи и головы) на предмет атеросклероза
  • УЗИ почечных артерий для выявления противопоказаний к назначению основных препаратов от повышенного давления (ингибиторы АПФ)

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

  • ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
  • нормализация веса при его избытке,
  • умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
  • отказ от курения,
  • уменьшение потребления алкоголя,
  • использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

  • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
  • статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
  • препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

  • диуретик+бета-блокатор
  • диуретик+иАПФ (или сартан)
  • диуретик+антагонист кальция
  • дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
  • антагонист кальция +иАПФ (или сартан)

Недопустимые комбинации:

  • недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
  • иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Прогноз существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Причины повышенного давления у мужчин

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Гипертония – распространенная патология, что приводит к серьезным последствиям и характеризуется стойким повышением давления. Болезнь может появляться в любом возрасте, особенно в преклонном, и характерна для любой стати. В представленном материале описаны причины высокого давления у мужчин и методы борьбы по снижению давления.

Группа риска

Повышенный показатель давления с годами становится все моложе. Если раньше гипертония диагностировалась чаще в старости, то сегодня патология может быть у мужчин с 20-летнего возраста. В некоторых странах высокое давление часто бывает у молодежи и лидером по количеству гипертоников является США.

Чаще гипертония развивается с 40 лет и ближе к 60 годам рост давления появляется у 90% всех мужчин на планете. Если рост давления начинается с молодости, то общее состояние болезни протекает сложнее. Все причины до конца еще не изучены, но есть несколько основных факторов, которые провоцируют повышение давления. Среди них можно выделить лишнюю массу тела, вредные привычки, а также генетическую предрасположенность.

Читать еще:  Амлодипин как его пить при гипертонии

Нормы для мужчин

Для понимания того насколько опасно повышенное давление и какие граничные нормы, надо изучить таблицу для разных возрастов мужчин.

Идеальными данными считаются значения 120 на 80-85 мм рт. ст., но с годами значения меняются:

  1. Систолический (верхний) показатель давления в норме должен колебаться от 115 до 125 мм рт. ст. при этом возраст человека для значений должен быть от 18 до 35 лет. Диастолическое давление для такого возраста должно быть 75-85 мм рт. ст.
  2. Если человеку 40-50 лет, то значения меняются и верхняя планка может доходить до 135, а нижнее цифровое обозначение будет около 90 единиц.
  3. Для 50 лет и более старшего возраста давление становится 140/90 мм рт. ст.

Как можно заметить с годами у мужчин давление постепенно увеличивается, при этом симптомы гипертонии не изменяются. Повышение показателей вызвано тем, что организм стареет, его возможности изменяются, и работа органов дает сбои. Основной причиной может быть разный провокатор или сразу несколько факторов в виде питания, стрессов и т.д.

Осложнения гипертонии

Если давление постоянно повышенное, то мужчина ощущает неприятные симптомы, могут начинать развиваться неприятные и серьезные последствия.

Чаще всего из-за гипертонии появления атеросклероз, но могут быть и такие сбои:

  1. Нарушение кровообращения в нижних конечностях, за счет чего меняется походка, возникает хромота.
  2. Повышенное давление сказывается на сердце и его мышцах. Происходит повышенная нагрузка на орган и мускулатура не всегда может справляться с нагрузками, сбивается циркуляция крови. У больного возникает отхаркивание крови, отечность конечностей, сильная одышка даже в спокойном состоянии. Без должного лечения последствия имеют летальный исход.
  3. Повышенный артериальный показатель дает мозговые осложнения. У больного могут быть кровоизлияния в мозг, сетчатку глаза. За счет этого возможен инсульт, ухудшение зрения и полная слепота.

Также повышенное давление сопровождается другими осложнениями, которые могут стоять жизни. Чтобы распознать рост показателей надо знать характерные признаки гипертонии.

Основные симптомы

В начале развития гипертонии мужчина не ощущает никаких сбоев, поскольку симптомы не заметны и даже если патология развивается уже несколько месяцев, то признаки могут не появляться. Поэтому гипертония часто заканчивается летальными исходами или серьезными осложнениями.

В самом начале у мужчины может появляться ощущение тревоги без повода, происходят сбои в работе сердечной мышцы, а также временами может подташнивать.

Через некоторое время признаки становятся более явными и появляется:

  1. Боль грудной клетки со стороны сердца.
  2. Боли в голове, чаще сзади в затылке или в висках, особенно при изменении погоды. Купировать приступы сложно обычными обезболивающими, которые принимаются при головных болях.
  3. Кружится голова, иногда может быть обморочное состояние.
  4. Темнеет в глазах.
  5. Нарушение ритма сердца, частое сердцебиение.
  6. Жар тела.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. Кожа на лице краснеет, при этом температура не увеличиваются, ладошки холодные и немного влажные.

Если описанные симптомы начали возникать очень часто, то надо пройти детальную диагностику, что позволит доктору определить состояние организма, сосудистой и сердечной системы. Благодаря этому подбирается нужное лечение, его схема. Если ничего не предпринимать, то гипертония быстро начнет прогрессировать и переходит в запущенную форму.

Причины повышенного давления

На самом деле причин развития гипертонии очень много, но ниже будут приведены самые распространенные причины повышенного давления у мужчин.

Ученые давно установили, что рост показателей на тонометре бывает из-за таких провоцирующих факторов:

  1. Постоянные стрессовые ситуации и переживания. Подобное состояние негативно отражается на здоровье в целом, особенно на сердце и сосудах. Именно стрессы вызывают рост давления у мужчин.
  2. Окружающая среда. На давление также влияет окружающая среда и ее качество. Поэтому те, кто живут в деревне и местах с чистым воздухом болеют гипертонией реже за счет кислорода.
  3. Генетический фактор. Гипертония может переходить на мужчин по наследственности, если в роду родители болезни данной патологий. Если и мать и отец были больны гипертонией, то вероятность развития недуга у ребенка составляет 50%, при заболевании у одного из родителей вероятность образования гипертонии составляет 25%.
  4. Сбои эндокринной системы. Именно нарушение работы щитовидки, почек и надпочечников влечет рост систолического давления в первую очередь.
  5. Диабет.

Есть и другие причины, которые надо выделить в отдельные пункты.

Питание

После 30 лет, чаще 40 у мужчин происходит рост показателей по причине несбалансированного питания, которое было до этого возраста, и весь вред накапливался годами. Речь идет об употреблении жирной, жареной пищи и сладостей, которые существенно повышают вероятность развития патологии на старость. Молодой организм имеет возможность приспособиться к неправильному рациону, но с возрастом организм не может противостоять нарушениям, и появляются сбои в работе внутренних органов и систем.

Причины, связанные с рационом следующие:

  1. Чрезмерное употребление соли, соленых, маринованных продуктов. Многие готовые блюда, которые можно купить в магазинах содержат много соли и других вредных добавок в виде консервантов. Все это усиливает нагрузки на сосудистую систему, кроме того, задерживается много жидкости, которая не может самостоятельно выходить и происходит рост давления.
  2. Злоупотребление спиртным. Даже в малой дозе любое спиртное может вызывать повышенные показатели на тонометре. Если довольно часто пить алкогольные напитки, то через время повысится не только давление, но и будут другие проблемы со здоровьем. В некоторых случаях гипертония может развиться даже при единичных случаях питья спиртного.
  3. Сдоба, сладости и другие продукты, в которых много сахара. Такая пища богата углеводами, за счет чего человек начинает набирать вес. При ожирении развитие гипертонии бывает вдвое чаще, чем у худых людей. Доказано, что каждый лишний килограмм веса приводит к росту показателей на 1-2 пункта.

Образ жизни

Немаловажное значение на повышенное давление влияет образ жизни мужчин.

Причины гипертонической болезни могут быть следующими:

  1. Курение. Причиной скачков давления после 50 лет становится длительное курение. У курильщиков с большим стажем сильно изнашивается сердце и сосудистая система, в результате чего гипертония неизбежна на старость лет. Кроме того, высока вероятность того, что будет резкий подъем давления, что в медицине называют кризом, который может вызвать инсульт, инфаркт и ряд других осложнений, нередко со смертельным исходом.
  2. Ожирение. Медики давно установили, что гипертоническая болезнь часто появляется у людей с излишней массой тела. В таком состоянии происходит сильное напряжение на сердце, сердечный ритм нарушается, что вызывает рост давления. Проблема характерна для мужчин до 30 лет, но может быть и после указанного возраста. Как правило, после нормализации питания и проведения мероприятий по удалению лишних килограмм показатели на тонометре нормализуются, если не будет других болезней и прочих причин.
  3. Недостаточная подвижность вызывает скачки давления особенно в возрасте после 50 лет, хотя, подобная причина может быть и в возрасте помоложе и характерна для офисных работников, которые не занимаются спортом и прочей физической активностью. Такое состояние приводит к расслаблению мускулатуры сердца, а также снижается тонус сосудистой системы.

Описанные причины могут стать провокаторами гипертонии не только для мужчин, но и для женщин, но у сильной половины человечества риск развития в несколько раз выше.

Повод для паники

Если давление начинает повышаться, показатели составляют 140 на 90 мм рт. ст. или больше, при этом возраст человека до 50 лет, то врач устанавливает диагноз – гипертония. В данном случае есть необходимость сделать анализ общего состояния здоровья, а также определить характерные симптомы и причины, после которых замечается рост. Если состояние сильно ухудшается, на тонометре есть показатели выше нормы, то следует сразу обратиться к доктору.

При давлении 150 на 100 необходимо вызывать медиков из скорой помощи независимо от возраста мужчины. Подобное состояние опасное и может говорить о развитии криза, когда надо срочно понижать давление и предпринимать другие меры, чтобы исключить необратимые последствия.

Для контроля показателей необходимо обязательно купить тонометр и пользоваться им хоть изредка. Если врач диагностировал гипертонию, то надо завести тетрадь и фиксировать показатели в ней, а измерения делать по 2-3 раза в сутки. Это позволяет избежать резкого подъема давления.

Профилактика

Исходя из причины, можно подобрать правильное лечение, кроме того, по описанным факторам можно сделать вывод, какая профилактика необходима. Изначально рекомендуется попробовать установить наследственный фактор. Если в семье уже есть или были гипертонии, то с 20-30 лет нужно начинать использовать профилактику патологии, что не даст хода ее развитию.

Основные меры таковы:

  1. Изменить образ жизни, важно придерживаться здоровых правил, а также скорректировать свое питание. Можно применять диету для гипертоников или просто исключить вредные продукты, добавить больше растительной, молочной пищи и еды в которой содержится калий, кальций и магний.
  2. Полностью избавиться от пагубных привычек.
  3. Стараться больше времени проводить на свежем воздухе, особенно полезна прогулка перед сном.
  4. Минимум по разу в год посещать доктора для профилактических осмотров.
  5. Время от времени замерять давление в домашних условиях.
  6. Контролировать массу тела.
  7. Начать заниматься спортом или минимальными физическими нагрузками, даже утренняя зарядка на протяжении 10 минут будет полезной.

Описанных мер надо придерживаться, даже если в роду нет гипертоников. Такие правила будут полезны любому человека, чтобы существенно сократить вероятность развития патологии.

Гипертония у молодых людей

Распространенное явление — гипертония в молодом возрасте, хотя принято считать, что высокое давление зачастую наблюдается у людей старческого возраста, в основном это женщины старше 45-ти лет. По статистике с повышенным давлением сталкивается каждый третий человек на планете. К основным признакам гипертонии относятся: головная боль, головокружение, общая слабость. Распространено такое явление, когда молодые люди не чувствуют изменений артериального давления из-за его небольших скачков, после которых оно быстро приходит в норму. Такое течение заболевания может привести к неблагоприятным и непоправимым последствиям.

Если не лечить гипертонию в 20 лет, то к 40 годам можно заработать инфаркт.

Виды гипертонии у молодых

Различают 3 степени гипертонии мягкую, умеренную и тяжелую. При мягкой степени гипертонии давление может подняться достаточно резко и не падать на протяжении некоторого времени. Однако считается, что не всегда мягкую гипертонию нужно лечить медикаментозно, достаточно изменить образ жизни на более здоровый. Когда повышается давление до 169/109 мм рт. ст., то это называют умеренной гипертонией, которая лечится уже медикаментозно. Когда давление поднимается до 180/110 мм рт. ст. заболевание начинает влиять на работу органов кровеносной и нервной системы. Такая гипертония носит тяжелый характер.

Причины высокого давления у молодых людей

Основные причины высокого давления скрыты в образе жизни парня или девушки. Гипертония у молодых людей не всегда проявляется сразу. Зачастую люди не обращают внимания на симптомы, по которым нужно было бы обратиться к врачу. Поэтому нужно хорошо знать причины, которые помогут определить гипертонию.

Заболевания позвоночника

Вероятность повышения давления существует при развитии остеохондроза. Обычно остеохондроз развивается у людей, которые имеют сидячую работу. Когда неправильно оборудовано рабочее место или человек не следит за осанкой, мышцы шеи и спины постоянно находятся в напряжении. Такое состояние может нарушать питание мозга, что и приводит к изменению кровяного давления.

Пагубные привычки

У молодых мужчин гипертония наблюдается по причине наличия вредных привычек. Самые распространенные из них — курение и избыточное употребление алкогольных напитков. К примеру, при похмелье слишком нагружается мозг и портится состояние сосудов, потому что организм пытается побороть продукты распада алкоголя. Нарушения сердечно-сосудистой системы возникают и при вдыхании табачного дыма, также это касается пассивных курильщиков. Токсины, попадающие в кровь вместе с дымом, блокируют усвоение организмом витамина «С». Нехватка этого витамина приводит к появлению жировых наростов на внутренних стенках сосудов, как итог — нарушение движения крови по сосудам.

Избыточный вес

Наиболее распространенная причина гипертонии — так называемый метаболический синдром, который определяется после сдачи анализа крови. Зачастую кровь содержит повышенный уровень инсулина, жиров, что влечет за собой сужение кровеносных сосудов и соответственно хроническое повышенное давление. Диагноз гипертензии и гипертонии часто ставят мужчинам с обхватом талии 120 см и выше.

Неправильное питание

Чаще всего у молодых людей давление может подниматься по причине неправильного питания. Чтобы давление не повышалось необходимо свести к минимуму потребление таких продуктов, как поваренная соль, сельдь, капуста, копченые продукты, фастфуд, сыры, соусы, т. к. они в значительной мере нагружают кровеносные сосуды.

Нарушение функции почек и щитовидной железы

Гипертиреоз и гипотиреоз — избыток и недостаток гормонов щитовидной железы — могут вызывать повышение давления, которое не поддается традиционному медикаментозному лечению гипертонии. Чаще всего это заболевание наблюдается у девушек и женщин. Что касается нарушения функции почек, то гипертония только увеличивает проблемы с почками равносильно, как и заболевания почек вызывают гипертонию.

Читать еще:  Виды спорта разрешенные гипертоникам

Прием медикаментов

Еще одной причиной высокого давления может быть побочный эффект от приема определенных лекарственных средств. К таким медикаментам относятся средства от простуды, ринита. Также гипертонию может спровоцироватьвызвать сосудосуживающее или успокоительное средство, которое принимали на протяжении долгого времени. Большинство антибиотиков и НПВП в качестве побочного эффекта провоцируют скачки АД в молодости.

Другие причины

  • наследственность;
  • стресс;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы центральной нервной системы;
  • сбои в гормональной системе.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

Подводя итог вышесказанных причин высокого кровяного давления у молодого человека, можно выделить основные факторы, которые подвергают мужчину или девушку риску повышения давления:

  • Вредные привычки. Гипертония не заставит себя ждать, если человек ведет нездоровый образ жизни.
  • Неправильное питание. Употребление в ежедневном рационе продуктов, повышающих артериальное давление, а также не отслеживание массы тела.
  • Наследственность. Если в роду у парня были гипертоники, то есть вероятность, что патология возникнет и у него.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и признаки

  • Покраснение кожи. Зачастую при повышенном давлении краснеет кожа лица и шеи, т. к. происходит расширение кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.
  • Головокружения, шум в ушах, головные боли. Болезненные ощущения в области затылка и висков.
  • Нарушается острота зрения. Иногда появляется рябь в глазах.
  • Потливость, одышка.
  • Быстрая утомляемость, забывчивость.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Врачи назначают адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов, ингибиторы синтетических элементов. В лечении повышенного давления также помогают немедикаментозные методы борьбы с заболеванием, основное направление которых — здоровый образ жизни. К примеру, прогулки на свежем воздухе. При ходьбе сердце получает большее количество кислорода, поэтому рекомендуется гулять как минимум 30 минут в день. С небольшими скачками артериального давления также справится глубокое дыхание.

Если возникло подозрение на гипертонию, то нельзя заниматься самолечением и выбирать таблетки от давления самостоятельно, нужно обратиться к врачу, который назначит правильное медикаментозное лечение.

Для нормализации давления организму нужен калий, который содержится в таких продуктах питания, как изюм, бананы, апельсины, помидоры и мн.др. А вот черный шоколад способствует эластичности сосудов и делает их гибкими. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, должны не забывать делать физическую зарядку каждые несколько часов для того, чтобы восстановить кровоток к мышцам, а также следить за своей осанкой, дабы мышцы спины не были в постоянном напряжении.

Принципы профилактики высокого давления:

  • обходить стороной стрессовые ситуации;
  • как можно меньше употреблять алкогольные напитки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • вовремя обращаться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и прогноз

Если не обратиться к врачу своевременно и затянуть с лечением гипертонии, то могут возникнуть осложнения. Гипертония, которая вызвана нарушением кровообращения, со временем способствует появлению хромоты. У мужчин прегипертония приводит к эректильной дисфункции и импотенции. Запущенная гипертония нарушает работу мозга, отсюда риск инфарктов и инсультов, даже в молодом возрасте. Повышенное давление вызывает кровоизлияние в сетчатку глаза, что влечет за собой потерю остроты зрения. И в самых тяжелых случаях гипертонической болезни — летальный исход.

Гипертония

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года
Сентябрь, 2018г.

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение );
  • Нарушения жирового обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек;
  • Стресс;
  • Малоподвижность;
  • Курение.

Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:

Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

  • Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
  • За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
  • Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
  • Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.

Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение. В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области.

Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку.

Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота.

Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений.

Опасное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.

Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр.

При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.

Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • ЭКГ (признаки увеличения нагрузки на сердце, возможные нарушения ритма), общий анализ крови и анализ на глюкозу (исключение или подтверждение сахарного диабета) обязательны в любом случае
  • УЗИ почек , общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания
  • УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому (опухоль надпочечника, которая вызывает наиболее тяжелые гипертонические кризы)
  • УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4 , ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
  • МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза)
  • Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога на предмет поражения органов мишеней для артериальной гипертензии (мозг и сосуды глаз).

Повышение АД возможно

  • при аномалиях развития сосудов, например, коарктации — сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
  • у женщин в климактерическом периоде.

В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.

Перед тем, как начать терапию, рекомендуется выполнить еще несколько обследований:

  • Определение уровня холестерина (+липидный спектр), печеночных показателей (АЛТ, АСТ) – для решения вопроса о назначении статинов (это препараты для лечения атеросклероза)
  • Знать показатели К и Na в крови — это нужно для назначения диуретиков
  • Анализ на микроальбуминурию (самый ранний признак поражения почек при артериальной гипертонии)
  • ЭКГ поможет выявить противопоказания к приему некоторых групп препаратов (бета-блокаторы, антагонисты кальция)
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) при обнаружении шумов в сердце, а также для выявления различных изменений органа;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерии и вены шеи и головы) на предмет атеросклероза
  • УЗИ почечных артерий для выявления противопоказаний к назначению основных препаратов от повышенного давления (ингибиторы АПФ)

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

  • ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
  • нормализация веса при его избытке,
  • умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
  • отказ от курения,
  • уменьшение потребления алкоголя,
  • использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

  • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
  • статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
  • препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

  • диуретик+бета-блокатор
  • диуретик+иАПФ (или сартан)
  • диуретик+антагонист кальция
  • дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
  • антагонист кальция +иАПФ (или сартан)

Недопустимые комбинации:

  • недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
  • иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Прогноз существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector