1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертония 3 степени риск 4 лечение

Что такое гипертония 3 степени риск 4 и что это значит, а так же причины, симптомы и лечение болезни

Гипертония дает намного больше осложнений, чем сифилис и туберкулез вместе взятые. Коварство болезни в том, что ее признаки напоминают переутомление, и она может продолжительное время оставаться незамеченной. Огромное количество пациентов узнает о проблеме слишком поздно. Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 является последним этапом, на котором остановить запущенные процессы разрушения организма невозможно.

Что это такое и что значит?

Третья стадия гипертензии характеризуется повышением давления до 180 на 110 мм рт. ст. На данном этапе болезнь неизлечима. Риск ССО 4 говорит о том, что в организме повреждено уже более 30% сосудов. Такие изменения не остаются незамеченными. У больного нарушается мозговое кровообращение и может развиваться деменция и инсульт.

Повышение глазного давления приводит к ухудшению зрения.

Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и повышается вероятность инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности и других патологий.

Почки снижают свою функциональность. Если болезнь возникла на фоне сахарного диабета, то пациенту не избежать нефропатии.

Из-за того что просвет в сосудах сужается все важные органы испытывают недостаток кровоснабжения. Постепенно они начинают функционировать неправильно. Это проявляется в виде разных симптомов, количество которых постоянно увеличивается.

Причины

Спровоцировать тяжелую форму гипертонической болезни может только отсутствие своевременного и грамотного лечения. Как правило, она развивается на фоне таких заболеваний как:

  • атеросклероз;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • ожирение и др.

В группу риска развития тяжелой формы гипертензии входят люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией, злоупотребляющие солеными продуктами, ведущие малоподвижный образ жизни.

Огромную роль в прогрессировании гипертензии играют: наследственность, гормональный дисбаланс, возраст пациента, а также частые стрессы, переутомления и злоупотребление определенными видами медпрепаратов.

Симптомы

Что такое артериальная гипертензия человек на 3 стадии ее развития ощущает особенно ярко. У него отмечается стойкая клиническая картина, проявляющаяся постоянно, а не только во время гипертонического криза. Больной ощущает:

  • головную боль;
  • головокружение, порой доходящее до обморока;
  • шум в ушах;
  • пульсацию в висках;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • тошноту;
  • одышку в спокойном состоянии;
  • покраснение лица;
  • отек конечностей в утреннее время;
  • онемение и озноб пальцев;
  • нарушение координации движений;
  • боль в сердце;
  • снижение функции почек.

Гипертонические кризы развиваются очень часто и длятся по несколько дней. При каждом кризе очень высока вероятность развитии инсульта или инфаркта. Обойтись без помощи врачей и устранить скачок артериального давления на дому на этой стадии невозможно.

Состояние пациента стремительно ухудшается. Постоянно проявляются новые симптомы, указывающие на дальнейшее поражение внутренних органов.

Как проводится диагностика?

Чтобы поставить диагноз гипертонии 3 стадии с риском развития сердечно-сосудистых осложнений 4 недостаточно одного-двух измерений давления. Врачи обязательно направят больного на ультразвуковое исследование внутренних органов и ЭхоКГ и допплерографию сосудов.

Инструментальные методики диагностики позволят оценить степени повреждения внутренних органов и выбрать подходящую тактику лечения.

В качестве дополнения назначают ЭКГ, лабораторные анализы крови и мочи, рентгенографию, а также консультацию окулиста, эндокринолога, пульмонолога и хирурга.

Лечение

Главной целью медикаментозной терапии при тяжелой форме гипертензии является стабилизация состояния больного, так как вернуть показатели давления в норму уже невозможно. В терапии больных тяжелой формы гипертензии используют препараты таких групп:

  1. Диуретики − помогают избавиться от избытка жидкости и натрия. Хороший эффект дают Гидрохлортиазид, Индапамид и Хлорталидон.
  2. Ингибиторы АПФ – уменьшают выработку гормона, приводящего к сужению сосудов. Среди лекарств этой группы используют Фозиноприл, Каптоприл, Квинаприл, Периндоприл.
  3. Альфа- и бета-блокаторы − стабилизируют работу сердца. Быстрый эффект отмечают после использования Бисопролола, Метопролола, Карведилола.
  4. Антагонисты кальция – расслабляют сосуды и снижают артериальное давление. В схему терапии входят Амлодипин, Лацидипин, Фелодипин, Нифедипин.

Доктор назначает медикаменты индивидуально с учетом сопутствующих болезней, возраста и веса больного.

Если после употребления выбранных лекарств отмечается ухудшение самочувствия пациента или препараты не дают ожидаемого результата, схема терапии корректируется.

Запрещено использовать в лечении препараты, назначенные вашим знакомым с подобным диагнозом. Те средства, что помогли им могут быть вам противопоказаны.

Народные рецепты

С помощью нетрадиционных методик лечения можно снизить интенсивность проявление симптомов и укрепить иммунные силы организма. Хорошо отображаются на состоянии гипертоников различные настои и отвары:

  • средство на основе валерианы расширяет коронарные сосуды и обеспечивает нормализацию кровообращения;
  • конский каштан разжижает кровь, препятствует образованию тромбов, предупреждает инфаркты и инсульты;
  • отвар пустырника − лучшее успокоительное средство, позволяющее нормализовать давление, вызванное стрессовыми ситуациями;
  • настойка боярышника понижает возбудимость сердечной мышцы, борется с тахикардией, аритмией;
  • отвар из цветков пиона снимает головные боли, нормализует работу почек.

Лекарственные растения заваривают на протяжении 5 минут. Далее настой процеживают и оставляют в холодильнике на 2 дня. Употребляют по 50 мг два раза в сутки.

Народная медицина часто дает хороший результат, но использовать ее в качестве основного лечения гипертонии нельзя.

Диета

Гипертония напрямую связана с тем, что мы каждый день употребляем в пищу. Именно поэтому правильное питание одно из главных условий восстановления организма при частых повышениях кровяного давления.

Потребность в энергии для каждого человека индивидуальна, она зависит от размеров его тела и физической активности. Важно чтобы человек не получал больше энергии чем тратит. Следите за калорийностью продуктов и их качеством. Употребляйте натуральные растительные продукты, богатые пищевыми волокнами. Очень хорошо сказываются на состоянии сердца и сосудов:

  • шпинат;
  • брюссельская капуста;
  • брокколи;
  • стручковая фасоль;
  • тыква.

Среди фруктов пользу принесут цитрусовые, авокадо, кожура яблок и персики. Повысьте количество орехов, сухофруктов, бобовых, цельно зерновых каш в своем рационе. Исключите животные жиры, соленые и сладкие продукты. Откажитесь от фаст-фуда, газировок и полуфабрикатов. Дневную пищу старайтесь разбивать на 5-6 мелких порций. Не переедайте.

Физические упражнения

На 3 стадии гипертонии физическая активность должна быть минимальной. Для укрепления сердечно-сосудистой системы подходит только дыхательная гимнастика. Она не требует существенных усилий со стороны пациента, при этом очень хорошо сказывается на его самочувствии.

Два раза на день по 15 минут в положении сидя делайте большой вдох и задерживайте дыхание на 10 секунд на выдохе. Поначалу вы можете ощущать легкое головокружение, но оно пройдет спустя несколько занятий.

Снять нагрузку с сердечной мышцы и улучшить отток крови от головного мозга позволит лечебный массаж.

Воздействуя на определенные точки, вы способствуете расширению сосудов и тем самым устраняете застойные явления. Массаж делают перед сном, чтобы во время отдыха нервная система расслабилась и давление нормализовалось. Начинать желательно со стоп, постепенно поднимаясь вверх. Заканчивают массаж разминкой шеи и плеч.

Инвалидность

Гипертоникам 3 стадии и риском ССО 4 показана инвалидность 1 группы, поскольку на этом этапе диагностируются необратимые изменения в организме. Большинство пациентов теряет способность самообслуживания и нуждается в помощи.

Для получения инвалидности необходимо подать заявление на прохождение медико-социальной экспертизы.

Профилактика

3 стадия считается тяжелой формой гипертонии, поэтому говорить на данном этапе о профилактике бессмысленно. При этом человек не должен отчаиваться и обязан продолжать проходить назначенные врачом реабилитационные процедуры. Именно они повышают выносливость организма, продолжают жизнь пациента.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, больше времени отдыхать и своевременно употреблять гипотензивные препараты. Их действие направлено не на снижение текущих показателей давления, а на предупреждение дальнейшего их повышения и развития новых осложнений.

Артериальная гипертензия 3 степени – это не приговор, но она относится к неизлечимым болезням. Если у вас имеется наследственная расположенность сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендовано постоянно наблюдать за своим давлением и время от времени посещать терапевта в профилактических целях.

Что такое гипертония 3 степени риск 4

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Одним из самых серьезных диагнозов, касающихся нестабильного давления пациента, является артериальная гипертензия третьей степени. Важную роль в оценке состояния больного является риск, с которым протекает болезнь. Третья степень являет собой состояние пациента, при котором артериальное давление превышает отметки в 180 на 110 мм рт. ст., при этом характерными будут изменения патологического характера, которые протекают в так называемых органах-мишенях. Ответить на вопрос, что такое гипертония 3 степени риск 4, можно опираясь на количество факторов, характерных для каждого риска.

Артериальная гипертензия при развитии болезни до 3 стадии говорит о том, что диагноз представляет собой запущенное состояние пациента, при этом терапия оказывает определенный эффект, но полное излечивание невозможно, а сам прием медикаментов недостаточен для быстрого облегчения состояния. Если на начальной стадии развития болезни симптоматическая картина почти отсутствует, то гипертония 3 степени 3 стадии риск 4 характеризуется большим числом признаков и может при бездействии угрожать жизни пациента.

Что характерно для такой стадии?

Современная медицинская практика выделяет несколько стадий развития гипертонической болезни, каждая из которых характеризуется своими особенными симптомами и признаками, а также имеет свои последствия. Третья степень прогрессирования недуга является самой тяжелой, ей соответствуют только 3 и 4 риски, поскольку первые два относятся к начальной форме болезни.

Узнать о том, что гипертония перешла в третью стадию, можно по следующим симптомам:

  • Показания тонометра не опускаются ниже отметки 180 на 100 мм рт. ст.
  • Проявляются почечные патологии.
  • Просвет сосудов перекрывается холестериновыми бляшками.
  • Утолщается стенка левого желудочка.
  • Диагностируется мозговое кровообращение.
  • Присутствует риск развития ишемии и инсульта.

Диагностика в данном случае предусматривает аппаратное исследование, чему способствуют слишком высокие показатели тонометра. Отвечая на вопрос, что такое артериальная гипертония 3 степени риск 4, следует отметить поражение сразу нескольких органов, страдающих от сосудистого нарушения в организме. 30% больных при наличии четвертого риска третьей стадии подвержены инфаркту миокарда и инсультом различного типа, которые могут привести к летальному исходу.

О причинах

Развитие тяжелой формы гипертонической болезни говорит о запущенном диагнозе, когда терапия не проводилась на ранних стадиях недуга. Это может быть связано с отсутствием явно выраженных симптомов, на фоне чего пациент списывает свое состояние на простую усталость. Откладывание визита к врачу при стабильном недомогании и даже постоянном незначительном повышенном давлении приводит к прогрессированию гипертонии.

Иногда, обнаружив у себя признаки гипертонии, потенциальный больной вместо визита к врачу может пробовать на себе различные народные средства. Они в свою очередь лишь облегчают состояние, но не вылечивают гипертоническую болезнь полностью. Гипертония прогрессирует, в результате чего врач нередко сталкивается с третьей ее стадией при наличии 4-ой степени риска, при которой положено оформление инвалидности.

Третьей причиной появления такой запущенной стадии является не строгое выполнение предписаний врача, который уже поставил диагноз, связанный с постоянно высоким давлением. Гипертония сама по себе является болезнью, шансы на вылечивание которой минимальны, особенно если речь идет о ее прогрессирующих формах. Однако пациент, почувствовав улучшение состояния, прекращает принимать лекарства, в то время как данный диагноз предусматривает пожизненную терапию по схеме, прописанной врачом. Отказ от нее приводит к быстрому возврату симптомов и резкому прогрессу заболевания.

Повышению давления и прогрессированию гипертонии могут способствовать следующие факторы:

  • Предрасположенность наследственного типа, которая передается от родителей к детям.
  • Преклонный возраст, поскольку прогрессирующая гипертония чаще всего появляется у пенсионеров.
  • Отсутствие физической активности, инертный образ жизни. Нарушенное питание, когда рацион не отличается сбалансированностью.
  • Лишний вес, который способствует наличию проблем с сосудами и перекрытию их просвета холестериновыми бляшками.
  • Проблемы с почками, на фоне чего образуются отеки, влияющие на показания тонометра негативно.

Какова симптоматическая картина?

Понять, что такое гипертония 3 степени 4 риска, можно, опираясь на симптомы, которые часто возникают у пациента на таком этапе болезни. Признаки недуга в этом случае более выраженные и продолжительные, чем на начальных этапах поражения.

Появление мушек в глазах, частое потемнение и помутнение зрения, отсутствие возможности сфокусироваться. Сильные болевые ощущения в затылочной и височной областях, сопровождающиеся головокружением. Боль может быть острой и с пульсацией. Обычно их появление характерно для утра, сопровождаются они тошнотой и даже приступами рвоты, которые могу настигать пациента сразу же после пробуждения. Повышенная потливость, не характерная раньше, которая при этом сопровождается сильным ознобом. Болевой дискомфорт в области грудной клетки, как будто бы за грудиной. Обмороки и спутанность сознания. Покраснение лица, гиперемия кожных покровов шеи. Отсутствие концентрации, потеря ориентации в пространстве и времени. Онемение конечностей, в частности, пальцев рук. Понижение способностей явно мыслить, потеря памяти частичная или полная.

Читать еще:  Берут ли в армию с гипертонией 1 степени

Помимо внешних признаков, большинство пациентов при гипертонии 3 стадии риска 4 имеют синдром так называемой сморщенной почки, при котором орган существенно уменьшается в размерах. Кроме того, такая стадия диагноза чревата инсультами и инфарктом миокарда, именно поэтому всем пациентом с таким диагнозом положено присвоение группы инвалидности.

О терапии

Лечение любого типа гипертонии предусматривает обязательное комплексное воздействие, избавиться от болезни одним чудо-лекарством невозможно. Говорить о полном излечении можно только на начальной стадии недуга, в то время как 3 стадия, особенно при 4 риске в качестве лечения предусматривает использование поддерживающей терапии, которая остановит прогресс недуга.

Схема терапии имеет в себе следующие составляющие:

  1. Медикаменты. Различные препараты из фармацевтических групп, каждый из которых оказывает определенное влияние на организм, способствующее снижению давления. Это лекарства из ингибиторов АПФ (к примеру, Каптоприл), диуретики (мочегонные средства, чаще всего Фуросемид или Гидрохлортиазид), медикаменты, тормозящие выработку кальция в организме (такие как Верапамил), арендоблокаторы группы бета (Антенолол и Метопролол), а также стопоры выработки антиотензина. В качестве последнего лекарства медики практикуют назначение Ирбесатрана. Вспомогательными препаратами выступают ноотропы, средства для поддержания сосудов, лекарства, восстанавливающие баланс калия и обмен веществ в мозговом отделе головы.
  2. Отказ от вредных привычек и полная смена образа жизни. Алкоголь и курение негативно сказываются не только на состоянии сосудов, но и на мозговой деятельности в целом. На ранних этапах гипертонии отказ от вредных привычек может привести к полному выздоровлению без применения лекарственных препаратов. Также важно добавить в ежедневную деятельность минимальную физическую активность, предпочтительно на свежем воздухе. К примеру, это могу быть прогулки по парку в быстром темпе или бассейн. Однако введение любой физической активности и лечебной физкультуры требует предварительного согласования с врачом. При четвертом риске гипертонической болезни третьей степени излишние физические и эмоциональные нагрузки противопоказаны.
  3. Пересмотр рациона питания. Корректировки необходимо подвергнуть не только наименование продуктов и их качество, но и способ приготовления пищи. Для разгрузки сосудов необходимо отказаться от жирного, копченого, слишком соленого и острого. Основой меню являются фрукты, овощи, нежирная молочная продукция, орехи. Мясо разрешается в вареном виде или приготовленное на пару. Аналогичным способом обрабатывается и рыба. Если имеется предрасположенность к отекам, следует уменьшить количество жидкости, поступающей в организм. Важно помнить, что питание при гипертонии такой запущенной стадии – это уже не диета, а питание на постоянной основе, вместе с измененным образом жизни. В качестве питья позволительно использовать простую воду, травяные настойки и чаи, запрещено употреблять газированную воду и кофе.

Об ограничениях и инвалидности

Гипертоническая болезнь третьей стадии, которая имеет четвертую степень риска, позволяет пациенту получить группу инвалидности, поскольку при данном недуге имеются определенные ограничения по жизнедеятельности. Присвоение группы происходит после прохождения медицинской комиссии, в ходе которой врачами будет подробно изучена история болезни и вынесено решение о способности пациента заниматься тем или иным трудом. Можно ли работать водителем при такой стадии недуга, также зависит от результатов прохождения комиссии.

В истории болезни врачей интересует не просто медицинские показатели пациента, а частота и продолжительность кризов, характерных для такой стадии гипертонии. При выявлении повышенной тяжести болезни, комиссия выносит решение об отстранении больного от любой трудовой деятельности, в результате чего ему присваивается инвалидность.

Три группы инвалидности присваиваются по следующим критериям:

  1. Первая – при выраженных симптомах гипертонической болезни, которые не в состоянии убрать даже терапия лекарствами. Присутствует высокий риск смерти, инфарктов и инсультов, полностью нарушена работоспособность органов-мишеней. Любая трудовая деятельность в этом случае признается комиссией запрещенной для пациента.
  2. Вторая – при злокачественном течении гипертонии. Некоторым образом нарушено функционирование почек, мозга и диагностирована легкая форма сердечной недостаточности. Пациент признается частично или полностью нетрудоспособным.
  3. Третья – не имеет отношения к гипертонии третьей стадии, поскольку присваивается обычно при диагностировании второй. Пациент признается частично трудоспособным, поскольку присутствуют некоторые нарушения функционирования его органов.

Гипертония третьей степени при наличии четвертого риска представляет собой опасную стадию заболевания, требующую пристального контроля врача, постоянной медикаментозной терапии и смены образа жизни. При верном соблюдении всех предписании врача, возможна остановка прогрессирования диагноза.

Гипертония 3 степени — причины, симптомы и лечение

Высокое артериальное давление – это риск патологии сердечно-сосудистой системы. Гипертония третьей степени – это серьезный этап болезни, который предшествует последнему, самому серьезному, когда заболевание уже необратимо. Главный показатель наличия болезни – постоянно высокое АД.

Что такое гипертония 3 степени

Диагноз характеризуется перманентно повышенным давлением от 180/110. Гипертония третьей степени является последствием патологических нарушений функций сердечно-сосудистой системы и тонуса сосудов. Причиной ухудшения заболевания со второй степени до третьей считается отсутствие нужного лечения предыдущих степеней, поражение других органов. Заболевание является запущенной формой артериальной гипертензии, это ее предпоследняя стадия.

Для того чтобы поставить такой диагноз, лечащий врач должен оперировать определенной информацией, которая может помочь для диагностики проблемы. Это точный анамнез с результатами повседневного контроля артериального давления. Кроме этого, изменения происходят в сердце и составе крови больного. При усугублении гипертоническая болезнь 3 степени может стать причиной инфаркта миокарда.

Риск 3 при артериальной гипертензии 3 степени

Это заболевание имеет свою классификацию рисков, которая заключается в том, насколько вероятно поражение остальных органов. На этой стадии заболевания существуют четыре группы риска развития осложнений на подверженных этому органах – сердце, глаза, головной мозг и почки. Риск 3 при артериальной гипертензии 3 степени означает, что существует более трех факторов, которые способны ухудшить состояние пациента. Вероятность того, что состояние остальных органов ухудшится, равна 25-30%.

Риск 4 при гипертонической болезни 3 степени

Если состояние здоровья пациента не контролируется, риск 3 может стремительно перерасти в следующую стадию, риск 4. Это состояние, которое характеризуется развитием осложнений практически на всех подверженных органах. При диагностировании риска 4 при гипертонической болезни 3 степени практически всегда оформляется инвалидность. В таком случае пациент имеет более трех факторов, усугубляющих состояние органов.

Данный диагноз требует тщательного контроля за образом жизни. Любые вредные привычки негативно влияют на протекание болезни, и если вовремя не избавиться от них, болезнь будет прогрессировать. Необходимо свести к минимуму и полностью избегать следующих усугубляющих факторов:

  • курение;
  • ожирение;
  • наличие стрессов;
  • несбалансированное питание;
  • малая подвижность;
  • алкоголизм.

Симптомы гипертонии 3 степени

Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет определенные признаки, если у пациента они были определены, необходимо обязательно обратиться к доктору. Следующие симптомы свидетельствуют о наличии третьей степени болезни:

  • парез конечностей;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения;
  • снижение чувствительности;
  • потливость;
  • тяжесть в висках, в затылке;
  • загрудинная боль;
  • ухудшение памяти;
  • покраснение лица;
  • головная боль;
  • снижение интеллекта;
  • интенсивные головокружения;
  • нарушения координации.

Главный симптом гипертонии 3 степени – повышенное артериальное давление, показатели которого больше 180/110 . Нередко боли в сердце отдают в лопатку, это может свидетельствовать об инфаркте. Если она отдает в руку, зачастую в левую, это говорит об инфаркте миокарда, если боль не проходит, необходимо срочно обратиться к доктору. Пульсирующие головные боли с локализацией в затылочной части – также тревожный симптом, который говорит о серьезном состоянии болезни.

Лечение гипертонии 3 степени

После полного обследования лечащий врач назначит комплексное лечение. Практически все таблетки имеют большое количество противопоказаний помимо часто встречающейся индивидуальной непереносимости препаратов. Процесс лечения проходит намного легче, если в ходе диагностики не было обнаружено сопутствующих болезней. Лечение гипертонической болезни 3 степени обязательно должно быть в комплексе с другими препаратами. Рекомендовано комбинировать с травами, народными средствами.

Кроме медикаментозного лечения, важным фактором является корректировка образа жизни. Пациент должен обратить внимание на свое питание, состояние нервной системы, восстановить правильный режим сна и бодрствования и обязательно отказаться от всех вредных привычек. Только при условии комплексного подхода болезнь возможно контролировать и избежать побочных действий на органах. Рекомендуется перед сном пить чаи, отвары из травяных сборов: аптечной ромашки, лекарственной мелисы, боярышника, валерианы, перечной мяты. Фитотерапия понижает АД и улучшает качество сна.

Препараты для лечения гипертонии 3 степени

Комплексная медикаментозная терапия заболевания предусматривает прием нескольких препаратов одновременно. Препараты для лечения гипертонии 3 степени классифицируются следующим образом:

  1. Бета-блокаторы – отвечают за нормализацию артериального давления.
  2. Ингибиторы АПФ – расширяют сосуды, способствуют снижению выработки ангиотензина.
  3. Антагонисты кальция – расширяют сосуды.
  4. Диуретики, мочегонные средства – препятствуют отечности, выводят лишнюю жидкость из организма.

Гипертония 3 стадии лечится следующими препаратами:

  1. Гидрохлоротиазид – используется как при монотерапии, так и для совмещенного приема с гипотензивными лекарствами, относится к классу диуретиков.
  2. Каптоприл – эффективно понижает артериальное давление, относится к классу ингибиторов АПФ.
  3. Фелодипин – относится к группе антагонистов кальция, понижает давление, расширяет сосуды.
  4. Метопролол – бета-блокатор, замедляет ритм сердца, снижает АД.

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 — причины и симптомы, диагностика, методы лечения, последствия

С учетом тяжести течения и наличия сопутствующих негативных факторов гипертония делится на три степени и четыре риска. Самой опасной является последняя стадия болезни. Это гипертония 3 степени риск 4, при которой нарушается работа всех органов-мишеней. Давление не снижается без лекарств, причем иногда требуется прием нескольких средств.

Причины

На третьей стадии гипертонии уровень артериального давления достигает значений в 180/110 мм рт. ст. Четвертая степень риска гипертонии тоже самая опасная. Она означает, что у больного имеется 3 и больше негативных фактора, которые усугубляют течение артериальной гипертензии. Кроме того, у пациента обнаруживаются поражения сразу нескольких органов мишеней. Возможные причины такой тяжелой стадии гипертонии:

  • недостаточное или неправильное лечение предыдущих стадий заболевания;
  • неправильное питание;
  • избыточная масса тела;
  • недостаток физической активности;
  • наследственная предрасположенность;
  • преклонный возраст;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия;
  • хронический стресс;
  • курение.

Симптомы

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 сопровождается ярко выраженными симптомами. Все они указывают на увеличение давления выше уровня в 180/110 мм рт. ст. Часто при таких показателях случаются гипертонические кризы, которые протекают особенно тяжело. Во время приступов все симптомы гипертонии обостряются вплоть до потери сознания. Основные признаки:

  • онемение пальцев;
  • снижение чувствительности;
  • покраснение лица;
  • нарушения памяти;
  • повышенная потливость;
  • сильные головные боли;
  • ощущение распирания изнутри (пульсация в голове);
  • озноб;
  • снижение зрения;
  • потемнение в глазах;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • «мушки» перед глазами;
  • ухудшение координации движений;
  • отеки лица и конечностей.

Осложнения

Третья степень гипертонии сопровождается осложнениями на все органы-мишени: почки, миокард, головной мозг, щитовидную железу, сетчатую оболочку глаз. При длительном течении патологии возможна даже внезапная смерть из-за сердечной недостаточности. Другие осложнения:

  • сахарный диабет;
  • отечность зрительного нерва;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт головного мозга;
  • изменения личности, слабоумие;
  • поражения сетчатки глаз – ретинопатия;
  • изменения сердечного ритма;
  • хроническая недостаточность почек;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • приступы ишемии;
  • сердечная или левожелудочковая недостаточность.

Лечение заболевания

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 опасна тем, что может привести к летальному исходу. По этой причине больных с таким диагнозом часто госпитализируют. Лечение болезни не обходится без приема антигипертензивных препаратов. Пациент должен строго соблюдать все предписания врача, которые касаются изменения образа жизни. При данном диагнозе необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • в случае ожирения снижать массу тела до нормального уровня;
  • прекратить курить;
  • обязательно ввести в режим дня физическую активность, например, ходьбу, легкий бег, езду на велосипеде;
  • при силовых тренировках выбирать не статические, а динамические упражнения;
  • придерживаться легкой сбалансированной диеты.

Препараты

При гипертонической патологии используют препараты из нескольких фармакологических групп. Лекарства способствуют снижению давления, но разными способами. В тяжелых случаях медикаменты вводят внутривенно или внутримышечно, чтобы активное вещество быстрее подействовало. В дальнейшем врач назначает лечение таблетированными препаратами. Их пациенту приходится принимать практически на протяжении всей жизни.

Препаратами первой линии выбора являются мочегонные средства – диуретики. Одно из популярных средств в этой категории – Гидрохлортиазид. Он назван по действующему веществу в составе. Преимущество препарата – быстрое действие, которое проявляется спустя 2-5 ч после приема. Минус – выводит ионы калия, что может привести к гипокалиемии. Как антигипертензивное средство Гидрохлортиазид принимают по 25-50 мг. Основные показания к лечению таким препаратом:

  • нефрогенный несахарный диабет;
  • отеки различного генеза;
  • артериальная гипертензия (с другими препаратами от гипертонии или в качестве монотерапии).
Читать еще:  Гипертензия 1 степени что это такое

Кроме мочегонных, для снижения давления используют бета-адреноблокаторы. Эти препараты для лечения гипертонии 3 степени сокращают объем циркулирующей крови, расслабляют сосудистые стенки и уменьшают частоту сокращений сердца. Их представителем является Бисопролол. Препарат содержит одноименное активное вещество. Преимущество бисопролола – прием пищи не влияет на его всасываемость. Минус – лекарство содержит лактозу, поэтому оно противопоказано людям с лактазной непереносимостью.

Стандартная доза Бисопролола составляет 0,0025 г в сутки. При необходимости ее увеличивают в 2 раза. Кроме гипертонии, этот препарат применяют при:

  • хронической недостаточности почек;
  • стабильной стенокардии.

Аналогичным действием обладают Метопролол и Атенолол. Они тоже относятся к категории бета-адреноблокаторов. Для снижения давления могут использоваться и следующие препараты:

  • антагонисты ангиотензина II и кальция (Лозартан, Лизиноприл и Амлодипин, Нимодипин, Верапамил);
  • альфа-адреноблокаторы (Альфузозин, Доксазозин);
  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Капотен).

Капотен – это препарат, основанный на каптоприле. Это вещество способно сужать артериальные и венозные сосуды, уменьшать давление в малом круге кровообращения и в предсердии. Недостаток Капотена – он хуже всасывается, если принимать таблетку вместе с пищей. Из преимущество отмечается быстродействие – уже через 10 минут после принятия давление начинает снижаться. По этой причине Капотен может применяться в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе. Дозировка лекарства определяется заболеванием. Капотен используется в следующих случаях:

  • при инфаркте миокарда;
  • при артериальной гипертензии;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета 1 типа.

Специальная диета

Основное условие диеты – ограничение количества потребляемой в день соли до 5 г. Она способствует накоплению жидкости в организме, из-за чего повышается объем крови, циркулирующей в кровяном русле. В результате давление только повышается, что при гипертонической болезни третьей степени особенно опасно. Отказаться нужно и от соленостей. Под запрет также попадают следующие продукты:

  • алкоголь (допускается до 10-20 г в день);
  • копчености;
  • свежий хлеб;
  • сдоба;
  • шоколад;
  • маринады;
  • белокочанная капуста;
  • крепкий кофе, чай;
  • виноград;
  • щавель;
  • грибы;
  • соусы на основе грибов, мяса или рыбы.

Хлебобулочные изделия нужно употреблять слегка подсушенными, а не свежими. Капуста исключается из рациона по причине того, что она провоцирует метеоризм. Рыбу рекомендуется включать в меню хотя бы 2 раза в неделю, хотя можно и чаще. Основу рациона должны составлять свежие фрукты и овощи. Кроме них рекомендуется употреблять:

  • диетические сорта мяса, такие как птица, говядина, кролик;
  • варенье, мармелад, джем, мед;
  • ягоды;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • крупы, включая пшено, овсянку, перловку, рис.

Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4

При гипертонической болезни такой тяжелой стадии человек вынужден ограничивать себя от тех или иных физических нагрузок. Кроме того, такой диагноз часто сопровождается осложнениями на другие органы. При такой степени гипертонии человек становится практически нетрудоспособным, поэтому ему и назначают инвалидность. Если больной чувствует себя относительно неплохо, то врач может приписать лишь частичную неработоспособность. Около 80% больных с гипертонией 3 степени не способны к самообслуживанию, поэтому им дают инвалидность 1 группы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гипертония 3 степени: симптомы, лечение и риски 1-4

Гипертония в своем развитии проходит несколько стадий, каждая из которых имеет определенные черты. Серьезная опасность для здоровья человека наблюдается при третьей степени патологии.

На этом этапе сильно страдает качество жизни. От начала болезни до ее перехода в терминальную фазу обычно достаточно 6-8 лет. Важно знать, что такое гипертония 3 степени, почему она возникает и как ее предупредить.

Почему возникает гипертония 3 степени?

Гипертония третьей степени является достаточно тяжелой. Она возникает в том случае, когда человек не занимался лечением сердечно-сосудистой патологии на первых этапах ее развития. Большую роль играют факторы риска и заболевания внутренних органов.

Злокачественное течение и быстрое прогрессирование гипертензии наблюдается при таких патологиях:

  • опухоль почек;
  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • стеноз почечной артерии;
  • гипертиреоз;
  • ишемия;
  • травмирование парного органа;
  • новообразования в надпочечниках;
  • гиперальдостеронизм;
  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность.

Провоцируют переход гипертонии из первой и второй в третью стадию такие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • частые переживания;
  • физическое переутомление;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • прием оральных контрацептивов;
  • пристрастие к спиртному;
  • плохое питание.

Поражения сосудов, сердца ухудшают кровоток и снабжение тканей полезными веществами. Из-за этого начинают страдать все органы, возникать осложнения болезни. Если выявить первопричину роста цифр тонометра и постараться ее устранить, то можно добиться положительной динамики в лечении патологии.

По данным статистики, около 10-12% пациентов с гипертонией имеют третью степень патологии.

Симптомы недуга

Главным признаком гипертензии выступает высокое давление. При третьей степени патологии тонометр может показывать 180-200 на 100-110 мм.рт.ст.

При этом систолические и диастолические значения самостоятельно не опускаются до уровня норматива. Для данной стадии характерны частые кризы, во время которых давление поднимается до 200-220 на 115-130 мм.рт.ст.

На выраженность симптоматики влияют состояния таких органов:

Обычно в ходе обследования у гипертоников 3 степени обнаруживаются такие патологии:

Это связано с тем, что высокое давление увеличивает нагрузку на сосуды, сердце, почки. Но у некоторых больных такие осложнения могут отсутствовать. Многое зависит от исходного состояния здоровья, поражения органов-мишеней.

Опасность гипертензии на последних стадиях заключается в том, что человек адаптируется к высокому давлению, клиническая картина становится более стертой. При нормальных цифрах тонометра больной начинает испытывать дискомфорт.

Основными проявлениями гипертензии третьей степени являются:

  • звон в ушах;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль в районе сердца, височной и затылочной частях головы;
  • сильная слабость;
  • одышка, которая усиливается при физической нагрузке;
  • панические атаки;
  • отечность конечностей, живота, лица;
  • нарушение мочеотделения;
  • расстройство сознания;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.

Кризы характеризуются такими признаками:

  • тахикардия;
  • головокружение;
  • сильная слабость;
  • чувство страха;
  • падение качества зрения;
  • подташнивание и приступ рвоты;
  • носовое кровотечение;
  • выраженная головная боль;
  • онемение языка;
  • озноб или чувство жара.

В период криза у человека повышается риск инсульта, инфаркта. Эти состояния часто становятся причиной ранней смертности.

Основные клинические (диагностические) проявления

Одних жалоб является недостаточно для постановки диагноза «гипертония третьей степени». Надо отметить, что у некоторых людей наблюдается синдром «белого халата», когда на приеме у врача значительно повышается давление. Чтобы выяснить причину плохого самочувствия, доктора направляют пациента на обследование. Результаты диагностики позволяют дифференцировать патологию, определить возможные риски, наличие осложнений.

Применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • УЗИ брюшной полости, сердечной мышцы;
  • ангиография;
  • анализ урины, крови;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • холтеровское исследование ЭКГ;
  • эхокардиограмма.

Данные диагностических процедур фиксируются и расшифровываются в карточке пациента.

Основными клиническими проявлениями гипертензии являются:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • атеросклероз;
  • сужение сосудов;
  • стабильно высокие показатели систолического и (или) диастолического давления;
  • повышенная концентрация альдостерона, вредного холестерина, креатинина, адреналина и норадреналина;
  • наличие белка в моче;
  • снижение функции почек;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ишемические изменения в миокарде;
  • скопление жидкости в легких и головном мозге.

Для выявления всех нарушений и разработки действенной схемы лечения, терапевт обычно направляет пациента на консультацию к кардиологу, нефрологу, эндокринологу, окулисту, неврологу.

Разные степени риска

Гипертензия третьей степени характеризуется определенными рисками развития осложнений со стороны ряда органов и систем. Существует вероятность инвалидизации или ранней смертности вследствие патологических изменений. Медики выделяют четыре степени риска сердечно-сосудистых осложнений. Они различаются степенью тяжести.

Описание вероятностей возникновения негативных последствий:

  • низкая. Наблюдается крайне редко. Третья стадия гипертензии, как правило, протекает злокачественно и непредсказуемо. Обычно невысокий риск осложнений свойственен патологии первой стадии. Отсутствуют серьезные изменения в работе сердца и почек. В течение ближайших пяти лет риск нежелательных последствий для жизни и здоровья находится в пределах 2-5%. При грамотном лечении эту вероятность можно понизить до 0,2-1%;
  • средняя. Не характерна для гипертензии третьей степени. Обычно регистрируется, когда заболевание находится на 1-2 стадии развития. Вероятность осложнений со стороны органов-мишеней не превышает 12%;
  • высокая. Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 наблюдается часто. Риск возникновения негативных последствий с летальным исходом составляет 15-25%. Как правило, к ранней смертности приводят инсульты, инфаркты, недостаточность функций миокарда и почек. Для снижения вероятности осложнений требуется проведение медикаментозной терапии, изменение образа жизни, а также устранение провоцирующих факторов;
  • очень высокая. Вероятность осложнений находится в границах 30-50%. Артериальная гипертония 3 степени риск 4 указывает на самый неблагоприятный сценарий развития патологии. Встречается в 80% случаев гипертонии третьей степени. Нередко болезнь с данной степенью риска закачивается летально. На этой стадии человек, как правило, уже перенес инсульт или инфаркт, у него имеются серьезные и необратимые изменения в разных органах. Вероятность можно снизить до 20-30% при комплексной коррекции состояния.

Степень риска определяется после анализа результатов диагностики, изучения анамнеза пациента.

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на сердце, сосуды, почки и способствует росту показателей давления.

Образ жизни пациента

Для нормализации и стабилизации давления при гипертонии третьей степени недостаточно принимать медикаментозные средства. Большое значение имеет питание, образ жизни человека. Откорректировав некоторые моменты, можно приостановить прогрессирование патологии, значительно улучшить самочувствие.

Гипертонику необходимо минимизировать употребление соли

В первую очередь врачи советуют пересмотреть питание. Злоупотребление соленым провоцирует задержку жидкости, увеличение объема циркулирующей крови и рост показателей давления.

Если есть жирную пищу, то это приведет к избытку холестерина, образованию атеросклеротических бляшек в стенках сосудов и еще большему росту цифр тонометра. Мучные и кондитерские изделия приводят к ожирению.

Диетологи дают такие рекомендации гипертоникам с третьей степенью болезни:

Также специалисты рекомендуют:

  • отказаться от выкуривания сигарет и употребления спиртных напитков. Эти вредные привычки ухудшают состояние артерий и миокарда, являются провоцирующими факторами гипертензии;
  • повысить физическую активность. Полезны утренние зарядки, плавание, пилатес, йога, вечерние прогулки. Нагрузка должна быть умеренная, непродолжительная, не вызывать ухудшение самочувствия. Важно при занятии спортом контролировать пульс. Физическая активность противопоказана при цифрах тонометра выше 180-200 на 100-130 мм.рт.ст. Поэтому выполнять различные упражнения следует в периоды нормализации давления;
  • минимизировать негативное влияние стрессовых ситуаций. Важно научиться мыслить позитивно и легко относиться к жизни. Любые эмоциональные нагрузки (негативные и положительные) плохо отражаются на цифрах тонометра;
  • хорошо высыпаться и отдыхать. Физическое и умственное перенапряжение приводит к ухудшению работы сердца.

Видео по теме

  • О гипертонической болезни 3 стадии в видеоролике:
  • Таким образом, гипертензия третьей степени сопровождается ярко выраженной симптоматикой, высокими рисками развития осложнений со стороны сердца и сосудов.

Поэтому важно не допускать прогрессирования патологии и начинать ее лечить еще на первых стадиях. Если заболевание уже развилось до третьей степени, то надо проводить медикаментозную терапию, откорректировать образ жизни и пересмотреть особенности и режим питания.

Что такое гипертония 3 степени: причины возникновения, симптомы и риски Ссылка на основную публикацию

Гипертония 3 степени: что означает, риски, симптомы, причины, лечение и прогноз

Гипертония третьей степени — крайне тяжелое патологическое явление, для которого характерны множественные необратимые поражения сосудов, сердца, почек и других важных органов. Пациентам с данной стадией гипертонической болезни необходимо скрупулезно выполнять все рекомендации лечащего врача, что поможет избежать не только ее кризов, а и других опасных для жизни рецидивных моментов.

Рассмотрим основные отличия 3 стадии гипертензии, особенности проявления симптоматики, насколько велик риск осложнений, какие диагностические процедуры следует пройти пациенту, и какие рекомендованы препараты для лечения.

Что означает третья степень гипертонии?

  • Систолическое – поднимается до или выше 180 мм рт. ст.
  • Диастолическое – повышается до или более 110 мм рт. ст.

Для третьей стадии АГ характерно серьезное клиническое состояние из-за высокого риска различных осложнений, способных нанести не только существенный вред здоровью пациента, а и его жизни.

При артериальном уровне выше 180/110 сердце испытывает постоянную нагрузку, что ведет к стремительному развитию тяжелых сердечных отклонений и аномальных видоизменений в сосудистой структуре.

Стоит отметить, в отличие от гипертонии 1 и 2 степени, при 3-ей стадии АД практически никогда не возвращается до параметров нормы даже при интенсивной терапии. Вылечить пациента получается в редких случаях, когда болезнь обладает вторичным характером и удается полностью устранить ее провоцирующий фактор.

Читать еще:  Виды спорта разрешенные гипертоникам

Какие симптомы указывают на артериальную болезнь 3 стадии

Если болезнь присутствует длительно, некоторые гипертоники могут не замечать характерные симптомы, либо относить их к другим проблемам организма. Подобное поведение является опасным, так как сердечная мышца постоянно работает в напряженном режиме, что ведет к стремительному износу миокарда. Поэтому вероятность наступления летального исхода возрастает в несколько раз.

Для ГБ 3 степени характерны следующие признаки:

  1. Частые и интенсивные головные боли.
  2. Повышенная периодическая усталость.
  3. Систематические головокружения.
  4. Шум в одном или обоих ушах.
  5. Болезненный дискомфорт в области сердца.

Помимо этого наблюдаются частые кризы. В зависимости от того, какой именно тип приступа ГБ проявляется, зависит и характер дополнительной клинической картины.

Гипертония 3 степени: риск 3 и 4, симптомы, факторы риска, лечение

Гипертония 3 степени характеризуется повышением давления свыше 180/110 мм рт. ст. Такая выраженность заболевания является максимально возможной, сосуды, сердце и прочие внутренние органы при этом испытывают предельную нагрузку.

Гипертония 3 степени — что это такое?

Гипертония – это принятое в быту название артериальной гипертензии, патологического состояния, при котором стойко повышается давление.

Третья степень заболевания диагностируется не по симптоматике, наличию осложнений или стажу заболевания: основополагающим фактором, определяющим степень гипертонии, являются цифры АД (артериального давления).

Какое давление характерно для 3 степени? В данном случае величина систолического АД превышает 180, а диастолического – 110 мм рт. ст. Нарастает давление до индивидуально высоких цифр, то есть максимальный предел в этом случае не установлен.

При данной степени болезни состояние пациента чаще неудовлетворительное: беспокоят быстрая утомляемость, поверхностный, неглубокий сон, плохая переносимость физических и психоэмоциональных нагрузок, чувство «несвежей головы».

Наиболее частым осложнением болезни является гипертонический криз. При этом давление нарастает стремительно, не снижается под воздействием привычных препаратов.

Помимо перечисленных признаков, для заболевания характерен ряд симптомов, которые сопровождают повышение цифр АД, но могут появляться и на фоне относительного благополучия.

  1. Головная боль. Боль может беспокоить пациента только во время эпизодов нарастания АД или носить постоянный ноющий характер. Нередко пациенты жалуются на чувство сдавливания по типу обруча или венца. Болевые ощущения, как правило, локализуются в теменно-затылочной области, купируются приемом гипотензивных препаратов или спазмолитиков. Привычные анальгетики в этом случае недостаточно эффективны.
  2. Чувство «ползанья мурашек», парестезии, повышенная кожная чувствительность.
  3. Шум, звон в ушах.
  4. Приливы. Как правило, данный симптом свидетельствует о нарастании АД, обусловлен он компенсаторным расширением сосудов кожи. При этом тотально или отдельными очагами краснеет шея, лицо, зона декольте. Покраснение сопровождается чувством жара, дурноты.
  5. Потливость. Развивается стремительно, по словам пациентов их буквально «бросает в пот». После нормализации давления потливость уходит.
  6. Шаткость походки. Подобное проявление заболевания нередко возникает при третьей степени, хотя может свидетельствовать и о скачкообразном повышении цифр АД на фоне гипертонического криза. Симптом обусловлен изменением мозгового кровотока в условиях повышенной напряженности сосудистого русла.
  7. Ухудшение памяти, рассеянность, затруднения при концентрации внимания.
  8. Нарушение режима сна-бодрствования: сонливость в дневное время сменяется бессонницей или проблемой с засыпанием в ночное.
  9. Мелькание мушек перед глазами.
  10. Боли в левой половине грудной клетки, чаще колющего характера.
  11. Повышенная метеочувствительность.
  12. Раздражительность, тревожность, агрессивность.
  13. Снижение работоспособности.

Разновидности заболевания

Артериальная гипертония 3 степени может носить первичный (эссенциальный) или вторичный характер.

В первом случае болезнь развивается на фоне полного благополучия, пусковым фактором может стать острый стресс, срыв адаптации при хроническом психоэмоциональном перенапряжении, чрезмерная физическая нагрузка. Первопричиной при этом служит несостоятельность внутренней регуляции.

Установить точную локализацию повреждения регуляторных механизмов при эссенциальной гипертензии крайне сложно или невозможно. Лечение при этом направлено на достижение контроля над заболеванием: максимальное снижение показателей АД, устранение риска развития осложнений, эффективная терапия сопутствующей патологии.

Если гипертония является вторичной или, как ее еще называют – симптоматической, залогом нормализации состояния является успешное лечение основного заболевания. Повышение давления в этом случае является одним из проявлений ведущей патологии, устранив которую можно добиться полного излечения гипертонии.

Чаще всего повышение АД является симптомом гормональных заболеваний, поражений центральной нервной системы (в том числе вследствие травм), заболеваний или опухолей почек. В некоторых случаях стойкую гипертензию может спровоцировать прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Факторы риска гипертонии 3 степени

Несмотря на то, что точную причину, запустившую механизм формирования эссенциальной гипертензии обычно не удается, определены факторы риска, наличие которых значительно повышает вероятность заболевания:

  1. Нестабильный психоэмоциональный фон. В большей степени подвержены заболеванию лица вспыльчивые, раздражительные, отличающиеся повышенной тревожностью, мнительностью, легковозбудимые. Внутреннее психологическое состояние является наиболее значимым провокатором развития болезни.
  2. Избыточное употребление поваренной соли. При систематическом пересаливании еды в организм поступает чрезмерное количество NaCl. Как следствие, повышается объем циркулирующей крови вследствие задержки жидкости, развиваются склеротические изменения стенок артерий, страдает сосудистая регуляция.
  3. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, когда отсутствуют физические нагрузки, не позволяет «тренироваться» кровеносной системе. Это делает ее особо уязвимой перед различными патологическими изменениями сердца и сосудов.
  4. Курение. Компоненты табачного дыма повреждают баррорецепторы, считывающие информацию о величине давления крови на стенки сосудов изнутри, тем самым выводя из строя систему регуляции.
  5. Физические или психоэмоциональные перегрузки.
  6. Хронический стресс, не имеющий возможности реализоваться. В этом случае психологическая напряженность трансформируется в болезненное состояние.
  7. Неблагоприятная наследственность по гипертонии.
  8. Мужской пол.
  9. Возраст старше 55 лет.
  10. Избыточная масса тела.

Третья степень заболевания диагностируется не по симптоматике, наличию осложнений или стажу заболевания: основополагающим фактором, определяющим степень гипертонии, являются цифры АД. Читайте также:

Органы-мишени, стадии и степени риска гипертензии

Определение стадии заболевания напрямую связано с понятием «органа-мишени». Это те внутренние органы, которые страдают от чрезмерного повышения АД в первую очередь: сердце, сосуды, орган зрения, почки, головной мозг.

Каким образом проявляется повреждение органов-мишеней (ОМ):

  1. Сердце. От необходимости прикладывать чрезмерную силу для проталкивания крови в сосудистое русло в условиях постоянно повышенного давления камеры сердца утолщаются и увеличиваются. Кроме того, в структурах миокарда, не рассчитанного на подобную нагрузку, начинают развиваться ишемические и склеротические изменения.
  2. Сосуды. Под действием чрезмерного внутреннего напряжения и вырабатывающихся биологически активных веществ происходят потеря эластичности и деформация сосудистых стенок.
  3. Головной мозг. Затрудненный венозный отток провоцирует повреждение мельчайших структурных элементов ЦНС, изменяются не только ткани мозга, но и его кровоснабжение.
  4. Глаза. Повышенное давление в сосудах глазного дна ведет к помутнению внутренних структур, ухудшению зрения, сужению зрительных полей. В тяжелых случаях может развиться отслойка сетчатки.
  5. Почки. Повреждение мельчайших сосудов, снабжающих кровью орган, ведет к прогрессивному ухудшению его функций.

Гипертония третьей степени может иметь 3 стадии:

  1. Поражение органов-мишеней отсутствует. При 3 степени болезни, когда цифры АД чрезмерно высоки, первая стадия достаточно быстро трансформируется во вторую.
  2. Лабораторно и инструментально подтверждается поражение органов-мишеней, но клинические проявления еще отсутствуют.
  3. Характеризуется не только объективными признаками поражения ОМ, но и нарушением их функций, наличием клинических проявлений.

Органы-мишени – это те внутренние органы, которые страдают от чрезмерного повышения АД в первую очередь: сердце, сосуды, орган зрения, почки, головной мозг.

Под риском понимают вероятность развития осложнений на фоне гипертонии. Всего выделяют 4 степени риска: от 1 (минимальный) до 4 (очень высокий).

При третьей степени заболевания для пациентов устанавливаются либо высокий, либо очень высокий риски:

  • если отсутствуют факторы риска и нет поражений ни одного органа-мишени, говорят о гипертонии 3 степени риск 3 (высокий);
  • если органы-мишени поражены, регистрируются факторы риска или сопутствующие патологии – устанавливается риск 4, очень высокий.

Лечение

Терапия заболевания в данном случае начинается с модификации образа жизни, которая заключается в сведении к минимуму имеющихся факторов риска.

  1. Ограничение потребления NaCl. Это не означает, что от подсаливания пищи надо полностью отказаться, а означает ограниченное употребление соли. Максимальное суточное количество – чайная ложка без верха.
  2. Введение систематических физических нагрузок. Занятия спортом должны быть строго дозированными и проводиться под непосредственным контролем специалиста. Это обусловлено вероятностью ухудшения состояния нетренированной сердечно-сосудистой системы при чрезмерной активности.
  3. Нормализация массы тела. Ряд исследований указывает, что при уменьшении массы тела на 10 килограммов у лиц со значительным избыточным весом давление снижалось в среднем на 10 мм. рт. ст.
  4. Выработка адекватного режима труда и отдыха, обязателен полноценный ночной сон.
  5. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Фармакотерапия гипертонии назначается исключительно специалистом.

Многие пациенты начинают принимать лекарства по рекомендации знакомых или близких, не имеющих соответствующего образования. Это строжайше запрещено, так как подбор фармакотерапии должен производиться с учетом имеющихся у конкретного пациента сопутствующих заболеваний, после оценки его реакции на предыдущее лечение. Также необходимо четко представлять особенности каждого назначаемого препарата.

Под риском понимают вероятность развития осложнений на фоне гипертонии. Всего выделяют 4 степени риска: от 1 (минимальный) до 4 (очень высокий).

Основные группы препаратов, которые применяются для коррекции давления:

  1. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, фозикард и пр.) и антагонисты рецепторов к ангиотензину II (валсартан, лозартан). Способствуют уменьшению выработки и усвоения веществ, повышающих тонус сосудов.
  2. Бета-адреноблокаторы (анаприлин, конкор). Урежают пульс, расслабляют сосуды.
  3. Статины (симвастатин, аторвастатин, крестор). Понижают уровень «плохого» холестерина в крови, тем самым предотвращая развитие атеросклероза.
  4. Диуретики (верошпирон, фуросемид). Стимулируют выведение избыточной жидкости.
  5. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем). Уменьшают возбудимость мышечного компонента в стенках сосудов, обеспечивая их расслабление.

Осложнения гипертензии третьей степени

Для каждого конкретного пациента степень вероятности развития осложнений, их интенсивность, влияние на качество жизни индивидуальны. В некоторых случаях гипертония протекает длительно без ухудшения состояния, в других же осложнения развиваются бурно, в течение нескольких месяцев.

Тем не менее, с уверенностью можно говорить, что значительно ухудшает течение заболевания отказ от приема препаратов, самолечение, нерегулярность в выполнении назначений, самостоятельное изменение схемы терапии, а также сохранение прежнего, нездорового образа жизни.

  • острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • острый коронарный синдром;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • ангиопатия сетчатки;
  • аневризма аорты;
  • гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • хроническая и острая почечная недостаточность.

Многие пациенты начинают принимать лекарства по рекомендации знакомых или близких, не имеющих соответствующего образования. Это строжайше запрещено.

Наиболее частым осложнением болезни является гипертонический криз. При этом давление нарастает стремительно, не снижается под воздействием привычных препаратов. Развивается бурная симптоматика, значительно ухудшается состояние, появляется страх смерти. Криз является неотложным состоянием. При появлении признаков криза необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Инвалидность при гипертонии

Пациенты часто интересуются, дается ли инвалидность при третьей степени заболевания? Оформить группу инвалидности в данном случае можно, но решение о ее присвоении будет выносить специальная экспертная комиссия на основании документов, представленных лечащим врачом.

Весомую роль при этом играют наличие и тяжесть сопутствующих патологических состояний, влияние болезни на качество жизни, стаж и выраженность симптомов самой болезни.

Для получения направления на оформление группы инвалидности необходимо провести широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • определение фильтрационной и концентрационной способности почек;
  • рентгенографическое и ультразвуковое исследования внутренних органов;
  • ЭКГ, в некоторых случаях – с нагрузкой;
  • осмотр глазного дна;
  • суточное АД-мониторирование;
  • консультации специалистов.

Лечащим врачом при необходимости могут быть назначены дополнительные исследования.

На основании данных, полученных в ходе обследования, выносится решение о возможности оформления направления на экспертизу. В этом случае врач готовит сопроводительную документацию, где представляет результаты всех проведенных исследований.

В некоторых случаях гипертония протекает длительно без ухудшения состояния, в других же осложнения развиваются бурно, в течение нескольких месяцев.

Сформированный пакет документов передается пациентом или его законными представителями в бюро МСЭ, где представленные данные рассматриваются комиссией в срок до 30 дней, после чего выносится вердикт о присвоении группы инвалидности или об отказе.

При несогласии с решением экспертов пациент может обратиться с жалобой в Главное бюро МСЭ, возвращающее документы на повторное рассмотрение, или в суд.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector