4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертония артериальная гипертензия при беременности лечение последствия для ребёнка

Артериальная гипертензия при беременности

По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у 10—12% женщин. В этот период болезнь развивается стремительно и без корректного курса лечения может прогрессировать. Данное заболевание нельзя оставлять без внимания, потому что она может стать причиной развития патологий как у будущей мамы, так и у малыша внутри утробы. Поэтому важно распознать первые «сигналы» и своевременно обратиться к врачу.

В каких случаях говорят о гипертонии?

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка организма. В этот момент возможно появление проблем и с кровяным давлением. Оно может понижаться или повышаться, но такое явление чаще всего временное и после родов показатели приходят в норму.

Беременность – это колоссальная нагрузка на организм, которая может давать сбои и с артериальным давлением

Повышение АД, как правило, возникает на поздних сроках (третий триместр). Обусловлено это чрезмерной нагрузкой на почки, вследствие чего происходит задержка жидкости в организме. Из-за этого повышается нагрузка на сердечную мышцу, что может вызвать повышение кровяного давления.

О гипертонии можно говорить тогда, когда высокое систолическое давление (свыше 135—140 мм рт. ст), носит постоянный характер и при этом присутствует гипертензивный синдром, включающий в себя ряд различных симптомов.

Чем опасна гипертония при беременности?

Гипертония в большинстве случаев усугубляет течение беременности и опасна из-за того, что:

  • Происходит отслойка плаценты;
  • Повышается тонус матки;
  • Нарушаются обменные функции и кровообращение;
  • Затрудняется поступление необходимого количества питательных веществ к плаценте.

Все что происходит с мамой во время беременности отражается на здоровье малыша

Эти явления впоследствии могут привести к кислородному голоданию плода (гипоксии), преждевременным родам, а в тяжёлых случаях гипертонии возможна гибель малыша внутри утробы.

Кроме того, патология повышенной степени риска может стать причиной маточного кровотечения и развития гипертонии матки при беременности (на любом сроке).

Причины гипертонии беременных

Причинами, которые повлияли на появление болезни, могут служить как наследственные факторы, так и физические. Чаще всего артериальная гипертензия при беременности диагностируется из-за возникшей гипертонической болезни до зачатия ребёнка. Также к наибольшей группе риска относятся женщины, у которых наблюдаются:

  • Избыточная масса тела;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональный сбой;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Дисфункция почек;
  • Нарушения нервной и сердечно-сосудистой системы.

Также причинами могут стать вредные привычки, генетическая предрасположенность, неправильное питание и чрезмерное употребление соли.

Классификация гипертонии беременных

В медицине есть несколько разновидностей гипертонии при беременности:

Любое отклонение во время беременности не должно оставаться без внимания. Если повышенное давление сопровождается какими-либо симптомами, то следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Симптомы высокого давления

В зависимости от течения заболевания симптоматика может различаться. Чем сложнее патология, тем серьёзнее побочные явления.

  • При гестационной и хронической гипертонии у женщины могут наблюдаться головокружения, регулярные головные боли, нарушение дыхания, болевые ощущения в области грудной клетки, общая слабость. Чаще всего симптомы усиливаются при резкой смене положения тела или после физических нагрузок (даже незначительных);
  • Если у женщины диагностировалась преэклампсия, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединяться кровотечения из носа, нарушения сердечного ритма, повышенная тревожность, нарушения сна и чувство паники;
  • Эклампсия сопровождается более тяжёлыми симптомами такими, как предобморочное состояние, отдышка, судороги, дрожание пальцев рук, помутнение сознания, потеря ориентации в пространстве.

Любая форма гипертонии сопровождается стойким повышенным давлением. Причём в некоторых случаях его не удаётся нормализовать до тех пор, пока не будет устранена основная причина, повлиявшая на развитие патологии.

Главный признак артериальной гипертензии – высокое АД, именно поэтому при каждом приеме у гинеколога производят контрольное измерение давления

Диагностика

На каждом плановом приёме врач измеряет кровяное давление беременной женщины и сравнивает данные с предыдущими замерами. Если АД повышено, то специалист может назначить необходимые диагностические мероприятия, чтобы исключить риск развития патологии.

К основным диагностическим мероприятиям относятся:

  • Общий анализ крови и/или мочи;
  • Электрокардиография сердца;
  • Ультразвуковое исследование почек.

Также для постановки точного диагноза может быть назначено суточное мониторирование кровяного давления и обследование у офтальмолога для осмотра глазного дна.

Особенности лечения

Если болезнь протекает в лёгкой форме, то чаще всего помогают такие меры, как:

  • Диетотерапия;
  • Нормализация режима сна и отдыха;
  • Ограничение потребляемой соли;
  • Устранение стрессовых ситуаций;
  • Приём витаминных комплексов (по согласованию с врачом);
  • Ароматерапия (если нет противопоказаний);
  • Прогулки на свежем воздухе.

Беременность при гипертонии 2 степени должна проходить под контролем специалиста. В этом случае, как правило, требуется медикаментозное лечение. Список препаратов небольшой, но подобрать курс терапии всё-таки возможно. На ранних сроках чащ всего применяются лекарства с успокаивающим и гипотензивным эффектом, гормоны, а также спазмолитики.

Во время беременности назначается щадящая терапия, ведь любое лечение может отразится на здоровье малыша

Во втором триместре при гестозе, как дополнение к гипотензивным препаратам, могут быть назначены гепатопротекторы (для нормализации функций печени), иммуномодуляторы и таблетки для восстановления клеточных мембран.

Лечение гипертонии при беременности в третьем триместре чаще всего подразумевает употребление препаратов от повышенного АД и средств для улучшения работы центральной нервной системы.

Выбор срока родов

К сожалению, болезнь не всегда протекает без осложнений и в некоторых случаях врачи могут порекомендовать досрочные роды. Это может произойти, если:

  • Появились тяжёлые осложнения, опасные для жизни будущей мамы и/или ребёнка;
  • Диагностировалась гипоксия плода внутри утробы;
  • Развивается состояние преэклампсии или эклампсии.

Роды при гипертонии лёгкой формы чаще всего проходят без осложнений. При сердечной недостаточности в большинстве случаев назначается кесарево сечение, так как существует риск возникновения инсульта и других опасных осложнений.

Кесарево сечение – это способ сохранить две жизни

Профилактические меры

Чтобы избежать гипертонии во время беременности, женщина должна тщательно следить за своим образом жизни. Для этого необходимо:

  • Контролировать массу своего тела;
  • Употреблять пищу, богатую белками и микроэлементами;
  • Отказаться от вредных привычек, кофе и крепкого чёрного чая;
  • Следить за режимом сна, отдыха и питания;
  • Ограничить употребление соли и жидкостей.

Если гипертония была диагностирована до беременности и есть назначение врача, то нельзя самостоятельно отменять препараты и менять дозировки. Также следует избегать стрессовых ситуаций и выполнять ряд несложных физических упражнений (если нет противопоказаний).

При первой стадии прогнозы, как правило, благоприятные. Если болезнь приобрела тяжёлую форму, то максимально уберечь себя и малыша от негативных последствий помогут рекомендации специалиста, а также соблюдение профилактических мероприятий.

Гипертония при беременности: симптомы и лечение

Существуют различные формы высокого кровяного давления, связанные с беременностью. Будущая мама может страдать от гипертонии до беременности или повышение кровяного давления с ней произошло впервые, давление может повыситься только временно или сопутствовать всей беременности. Гипертензия — это заболевание, специфичное для вынашивания ребёнка, основным симптомом которого является высокое кровяное давление более 140/90 мм рт. ст. (гестоз). В этой статье мы рассмотрим причины развития этой болезни, её симптомы и лечение.

Чем опасна гипертония во время беременности

АД у беременных считается очень высоким, когда систолические показания превышают 140 мм ртутного столба, а показания диастолы — 90 мм ртутного столба (гипертония).

Но даже более низкие уровни АД могут внушать подозрение, если женщина до беременности была гипотоником. В большинстве случаев лёгкая гипертония развивается только в последнем триместре беременности.

Для лечения гипертонии в лёгких случаях достаточно физического покоя. После рождения младенца нормализуется и кровяное давление. Но всегда остаётся риск, что много лет спустя, у этих женщин разовьётся хроническая гипертензия, нуждающаяся в лечении.

Гипертензия, которая не лечится вовремя, опасна как для матери, так и для ребёнка. Из-за суженых кровеносных сосудов ухудшается циркуляция крови в плаценте. Поэтому у женщин с гипертонией часто роды начинаются слишком рано или дети рождаются с недостаточной массой тела.

Беременная женщина должна научиться измерять собственное кровяное давление. При регулярных ультразвуковых исследованиях гинеколог сможет контролировать внутриутробный рост плода. Если эмбриональные лёгкие достаточно развиты, роды могут быть начаты на 38-й неделе или раньше.

Гипертония беременности связана с приблизительно четвертью перинатальных смертей. Летальный исход случается между 28-й неделей беременности и 7-м днём жизни новорождённого.

Видео: гипертония при беременности

Степени артериальной гипертензии

Гипертония имеет несколько степеней:

  1. Первая — АД 140–159 / 90–99 мм рт. ст. В этой степени давление периодически «проскакивает» — в дальнейшем оно возвращается к обычным параметрам, затем может снова «подпрыгнуть» и на достаточно продолжительный срок.
  2. Вторая — АД 160–179 / 100–109 мм рт. ст. Давление становится выше и появляется чаще, а периоды ремиссии происходят не часто, у них короткая продолжительность.
  3. Третья — АД 180 и выше / 110 и выше мм рт. ст. Оно постоянно повышается и практически не снижается, что довольно опасно для больного.

Во 2-й и 3-й степенях гипертония зачастую осложнена: атеросклерозом, сердечными болями, сексуальной несостоятельностью, ночными приступами астмы.

В медицинских источниках гипертония во время беременности классифицируется следующим образом:

  • гестационная гипертензия: АД ≥ 140/90 мм рт. ст. после завершения 20-й недели беременности, без белка в моче и без истории гипертонии;
  • преэклампсия, также называемая гестозом: гестационная гипертензия и белок в моче после 20-й недели беременности;
  • эклампсия: эпилептические припадки в преэклампсии, для которых нет других причин;
  • синдром HELLP: сочетание истощения эритроцитов, увеличение ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов;

Причины развития

Во время беременности организм будущей матери обычно приспосабливается к повышенной потребности в кровообращении.

Преэклампсия является результатом расстройства адаптации из-за проблем с метаболизмом или общего сужения кровеносных сосудов, особенно если существуют определённые факторы риска, такие как:

  • возраст старше 40, избыточный вес или генетическая предрасположенность;
  • хронические состояния: диабет, гипертония, почечная болезнь до наступления беременности;
  • первая беременность или преэклампсия во время предыдущего вынашивания ребёнка;
  • множественная беременность или определённые пороки развития плода;
  • аутоиммунные заболевания, вызванные чрезмерной реакцией собственной системы защиты организма, такие как антифосфолипидный синдром или ревматические заболевания.

Симптомы

Также на заболевание могут указывать такие признаки:

  • отёчность конечностей;
  • головная боль, головокружение и шум в ушах;
  • боль в животе, учащённое сердцебиение, одышка при движении;
  • внезапное сильное увеличение веса, которое выше пределов нормального набора веса при беременности;
  • задержка роста плода;
  • ухудшение работы почек;
  • маточное кровотечение;
  • внезапно появившаяся анемия;
  • тромбоз;
  • сердечная недостаточность.

Диагностика

При пренатальных исследованиях артериальное давление всегда измеряется. Первыми показаниями заболевания являются АД более 140/90 мм рт. ст. и высокий уровень белка в моче, который также регулярно контролируется. Иногда врачам бывает трудно правильно диагностировать, приведёт ли хроническая гипертензия к преэклампсии. На преэклампсию указывают такие отклонения:

  • внезапно в моче появляется белок. Если белок был обнаружен в моче и ранее, то происходит внезапное увеличение его количества;
  • резкий скачок АД;
  • патологическое увеличение печени;
  • количество тромбоцитов составляет меньше 100 000 на миллилитр.

Лечение гипертонии у беременных

В зависимости от тяжести симптомов лечение медикаментозными препаратами происходит в амбулаторных условиях или в больнице. В принципе существует возможность прекращения заболевания путём родов. Это возможно с 36-й недели беременности.

Ранее этого срока роды считаются критическими, так как ещё не все системы органов у плода сформированы. Медики стараются поддерживать беременность как можно дольше, чтобы у не родившегося ребёнка были высокие шансы на выживание.

Однако медики стараются не допускать опасности для жизни матери. Если ситуация ухудшается, беременной нужно продолжать лечение в больнице.

Это необходимо, если возникают следующие факторы:

  • артериальное давление ≥ 150/100 мм рт. ст.;
  • преэклампсия;
  • протеин в моче и сильное увеличение веса;
  • угрожающая эклампсия с болями в верхней области живота, тошнотой, рвотой и головной болью;
  • подозрение на синдром HELLP, свидетельствующий об опасности для плода.

Медикаментозное лечение

Врач оценивает риск преэклампсии, используя историю болезни, показания артериального давления, лабораторную и допплеровскую сонографию, и решает, что делать.

Доступны следующие варианты лечения:

  1. Чтобы иметь возможность быстро реагировать на изменения, АД и вес тела беременной тщательно контролируются. Кроме того, важен постоянный контроль за мочой, печенью, почками и тромбоцитами.
  2. Нижнее АД (диастола) может быть понижено с помощью лекарств до значений от 90 до 110 мм рт. ст., при постоянных показателях АД > 170/110 мм рт. ст.
  3. Введение магния поможет предотвратить начало приступов.
  4. У женщин с высоким риском преэклампсии рекомендуется принимать низкую дозу ацетилсалициловой кислоты в течение 16-й и 34-й недель беременности для профилактики заболевания.
  5. В случае синдрома HELLP глюкокортикоиды вызывают ремиссию различной продолжительности, так что беременность не должна прерываться преждевременно. Часто требуется также увеличение количества тромбоцитов или переливание крови.

Правильное питание

Рацион должна быть сбалансированным. Низкосолевая диета не нужна, потому что она уменьшает объём крови, и кровообращение в плаценте становится хуже. Важна сбалансированная, богатая витаминами и белком диета с большим количеством овощей и фруктов и с небольшим количеством соли.

Физическая активность

В течение этого времени беременной необходимо избегать стресса, не работать, регулярно проверять кровяное давление и контролировать массу тела, а также выполнять все предписания доктора. В зависимости от тяжести заболевания рекомендуется также абсолютный постельный режим и применение седативных средств.

Как проходят роды

Эклампсия редка — на тысячу беременностей приходится примерно два случая. Эклампсия опасна для жизни матери и ребёнка. У будущей матери могут начаться судороги, вследствие которых мозг начинает недостаточно снабжаться кислородом и питательными веществами. В принципе женщине с преэклампсией можно рожать и естественным образом. Однако решать, стоит ли так рисковать, может только врач. Делается это с учётом состояния ребёнка или в зависимости от наличия некоторых сопутствующих заболеваний у матери. Кесарево сечение может быть предпочтительнее практически в каждом случае.

Роды проходят следующим образом:

  1. Если роды происходят не в больнице, беременную женщину нужно уложить в стабильное боковое положение.
  2. Чтобы роженица не откусила язык, ей в рот аккуратно помещают резиновый клин или носовой платок.
  3. Рядом не должно находиться никаких опасных предметов.
  4. Немедленно вызывается скорая помощь, и доктор прекращает судороги, распыляя диазепам или магний. Может потребоваться принудительная вентиляция лёгких, кровяное давление снижается.
  5. В то же время проводится обследование ещё не рождённого ребёнка.
  6. После стабилизации состояния роженицы начинаются роды (обычно проводится кесарево сечение).

После родов роженице вводятся противосудорожные препараты вплоть до исчезновения симптомов преэклампсии и эклампсии (обычно в течение нескольких дней).

Это естественно, когда женщина желает родить ребёнка. Но если у будущей матери присутствуют ревматические или другие хронические заболевания до беременности, она непременно заранее должна обсудить своё желание иметь детей с опытным врачом.

Он может посоветовать правильное лечение и, возможно, назначить новые лекарства, чтобы для будущего ребёнка не существовало никакой угрозы, и женщина хорошо себя чувствовала во время беременности.

Гипертония при беременности: лечение и профилактика

Гипертония при беременности одна из главных проблем, с которой сталкиваются будущие мамы. Почему повышается давление и как беременным бороться с артериальной гипертензией?

Гипертония – это распространенное название хронического заболевания, характеризующегося постоянно повышенным артериальным давлением.

Артериальная гипертензия у беременных — это состояние, когда тонометр, измеряющий артериальное давление, показывает значения выше 140/90 мм рт. ст.

Причины возникновения высокого давления

Нормальное артериальное давление зависит от состояния стенок сосудов, от состава крови и ее обращения. У девушек в положении кровообращение усиливается, оказывая давление на сердце. Кроме того, масса тела постоянно увеличивается, оказывая нагрузку на вены и сосуды. Это приводит к повышению давления.

Возрастная ригидность сосудов повышает их сопротивление кровотоку, из-за чего поднимаются показатели АД. Поэтому артериальная гипертензия свойственная людям старшего возраста.

Гипертония у беременных часто является поводом вредных привычек. Курение, превышении нормы потребления алкоголя, чрезмерное увлечение острой или жирной пищей неблагоприятно сказываются на здоровье сосудов.

Помимо этого, выделяют стойкую гипертензию беременных! Это патология, которая возникает у женщин после 20 недели вынашивания плода. В тяжелых случаях – до 20 недели. Поздние токсикозы, осложненное течение родоразрешения также вызывают повышение артериального давления у женщин и развитие сосудистых заболеваний.

Беременность при гипертонии 2 степени — требует незамедлительного лечения!

Классификация патологии

Выделяют следующие виды заболевания у беременных женщин:

  1. Гипертензия – стабильные показатели артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.;
  2. Преэклампсия (отечность) – гипертония с показателями свыше 160/110 мм рт. ст. С осложнением в виде протеинурии (повышенным содержанием белка в моче).

    Если не принимать мер по стабилизации состояния до родов, может развиться эклампсия, сопровождаемая судорогами. Дальнейшее развитие может привести к гибели и выкидышу плода, коме и смерти пациентки;
  3. Хроническая гипертония, диагностированная до наступления беременности.

Патология может иметь такие тяжелые последствия, как:

  • Инсульт,
  • Инфаркт,
  • Расстройства зрения,
  • Сердечная или почечная недостаточность, в том числе острая.

Симптомы повышения артериального давления

Иногда симптомы гипертонии не сопровождаются неприятными ощущениями. Особенно, если давление стабильно повышено и не меняется скачкообразно. Но чаще всего гипертоник ощущает сильную, давящую или пульсирующую головную боль. Особенно в области висков и затылка. Реже потемнение и «мушки» в глазах. Иногда головокружение, чувство жара, привкус или запах металла.

Таблица: Клинические проявления гипертонии у беременных

Эффективное лечение патологии

Лечение гипертонии у беременных осуществляется строго под контролем врача!

Снижать кровяное давление нужно плавно, без резких скачков.

Артериальная гипертензия всегда лечится медикаментозно. Но беременность и роды отдельный случай! Назначение лекарственных средств должно откладываться на самый последний случай.

Гипертензивные препараты могут дать кратковременный эффект или не дадут никакого действия, если пациентка не изменит образ жизни, приведший к заболеванию.

Консервативные немедикаментозные средства:

  • Прежде всего нужно убрать привычку курить. К сожалению, даже девушки в положении не бросают вредную привычку, несмотря на колоссальный риск возникновения пороков развития плода.
  • Нормализовать вес при гипертонии 1 степени бывает достаточно. При беременности женщина набирает массу тела за счет растущего плода, увеличения матки, плаценты, околоплодных вод и повышения объема крови в организме. Это уже создает значительную нагрузку на сосуды. Если при этом женщина по расхожей нелепой рекомендации «ест за двоих», то у нее возникает риск ожирения. Как следствие, появление симптомов гипертонии, проблем с суставами и позвоночником и проч.
  • Снизить потребление жирной, острой, соленой пищи, сахара и выпечки.
  • Употреблять меньше жареного, копченого, промышленных консервов. Они содержат холестерин и канцерогены, провоцирующие образование холестериновых бляшек и сгустков крови. Такая пища чревата и образованием тромбов с атеросклерозом.
  • Повысить физическую активность. Женщине в положении показаны ходьба, плавание, йога, аквааэробика. Лучше посетить специальные курсы, адаптированные для будущих матерей. Физнагрузки помимо профилактики гипертензии способствуют выработке правильного дыхания, важного при родах. Насыщают организм женщины и ребенка кислородом, поддерживают тело в тонусе.
  • Принимать препараты магния и калия. Они укрепляют сосуды и повышают их эластичность. Благотворно влияют на сердечную мышцу и снимают судорожный синдром. Такие препараты часто показаны беременным при повышении тонуса матки, спазмах мышц и проблемах кровообращения.
  • Гипертоникам, как и будущим мамочкам, противопоказан алкоголь.

Важно! Любые изменения привычного образа жизни беременной должны проходить под контролем гинеколога!

При назначении врачом медицинских препаратов их нужно пить в рекомендованной дозировке. В одни и те же часы, запивая водой и не совмещая все лекарства в одном приеме.

Самостоятельно отменять препарат или заменять его на более «сильный» или «слабый» нельзя. Тем более при беременности, когда может пострадать здоровье не только пациента, но и будущего ребенка.

До родов женщинам при гипертонии чаще назначают :

  • Сердечно-сосудистые препараты: папазол, дибазол, андипал;
  • Мочегонные средства: настой листьев брусники, толокнянки; канефрон, фуросемид.

Девушкам, у кого уже были проблемы с давлением при первых родах, с сахарным диабетом и хронической гипертензией, часто рекомендуют прием аспирина. Прием препарата должен назначить врач, не раньше 13 недели беременности.

Стойкое артериальное давление у беременной выше 170/110 мм рт.ст. является поводом для госпитализации.

Противопоказано назначение

Пациенткам в положении не назначают препараты хлоротиазида, индапамида, рилменидина, кандесартана и других. Препараты ИАПФ, блокатор рецепторов прямые ингибиторы ренина могут вызвать уродство и гибель плода.

Профилактика болезни

Профилактировать гипертензию можно такими же методами, какие рекомендованы для ведения здорового образа жизни. Это здоровое питание, избавление от вредных привычек, умеренная физическая активность, ношение компрессионного белья, отсутсвие стрессов и прием сосудоподдерживающих препаратов.

Не рекомендуется вести пассивный образ жизни. Увлекаться крепким кофе, черным чаем и шоколадом. Полезно употреблять в пищу больше свежих фруктов, ягод (клюква) и сырых овощей (свекла).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Беременность и гипертония

Среди других отклонений, которые встречаются во время вынашивания ребенка, гипертония при беременности — довольно частое нарушение. Гипертоническая болезнь может развиваться до зачатия, однако, не стоит считать это нормой. Из-за повышенной нагрузки на кровеносную систему сердце также должно работать быстрее, что часто приводит к различным патологиям.

Причины патологии

Артериальная гипертония — повышение давления до уровня 140/90 мм рт. ст. Нормальные показатели АД обеспечивает тонус сосудистых стенок, правильный состав крови и налаженность кровообращения. Из-за усиленного оттока и притока лимфы у беременных давление на сердце больше. Этот факт провоцирует высокое давление. Обычно гипертония у беременных развивается на фоне воздействия других факторов:

  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание;
  • врожденные недуги сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • сильные эмоциональные потрясения;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Прежде чем беременеть, женщина-гипертоник должна наладить образ жизни для минимизации риска развития болезни.

Симптомы недуга

Повышение давления перед родами предполагает изменения состояния организма и внешние проявления отклонения. Среди основных симптомов, проявляющихся, когда повышается АД, следующие:

  • сильная головная боль;
  • мелькающие точки или «мушки» перед глазами;
  • затуманенный взгляд;
  • болезненные ощущения вверху живота;
  • тошнота и рвота;
  • угнетенность или перевозбуждение;
  • подергивания мышц лица и тела;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Разновидности отклонения

Течение гипертонической болезни может варьироваться в зависимости от вида патологии. Артериальное давление может повышаться по разным причинам, в разные периоды вынашивания. Выделяют следующие формы отклонения, при которых поднимается АД во время беременности:

  • Хроническая. Вид патологии, который выявлен до зачатия или в первые 20 недель вынашивания малыша.
  • Гестационная. Тот факт, что давление может подняться, впервые проявляется после первого триместра беременности.
  • Преэклампсия. Диагностируется обычно после 20-ти недель вынашивания и сопровождается протеинурией.
  • Эклампсия. Развивается на фоне хронического повышения давления и сопровождается судорожным сокращением мышц.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Если ничего не делать при повышении артериального давления во время вынашивания ребенка, есть риск, что появятся тяжелые последствия. Кроме того, обычно роды при артериальной гипертензии проходят сложнее и сопровождаются патологиями. Среди наиболее часто встречающихся осложнений следующие:

  • патологии развития ребенка;
  • отслойка плаценты;
  • нарушение деятельности желез организма;
  • дисфункция почек;
  • поражение ЦНС;
  • ухудшение зрения;
  • тромбоз сосудов, влекущий инсульт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чтобы роды при гипертонии прошли без осложнений, необходимо своевременно и правильно диагностировать патологию. Прежде чем начать лечение, проводят следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр больной и измерение давления;
  • выявление уровня суточной протеинурии;
  • консультация офтальмолога;
  • ЭКГ;
  • лабораторное исследование крови.

На кануне родов состояние плода проверяют с помощью УЗИ.

Кроме того, прежде чем рожать, женщина с повышенным АД должна также пройти исследования плода. Для определения состояния ребенка используют такие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование малыша и плаценты;
  • тест двигательной активности плода;
  • исследование кровотока плода, плаценты и матки;
  • экскреция эстриола.

При наличии острого нарушения кровообращения женщине запрещено рожать и могут назначить прерывание беременности даже на позднем сроке.

Лечение патологии

Любую патологию во время вынашивания ребенка следует купировать очень осторожно, поскольку лекарства могут пагубно сказаться на состоянии матери и малыша. Поэтому при первых признаках ухудшения самочувствия необходимо обращаться к врачу. Доктор может назначить консервативное лечение, которое включает в себя нормализацию образа жизни и правильное питание или таблетки от гипертонии в безопасной для будущей мамы и ребенка дозировке. На первых этапах могут помочь средства народной медицины: успокаивающие чаи, травяные настои.

Препараты от гипертонии

Для лечения повышения артериального давления в период вынашивания ребенка женщине прописывают несколько групп медикаментозных препаратов:

  • Средства на основе а-метилдофа. Такие вещества редко проникают через плаценту и практически не несут отрицательного воздействия на плод.
  • Бета-адреноблокаторы. При неправильной дозировке провоцируют задержку развития у ребенка и диспепсические отклонения у матери.
  • Диуретики. Не позволяют застаиваться жидкостям в организме. Такие лекарства противопоказаны при неосложненном течении беременности.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

В случае незначительного повышения давления и отсутствия сопутствующих патологий, беременной рекомендуют лечение средствами растительного происхождения, которые можно изготовить самостоятельно. Перед использованием такого метода необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие лекарства. Популярными средствами при беременности являются:

  • Клюквенный отвар:
    • Выжать сок из стакана свежих ягод.
    • Оставшийся жмых залить литром кипятка.
    • Проварить 5 минут на медленном огне.
    • процедить средство.
    • Добавить в жидкость 3 ст. л. манной крупы и 4 ст. л. сахара.
    • Полученную кашицу смешать с соком ягод и взбить блендером.
    • Принимать по 25 г в день, 3 раза.
  • Кукурузная крупа:
    • Перемолоть 500 г сырья.
    • 6 ст. л. полученной каши развести в стакане воды.
    • Разделить средство так, чтобы его хватило для приема на 24 часа.
  • Отвар из тыквы:
    • Отварить 200 г овоща и измельчить.
    • Добавить 1 ст. л. меда.
    • Принимать на протяжении дня, после еды.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Развитие гипертонии в период вынашивания можно предупредить. Для этого беременной необходимо следовать следующим правилам:

  • сбалансированный рацион;
  • режим питья;
  • отказ от чрезмерного употребления соли;
  • отказ от вредных привычек;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • контроль массы тела;
  • минимизация стресса.

Период вынашивания ребенка — особенное время, которое требует особого контроля за состоянием и женщины, и малыша. Поэтому даже незначительное повышение артериального давления может повлечь за собой тяжелые последствия, требующие оперативного устранения. При первых признаках отклонения необходимо обратиться к акушеру-гинекологу и пройти дополнительные исследования.

Опасна ли гипертония при беременности?

Около 5-10% беременных имеют в анамнезе диагноз «артериальная гипертензия» (АГ). Факторы риска: возраст пациентки, образ жизни, имеющиеся хронические заболевания, наследственность, прием некоторых препаратов. Гипертония при беременности считается второй, после эмболии, причиной материнской смертности. 10-12% всех случаев заканчиваются преждевременными родами. АГ у будущей мамы значительно увеличивает риск отслойки плаценты. Благоприятный прогноз исхода возможен при условии своевременной и грамотной гипертензивной терапии.

Чем опасна гипертония при беременности

Повышенное АД представляет опасность состоянию здоровья как будущей мамы, так и еще не родившегося малыша.

Беременность и гипертония, протекающая в данный период, может сопровождаться возможными осложнениями:

  • нарушением обменных процессов в тканях плаценты;
  • гипертонусом матки;
  • преждевременными родами;
  • отслойкой плаценты;
  • маточными кровотечениями;
  • замершим внутриутробным плодом.

Диагноз «артериальная гипертензия» имеют в анамнезе около 5-10% беременных

Повышение артериального давления способно спровоцировать развитие у пациентки тяжелых патологий, таких, как инфаркт и инсульт. Поэтому иногда беременность при гипертонии 2 или 3 степени рекомендуют к прерыванию, чтобы избежать возможной гибели роженицы и ребенка или возникновения врожденных патологий физического или умственного развития плода.

Причины возникновения заболевания

Беременность и гипертоническая болезнь связаны с влиянием психоэмоциональных факторов, наличием у пациентки нервно-психического перенапряжения. На ранних этапах нейрогуморальные механизмы организма компенсируют сосудосуживающий эффект, нейтрализуя рост АД. Но со временем эффект слабеет, и наступает устойчивое повышение давления.

Предпосылками возникновения АГ могут стать:

  1. Нарушения нейрогенной деятельности организма, вызванные наследственной отягощенностью, заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы в анамнезе пациентки, наличием вредных привычек, злоупотреблением соли.
  2. Изменение гормонального фона, регулирующего гемодинамику.
  3. Нарушение структуры стенок кровеносных сосудов в связи с увеличением нагрузки на них.

Все виды гипертоний при беременности разделены на три большие группы:

  • не являющиеся специфичными. Случаи стойкого возрастания цифр АД выше 140/90 мм рт. ст., выявленные до беременности и обнаруживаемые после 6-й послеродовой недели;
  • преходящие, гестационные гипертензии. Состояние характеризуется повышением АД и отсутствием белка в моче. Вызвано оно именно беременностью. При этом нормальные показатели АД возвращаются после родов;
  • состояния, специфичные для беременности: преэклампсия, эклампсия, HELLP синдром. Развиваются после 20-й недели беременности; отмечаются наличием белка в моче, отеками и т.п.

Развитие у пациентки тяжелых патологий способно спровоцировать повышение артериального давления

Гипертония у беременных может быть вызвана следующими основными причинами:

  • патологические отклонения внутреннего строения артерий;
  • сердечная недостаточность;
  • различные эндокринные патологии и болезни щитовидки;
  • тяжелые формы инфекционных заболеваний;
  • расстройства психики;
  • сахарный диабет;
  • патологии почек, мочевыводящей системы.

Наследственная предрасположенность к АГ также способна проявиться во время вынашивания ребенка.

Признаки и симптомы патологии

Повышение цифр давления может протекать незаметно. Первыми признаками появления АГ у беременной могут быть:

  • сонливость или бессонница;
  • головные боли, головокружения;
  • звон в ушах, «летающие мушки» перед глазами;
  • замерзание конечностей при нормальной температуре воздуха;
  • паника или чувство тревожности;
  • неприятные ощущения в области груди, нехватка воздуха, приступы сердцебиения;
  • общее недомогание, усталость;
  • ухудшающееся зрение;
  • кровотечения из носа.

Признаками патологии служат появление отеков, жажда, частые позывы к ночному мочеиспусканию.

Головные боли и головокружения могут быть первыми признаками появления АГ

Методы диагностики

Основной метод – мониторинг цифр артериального давления. Его проводит врач во время каждого осмотра. При необходимости назначается контроль АД на дому. Проявление у беременной специфических жалоб с повышением АД даже при разовой тонометрии является основанием проведения комплексного обследования, которое поможет уточнить клинику патологии, оценить функциональное состояние органов и систем, выявить осложнения болезни, определить причины, вызвавшие возникновение недуга.

Методы лабораторной диагностики

К обязательным методам лабораторной диагностики беременной относятся:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение глюкозы крови;
  • общий анализ мочи.

При отклонении от норм показателей назначают дополнительные методы:

  • анализ мочи на суточный диурез;
  • исследование мочи по методу Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • исследование уровня гормонов.

При необходимости проводят специфические лабораторные исследования: посев на флору, пробы с гипотиазидом и верошпироном.

Инструментальные способы обследования

К инструментальным способам относятся:

  1. ЭКГ и эхография сердца.
  2. УЗИ.
  3. Ультразвуковая допплерография.
  4. Обследование глазного дна.

Нагрузочные тестирования, рентген и радиоизотопные методы не применяют.

Мониторинг цифр артериального давления — основной метод диагностики

Физикальные методы

При первичном осмотре проводится сбор данных для оценивания сознания беременной и выявления тревожных, депрессивных состояний. Осмотр кожных покровов даст информацию о наличии пастозности или отеков. Обращают внимание на индекс массы тела. Показатель более 25 кг на м2 является фактором риска развития гипертензии. Проводится пальпация щитовидки, живота, сонных артерий. Осуществляют аускультацию легких, сердца. Исследуют пульс на запястье, на бедренных артериях. Увеличение лимфоузлов, выявленных при пальпации, укажет на наличие воспалительных процессов. Разговор с женщиной и проведение доктором физикальных методов обследования поможет сбору максимального количества информации.

Особенности лечения при беременности

Выбор методов лечения направлен на снижение цифр АД с одновременным недопущением риска появления осложнений протекания беременности, состояния плода и пациентки. Если давление увеличено более чем на 30 единиц, при этом отмечают появление симптомов патологии ЦНС, то женщину срочно госпитализируют.

Медикаментозная терапия

Первая задача терапии АГ при ведении беременной – снизить цифры давления. Таблетки при гипертонии при беременности эффективны, если превышение привычных нормальных цифр систолического давления у конкретной пациентки на 30 мм рт. ст., диастолического – на 15. По возможности, применяют пролонгированные средства.

Дополнительно назначаются препараты, необходимость которых определена симптоматикой ведущего диагноза:

  • при беспокойных и тревожных состояниях уместно применение успокоительных средств растительного происхождения;
  • в некоторых случаях показаны спазмолитики;
  • витаминные комплексы назначают в качестве поддерживающей терапии.

Под наблюдением врача проводится прием лекарств

Прием лекарств проводят под наблюдением врача и контролем тонометрии. При малейших проявлениях недомогания прием таблеток стоит прекратить и подобрать замену.

Немедикаментозное лечение и народные средства

В первую очередь будущая мама должна изменить образ жизни:

  1. Устранить стрессовые воздействия. Изменить режим дня, больше отдыхать (сон длительностью 8-9 часов).
  2. Пересмотреть рацион питания: ограничить потребление соли до 5 мг в сутки, исключить из меню холестеринсодержащие продукты, употреблять свежие овощи и фрукты, пить достаточное количество жидкости (до 2-х литров в сутки).
  3. Подключать разумные физические нагрузки: неспешные прогулки на свежем воздухе и водные процедуры.
  4. Обязательный дневной сон необходимо ввести в режим дня.

Применение народных средств для лечения АГ беременной должно быть одобрено лечащим врачом.

В качестве нетрадиционных средств рекомендуют следующие рецепты:

  • Смесь меда, моркови, корня хрена и лимонного сока принимают по 2 ч.л. два раза в день за час до еды.
  • Отвар черноплодной рябины принимают раз в день по утрам. Готовят его в пропорции: 150 мл воды на 1 ст.л. тщательно размятых ягод. Рябину заливают кипятком, оставляют на медленном огне на 3-5 минут. Настаивают в течение 2-х часов.
  • Эффект снижения АД дают примочки с раствором уксуса. Их прикладывают на область пяток на 20-30 минут.

Средства народной медицины играют вспомогательную роль в основной (медикаментозной) гипертензивной терапии и требуют консультации с врачом.

Вспомогательную роль в основной терапии играют средства народной медицины

Диета

Суточная потребность беременной женщины – 2800-3700 кКал. Меню должно быть разнообразным и состоять из блюд здоровой кухни.

К продуктам, рекомендованным к употреблению при гипертонии у беременных, относят:

  • нежирные молочные продукты;
  • все сезонные ягоды, фрукты, овощи и зелень, при условии отсутствия аллергических реакций со стороны пациентки;
  • каши;
  • несдобные хлебобулочные изделия из отрубей;
  • сухофрукты;
  • орехи и семечки;
  • морскую нежирную рыбу;
  • мясо кролика, цыпленка, индейки, телятины.

К продуктам, запрещенным для употребления, относят:

  • жареные блюда;
  • жирное мясо и рыбу;
  • консервы и маринады;
  • сдобные хлебобулочные изделия.

В рацион включают достаточное количество продуктов, содержащих магний, кальций и калий: бананы, морскую капусту, морковь, сыр, брокколи и т.п.

Прием соли ограничивают до 5 г в день. Количество выпиваемой жидкости определяет врач индивидуально.

Меню беременной должно быть разнообразным

Подготовка к беременности на фоне гипертонии

Подготовку следует начинать как можно раньше с обращения к лечащему врачу-кардиологу. Назначается обследование и консультации узких специалистов, которые самостоятельно или коллегиально определяют курс лечения АГ. По его окончанию повторяют обследование, и принимается решение о возможности зачатия. 90% женщин, прошедших медицинскую реабилитацию, восстановили здоровье и репродуктивную функцию, что позволило благополучно завершить беременность.

Если зачатие произошло незапланированно, то это не значит, что шансов на благополучный исход нет. При своевременном лечении у специалиста прогноз будет благоприятный. Самостоятельный прием лекарственных и народных средств категорически запрещен.

Возможные осложнения

Осложнения беременности при гипертензии могут иметь обратимый и необратимый характер.

Со стороны матери

Характерные осложнения гипертонии у будущих мам следующие: токсикоз (гестоз), преждевременные роды, сердечная недостаточность, самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, преэклампсия, эклампсия, отслойка глазной сетчатки.

Со стороны плода

Осложнения со стороны малыша представляют серьезную опасность для его развития и жизни вследствие гипоксии плода. Серьезно нарушается внутриутробное развитие и увеличивается риск выкидыша. Критическое нарушение кровоснабжения может стать причиной гибели плода.

При гипертонии возможны осложнения как, со стороны матери, так и со стороны плода

Как проходят роды

Допускается возможность самостоятельных родов при достижении компенсированных состояний гемодинамики. Ведение самого процесса происходит с применением лечебно-эпидуральной анестезии (ЛЭА) при постоянной автоматической тонометрии и внутреннем акушерском контроле. Прекращают ЛЭА на пороге потуг при раскрытии маточного зева.

Кесарево сечение проводят в следующих случаях:

  1. По экстренным показателям на сроке более 22 недель.
  2. В случаях невозможности купировать гипертонический криз.
  3. При отслойке плаценты.
  4. При эклампсии и отягченной преэклампсии.
  5. При родовых аномалиях.
  6. При рубцах на матке.
  7. При дистрофических изменениях сосудов глазного дна.

Операция проводится в плановом или экстренном порядке, в зависимости от показаний и ситуации.

Обследование новорожденного

Неонатолог оценивает состояние новорожденного по стандартам шкалы Апгар. Вне зависимости от показателей, малыш постоянно наблюдается на возникновение проблем со стороны дыхания, сердечно-сосудистой, нервной систем. По показаниям назначают дополнительные консультации специалистов и обследования.

95% всех родов у мам, страдающих АГ и прошедших должную подготовку, рождаются здоровые детки, ничем не отличающиеся от других младенцев.

Прогноз и профилактика

Основная часть подготовки и лечения зависит от образа жизни, самоконтроля беременной с гипертонией.

Прогноз благоприятный при всех компенсированных стадиях, которые достигаются при соблюдении:

  • правильной подготовки к зачатию;
  • выполнении всех назначений и рекомендаций специалистов.

Злокачественные формы АГ, не вылеченные патологии, нарушение режима дают неблагоприятный прогноз по исходу беременности. Основная часть подготовки и лечения зависит от образа жизни, самоконтроля беременной с гипертонией.

Гипертония при беременности: симптомы и лечение

Беременность предъявляет особые требования к сердцу женщины. Уже в первом триместре гестации объем крови, прокачиваемой по организму, увеличивается на 50%, а частота сердечных сокращений увеличивается на 10-15 ударов в минуту. Вся эта дополнительная работа нужна для того, чтобы растущий ребенок получал кислород и питательные вещества, необходимые для роста в утробе матери. Естественно, это создает нагрузку на организм, а в некоторых случаях вызывает повышение артериального давления (гипертонию). Высокое артериальное давление может возникать в силу разных причин и в разное время гестации.

Общие данные о гипертонии беременных

Высокое кровяное давление (или гипертония) во время беременности может быть опасно как для будущей матери, так и для ребенка. Вот почему гипертония во время беременности требует особого внимания, независимо от того, поставлен ли диагноз до или после зачатия. Кровяное давление — это сила, с которой кровь давит на сосуды, циркулируя по кровеносной системе. Высокое давление означает, что давление крови, с которым она циркулирует, превышает нормативные и безопасные значения.

Показатель кровяного давления от 140/90 мм рт.ст. считается слишком высоким.

Хотя гипертония может развиваться у любого человека и негативно влиять на здоровье, беременные женщины подвергаются повышенному риску ее осложнений. Гипертензия, которая осложняет приблизительно 10% всех беременностей, остается основной причиной заболеваемости и смертности как у матери, так и у плода.

Гипертония в разные сроки беременности

Если диагноз гипертонии выставлен до 20 недели беременности, вполне вероятно, что у женщины уже было высокое кровяное давление до зачатия. В то время как некоторые женщины ощущают свое состояние, для других это становится новостью и выявляется только при проведении обследований в ранние сроки. Если показатели артериального давления в двух или более случаях составляют 140/90 мм рт. ст. или выше, врач скажет, что это хроническая гипертония (сохраняющееся постоянное высокое артериальное давление).

У некоторых женщин высокое кровяное давление выявляется с середины второго триместра беременности и позднее. Это известно как гестационная гипертензия (раньше ее называли гипертонией, вызванной беременностью). Она диагностируется, если два или более измерения показывают, что АД составляет 140/90 мм рт.ст. или выше. Если уровень АД возвращается к норме в течение 12 недель после родов, диагноз меняется на преходящую гипертонию. Если гипертензия продолжается через 12 недель, диагноз меняется на хроническую гипертонию.

Внезапный резкий скачок АД после 20 недели (выше 160/100 мм рт.ст.), с протеинурией (анализ мочи показывает избыточные уровни белка) является признаком преэклампсии. Это очень опасное осложнение беременности, которое может развиться в течение нескольких часов и подвергает риску жизнь матери и ребенка. В нашей стране примерно в случаях 2-6% всех здоровых беременностей развивается преэклампсия. Кроме того, опасность не проходит и после родов, женщины должны быть осторожны, тщательно следить за своим уровнем давления в течение 6 недель после родов.

Классификация гипертонии при гестации

Во время беременности женщины могут страдать от различных типов гипертонии. Специалисты выделяют следующие типы:

  • Гестационная гипертензия, развивающаяся после 20-ти недель беременности;
  • Хроническая артериальная гипертензия, существовавшая до беременности или развивающаяся до 20 недель беременности;
  • Хроническая гипертензия в сочетании с преэклампсией, которая встречается у женщин с хроническим повышенным давлением до беременности;
  • Преэклампсия, грозное осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и признаками повреждения почек, сердца и мозга.

Причины гипертонии во время беременности

Есть несколько возможных причин высокого кровяного давления во время беременности. Среди них выделяют такие проблемы, как:

  • Избыточный вес или ожирение. По данным ученых, ожирение перед беременностью, чрезмерное увеличение веса во время беременности и повышенное потребление энергии действуют как потенциальный фактор риска развития гестационной гипертонии.
  • Сидячий образ жизни. Известно, что женщины, которые физически более активны во время беременности, имеют меньший риск преэклампсии, в то время как женщины с пониженным уровнем активности чаще отмечают высокое давление.
  • Высокое кровяное давление до зачатия. Женщины с гипертонией до беременности отмечают высокие цифры АД и во время этой беременности. Более того, когда у женщины уже есть гипертония или у нее развивается гипертония до 20-й недели беременности, это относят к хронической гипертензии.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО. Использование вспомогательных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение, во время зачатия также увеличивает риск высокого АД у беременной женщины.

Выделяется и ряд других причин, способствующих повышению давления при гестации:

  • Курение и потребление алкоголя;
  • Многоплодная беременность;
  • Материнский возраст старше 40 лет;
  • Первая беременность;
  • Неблагоприятная семейная наследственность по гипертонии;
  • Высокий уровень стресса;
  • По женской линии есть случаи преэклампсии при беременности;
  • Выставлен сахарный диабет (в том числе гестационный);
  • Наличие ранее существовавшего заболевания сердца, выявление сердечных заболеваний во время беременности;
  • Развитие беременности после 35 лет или в подростковом возрасте;
  • Заболевания почек, волчанка или ревматоидный артрит.

Симптомы гипертонии у будущих матерей

Не всегда гипертония, особенно в начальной стадии, дает выраженные клинические симптомы. Тогда единственным проявлением будет определение высоких цифр АД при измерении. Но по мере прогрессирования патологии могут проявляться симптомы, которые связаны с высоким давлением во время беременности. К ним относят:

  • Отеки на руках (преимущественно кисти) и лице;
  • Быстрое увеличение веса;
  • Необычные головные боли, возникающие внезапно;
  • Затуманенное зрение;
  • Пятна или звезды перед глазами;
  • Боль в правой верхней части живота.

Последствия гипертонии во время беременности

Гипертония, если она прогрессирует в период беременности, может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям, которые включают в себя следующее:

  • Преэклампсию. В этом случае серьезное повреждение наносится многим внутренним органам, таким как почки и мозг. Если преэклампсия сопровождается судорогами, она может привести к летальному исходу. Симптомы преэклампсии включают постоянные головные боли, белок в анализах мочи и отеки на руках и лице. В случае каких-либо симптомов преэклампсии, матери требуется немедленная медицинская помощь. Чем раньше разовьется гипертония во время беременности, тем больше вероятность развития преэклампсии. По этой причине женщины с уже существующим диагнозом гипертонии подвергаются наибольшему риску и должны находиться под пристальным наблюдением. Кроме того, хроническая гипертония может вызвать проблемы с ростом ребенка, известные ЗВУР. После 20 недели в большинстве случаев гестационная гипертензия протекает в легкой форме и не вызывает проблем у мамы или ребенка.
  • HELLP-синдром. HELLP обозначает гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов. Это редкое состояние сопровождается другими симптомами, включая тошноту, рвоту, головную боль и болезненность в верхней части живота. В случае появления каких-либо симптомов требуется немедленная медицинская помощь.

Наряду с этим, другие осложнения могут включать задержку роста плода, преждевременные роды, отслойку плаценты и необходимость экстренного кесарева сечения.

Диагностика гипертензии при гестации

Лечащий врач подробно расспросит об имеющихся симптомах. Он проверит уровень АД 2 раза, с интервалом не менее 4 часов. Могут также потребоваться анализы крови или мочи для выявления проблем, вызванных гипертонией.

Ультразвук используется, чтобы проверить рост в ребенка и убедиться, что он здоров, и высокое давление не влияет на его состояние.

Лечение гипертонии при беременности: препараты

Если женщина знает, что у нее высокий уровень АД, еще до наступления беременности нужно проконсультироваться с врачом, чтобы контролировать свое состояние перед зачатием.

Многие женщины с хронической гипертонией без каких-либо проблем вынашивают и рожают детей, но особенно важно постоянное наблюдение врача и контроль давления.

Если женщина уже принимает препараты для лечения артериального давления, врач может поменять некоторые лекарства, потому что некоторые из препаратов (например, ингибиторы АПФ) не должны приниматься беременными женщинами. Возможно, понадобится дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы контролировать рост ребенка, а уровень АД будет проверяться постоянно для раннего выявления признаков преэклампсии. Врач должен порекомендовать домашнее измерение артериального давления, чтобы женщина могла контролировать свое состояние.

Если у беременной развивается гестационная гипертензия, скорее всего, лекарства будут назначаться крайне осторожно и в крайних случаях, так как врачи все еще не знают, стоит ли давать беременным женщинам лекарства, если у них выявлено только незначительное повышение АД. Тем не менее, нужно будет внимательно следить за уровнем давления, чтобы не допустить преэклампсии.

Врач может рекомендовать чаще ложиться на левую сторону тела, чтобы переместить вес ребенка с основных кровеносных сосудов.

Если развивается преэклампсия, лечение зависит от того, какой это будет срок гестации. Чем дольше плод будет развиваться в утробе матери, тем лучше. Вначале матери можно назначить строгий постельный режим и богатую белками диету. Если это не помогает, можно назначить седативные и противосудорожные препараты. В конечном счете, во многих случаях единственным «успешным» лечением является родоразрешение. Симптомы обычно проходят в течение 48 часов после родов.

Будет ли давление нормализоваться после родов?

При хронической гипертонии, если высокий уровень АД был еще до беременности, он, вероятно, останется высоким и после родов. Женщине нужно будет продолжать лечение от высокого кровяного давления (если она принимает лекарства, нужно будет продолжать это делать), придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Если это гестационная гипертензия, тогда уровень АД вернется к норме в течение 12 недель после родов. Однако общие факторы риска гипертонии в более позднем возрасте будут выше.

Если развилась преэклампсия, уровень АД должен снизиться в течение 48 часов после родов и вернуться к норме в течение 6-12 недель.

Как снизить риск развития гипертонии?

Поскольку причины высокого кровяного давления до сих пор неизвестны, нет надежного способа предотвратить это состояние. Тем не менее, женщина может соблюдать ряд рекомендаций, чтобы снизить риск развития гипертонии:

  1. Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием соли.
  2. Регулярное выполнение несложных физических упражнений.
  3. Отказ от употребления алкоголя и курения.
  4. Употребление не менее 8 стаканов воды в день.
  5. Частое приподнимание ног выше уровня таза несколько раз в сутки.
  6. Отказ от кофе или других напитков с кофеином.
  7. Полноценный сон не менее 8-9 часов в сутки.
  8. Постоянное наблюдение у врача.
  9. Динамичный контроль за своим состоянием.

Важно также следить за тем, как часто ребенок двигается или пинается в течение определенного времени.

Нужно спросить своего акушера, как делать подсчет и как часто его выполнять.

Важно проверять свой вес каждый день, взвешиваясь в нижнем белье перед завтраком. Увеличение веса может быть признаком задержки лишней жидкости в организме. Нужно немедленно вызвать неотложную помощь, ели возникают:

  • Судороги.
  • Боль в груди.
  • Женщина падает в обморок или теряет сознание.
  • Есть дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке.
  • Возникают нарушения дыхания и одышка.
  • Тошнота или рвота.

При подобных признаках нужна немедленная госпитализация в стационар.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Читать еще:  Всд по гипертоническому типу
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector