0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертония 4 степени риск 4

4 степень гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь встречается у людей разного возраста. У пожилых она развивается на фоне хронических заболеваний, а у молодых — становится следствием стресса, недосыпания, ведения нездорового образа жизни. По степени сложности гипертонию разделяют на четыре группы, которые различаются вероятностью поражения органов-мишеней.

Самой сложной признана гипертония 4 степени (аг 4с.).

Риск гипертонической болезни 4 степени

Данная стадия ГБ протекает тяжело. Показатель верхнего систолического АД практически не опускается ниже 140 мм.рт. ст., а в моменты кризов — поднимается выше 220 мм.рт.ст. Нижнее же, диастолическое, остается на уровне 90 мм.рт.ст. По этой причине ГБ 4 степени называется изолированная систолическая (ИСАГ). Чаще всего она поражает людей в возрасте от 60 лет. У молодых она может развиться в случае серьезных изменений в сосудах в результате сторонних хронических заболеваний.

Особенно опасно заболевание артериальной гипертонической болезни 4 степени и риска 4. Оно означает, что в ближайшие годы вероятность инсульта или обширного инфаркта составляет более 30%.

Это самый неблагоприятный прогноз — летальный исход в случае инсульта — более 65% случаев.

Обостряет ГБ наличие патологий, которые поражают органы-мишени. Ухудшение и даже полная потеря зрения развивается в результате кислородного голодания тканей глазного яблока. С течением времени патология может перерасти в отслоение сетчатки и отекам сосков зрительных нервов. Больше всего ГБ 4 степени дает осложнений на сердце. Постоянной высокое АД заставляет его работать со скоростью, в несколько раз превышающей норму. Волокна мышечной ткани начинают разрастаться, что приводит к гипертрофии. Фиброзы теряют эластичность. Все это дает начало формированию сердечной недостаточности.

Сосуды, питающие увеличенное сердце, остаются в размерах без изменения. Это приводит к кислородному голоданию в тканях. Результат — инфаркт миокарда.

Гипертензия также затрагивает и головной мозг. Склероз артерий вызывает острую нехватку кислорода в тканях. Нарушается высшая нервная деятельность. На ранней стадии это проявляется в шуме в ушах, частой смене настроения, бессоннице. С развитием заболевания начинают проявляться ухудшения памяти и координации движения. Все это может закончиться ишемическим или геморрагическим инсультом и смертью.

Причины развития ГБ

Одна из основных причин заболевания- неправильное питание. Любители соленой, жирной и жареной пищи страдают от отложения холестерина на стенках сосудов, что приводит к атеросклерозу и замедлению водно-солевого обмена.

Развивается заболевание и как побочное при сахарном диабете. Результат недостаточной выработки инсулина и нарушения обмена веществ — прогрессирующий атеросклероз. К рисковой группе относят больных с избыточным весом. Организму требуется больше крови, но сосуды не в состоянии справиться с возрастающей нагрузкой. Главные причины ожирения — нарушения работы эндокринной системы и режима питания также ведут к ГБ 4 степени.

При малоподвижном образе жизни сосуды не получают достаточной нагрузки, что ведет к снижению сосудистого тонуса. Это опасно повышением ломкости сосудов и образованием внутренних кровоизлияний. К появлению и стремительному развитию заболевания ведет недостаток калия и магния. Калий необходим для выведения излишек соли и увеличения проводимости сердечной мышцы. Магний же помогает избежать образования тромбов и способствует нормальному сокращению мышечной ткани.

К рисковым факторам еще относят:

  • Продолжительные и частые стрессовые ситуации,
  • Работа в ночную смену,
  • Наследственность,
  • Недосыпание,
  • Курение и злоупотребление алкоголем, энергетическими напитками,
  • Проживание в районах с неблагоприятной экологией,
  • Наследственность,
  • Приём гормональных препаратов, в том числе — контрацепции,
  • Возраст.

У людей старше 50 лет сосуды теряют свою эластичность, повышается износ сердца по естественным причинам.

Симптоматика

Гипертония четвертой степени отличается ярко выраженными и интенсивными приступами. Выделяют следующие симптомы:

  • Резкая и затяжная пульсирующая боль головы,
  • Головокружения,
  • Мелькание черных точек и прочие фотопсии,
  • Слабость, сонливость, апатия, чувство подавленности,
  • Повышенная потливость,
  • Покраснения кожи шеи и лица,
  • Аритмия,
  • Боли в левой части грудной клетки,
  • Ощущение холодных пальцев, ладоней и ступней.

У больных нарушается координация движения, отмечаются проблемы с речью и проходящая потеря зрения. Иногда наблюдается потеря кратковременная потеря памяти.

При проявлении острого приступа первая неотложная помощь — принятие успокоительного препарата. Оно предотвратит развитие патологических изменений в артериях, которые могут закончиться кровоизлиянием в головном мозге.

Еще одним характерным симптомом гипертонии 4 степени является длительное повышение систолического давления. Обычно повышенные показатели давления отмечаются в ночное время суток и по утрам. Дисбаланс говорит не только о появлении сбоев в работе органов-мишеней, но и о прогрессирующем ухудшении их состояния. Сопровождается повышение АД высокой частотой сердечных сокращений и повышением пульсовой частоты.

Диагностика

Диагностирование начинается с внешнего осмотра и анализа жалоб пациенты. АД измеряется в динамике в течение суток. Назначается электрокардиограмма для определения степени патологии сердца. Для выявления нарушения структуры и формы сердечной мышцы пациента отправляют на эхокардиограмму. Допплерографию делают для определения особенностей и отклонений в движении крови по сосудам. Обязателен также биохимический анализ крови для установления уровня сахара и гемоглобина, а также анализ мочи.

Лечение ГБ 4 степени

Успешное лечение — это комплекс из медикаментов и здорового образа жизни. Неправильно думать, что достаточно лечения только препаратами.

Обычно врач назначает гипотензивные лекарства, снижающие показатели верхнего АД на 20-25%.

Подбирают лекарства исходя из двух важных условий. Первое — медикаменты не должны нарушать обмен веществ в тканях. Второе — они должны подходить пациенту, с учетом его возраста и сопутствующих заболеваний.

Для расширения сосудов и снижения артериального тонуса используют препараты вазоактивного действия. После понижения АД лечение фокусируется на предотвращении возможных осложнений, и облегчение симптомов.

Наличие гипертонии четвертой степени обязывает пациента отказаться или значительно сократить потребление сладостей, жирной и соленой пищи, мучного. Полностью стоит исключить курение и алкоголь, тонизирующие напитки и острые специи. Необходимо создать комфортную обстановку, минимизировать источники стресса, нормализовать сон. Больной должен спать не менее 12 часов в сутки.

В рацион нужно включить больше сырых овощей и фруктов, сухофруктов, богатых витаминами Е и С. Они помогают вернуть сосудам эластичность, укрепляют стенки. Больным необходимо вести активный образ жизни, но отказаться от любых профессиональных занятий спортом. Регулярные нагрузки благотворно влияют на работу сердечной мышцы, насыщают кровь кислородом, тонизируют мышечную ткань органов.

Гипертоникам показана йога, плавание, долгие и спокойные прогулки, небыстрая езда на велосипеде, кардио упражнения, дыхательная гимнастика, лечебная верховая езда.

Последствия гипертонии

Повышение систолического давления приводит к увеличению нагрузки на сердечную мышцу. Результат — изменение толщины мышечной ткани левого желудочка. Это приводит к появлению сердечной недостаточности и развитию инфаркта миокарда, что заканчивается в 65% случаев коронарной смертью.

Сильные головные боли сопровождаются головокружениями и шумом в ушах, память ухудшается, снижается работоспособность. Больные не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, нормально передвигаться и говорить. Недостаток кислорода в тканях мозга приводит к развитию слабоумия.

В результате высокого АД развивается склероз сосудов и тканей почек. Нарушения в работе мочевыделительной системы приводит к повышению в крови белка и мочевины, что вызывает хроническую почечную недостаточность.

Нарушение нормальной циркуляции крови в сосудах провоцирует появления микроинфарктам, тромбозам, утолщению стенок артерий. Пораженные участки заменяются соединительной тканью. Происходит сужение сосудов, что ведет к слепоте. Развитие атеросклероза и разрывы сосудов могут обернуться кровоизлияние и некрозом. В 95% случаев заболевание заканчивается для больных получением группы инвалидности.

Гипертония 4 степени риск 4

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Гипертония – это патология, которая поражает сердечно-сосудистую систему и является причиной появления многих других заболеваний органов и систем. Чаще всего гипертония провоцируется постоянными стрессовыми ситуациями, психологическим напряжением и наследственностью. Гипертония 4 степени риск 4 считается самой сложной и опасной, потому что в этом случае заболевание обретает хроническую форму, которая может закончиться для больного летальным исходом. Если не лечить данное заболевание, могут очень быстро повреждаться такие органы, как сердце, почки, головной мозг, глазная сетчатка и другие.

Существуют некоторые симптомы, возникающие во время развития заболевания. Именно они помогают больному человеку вовремя обнаружить данное заболевание и обратиться к врачу. Он в свою очередь сможет выявить те или иные осложнения, подобрать правильный вариант лечения и контролировать заболевание, не давая ему развиваться еще больше. Если упустить данный момент, то хроническая форма гипертонии может закончиться для больного не только серьезными изменениями в работе органов и систем, но и смертью. Такие случаи встречаются довольно часто.

Особенности гипертонии 4 степени

Давайте разберем, что такое артериальная гипертония 4 степени риск 4, какой она бывает и какую опасность вызывает. Резкое повышение артериального давления является признаком того, что упругость сосудов постепенно уменьшается. Это свойственно пожилым людям, которые вследствие своего возраста сталкиваются с такими изменениями.

Гипертония 4 степени может быть первичной и вторичной. Установить ее тип сможет только врач специалист после полного осмотра. Для этого нужно определенное время наблюдать за динамикой изменений артериального давления, проводя регулярные плановые осмотры. Если определить тип заболеваний вовремя, можно подобрать соответствующее лечение и облегчить состояние больного. Помимо этого, снижается риск получения таких заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт.

Подбирая медикаментозные препараты для лечения, врач обязательно учитывает имеющиеся заболевания у пациента, чтобы назначить действенное лечение. Излечить гипертонию 4 степени риск 4 можно только путем снижения сердечно-артериального давления, оно должно составлять отметку 140/160 мм. рт. ст. Если правильно подойти к лечению, избавиться от прогрессирующей гипертонии все же можно. В дальнейшем контролировать оптимальный уровень артериального давления нужно с помощью прописанных медикаментозных средств и всех профилактических мероприятий, о которых расскажет лечащий врач.

Чаще всего гипертоническая болезнь возникает у пожилых людей, именно поэтому принято считать, что главной причиной является возраст. Но со временем гипертонии стали подвергаться и молодые люди, в результате чего были выявлены и другие причины серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Среди основных причин, по которым возникает гипертония, можно отметить следующие:

Минимальная двигательная активность, в результате которой значительно понижается сосудистый тонус. Организм получает недостаточно калия и магния, который негативным образом сказывается на сердечной деятельности. С помощью достаточного количества калия в организме выводится излишняя соль, которая не позволяла ему нормально функционировать. Магний нужен организму для того, чтобы контролировать сокращения сердца, именно он не позволяет формированию тромба. Частые психоэмоциональные перенапряжения, в результате чего нарушается работа сердца и нервной системы. Избыточная масса тела, которая требует большого объема крови для тканевых структур. Лишний вес – это неправильное и нерациональное питание, следствием которого могут быть еще серьезные проблемы с эндокринной системой. Вредные привычки, к примеру, алкоголь, который сужает сосудистый просвет. Помимо этого, из-за курения и алкоголя могут формироваться эмболы. Генетическая предрасположенность, которая может поражать не только людей пожилого возраста, но и молодых. Большое количество употребляемой жирной и соленой пищи, которая провоцирует излишнее накапливание холестерина, нарушение и замедление обменных процессов. Больной имеет сопутствующие заболевания, такие как почечная, печеночная, сердечная недостаточность.

Читать еще:  Артериальная гипертензия 3 стадии риск 4

Чем старше человек, тем больше изменяется сосудистая стенка сердечных и почечных артерий, которые приводят к серьезным нарушениям. В результате этого ухудшается кровообращение, уменьшается объем крови, которую перекачивает кровь. Все эти серьезные изменения для организма провоцируют резкое повышение артериального давления, что и является основной причиной возникновения гипертонии. Гипертония 4 степени риск 4 считается самой опасной и нежелательной для больного, потому что именно для ее лечения нужно применять кардинальные меры, которые могут в результате и не привести к процессу выздоровления. На этой фазе заболевание обретает хроническую форму, именно поэтому лечить его очень сложно.

Симптомы гипертонии 4 степени риск 4

Очень часто больные сталкиваются с запущенными стадиями гипертонии, потому что она длительное время никак себя не проявляет. Человек может чувствовать себя удовлетворительно, время от времени жаловаться на головные боли, которые, по его мнению, связанные только с перенапряжением, усталостью и сменой погодных условий. На самом деле проблема может быть более серьезной. Чтобы знать, что такое гипертония 4 степени риск 4, необходимо ознакомиться с симптомами, которые провоцирует данное заболевание.

Основная симптоматика заключается только в состоянии больного, который может жаловаться на:

Частые головные боли. Продолжительные головокружения. Нарушение памяти и функций зрения. Стенокардия, то есть, «ощущение» сердца. Нарушение координации. Нарушение сна.

Все эти симптомы могут возникать, как при первой, так и при четвертой степени заболевания. У каждого больного они проявляются по-разному, именно поэтому распознать их возникновение иногда бывает сложно.

Данные симптомы становятся более заметными и серьезными в том случае, когда заболевание обретает гипертонический криз. Главным симптомом четвертой стадии является резкое повышение давления, сохраняя такие показатели на длительное время. Несмотря на то, что степень самая тяжелая и заболевание обретает хроническое состояние, снизить артериальное давление можно с помощью правильно подобранных препаратов.

Чтобы определить, действительно ли человек страдает таким заболеванием, как гипертония, необходимо обязательно пройти медицинский осмотр. Одних симптомов будет недостаточно, несмотря на то, что они имеют ярко выраженный характер. Головные боли, головокружение, боли в сердце и другие симптомы еще могут говорить о наличии ряда других заболеваний, поэтому для точного диагноза необходимо посетить медицинское заведение.

Диагностика гипертонии включает в себя следующие мероприятия:

Полный врачебный осмотр, который предполагает исследование сердечных тонов и шумовых эффектов в сердце. Электрокардиография, которая определяет ритмичность сокращений сердца. Допплерографическое обследование, с помощью которого можно оценить ток крови в сосудах. Эхокардиография, позволяющая определить уровень нарушения сердечной структуры. Полный анализ крови на биохимию, чтобы определить холестериновый и глюкозный уровень крови.

Помимо этих исследований, подтвердить диагноз гипертония 4 степени риск 4 сможет только суточное мониторирование артериального давления. Узнав все изменения за сутки в систолическом артериальном давлении, врач сможет поставить точный диагноз, на основе которого подобрать подходящий вариант лечения.

Лечение артериальной болезни 4 степени риск 4

В большинстве случаев лечением гипертонической болезни 4 степени занимаются только у молодых больных. Вылечить такую стадию заболевания у стариков практически невозможно, так как у них, в силу возрастных изменений, происходит много нарушений в работе функций и систем, восстановить которые просто невозможно. Тем не менее, некоторые способы лечения все же существуют.

В первую очередь таким больным рекомендовано следующее:

Соблюдение строго диетического питания, которое подразумевает отказ от соленых и жареных блюд. Избавиться от лишней массы тела. Соблюдать дневной режим работы и сна. Иметь умеренную двигательную активность ежедневно. Чтобы устранить психическое перенапряжение и утомление, необходимо принимать комплекс физиотерапевтических процедур. Полностью отказаться от вредных привычек, которые могут вызвать зависимость. Принимать все приписанные медикаментозные препараты, которые способствуют лечению других заболеваний.

Лечение происходит только под присмотром врача, который обязательно учитывает много факторов, перед тем, как назначить ту или иную медицинскую терапию. Составляя программу лечения, врач обязательно учитывает механизмы гемодинамики больного, особенно если речь идет о пожилом возрасте.

Назначаются препараты, которые снижают систолическое артериальное давление на 20-30%. Для расширения сосудов доктор может назначить ряд лекарственных средств, которые будут подобраны строго индивидуально. Отличным вариантом являются следующие:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Aльфа- и Бета-блокаторы. Диуретики. Кальциевые антагонисты.

Главной целью этих препаратов является не резкое снижение артериального давления и нормализация его, а частичное предотвращение осложненных состояний, улучшение качества жизни больного. В том случае, когда будут нормализированные данные процессы, человек не станет поддаваться серьезным нервным расстройствам и изменениям, в результате чего артериальное давление само по себе будет нормализоваться.

Поставить точный диагноз, а также подобрать оптимальную терапию для лечения гипертонии 4 степени сможет только профессиональный врач. В случае возникновения тех или иных симптомов, которые указывают на данное заболевание, нужно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти осмотр. Вовремя выявленное заболевание позволит очень быстро предотвратить частое повышение давления, нормализовать работу сердца и других систем, не подвергая жизнь больного человека опасности. Обязательно следите за своим здоровьем, откажитесь от вредных привычек, повысьте уровень физической активности, особенно в том случае, если у вас имеется генетическая предрасположенность к гипертонии.

Что такое гипертоническая болезнь 4 стадии риск 4: причины, симптомы и лечение болезни

Одним из самых коварных заболеваний на планете считают гипертензию. Гипертоническая болезнь медленно и незаметно приводит к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт или почечная недостаточность. Прогнозы в отношении артериальной гипертензии индивидуальны. Огромное значение имеет уровень АД и наличие сопутствующих заболеваний. Чем раньше будет обнаружена гипертония, тем меньше риск развития тяжелой формы болезни и 4 степени риска сердечно-сосудистых осложнений.

Что такое гипертония 4 стадии риск ССО 4?

Что такое гипертония 4 стадии кардиологи рассказывают пациентам на первом приеме. Используя ее как пример того, что может произойти, если они будут игнорировать рекомендации врача и избегать лечения.

Артериальное давление при 4 стадии гипертензии превышает значения 210 на 125 мм рт. ст. У больного стабильно держится высокое артериальное давление, а в организме проходят дегенеративные изменения, не подлежащие восстановлению. Риск 4 ССО говорит о том, что повреждено более 30% сосудов.

С каждым повышением кровяного давления на 10 мм рт. ст. вероятность развития новых осложнений возрастает на 10%.

Гипертоническая болезнь 4 стадии провоцирует тромбозы мозговых сосудов, левожелудочковую и почечную недостаточность, энцефалопатию, нефроангиосклероз, расслаивающую аневризму, отек зрительного нерва, геморрагию и другие заболевания, перечень которых можно проводить еще очень долго. Характерны повторяющиеся и тяжело протекающие гипертонические кризы.

Причины

Главной причиной развития болезни 4 степени считается недостаточная терапия 3 стадии, а также наличие сопутствующих заболеваний и факторов риска.

К развитию очень тяжелой формы гипертонии склонны люди после 50 лет, с сахарным диабетом, перенесшие инфаркт или инсульт, страдающие ожирением и вредными привычками.

Повышает вероятность сердечно-сосудистых осложнений наследственный фактор, а также малоподвижный образ жизни, неправильное питание и переутомление.

Симптомы

По симптомам на 4 стадии заболевания легко определить, какие осложнения прогрессируют в организме гипертоника. Если имеет место поражение сосудов глазного дна, наблюдается ухудшение зрения, мушки перед глазами, темные вспышки, отек зрительного нерва и мелкие кровоизлияния.

При нарушениях в работе сердца появляется одышка, аритмия и боль в грудной клетке.

Сосудистые патологии характеризуются выпячиванием через кожу стенок сосудов и частыми кровотечениями.

Повреждение мозга можно распознать по таким симптомам:

  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • снижение координации движений;
  • тошнота.

Сбои в работе почек проявляются отеком конечностей, нарушениями мочеиспускания и болями в области спины.

Летальный исход при запущенной гипертонии происходит не из-за постоянного повышения артериального давления, а вследствие осложнений, к которым оно приводит.

На последней стадии гипертонии пациент, как правило, прикован к постели. Ему трудно подниматься. Любое резкое движение приводит к скачку давления и гипертоническому кризу. Таким больным показана инвалидность 1 группы.

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза врачу достаточно проанализировать симптомы пациента и засвидетельствовать частые повышения артериального давления выше 210 на 110 мм рт. ст.

Для подтверждения 4 стадии гипертонии назначают ЭКГ, биохимический и общий анализ крови, лабораторный анализ мочи, а также потребуется консультация окулиста и эндокринолога.

Чтобы определить характер повреждения сосудов и остальных органов показана допплерография и УЗИ.

Лечение

Гипертония 4 стадии риск 4 не лечится даже оперативным путем. На данной стадии антигиперензивные препараты назначаются для того, чтобы по возможности облегчить страдания больного. Назначают комплексное лечение препаратами следующих групп:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета- и альфа-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики.

Монотерапия при 4 стадии гипертонической болезни результатов не дает.

При выборе препаратов врачи учитывают заболевания, имеющиеся у пациента. Во многих ситуациях именно тип сопутствующих патологий предопределяет характер гипотензивной терапии. К примеру, при сердечной недостаточности назначают диуретики и ингибиторы АПФ.

Если артериальная гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца, положительного результата добиваются комбинацией бета-блокаторов, антагонистов кальция и ингибиторов АПФ.

В лечении больных с гипертонией и почечной недостаточностью ведущую роль играет назначение мочегонных лекарств в комбинации с ингибиторами АПФ или антагонистами кальция.

При заболеваниях периферических сосудов нижних конечностей назначают ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и блокаторы альфа-1-рецепторов.

У больных с 4 степенью риска ССО сбивать давление нужно постепенно. Резкое снижение АД приведет к ишемическому инсульту или инфаркту миокарда.

Народные рецепты

На последней стадии гипертонии народные рецепты не смогут улучшить состояние сердца и сосудов, но помогут укрепить иммунные силы больного и еще на какое-то время продлят его жизнь. Они также усилят действие медикаментозных препаратов и снимут неприятные симптомы.

Хорошо проявила себя смесь на основе чеснока, лимона и меда. 5 головок чеснока очищают от скорлупы и измельчают на мясорубке. То же делает с лимоном. Полученную кашицу заливают 50 мл свежего меда и настаивают в темном месте 3 дня. Далее употребляет по 1 чайной ложке перед едой.

Благоприятно сказываются на самочувствии больного чаи на основе лекарственных трав. Комбинировать между собой можно такие растения:

  • ромашка, пустырник, укроп;
  • соцветия боярышника и цветки черной бузины;
  • зверобой, корень валерианы;
  • мятные листья, липа и календула;
  • фенхель, ромашка, валериана.

Для приготовления отвара необходимо в равных пропорциях смешать компоненты и залить литром воды. Заваривают чай на протяжении 15 минут. Процеживают и пьют по 1 стакану 3 раза в день.

Диета

Диета и правильное питание − неотъемлемая часть лечения гипертонии. На последней ее стадии выбор продуктов питания следует осуществлять с особой тщательностью. Любое блюдо с повышенным количеством соли способно спровоцировать скачок артериального давления.

На данном этапе больному разрешено употреблять тушеные овощи, куриное или кроличье мясо, но тоже приготовленное на пару или вареное. В рацион можно добавить молочные продукты низкой жирности и дары моря. Особенно полезна морская капуста.

Читать еще:  Внутричерепная гипертензия у грудничка комаровский

Чтобы поддерживать работу сердца пациентам с 4 степенью гипертонии рекомендовано употреблять продукты с большим содержанием магния и калия. Наибольшее количество этих микроэлементов содержится в изюме, черносливе, горохе, фасоли, кабачках и гречке.

Физические упражнения

В большинстве случаев любые физические нагрузки таким пациентам противопоказаны. Несмотря на это, проводится реабилитация пациентов даже с тяжелой формой гипертонии.

Им показан лечебный массаж и дыхательные упражнения. Они помогают улучшить основные функции организма и активизируют процессы сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В массажные манипуляции входит обязательное легкое прорабатывание воротниковой зоны, надплечий и головы.

Профилактика

Гипертония − хроническая болезнь, развивающаяся на протяжении длительного времени. Первые стадии ее излечимы, но вот 3 и 4 степень гипертензии — смертельно опасны. Все что могут сделать врачи, это снизить проявление симптомов, и на какое-то время стабилизировать артериальное давление. Именно поэтому не забывайте обращать внимание на свое здоровье, поскольку любую болезнь проще устранить в начале ее развития.

При отсутствии адекватного лечения гипертония прогрессирует и всегда появляются новые осложнения. Они влекут за собой цепочку других и заболевание все больше одолевает организм. Чтобы остановить губительный процесс порой достаточно следить за динамикой АД и правильно принимать назначенные врачом медикаменты.

Диагноз гипертонической болезни 3 степени риск 4 – что это такое?

Если пациенту поставлен диагноз гипертонической болезни 3 степени риск 4 — что это такое? Данная форма недуга — самая опасная, так как поражает многие органы-мишени. При таком диагнозе чрезвычайно важно проводить адекватное медикаментозное лечение и вести соответствующий образ жизни.

Классификация патологии

Это заболевание сердечно-сосудистой системы имеет достаточно сложную градацию в зависимости от уровня артериального давления (АД), степени тяжести и характера течения, осложнений. Диагноз артериальной гипертензии 3 степени ставится, когда у пациента систолическое (верхнее) давление составляет 180, а диастолическое (нижнее) — 100 мм ртутного столба.

Для сравнения: при гипертонии 2 степени показания тонометра колеблются в пределах от 160 до 179 для верхнего АД и от 100 до 109 мм ртутного столба для нижнего АД. У пациентов, длительно болеющих гипертензией 2 степени, велик риск ее перехода в самую опасную — 3 степень.

При этой форме патологии поражаются внутренние органы и системы организма. Первыми мишенями гипертонии, которую справедливо называют незаметно подкрадывающимся «тихим убийцей», чаще становятся почки, глазная сетчатка, легкие, поджелудочная железа. Состояние больного значительно ухудшается, если гипертония осложнена атеросклерозом.

Кроме того, классификацией гипертензии предусматривается градация болезни по группам риска:

  • риск 1 (низкий);
  • риск 2 (средний);
  • риск 3 (высокий);
  • риск 4 (очень высокий).

Органы-мишени начинают поражаться при гипертонической болезни 3 степени 3 группы риска. Высокое АД обычно оказывает разрушительное действие преимущественно на один из них. В зависимости от этого различают почечную, сердечную и мозговую разновидности гипертонии. Особо выделяют злокачественную форму заболевания, когда увеличение значений АД нарастает с угрожающей скоростью.

Установление степени и риска гипертонии необходимо, чтобы правильно подобрать для пациента препараты, снижающие АД, и определить их дозировки. Ведь он должен принимать такие лекарства пожизненно. Если же лечащий врач проводит неадекватную терапию, это чревато гипертоническими кризами, которые из-за сверхвысоких значений АД могут привести к тяжелейшим последствиям.

Осложнения заболевания

Гипертонические кризы — грозное явление, которым весьма часто сопровождается гипертоническая болезнь 3 степени с риском 4. Дело не только в таких тяжелых внешних их проявлениях, как острые сердечные боли, нарушение речи, потеря сознания. С каждым гипертоническим кризом в организме появляются новые патологические изменения, которые быстро прогрессируют и угрожают жизни человека.

Гипертония 3 степени риск 4 — форма заболевания, при которой возникают такие осложнения:

  • необратимые изменения в сердце (нарушения ритма, шумы, гипертрофия левого желудочка и др.), приводящие к сердечной астме, острой сердечной недостаточности;
  • инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • расслоение аорты, геморрагии (внутренние кровотечения);
  • дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва, частичная или полная слепота;
  • отек легких;
  • инсульт;
  • деградация личности, деменция (слабоумие).

Инвалидность при гипертонии 3 степени — реально маячащая перспектива, поскольку по мере прогрессирования недуга больной утрачивает трудоспособность, ему все труднее обслуживать себя самостоятельно. В зависимости от степени тяжести состояния пациенту может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности. Больной оказывается на диспансерном учете и нуждается в периодическом санаторно-курортном лечении.

Причины и признаки недуга

Факт наличия гипертонии 3 степени красноречиво свидетельствует о том, что заболевание явно запущено. Пациент либо плохо лечился, либо легкомысленно отказывался от лечения на более ранних стадиях недуга. К большому сожалению, случаи, когда пациенты игнорируют симптомы, свидетельствующие о том, что у них развивается артериальная гипертония, далеко не единичны.

К тому же болезнь у таких больных неуклонно прогрессирует, если оказывают влияние неблагоприятные факторы:

  • избыточный вес;
  • сидячий образ жизни;
  • возраст после 40 лет;
  • частая подверженность стрессам;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • наследственная предрасположенность.

При гипертонии 3 степени риск 3 патология обычно быстро обостряется до риска 4. Постоянными «спутниками по жизни» становятся такие болезненные симптомы:

  • резкие, зачастую немотивированные скачки АД;
  • сильные головные боли;
  • острые боли в области сердца;
  • «мушки», потемнение в глазах;
  • головокружения, ухудшение координации движений;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • частичная потеря чувствительности в пальцах ног, рук;
  • отеки лица, конечностей.

Все эти симптомы — следствие патологического артериального давления выше 180 мм ртутного столба. Нередки при гипертонии 3 стадии с риском 4 гипертонические кризы. Они протекают особенно тяжело. Во время таких приступов пациента одолевают острые симптомы болезни вплоть до потери сознания.

Гипертония при беременности

Вынашивание ребенка матерью, которая серьезно больна гипертензией, связано с высоким риском гестоза — нарушения работы жизненно важных органов, особенно системы кровообращения. Такое осложнение чревато для нее почечной недостаточностью, отеком легких, отслоением сетчатки и даже расстройством функций головного мозга. А плоду при спазмах сосудов угрожают гипоксия (кислородное голодание, удушье), пороки развития, мертворождение.

Когда беременность протекает на фоне гипертонии, гестоз осложняет период вынашивания ребенка примерно у каждой второй женщины. При этом, как правило, артериальное давление повышается еще больше, оно заметно хуже регулируется гипотензивными препаратами. Страдают почки, появляются отеки, в крови и моче обнаруживается белок.

В связи с этим выделяют 3 группы риска:

  1. Благополучная беременность возможна при гипертонии начальной, I степени, если в ранние сроки она дает гипотензивный эффект.
  2. Беременность условно допустима у женщин с гипертензией I и II степеней при условии, что она не оказывает гипотензивного влияния в первом триместре.
  3. Беременность абсолютно противопоказана, если гипертония протекает в умеренной, тяжелой или злокачественной форме.

Лечение заболевания

Как лечить гипертонию 3 степени с риском 4? Чтобы не допустить или хотя бы отдалить возможные осложнения, необходимо строжайше выполнять все рекомендации терапевта, кардиолога, невролога, офтальмолога. Исключительно важно регулярно принимать препараты от гипертонии в дозировках, назначенных врачом.

Кроме того, пациенту следует:

  • существенно уменьшить потребление соли и жидкостей;
  • придерживаться легкой, сбалансированной диеты с преобладанием овощей, фруктов;
  • отказаться от алкоголя, никотина, крепкого чая, кофе;
  • вести умеренно активный образ жизни с посильными физическими нагрузками;
  • оптимизировать вес тела;
  • избегать сильных стрессов, депрессий.

При гипертонии 3 степени с риском 4 для снижения АД обычно назначают гипотензивные препараты пролонгированного действия, мочегонные средства. Облегчить состояние, вызванное сердечной недостаточностью, помогают нитраты. Мозговое кровообращение нормализуют ноотропные препараты в комбинации с витаминно-минеральными комплексами.

Можно подключать и народные средства: свекольный сок, настои боярышника, валерианы и барвинка. Весьма быстро снижают АД компрессы 5% уксуса на пятки. Гипертония 3 стадии с риском 4 — тяжелая патология. Но при адекватном лечении можно поддерживать достаточно высокое качество жизни.

Симптомы и особенности лечения гипертонии 4 степени

Гипертоническая болезнь четвертой степени относится к крайне серьезной клинической ситуации.

Рассмотрим причины развития болезненного состояния, характер осложнений, как диагностируется, и в чем заключаются особенности лечебных мероприятий.

Что означает гипертония 4 степени


Гипертония 4 степени риск 4 – хроническое состояние с тяжелым течением, при этом «риск четыре» является самым высоким и опасным, при котором сердечно-сосудистые осложнения проявляются в 30% случаев.

По МКБ-10 имеет код – I10-I15.

На данном этапе развития патологии характерны резкие скачки артериального давления, что указывает на очень низкую эластичность кровеносных сосудов:

  • Систолический (верхний) уровень АД постоянно повышен, особенно ночью и утром, и не опускается ниже 140 единиц. Во время кризов стабильно держится выше 220 единиц.
  • Диастолический (нижний) уровень АД устойчиво сохраняется на отметке в 90 единиц.

Вследствие этого гипертоническая болезнь 4 степени определяется как изолированная систолическая артериальная гипертензия (ИСАГ).

Обычно проявление заболевания отмечается у людей старше 60 лет на фоне ухудшения эластичности кровеносных сосудов, что обусловлено возрастным износом организма и его жизненно важных систем и органов. Однако патология данной стадии развивается и у пациентов молодого возраста вследствие присутствия хронических заболеваний.

Виды и формы болезни


Кардиологи определяют два типа гипертонического недуга четвертой степени:

Характер проявляемых симптомов


Клинические признаки гипертонии, достигшей в своем развитии 4 степени, имеют более четкий характер, чем при 1-3 стадии. Помимо ухудшения общего самочувствия гипертоник жалуется и на другие симптомы, особенно ярко они проявляются в момент гипертонического криза.

Основным признаком выступает стремительное повышение артериального давления, которое длительно сохраняется на запредельно высоком уровне.

В случае резкого скачка АД пациента начинает тревожить характерная симптоматика:

  1. Резкая головная боль (носит регулярный характер).
  2. Длительные изнуряющие головокружения.
  3. Общая слабость и апатия.
  4. Постоянная сонливость.
  5. Сильное снижение памяти.
  6. Проявление аритмии.
  7. Заметное падение остроты зрения.
  8. Гипертермия кожи лица и шеи.
  9. Возникновение темных точек перед глазами.
  10. Повышенное потоотделение.
  11. Расстройство ночного сна.
  12. Нарушение речевых функций.
  13. Учащение сердечных сокращений и пульса.
  14. Болезненный дискомфорт в левой области грудины.
  15. Ощущение сердцебиения (стенокардия).
  16. Ухудшение качества координационных функций.
  17. Постоянно холодные ступни, ладони и пальцы.

Несмотря на обширные симптомы, только их будет недостаточно, чтобы определить присутствие ГБ 4 степени. Подтвердить диагноз можно исключительно посредством обследования организма, так как мигрень или болезненный дискомфорт в области сердца могут быть признаком и других патологий.

Причины развития заболевания 4 степени


Гипертония 4 степени провоцируется многими факторами. Врачи отмечают несколько основных ситуаций, способствующих возникновению патологии.

Осложнения и риски последней степени гипертонической болезни


При гипертонической патологии 4 степени риск 4 вероятность развития тяжелых осложнений довольно высокая. В первую очередь хроническое давление 140/90 поражает следующие органы-мишени:

Помимо этого при гипертонической болезни 4 степени с риском 4 опасность возникновения смертельно опасных осложнений в течение ближайших десяти лет составляет более 30%.

Сердце

При стабильно повышенном давлении сердечная мышца работает в постоянном авральном режиме – скорость работы в несколько раз превышает нормальные пределы.

  • Наблюдается аномальное разрастание волокон тканей миокарда, что ведет к его гипертрофии.
  • Происходит утрата эластичности фиброза.

На фоне всех этих патологических процессов начинает развиваться сердечная недостаточность.

Читать еще:  Гипертония что это за болезнь у детей

Ситуация усугубляется тем, что размер кровеносных сосудов, которые питают увеличенное сердце, остается без изменений. В итоге это ведет к кислородному голоданию тканей миокарда и инфаркту.

Почки

Возможен склероз тканей и кровеносных сосудов почек.

На фоне некорректной работы мочевыделительной системы возрастает уровень белка и мочевины, что ведет к хронической почечной недостаточности.

Глаза

Ослабление остроты зрения возникает на фоне дефицита кислорода в тканях глазного яблока. В дальнейшем происходит отслоение сетчатки и развитие отека сосочков зрительного нерва.

Итог – полная слепота.

Головной мозг

Развитие склероза артерий провоцирует дефицит кислорода в головном мозге, что ведет к нарушению работы высшей нервной системы и развитию слабоумия. Происходит снижение памяти и ухудшение качества координации движений.

Хроническое состояние этой ситуации опасно инсультом геморрагического типа и внезапной коронарной смертью.

Особенности диагностики

Гипертоническая болезнь 4 степени нуждается в обстоятельной диагностике. Пациенту назначается прохождение следующих лабораторных и аппаратных процедур:

Лечение гипертонии 4 степени

При лечении гипертонии 4 степени риск 4 важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний. Избавиться от болезни возможно только устойчивым понижением артериального давления до отметки 140 на 160 единиц.

В последующем потребуется регулярный контроль над состоянием АД, которое нужно будет поддерживать постоянным приемом назначенных гипотензивных препаратов и соблюдением других врачебных предписаний.

Лечить болезнь следует комплексным подходом:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Народные рецепты.
  3. Коррекция образа жизни.

При правильно подобранных терапевтических мероприятиях врачи не исключают вероятность излечения от заболевания.

Лечение медикаментами гипотензивного действия


При составлении терапевтической схемы кардиологом обязательно учитывается возраст пациента. Прописываются препараты, которые способны понижать систолическое (верхнее) артериальное давление на 20-30%.

При этом подбор лекарственных средств осуществляется в индивидуальном порядке с учетом следующего:

  • Лекарства не должны ухудшать качество обменных процессов в тканях организма.
  • Медикаменты должны соответствовать возрасту гипертоника и не оказывать негативного влияние на другие присутствующие недуги.

Для расширения кровеносных сосудов прописываются:

Терапия народными средствами


Устойчиво повышенный артериальный уровень, который наблюдается при гипертонии 4 степени, можно нормализовать только комплексным медикаментозным подходом. Поэтому не стоит игнорировать прием рекомендованных таблеток, надеясь на помощь лечебных травяных отваров и настоев, предлагаемых нетрадиционной медициной.

Несомненно, лечение фитосредствами может оказать пользу сердечно-сосудистой системе, но только исключительно в качестве дополнительного метода.

С другой стороны, прежде чем начать пить домашние лекарства нужно предварительно обсудить с врачом целесообразность их приема.

Рецепт 1

Для приготовления целебного напитка необходимо взять:

  • Ягоды боярышника – 3 ст.л.
  • Плоды шиповника – 3 ст.л.
  • Семена укропа – 2 ст.л.
  • Ягоды аронии – 3 ст.л.

Сырье смешать, отмерить 3 ст.л. смеси, поместить в термос и залить 1л. кипятка. Дать настояться не менее 3 часов, принимать по 250 мл 3 раза в сутки.

Рецепт 2

Отвар готовится из следующих растительных компонентов:

  • Хвощ – 1 ст.л.
  • Адонис – 1 ст.л.
  • Сушеница – 2 ст.л.
  • Листья березы – 1 ст.л.
  • Плоды боярышника – 2 ст.л.
  • Пустырник – 2 ст.л.

С полученного сбора отмерить 1 ч.л. и залить 1 стаканом воды. Выдержать на водяной бане 15 минут. Употреблять 2 раза в день до еды.

Рецепт 3

Для приготовления целебного снадобья следует взять:

  • Жидкий мед – 500 мл.
  • Лимоны – 0,5 кг.
  • Зерна абрикоса – 20 шт.

Лимоны вместе с кожурой перекрутить на мясорубке, добавить мед, перемешать. Абрикосовые зернышки измельчить в ступке и прибавить в лимонно-медовую смесь. Употреблять по 1 ст.л. 2 раза в сутки (утром и вечером).

Изменение жизненного уклада


Если человек с четвертой стадией гипертонии не только будет своевременно принимать назначенные лекарства, но и соблюдать другие рекомендации кардиолога, то это пойдет только на пользу организму и повысит шансы на выздоровление.

Под коррекцией образа жизни подразумевается:

  1. Соблюдение диеты (избегать сладостей, мучных, жареных и соленых блюд, специй, сала, кофе и крепкого чая).
  2. Предпочтение отдавать фруктам, овощам и другим полезным продуктам, богатым на витамин E.
  3. Нормализация массы тела без резкого колебания веса.
  4. Регуляция режима отдыха и бодрствования.
  5. Умеренная двигательная активность.
  6. Устранение стрессовых ситуаций.
  7. Отказ от вредных привычек.
  8. Занятия разрешенными видами спорта (йога, дыхательная гимнастика, плавание, велосипедная езда и прочее).
  9. Увеличение длительности ночного сна (спать нужно не менее 12 часов).

Предполагаемый прогноз

Гипертоническая болезнь изолированного типа четвертой степени риска 4 считается самой неблагоприятной в отношении прогноза, что объясняется:

  • Присутствием осложнений вследствие поражения органов-мишеней.
  • Высокой опасностью обширного инсульта или инфаркта в ближайшие годы (больше 30%).
  • При инсульте смертельный исход составляет более 65%.

При верхнем давлении выше 180 единиц и наличии ярко проявляемой симптоматики человек нуждается в интенсивной терапии, которая должна быть проведена в короткие сроки.

При отсутствии лечения начинает быстро развиваться недостаточность левого сердечного желудочка либо энцефалопатия гипертонического типа.

Вероятность назначения группы инвалидности


Гипертонии 4 степени отличается тяжелым течением, и практически всегда сопровождается серьезными осложнениями, что делает гипертоника нетрудоспособным. В данной ситуации положена первая группа инвалидности.

В некоторых ситуациях может быть признана частичная утрата трудоспособности, но в этом случае человек может работать только на дому или в особых условиях.

В любом случае при оформлении инвалидности учитываются особенности анамнеза пациента:

  1. Причины развития гипертонии.
  2. Характер осложнений.
  3. Степень повреждения органов-мишеней.
  4. Профессия больного человека.

Медицинская комиссия определит, какая группа положена человеку в каждом конкретном случае.

Призыв в армию

Для освобождения от воинской службы достаточно наличия ГБ первой степени и выше. Поэтому призывники, у которых диагностирована гипертонический недуг 4 степени 4 риска, являются полностью непригодными к строевой службе.

Молодые люди с таким диагнозом освобождаются от армии по состоянию здоровья (инвалидность).

Однако призывнику в обязательном порядке нужно будет пройти обследование в стационаре. Если результаты диагностики подтвердят наличие АД не ниже 140/90-140/100 единиц, то молодой человек получает освидетельствование по статье №43 по пункту «Расписание болезней», записывается в запас и получает военный билет с соответствующей записью.

Выводы

Гипертония 4 степени, имеющая риск 4 оказывает негативное влияние на весь организм, существенно ухудшая общее самочувствие пациента. Особенно отрицательному воздействию подвергаются органы-мишени, что увеличивает опасность серьезных осложнений, которые часто несовместимы с жизнью.

При подтверждении диагноза необходимо тщательно подойти к приему назначенных препаратов и соблюдать все врачебные рекомендации.

Факторы риска и варианты лечения крайних стадий гипертонии

Содержимое

Гипертония – довольно серьезное заболевание, которое влияет на общее постоянное состояние здоровья, а также на сердце и все кровеносные сосуды. Если у вас был установлен такой диагноз, необходимо тщательно и постоянно следить за собой и при резких ухудшениях обращаться к лечащему врачу. Какие есть степени заболевания? Есть ли риск получения инфаркта или инсульта?

Степени гипертонической болезни

Легкая 1 степень. На первой стадии болезни артериальное давление постоянно прыгает: повышается, самостоятельно возвращается к нормальному показателю. Гипертония 1 степени возникает из-за сильных переживаний, нервного перенапряжения.

Умеренная 2 степень. Давление повышается еще больше и уже труднее стабилизируется. Все реже показатели сами приходят в норму. Также период нормального артериального давления длится недолго.

Тяжелая 3 степень. Гипертония этой степени превышает самые высокие показатели. Эта стадия отличается стабильно повышенным артериальным давлением. Чувство слабости сопровождает понижение показателей. Болезнь начинает проявлять неприятные симптомы: боль в грудной клетке, плохая память и концентрация внимания.

Степени риска гипертонической болезни

Кто склонен к активному развитию заболеваний сосудов и сердца? Риск гипертонии повышается при нескольких факторах:

  • постоянная усталость;
  • генетическая расположенность;
  • малоподвижный образ жизни.

Стресс. Гипертония в 10% случаев вызывается повышением адреналина в крови – гормона стресса. В процессе постоянного воздействия на ваш организм адреналин сужает просветы кровеносных сосудов. В результате слишком сильно повышается нагрузка на сердце.

Курение. Врачи достаточно часто занимаются лечением гипертонии у курящих. У пациентов, которые по определенным причинам не могут отказать себе в сигаретах, инфаркт миокарда и инсульты встречают намного чаще.

Сахарный диабет. Если инсулин вырабатывается организмом в недостаточном объеме, нарушается естественный обмен веществ. В результате же на стенках артерии может откладываться холестерин, которые приводит к непременному образованию атеросклеротических бляшек, развитию прогрессирующего атеросклероза.

Ожирение. Жир откладывается на поверхности органов и внутри сосудов. Из-за таких вредных скоплений артерия сильно сужается, что приводит к нарушениям кровотока.

Прием гормональных контрацептивов. При использовании таких препаратов чаще наблюдается гипертоническая болезнь у курящих девушек. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, стоит ли отменять прием гормонов.

Высокое потребление соли. Натрий отлично регулирует водный баланс организма. Если употреблять в пищу большое количество соли или же соленых продуктов, у вас будет задерживаться лишний натрий и жидкость, которая повышает отеки.

Повышенный холестерин. При высокой концентрации холестерина на стенках сосудов начинают откладываться небольшие бляшки. Со временем они начинают расти, а просвет артерии сужается. В результате активно развивается атеросклероз.

Климакс. С возрастом значительное влияние оказывают гормоны половых желез. В этом случае можно говорить о климактерической распространенной гипертонии. Женщинам в трудный период менопаузы назначают активную терапию.

Возраст. Люди, которым более 50 лет, нуждаются в активном и результативном лечении артериальной гипертонии. Это непосредственно связано с тем, что их сердечная и сосудистая системы уже довольно изношены, поэтому подвержены заболеваниям.

Нарушение работы систем. Гормоны действительно играют очень важную роль в регулировке артериального давления. Больше всего действуют гормоны щитовидки, поджелудочной железы, а также гипофиза.

Диагностировав гипертонию, врач указывает риск и степени возникновения инфаркта, инсульта в ближайшие лет 10. В зависимости от самой стадии болезни и склонности к ее постоянному развитию выделяют аж 4 степени риска.

  • Риск 1. У пациентов с первой степенью риска гипертония приводит к небольшим осложнениям. В эту группу относят больных без различных факторов риска, которые были перечислены выше.
  • Риск 2. Риск степени 2 гипертонической болезни означает, что осложнения наступают у 15% пациентов. Если есть несколько показателей из перечня выше, то больных, у которых был риск 1, относят уже в эту группу.
  • Риск 3. В эту группу вошли больные с тяжелой стадией гипертонии. Даже если нет факторов риска – диабета и ожирения – у пациентов возникает риск 3 уровня. Вероятность возникновения острого инфаркта или инсульта равна 30%. Проявление 3 степени риска возможно и у первой, второй стадии развития недуга, если есть большое количество факторов.
  • Риск 4. Если возникает риск гипертонической болезни 4 степени, вероятность появление инсульта или обширного инфаркта в ближайшие года превышает даже 30%. Уровню риска 4 гипертонии подвержены курящие пациенты, имеющие диабет или другие факторы риска. Чем больше показателей, тем выше вероятность появления осложнений. Необходимо помнить о том, что риск 4 любой степени гипертонии – это уже очень серьезно. Необходимо часто наведываться к лечащему врачу, который контролирует течение болезни. Риск 4 может вызвать негативные последствия, поэтому надо следить за здоровьем и максимально понизить степени риска.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector