0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертония 2 степени риск 2

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2 — что это такое?

Гипертония (код по МКБ I10-I15) – одно из распространенных и опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главный признак патологии – высокое кровяное давление. Опасность такого состояния – вероятность возникновения инфаркта, инсульта и прочих осложнений. Существует несколько стадий развития заболевания. Артериальная гипертензия 2 степени с риском 2 сегодня успешно лечится, позволяя пациенту вести полноценный образ жизни.

Что такое гипертония

Повышение показателей артериального давления более чем на 20-30 единиц от нормальных цифр считают гипертензией. Их уровень зависит от функционирования сердечной мышцы, тонуса сосудов и условий, в которых находится человеческий организм. Кратковременное превышение в ответ на физические нагрузки, высокую температуру воздуха, стрессовые ситуации патологией не считается. Подъем давления при этом происходит рефлекторно и через некоторое время возвращается к нормальным показателям.

Важно: Гипертонией называют устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. При этом показатели увеличиваются независимо от физиологических причин.

Степени заболевания

Определить степень гипертонии можно по показателям тонометра. Докторами была разработана сводная таблица, позволяющая классифицировать заболевание:

Артериальное давление (АД)

Норма

Небольшое превышение

I степень артериальной гипертензии (легкая форма)

II степень (умеренная)

III степень (тяжелая)

Для второй степени гипертонии характерны более продолжительные периоды повышения АД. Нормальные показатели фиксируются редко. От того насколько быстро заболевание переходит из одной степени в другую, выделают злокачественную и доброкачественную гипертензию. Третья степень считается наиболее тяжелой, при ней велик риск летального исхода.

Основная задача врачей при диагностировании гипертонии выявить причину патологии, снизить по максимуму количество обострений, восстановить нормальные показатели кровяного давления. Ведь при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует, переходя ко 2 степени.

Причины гипертонии и группы риска

Артериальная гипертензия 2 стадии как симптом может развиваться при самых различных заболеваниях. Лечение высокого давления зачастую не имеет смысла, если не выявлена первопричина. Существует две отличных друг от друга разновидности гипертонии: первичная и вторичная. Этиология этих состояний может быть абсолютно разной.

Первичная или, по-другому эссенциальная гипертензия, является самостоятельным заболеванием, от которого происходит формирование других симптомов. А вот вторичная, симптоматическая, в большинстве случаев становится последствием уже имеющихся патологий. Встречаются следующие причины ее развития:

  1. Нейрогенная. В этом случае повышение давления связано с существующими нарушениями мозгового кровообращения, которые могут быть спровоцированы воспалительными процессами либо опухолевидными образованиями.
  2. Нефрогенная (почечная). Развитие гипертонии происходит в результате заболеваний почек. К ним относят: мочекаменную болезнь, пиелонефрит, патологические состояния почечных артерий.
  3. Гемодинамическая. Скачки давления в данном случае происходят из-за имеющихся пороков развития аорты – самого большого артериального сосуда и сердца. Часто повышение АД может быть вызвано атеросклерозом – сужением сосудов из-за образования атеросклеротических бляшек.
  4. Эндокринная. Возникает в результате заболеваний надпочечников, щитовидной железы, а также при гормональной нестабильности, особенно в климактерический период.
  5. Медикаментозная. Развивается на фоне приема препаратов.

Оценивая группы риска для пациентов, страдающих гипертонической болезнью, врачи применяют специальную шкалу. Она включает в себя различные сопутствующие факторы, имеющиеся заболевания и вероятность поражения органов-мишеней. Наиболее подверженными гипертонии считаются пациенты, у которых:

  • имеются вредные привычки;
  • установлен абдоминальный тип ожирения;
  • выявлена генетическая склонность к развитию сердечно-сосудистых патологий;
  • диагностирован ревматизм или ревматизмоподобные состояния;
  • обнаружен сахарный диабет либо проблемы с толерантностью к глюкозе;
  • образ жизни преимущественно сидячий;
  • повышен уровень холестерина;
  • возраст превышает для мужчин 55 лет, а для женщин – 65;
  • часто присутствуют стрессовые состояния.

Риски

В зависимости от наличия каких-либо из перечисленных факторов, выделяют четыре степени риска гипертонии. Благодаря такой градации можно определить вероятность развития опасных осложнений и проблем с органами-мишенями (сердце, почки, головной мозг, глаза) в ближайшие 10-15 лет.

2 степень гипертонии: симптомы и лечение

Частые повышения кровяного давления быстро переходят в хроническую стадию развития гипертонической болезни. Гипертония 2 степени самая опасная! Если не принять меры к лечению в этот период, то артериальное давление будет стабильно высоким.

Из всех хронических заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, артериальная гипертония является самой распространенной. Патология отличается периодическим или регулярным повышением кровяного давления.

140/90 мм ртутного столба — отметка, которая сигнализирует о повышенном АД у взрослых людей.

Специалисты различают три степени гипертонии. Эта классификация установлена в соответствии с разными показателями кровяного давления:

При третьей, самой тяжелой степени заболевании возможен летальный исход от инсульта или инфаркта. Но средняя, 2 стадия гипертензии не менее опасна, поскольку может быстро и незаметно перейти в следующую фазу развития.

Чем опасно заболевание

Если вовремя не начать принимать меры для снижения кровяного давления, можно стать инвалидом на всю жизнь!

Опасность заболевания заключается в том, что со временем человек просто привыкает к высоким отметкам на тонометре, чувствуя себя при этом удовлетворительно. При высоком уровне АД поражается не только сосудистая система, но и сердце, мозг, почки.

Скрытое течение патологии может привести к серьезным последствиям: инфаркту, инсульту, почечной и сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Характерные симптомы

Симптомы при второй стадии гипертонии легко заметить. Ухудшается общее самочувствие человека, усиливаются головные боли, появляются боли в сердце. Уже в этот период нарушается работа жизненно важных органов: мозга, сердца, почек.

Если не обратиться к врачу и не начать соответствующее лечение, то заболевание быстро перейдет тяжелую стадию.

Вторая, то есть средняя, степень болезни считается умеренной стадией патологии. Систолическое давление колеблется на отметках 160 — 180 мм ртутного столба, диастолическое — от 100 до 110 мм ртутного столба. Эта фаза гипертонии характеризуется более длительным по времени ростом АД в сравнении с первой степенью.

Тонометр редко показывает отметки на уровне нормы. Симптомы гипертензии проявляются сильнее и чаще. Больной мучается головными болями, которые часто сопровождаются головокружениями и потерей ориентации в пространстве. Приливы крови провоцируют отечность лица. Нарушения зрения сопровождаются мельтешением. Иногда может наблюдаться потеря чувствительности кончиков пальцев рук и ног.

Степени риска

Медики классифицируют артериальную гипертонию на степени риска по показателям, провоцирующим разные проблемы у больного. При этом учитываются факторы, которые не только ухудшают состояние здоровья пациента, но и наносят безвозвратный ущерб головному мозгу, сердцу, печени, почкам.

  • Гипертония 2 степени, риск 2. Диагноз «АГ 2 степени, риск 2» устанавливается в случае, если на момент обследования у пациента не было инсульта. Нет сбоев в работе эндокринной системы, а причиной беспокойства являются только скачки кровяного давления. Если у больного при этом есть проблемы с тучностью, то увеличивается риск других патологий.
  • Гипертония 2 степени, риск 3. Диагностируется «АГ 2 степени, риск 3» в случае возможных патологических изменений работы сердца на 20 — 30%. Чаще всего такие пациенты страдают сахарным диабетом. Среди прочих патологий — поражение мелких сосудов атеросклеротическими бляшками и дисфункция почек. Нарушение коронарного кровообращения в совокупности со всеми этими проблемами неизбежно ведут к ишемической болезни. Гипертензию с риском 3 при наличии всех перечисленных патологий диагностируют даже у молодых людей 35 — 40 лет.
  • Гипертония 2 степени, риск 4. Пациентам, страдающим одновременно несколькими серьезными заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет, безоговорочно выставляют диагноз «АГ 2 степени, риск 4». Его констатируют также после перенесенного инфаркта миокарда. И не имеет значения, в какой области миокарда случился ишемический некроз и какова площадь поражения. Во всех этих ситуациях заболевание только ухудшает и без того подорванное здоровье человека.

Эффективное лечение

Лечение гипертонии второй стадии начинается с выяснение главной причины повышения артериального давления. Бывает, что даже незначительные изменения в жизни корректируют его без таблеток. Например, отказ от курения, активный образ жизни, лечебная диета.

Если поставлен диагноз гипертония 2 степени, лечение должен назначать врач-терапевт или кардиолог.

Специалист подберет препараты, которые плавно будут снижать кровяное давление. Резко его сбивать нельзя!

Основа лечения гипертоников — диетическое питание:

  1. Ограничение употребления соли. Рекомендуемая норма — 4,5 грамма в день. Для пожилых людей она составляет всего лишь 2 грамма.
  2. Увеличение в ежедневном рационе продуктов с большим содержанием калия, кальция, магния.
  3. Включение в диет-меню достаточного количества морепродуктов, рыбы, овощей, фруктов.
  4. Ограничение употребления продуктов животного происхождения, а также содержащих легкоусвояемые углеводы.

При начальных стадиях заболевания эффективными считаются следующие методы не медикаментозного лечения:

  • лечебная физкультура и снижение веса
  • отказ от курения и алкоголя
  • сеансы отдыха и релаксации

Лечение народными средствами

Специалисты фитотерапии предлагают вниманию больных эффективные природные средства для лечения гипертонии. Таблетки, настойки, экстракты изготавливаются на основе трав и сборов с седативным эффектом. К ним относятся препараты с боярышником, пустырником, валерианой.

Успокаивающий эффект оказывают также мелисса, ромашка, мята перечная, хмель.

В народной медицине много рецептов, направленных на понижение кровяного давления. Они готовятся с применением меда, лимона, черноплодной рябины (аронии), шиповника. Эти продукты с витамином C не только понижают АД, а благотворно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами имеет свои особенности. Чтобы правильно подобрать препарат, его назначают в малых дозах.

Комбинированное лечение начальных стадий заболевания малыми дозами препаратов нацелено на достижение нормального уровня артериального давления. Также внимание на снижение побочных эффектов за счет лучшей их переносимости.

Комбинированное лечение полными дозами может быть назначено пациентам, у которых уровень кровяного давления держится на отметке 160/100 мм ртутного столба.

При назначении медикаментозного лечения имеют значение показатели систолического и диастолического давления. При повышенном систолическом АД больному назначают лекарство, которое оказывает на сердце «тормозящее» воздействие.

Людям, которые пекутся о своем здоровье, рекомендуют заниматься профилактикой 2 степени гипертонии. Качество жизни при этом особенно не меняется, а вот проблем избежать можно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Что такое гипертоническая болезнь 2 степени риск 2: причины, симптомы, лечение и первая помощь

40% гипертоников даже не догадываются об этом, списывая неприятные ощущения на переутомление. Гипертония 2 степени риск 2 не появляется внезапно, она годами может развиваться в организме, ничем себя не проявляя.

Узнает человек о своем заболевании случайно, когда даже медикаментозными средствами восстановить полноценную работу сердца и сосудов невозможно. Этот факт еще раз подтверждает целесообразность профилактических осмотров у врача, помогающим диагностировать заболевание на ранней стадии.

Что это такое?

Артериальная гипертония 2 стадии характеризуется стойким повышением давления до показателей 160 на 100 мм рт. ст. Вторая стадия отлично поддается коррекции, но вернуть показатели 120 на 80 мм рт. ст. уже не реально. Давление всегда будет завышено.

Исходя из характера проявления симптомов болезни и наличия провоцирующих факторов, выделяют 4 степени риска.

Отличаются они вероятностью развития осложнений, определяющихся в процентном соотношении:

  • низкая вероятность развития осложнений, риск составляет менее 15%;
  • средняя вероятность — от 15 до 20%;
  • высокий риск − более 20%;
  • очень высокий − более 30%.

Соблюдая врачебные рекомендации можно добиться нормального самочувствия даже при повышенных показателях АД.

Возможность развития осложнений может корректировать сам больной. Все факторы, влияющие на степень риска делят на коррегируемые и некоррегируемые.

Причины

Эффективность лечения гипертонической болезни определяется многими обстоятельствами. Врачу необходимо правильно определить факторы риска или разобраться в причинах развития заболевания. Важно в точности оценить тяжесть течения гипертензии и степень поражения органов-мишеней. Факторы риска одновременно являются причинами гипертонии 2 степени.

Постоянное повышение АД способствует не только развитию гипертонии 2 степени, но и множеству других заболеваний. Если человек постоянно нервничает, подвергает себя большим физическим нагрузкам, показатели на тонометре зашкаливают.

Неправильное употребление медикаментов, патологии сердца и сосудов способствуют регулярному повышению АД. Наследственность занимает тоже не последнее место в развитии гипертонии.

Если хотя бы один из родителей болел гипертензией, вероятность появления этого заболевания у ребенка составляет 30%, а если высокое АД отмечалось у обоих родителей — патология проявляется у детей в 60% случаев.

Читать еще:  Всд и шум в ушах

Табакокурение и злоупотребление алкоголем

Никотин вмещает смолы, оседающие на стенках сосудов и сужающие их просвет, провоцируя атеросклероз.

У пьющих людей больных гипертонией риск мозгового инсульта повышается в 4 разы. При регулярном употреблении спиртных напитков АД постоянно повышается.

Продукты распада спирта токсичны, в попытках скорей избавиться от ядовитого вещества сердечная мышца работает намного быстрей. Соответственно кровообращение ускоряется и оказывает большее давление на стенки сосудов.

Алкоголь оказывает не только направленное, но и косвенное воздействие на давление, поскольку содержит много калорий и вредного холестерина.

Ожирение и повышенный уровень холестерина

Неправильное питание — основной фактор риска развития второй стадии гипертонии. Артериальная гипертензия встречается чаще у людей с ожирением, чем у остальных.

Нужно отметить, что половина этих пациентов, скинув пару килограмм, способна снизить показатели АД. Основным условием потери избыточной массы тела является ограничение калорийности пищи до 1500 — 1800 ккал/сутки.

Между употреблением соли и повышением АД существует н есомненная взаимосвязь. Соль имеет свойство задерживать в организме жидкость. Вода, накапливаясь в стенках сосудов, утолщает их и сужает просвет, повышая АД.

Гиподинамия

Многие гипертоники ведут малоподвижный образ жизни, забывая о том, что физическая активность позволяет победить гипертоническую болезнь. Занятия физкультурой дают возможность укрепить мышцы, проталкивающие кровь и повысить эластичность сосудов. Низкая двигательная активность снижает силу сокращений сердца, ослабляет венозные и артериальные сосуды, что приводит к ухудшению кровообращения в органах и тканях.

Суточная норма соли составляет не более 5 г, для людей преклонного возраста− 3 г.

Эндокринные патологии

Щитовидная железа продуцирует гормоны, регулирующие обмен веществ. При ее патологиях в крови повышается уровень тиреоидных гормонов. Они провоцируют учащение сердцебиения и повышение АД.

Огромное влияние на развитие гипертензии оказывают опухоли надпочечников. Новообразования вызывают повышенное выделение адреналина в крови, который приводит к сужению сосудов. Наличие опухолей способствует вымыванию калия из организма, необходимого для полноценной работы миокарда.

Симптомы болезни

Узнать, что в организме развивается такое заболевание, как гипертония 2 степени помогут характерные симптомы. Интенсивность их проявления может отличаться у людей разных возрастных категорий и половой принадлежности.

Согласно статистическим данным чаще болезнь развивается у мужчин, а интенсивность проявление симптомов выше у женщин преимущественно пенсионного возраста.

Скачки АД сопровождаются такими признаками:

  • усталостью;
  • тошнотой и рвотой;
  • пульсацией и болью в голове;
  • гиперемией лица;
  • головокружением;
  • потливостью;
  • отеком лица и конечностей;
  • нарушением зрения;
  • шумом в ушах;
  • колющими болями в груди;
  • онемением пальцев.

Симптомы могут появляться внезапно и так же внезапно проходить или развиваться постепенно, сохраняясь несколько суток.

Как проводится диагностика?

Диагностика гипертонической болезни включает в себя сбор анамнестических данных пациента и физикальный осмотр. Необходимо также проведение ряда диагностических мероприятий, таких как:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • общий анализ мочи и крови;
  • электрокардиографию;
  • ЭхоКГ;
  • допплерографию.

Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация окулиста и эндокринолога.

По типичным признакам врачи определяют не только стадию гипертонии, но и степень риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Лечение

На второй стадии гипертонии обойтись без медикаментов для коррекции самочувствия больного уже невозможно. В схему лечения входят препараты таких групп:

  • мочегонные − Гипотиазид, Фуросемид;
  • сартаны – Лозап, Нортиван, Диован;
  • ингибиторы АПФ − Рениприл, Диротон;
  • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Фелодип;
  • альфа-адреноблокаторы − Кардура, Тонокардин;
  • бета-блокаторы − Локрен, Бинелол, Конкор.

При резких повышениях АД врач назначает медикаменты экстренной помощи такие как, к примеру, Каптоприл, Нифедипин, Моксонидин и Нитроглицирин.

Стабилизировать психическое состояние больного при гипертоническом кризе можно валерианой или Ново-Пасситом.

Снизить количество сердцебиений, и нормализовать пульс поможет Валидол.

Подбором медикаментов должен заниматься квалифицированный специалист — нельзя назначать вышеуказанные препараты себе самостоятельно!

Народные рецепты

Для нормализации артериального давления необходимо готовить травяные чаи. Они успокоят больного, стабилизируют работу сердца и снизят показатели АД. Отлично зарекомендовал себя отвар из зверобоя, пустырника и мяты. Травы смешивают в равном количестве и заливают кипятком. Настаивают три часа в термосе и пьют по полстакана дважды в день.

Листья яблони, пион и мелиса тоже способствуют улучшению самочувствия гипертоника. Отвар из этих ингредиентов можно пить вместо чая неограниченное количество раз.

Мочегонным действием обладает брусника. Средства на ее основе рекомендуют употреблять при артериальной гипертензии.

Снижают АД и укрепляют сердечную мышцу клюква, хурма и свекла. Их количество нужно повысить в ежедневном меню.

Диета — что можно, что нельзя?

Исключите из рациона соль, кофеин, животные жиры, пустые углеводы и полуфабрикаты. Жирное мясо, консервы, соления, острые приправы и колбасные изделия тоже следует ограничить. Сахар, конфеты, торты с кремом должны потребляться в незначительном количестве.

Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, морепродуктам, цельно зерновым кашам и жирам растительного происхождения. Особенно полезными являются свекла, морская капуста и морковь.

Физические упражнения − можно ли и какие?

Человек больной гипертензией должен иметь достаточную физическую активность. Очень полезна гипертоникам ходьба. Рекомендовано ежедневно ходить по 30 — 40 минут быстрым шагом,два раза в неделю заниматься плаванием или ездить на велосипеде.

Хорошо помогает укрепить сердечную мышцу дыхательная гимнастика.

Гипертоникам противопоказаны такие виды спорта, такие как волейбол, футбол или теннис. Переживание о выигрыше и ускоренный темп игр ухудшает состояние больного. Также не стоит заниматься спортом с подъем тяжестей и наклоны туловища.

Профилактика

Главную роль в профилактике гипертонической болезни играет образ жизни человека. Если вовремя отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и питаться правильными продуктами, скачков АД можно и вовсе избежать, даже имея наследственную склонность к ним.

От того, насколько тщательно человек готов выполнять рекомендации врача и устранять имеющиеся у него факторы риска, зависит продолжительность лечебных мероприятий и их результат. Помните, что все болезни излечимы на ранних стадиях и только вы способны помочь себе, своевременно обратившись за квалифицированной помощью.

Гипертоническая болезнь 2 степени: причины, симптомы, возможные риски и схема лечения

Г ипертоническая болезнь представляет собой стойкое повышение уровня артериального давления на 10-20 мм ртутного столба более установленного эталона. Общепризнанным оптимальным значением читается диапазон от 100 до 140 на 60-90.

Сказать, насколько подобные показатели нормальны у конкретного человека сложно, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей организма и «рабочего» давления. Допустимое отклонение в 10 мм ртутного столба не считается патологическим изменением.

В ряде случаев подобная вольная трактовка рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения становится причиной недостаточной диагностики и поздней постановки диагноза.

Гипертония второй степени еще не несет опасности жизни, но уже грозится поразить органы-мишени с развитием инвалидности или, как минимум, снижением качества жизни.

Классификация форм болезни (различия между степенями ГБ)

Основание для подразделения патологии — высота показателей тонометра. При этом оценивается систолическое давление (верхнее, показывает силу, с которой кровь выбрасывается в момент наибольшего напряжения сердца) и диастолический уровень (нижний, демонстрирует давление в период расслабления мышечного органа).

В случае расхождения показателей используют наибольший. Это позволяет установить гемодинамический тип патологии: классический (когда разница между верхним и нижним показателями находится в пределах 40-60 мм ртутного столба) или изолированный (выше или меньше указанного значения).

Клинический пример. Пациент с АД 185/100. По верхнему показателю имеет место ГБ 3 степени, по нижнему — второй. Оценивается наиболее высокий уровень. При этом пульсовое давление (разница между двумя цифрами) — 80 мм ртутного столба. Диагноз: изолированная артериальная гипертензия третьей степени.

Другая ситуация: среднесуточное давление 150 на 120. Систолический показатель отвечает чертам патологии 1 ст., второй — 3-й. Пульсовое давление — 30. Итог: Изолированная диастолическая гипертензия 3 степени.

Критерии оценки стадии процесса в зависимости от изменений в органах-мишенях

Под степенью ГБ подразумеваются только показатели давления, а стадия означает насколько повреждены органы мишени.

Согласно классификации, при второй степени гипертонии выделяют три стадии:

Увеличение АД с поражением одного из следующих органов, но без нарушения их функции:

  • Гипертрофия левого или правого желудочка.
  • Стеноз артерий сетчатки(специфическая ретинопатия (наблюдается у 80% пациентов с гипертонической болезнью 2 степени)
  • Протеинурия (20-200 мкг/мин или 30-300 мг/л), креатинин более 130 ммоль/л (1,5-2 мг/% или 1,2-2,0 мг/дл)
  • Атеросклеротические поражения вен, аорты и артерий.

Повышенное АД с нарушением функции одной или нескольких анатомических структур:

  • Инфаркт миокарда в анамнезе, сердечная недостаточность, стенокардия.
  • Стеноз артерий головного мозга, ишемия, инсульт.
  • Аневризма аорты, частичная или полная закупорка переферических артерий.
  • Кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм), отек зрительного нерва.
  • Почки. Разрушение паренхимы, замещение функциональной ткани рубцовой со снижением фильтрационной способности. Почечная недостаточность.

АГ 2 стадии отличается поражением 1-2 органов. Катастрофических последствий еще не наблюдается, но есть все предпосылки для этого.

Оценка рисков (1, 2, 3, 4 степени)

В кардиологической практике под критериями подразумевается вероятность усугубления патологического процесса, прогноз, и возможность поражения анатомических структур, которые обычно вовлекаются в болезнетворные явления. Риски подразделяют на 4 степени.

Риск 1 (низкий)

Характерен для пациентов с мягкой ГБ, без осложнений и распространения на органы-мишени. Встречается, преимущественно, у «неофитов», которые только-только начала страдать ГБ.

Заболевание течет стабильно, нет резких скачков артериального давления, отклик на терапию хороший, ведет к полному контролю над состоянием.

Серьезной кардиологической помощи не требуется, однако систематически посещать специалиста все же нужно (раз в год или два), показано регулярное наблюдение у терапевта.
Проблема решается не медикаментозными способами: достаточно изменить образ жизни.

Риск 2 (средний)

Диагноз артериальная гипертензия 2 степени риск 2 отличает больных с приличным стажем.

Имеет место как первичная, так и вторичная формы (одна из двух). В анамнезе присутствуют 1-2 фактора риска:

  • Повышенная масса тела.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркозависимость).
  • Наличие эндокринных патологий.
  • Отягощенная наследственность.
  • Сахарный диабет.
  • Холестеринемия.

Уровень артериального давления находится в пределах до 180 на 110 мм ртутного столба.

Болезнь поддается коррекции, но с трудом, наблюдается необходимость раз в полгода менять препараты, поскольку вырабатывается резистентность.

Вероятность развития нарушений со стороны органов-мишеней — 20%. В большей мере страдает головной мозг, чуть менее — сетчатка глаза.

Риск 3 (значительный)

Артериальная гипертензия 2 степени риск 3 это указание на существенную вероятность осложнений. Как правило, имеет место 2-3 стадия патологического процесса. Факторы, описанные выше, встречаются почти полным перечнем.

Коррекция состояния возможна только медикаментозными способами. Перемена образа жизни может стать подспорьем, но проблему не решит, в отличие от риска первой степени.

Вероятность разрушительных последствий для органов-мишеней — 30%. Препараты меняют каждые 4 месяца, при неэффективности основного курса.

Риск 4 (крайне высокий)

Болезнь определяется существенными цифрами артериального давления. Пациентов с ГБ второй степени, имеющих подобный риск крайне мало.

Лечение проводится в стационарных условиях, с постоянной переменой терапевтического курса. Используются лекарства нескольких фармацевтических групп. Даже это не гарантия коррекции состояния.

Гипертоническая болезнь любой степени, независимо от риска, не может быть излечена полностью. Она сопровождает человека на протяжении жизни.

Отчаиваться не стоит, нужно подбирать лечение и делать все от себя зависящее (коррекция рациона, отказ от курения, алкоголя, нормализация режима отдыха и т.д.).

При использовании комплекса мероприятий (медикаменты + здоровый образ жизни) можно стабилизировать состояние и забыть о проблеме если не навсегда, то очень надолго.

Причины развития патологического процесса

Становление гипертонической болезни определяется рядом субъективных и объективных факторов.

При этом, поскольку существует две формы состояния (реноваскулярная, вторичная и эссенциальная, первичная), нужно учитывать и это при разборе этиологии.

Факторы развития ГБ, не связанной со сторонними внесердечными патологиями

  • Атеросклероз аорты и ее ветвей . Сопровождается выраженным стенозом или закупоркой просвета органов холестериновыми бляшками.
Читать еще:  Гипертония к кому обращаться за помощью

Развивается, по преимуществу, у пожилых пациентов, вне зависимости от пола. Изменение кровотока приводит к усилению сердечной деятельности и выброса.

Организм стремится скомпенсировать сопротивление крупных сосудов.

Отсюда стабильный рост артериального давления, что приводит к АГ 2 степени. Самое грозное осложнение — легочная гипертензия , почти гарантирующая летальный исход .

  • Ишемическая болезнь сердца . Острое, но чаще хроническое нарушение питания миокарда.

Возникает парадоксальная ситуация: мышечный орган не способен обеспечить кислородом и необходимыми веществами сам себя.

Сказывается нарушение проводимости среднего слоя миокарда и иные факторы. Ответ на вопрос об этиологии дают диагностические мероприятия.

  • Застойная сердечная недостаточность . Развивается либо как итог ГБ, либо как результат иных патологий.

Первичной бывает крайне редко. Зачастую кроме одышки, усталости и нарушений ритма не дает знать о себе ничем.

Диагноз в 80% случае ставится на этапе серьезных изменений необратимого характера или на столе у патологоанатома.

Решается вопрос просто: нужно 2 раза в год проходить ЭКГ и консультироваться у грамотного и опытного кардиолога. Новичок не способен расшифровать кардиограмму, это сложно.

  • Инфаркт миокарда. Может дать толчок к развитию ГБ. Чаще же сам оказывается итогом течения последней.

Вторичная гипертоническая болезнь и факторы ее становления

Процесс обуславливают патологии почек. Пиелонефрит, гломурелонефрит, нефрит, нефропатии, гидронефроз, недостаточность.

Сказывается нарушение гемодинамики. Оттока жидкости, фильтрации, выработки прегормона-ренина. Коррекция состояния проводится под контролем специалиста по нефрологии.

Иные факторы риска

Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии развивается и как итог следующих состояний:

  • Гипертиреоз. Избыточная выработка гормонов щитовидной железы. Т3, Т4, также гипофизарного тропного вещества ТТГ, который «подстегивает» синтез тиреоидных структур. Сопровождается массой симптомов, потому пропустить момент почти невозможно.

  • Сахарный диабет. В 100% случаев идет рука об руку с гипертонической болезнью. Обуславливает ее и сам усугубляется от течения патологии. Определяет повышенную выработку вещества сужающего сосуды: ангитензина. Последний синтезируется под воздействием уже названного ренина из прегормона ангиотензиногена (продуцируется печенью). Это сложная биохимическая цепочка. Поскольку диабет поражает и выделительную, и репродуктивную системы (андрогены тоже вкладываются в процесс), наблюдается постоянное и стойкое повышение артериального давления.
  • Гиперкортицизм. Представлен болезнью Иценко-Кушинга. Это тяжелейшее эндокринное состояние. Развивается как итог опухолей надпочечников или гормонально-активных новообразований гипофиза (кортикотропинома).
  • Холестеринемия. Избыток липидов в едет к атеросклерозу. Референсные значения зависят от метода анализа и должны уточняться в лаборатории, где проводили оценку биоматериала.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Способствует стенозу базилярных артерий и развитию ишемии головного мозга. В том числе регулятивных центров, ответственных за активацию нервной системы и тонуса сосудов.

Перечень возможных моментов представлен в таблице:

Гипертоническая болезнь 2 степени: риск 2, 3 и 4

Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется повышением кровяного давления до показателей 160–179 на 100–109 мм рт. ст. Если такие цифры сохраняются долгое время, при этом больному не оказывается необходимая медицинская помощь или оказывается неправильно, болезнь прогрессирует, к тому же могут возникнуть опасные осложнения.

Что это такое – гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь характеризуется стойкой артериальной гипертонией, т. е. повышением артериального давления свыше 130/80 мм рт. ст. В зависимости от уровня превышения нормы определяют степени заболевания. Протекает патология хронически, многие месяцы или даже годы. В такой длительной динамике сложно заметить прогрессирование заболевания, но оно происходит – медленно, но верно компенсаторные силы организма истощаются, и болезнь переходит на следующий этап.

2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического. Это довольно высокие цифры, поэтому данный диагноз требует профилактики гипертонических кризов, коррекции образа жизни, регулярного контроля давления и медикаментозной терапии.

Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

Стадии гипертонической болезни

В зависимости от поражения внутренних органов с наибольшим кровообращением (так называемых органов-мишеней или шоковых органов, которые больше других нуждаются в постоянном и бесперебойном питании) выделяют три стадии болезни:

  • 1 стадия – самочувствие больного нормальное, фиксируется повышенное давление, но поражений внутренних органов и систем не обнаружено, как и их функциональной недостаточности;
  • 2 стадия – наблюдаются патологические изменения в строме и паренхиме внутренних органов, начинается процесс дегенерации шоковых органов – почек, печени, сердца и мозга. На макропрепарате видны кровоизлияния в органы, их функциональная эффективность снижается. Вторая стадия характеризуется некритическим поражением одного или нескольких органов-мишеней;
  • 3 стадия – наблюдаются тяжелые осложнения со стороны шоковых органов, их паренхима страдает, появляются очаги некроза, которые заменяются соединительной тканью. Признаки дисфункции со стороны разных систем – мозга, сердца, зрительного анализатора. Самочувствие больного ухудшается, высока опасность осложненных гипертонических кризов. Больной на этой стадии обязан регулярно принимать препараты для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Гипертоническая болезнь второй степени может находиться на любой из стадий.

При любой степени гипертонической болезни, врач может назначить препарат бисопролола – Конкор. Препарат может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. При лечении гипертонической болезни пациенты отмечают хорошую переносимость препарата и удобство приема – один раз в сутки. Следует отметить, что в отличие от рядя других гипотензивных средств Конкор не нарушает сексуальную функцию, а по мнению некоторых авторов даже способствует ее улучшению. Помимо лечения гипертонической болезни Конкор успешно применяют для лечения стенокардии напряжения и хронической сердечной недостаточности. Препарат хорошо зарекомендовал себя и при лечении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом.

Уровни опасности патологии

Существует несколько уровней риска заболевания. Они определяют, насколько велика вероятность возникновения осложнений, а также насколько далеко зашли изменения в важных органах, и тем самым помогают выработать адекватную лечебную тактику.

Риск 1 означает, что вероятность осложнений низка, составляет менее 15%. Изменения в шоковых органах минимальны или вовсе не проявляются. Хронические заболевания и другие факторы, которые могут негативно повлиять на течение болезни и осложнить ее лечение, отсутствуют.

К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.

Риск 2 гипертонической болезни 2 степени связан с наличием не менее трех факторов риска, таких как курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет. Страдают внутренние органы. Изменения затрагивают и систему крови – сделав анализ, можно определить в крови маркеры повреждения некоторых органов. Присутствует отчетливая симптоматика, характерная для артериальной гипертензии.

Риск 3 гипертонической болезни 2 степени – такое состояние широко распространено у людей старшего возраста. Это происходит из-за утраты эластичности стенками кровеносных сосудов. Протекание болезни осложнено другими хроническими патологиями, например, ишемической болезнью сердца, которая суммируется по своим негативным эффектам с дилатацией или компенсаторной гипертрофией отделов сердца. Нарушение кровотока сказывается на всех функциях организма.

Риск 4, самый тяжелый, связан с пережитыми обострениями заболеваний либо длительными хроническими патологиями, обычно отраженными в истории болезни пациента. Такая степень риска характерна для пациентов с атеросклерозом сосудов на стадии бляшки и обтурации просвета, после инфаркта миокарда, инсульта либо транзиторной ишемической атаки. Риск 4 требует регулярного осмотра у врача и медикаментозной поддержки.

Причины возникновения

Гипертоническая болезнь – мультифакторное заболевание, одну четкую причину которого установить невозможно, его патогенез затрагивает множество систем. Однако известно, что главным механизмом повышения давления является формирование порочного круга, связанного с повышением концентрации в крови ренина, выделяемого почками. Ренин в легких превращается в ангиотензин I, а затем в ангиотензин II – один из сильнейших вазоконстрикторов (т. е. сужающих сосуды веществ) биологического происхождения в человеческом организме. Это стимулирует секрецию альдостерона, влияет на секрецию вазопрессина и задержку жидкости. Финальным этапом является набухание эндотелия сосудов, куда устремились ионы натрия и вода.

Так как первопричину такого каскада реакций выявить, как правило, невозможно, были определены факторы риска, которые влияют на риск возникновения патологии. К ним относятся:

  • курение – компоненты табачного дыма вызывают не только местное раздражение бронхиального дерева, но и сильный спазм сосудов. Это приводит к ишемии, которая особенно опасна для головного мозга и периферических сосудов. Постоянные спазмы (много раз в день) нарушают работу сосудодвигательного центра, и сосуды хуже компенсируют сердечный толчок;
  • ожирение – лишняя масса тела видна не только снаружи, жировые отложения находятся и внутри организма. Сердечно-сосудистая система плохо справляется с тем объемом крови, который нужно прокачать через микрососуды в жировой ткани, и испытывает постоянные перегрузки;
  • холестеринемия – высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию жировых пятен и линий, а затем и бляшек. Бляшка нарушает целостность сосудистой стенки, вызывает сужение просвета сосуда, локально повышает давление в сосудистом русле;
  • сахарный диабет – нарушает все виды обмена веществ, поэтому пагубно влияет на энергообеспечение сердечной мышцы, а также на утилизацию холестерина и других влияющих на артериальное давление веществ;
  • возраст и пол – чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды, и тем хуже они выдерживают сердечный толчок без скачков давления. Женщины обладают естественной защитой в виде эстрогена – он значительно снижает давление, поэтому у них гипертоническая болезнь часто дебютирует после менопаузы, когда выработка эстрогена резко снижается. Мужчины заболевают гипертонией в более раннем возрасте, поскольку их сосуды не имеют гормональной защиты;
  • генетическая предрасположенность – обнаружено более 20 генов, которые так или иначе связаны с повышением давления и патологией сердечно-сосудистой системы. Если кровный родственник страдает гипертензией, шансы заболеть значительно повышаются.

Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных. Читайте также:

Симптомы гипертонической болезни второй степени

Проявления болезни зависят от тех органов и систем, которые страдают от повышенного давления и недостаточного кровотока. Выделяют сердечные, мозговые (церебральные), почечные, и симптомы, связанные с поражением сетчатки. Однако основным является повышенное до 160–179/100–109 мм рт. ст. АД.

К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.

Церебральные: упорная головная боль, расстройства сна, приступы головокружения, шум в ушах, тошнота (во время криза – до рвоты). Возможно снижение памяти, работоспособности, апатия, низкая физическая активность, быстрая утомляемость.

При поражении почек наблюдается дизурия (слишком частые либо напротив, редкие мочеиспускания, никтурия), изменения в составе и внешнем виде мочи, почечные отеки (мягкие, теплые, наблюдаются утром после ночного сна).

Поражение сетчатки характеризируется снижением зрения, мельканием мушек либо появлением тумана перед глазами, потемнение в глазах.

Диагностика

Во время обследования врач придерживает определенного алгоритма. Диагностика начинается со сбора анамнеза и объективного обследования пациента, после чего трижды измеряется давление поочередно на обеих руках, определяется его среднее значение. После этого пациента направляют на уточняющие диагноз обследования – ЭКГ и УЗИ сердца для определения дилатации либо гипертрофии, осмотр глазного дна на наличие измененных сосудов и повреждений диска зрительного нерва.

Лабораторные пробы включают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение концентрации свободного холестерина, определение скорости клубочковой фильтрации, клиренс креатинина.

При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.

Лечение

Гипертония 2 степени обычно требует медикаментозной терапии.

Применяются следующие группы препаратов:

  • диуретики – выводят жидкость из организма, снижают объем циркулирующей крови, снимают отек, регулируют водно-солевой обмен. Их применение проводится строго под врачебным контролем, так как существует риск развития нарушений электролитного обмена. К этой группе относятся Фуросемид, Лазикс, Маннит, Верошпирон, Гипотиазид, Индапамид;
  • блокаторы АПФ – предотвращают превращение ренина в ангиотензин, тем самым разрывая патогенетическую цепь гипертонической болезни. Эффективные препараты этой группы – Каптоприл, Лизиноприл, Хартил;
  • бета-адреноблокаторы – связываются с бета-адренорецепторами и блокируют их, чем нормализируют сократительную активность сердца, вызывают расслабление сосудов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью устранять аритмию и нормализировать сердечный цикл. В эту группу входят Атенолол, Бисопролол, Небиволол;
  • антагонисты кальция – гладкомышечные элементы в стенке сосудов сокращаются благодаря взаимодействию с ионами кальция. Препараты, которые блокируют кальциевые каналы и являются его антагонистами, предотвращают сокращение сосудов, сужение их просвета и повышение давления. Это Нифедипин, Амлодипин, Верапамил;
  • препараты дополнительной группы – лекарства, которые действуют на центральную нервную систему, успокоительные, седативные средства, транквилизаторы и другие.
Читать еще:  Боли при повышенном давлении и артериальной гипертонии

Кроме того, существует множество комбинированных препаратов для снижения давления, которые включают несколько действующих веществ, обеспечивая комплексное воздействие.

2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического.

Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

Последствия и инвалидность

Последствия гипертонии могут быть достаточно серьезными, если не произвести лечение вовремя. Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных.

Возможно развитие ишемической болезни сердца, которая рано или поздно приведет к инфаркту миокарда, развитию острой или хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), развитие почечной, печеночной, дыхательной недостаточности, появление аневризмы аорты или другой крупной артерии, ее разрыв.

При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Гипертоническая болезнь 2 стадии — причины развития, симптомы у мужчин и женщин, средства лечения и диета

Ступенью между мягкой и тяжелой артериальной гипертензий является гипертоническая болезнь 2 стадии. Этому состоянию предшествует постепенное наращивание давление в течение нескольких лет. Не все замечают характерные для синдрома гипертензии симптомы на начальных стадиях. В итоге возникают необратимые изменения: гипертрофия миокарда, прогрессирование атеросклероз артерий. На этом этапе хроническое заболевание приостановить могут только лекарства. Артериальная гипертония 2 степени часто становится причиной инвалидности, поэтому требует обязательного лечения.

Что такое гипертоническая болезнь 2 стадии

Нормальными показателями давления считаются 120 мм рт. ст. для систолического и 80 мм рт. ст. для диастолического давления. Гипертония 2 степени – это умеренная гипертензия. При ней давление повышается до показателей 160-179 и 100-109 мм рт. ст. Периоды с такими значениями АД становятся все более продолжительными. Вернуть давление к нормальным показателям на этой стадии удается редко.

Причины

Данное заболевание может развиваться самостоятельно. Эту форму называют первичной или эссенциальной гипертензией. Если же болезнь сопровождает другой недуг, например, пиелонефрит, то возникает симптоматическая гипертония. Иначе ее называют вторичной гипертензией. В таком случае требуется не только нормализовать давление, но и вылечить основную патологию. К общим причинам развития гипертонической болезни 2 стадии (ГБ 2 степени) относятся:

  • эмоциональное перенапряжение, стрессы;
  • неправильное питание;
  • лишний вес, ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов с гормонами;
  • возрастные изменения;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • наследственность;
  • хроническая почечная недостаточность и другие патологии почек;
  • эндокринные заболевания.

Симптомы

Если своевременно не было начато лечение, то артериальная гипертензия продолжает прогрессировать. Головная боль, головокружение, шум в ушах, черные точки перед глазами начинают появляться все чаще. Болезнь развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Периоды рецидивов сменяются ремиссиями. Человек по мере ее прогрессирования замечает следующие признаки:

  • усталость по утрам;
  • быстрая утомляемость в течение дня;
  • затылочные головные боли;
  • нарушение сна;
  • отеки лица и век;
  • онемение пальцев на руках и ногах;
  • учащенный пульс, ощущение его в области головы;
  • приступы тошноты;
  • «мушки» перед глазами, потемнение;
  • гипертонические кризы – скачки давления;
  • гиперемия – покраснение кожных покровов.

Классификация гипертонической болезни 2 степени

Одна из классификаций разделяет эту патологию на доброкачественную и злокачественную гипертонию. В первом случае недуг развивается не так стремительно, во втором прогрессирует очень быстро, в некоторых случаях приводя даже к смерти. Другой критерий классификации – риск поражения органов-мишеней, включая сердце, глаза, почки, мозг и кровеносные сосуды. Учитываются и негативные факторы, такие как неправильное питание, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни. На основании этого выделяется 4 вида риска осложнений.

Риск 1

Эта форма не предполагает наличие отягощающих факторов риска гипертонической болезни. Существует лишь вероятность поражения органов, которая составляет 15%. По этой причине гипертоническая болезнь 2 степени 1 риска выявляется очень редко. Для нее характерно повышение давления до показателей 140-160 мм рт. ст. Большая часть пациентов страдают от второго и последующих рисков.

Риск 2

Средний или 2 риск гипертонии 2 стадии характеризуется повышением систолического давления до уровня 160-170 мм рт. ст. Вероятность поражения и необратимых процессов во внутренних органах составляет 15-20%. Этот риск схож с первым, но дополнительно отягощается негативными факторами, но не более 2 или они отсутствуют совсем. Вероятность инфаркта и инсульта тоже составляет 20%.

Риск 3

При третьей стадии риска уровень вероятности патологических изменений внутренних органов и развития тяжелых последствий возрастает до 20-30%. В этом случае количество отягощающих факторов составляет уже более 3. Показатели тонометра достигают уровня 180 мм рт. ст., что характерно для систолической гипертензии. Если вовремя не выбрать метод лечения, то очень высок риск получения пациентом инвалидность 2 или 3 группы.

Риск 4

Клиническая картина АГ 2 степени 4 риска характеризуется тяжелым течением. Вероятность осложнений ГБ составляет 30%. Главными последствиями выступают ишемический инсульт и энцефалопатия. Количество негативных факторов здесь превышает 4. Скачки давления отмечаются все чаще, они становятся более продолжительными. Его показатели превышают 180-200 мм рт. ст. Болезнь в этой фазе характеризуется ярко выраженной симптоматикой. На данном этапе требуется обязательное лечение, иначе возможна инвалидность или летальный исход.

Как лечить гипертонию 2 степени

Подход к лечению гипертонии 2 стадии носит комплексный характер. Пациенту назначают специальные таблетки и щадящую диету. Из рациона обязательно исключаются кофе, соль, крепкий чай. Гипертоникам необходима умеренная физическая активность, например, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Под контроль нужно взять и эмоциональное состояние. Для нормализации давления очень важно отказаться от вредных привычек.

Диагностика

Перед началом лечения обязательно необходима диагностика гипертонической болезни. Врач должен определить причину сужения просвета сосудов, чтобы назначить адекватную терапию. Часто перед серьезными обследованиями пациента для окончательного клинического диагноза ему необходимо ежедневно измерять давление тонометром и записывать результаты, чтобы затем показать их специалисту. Гипертоническая болезнь на 2 стадии подтверждается на основании следующих методов диагностики:

  • ЭхоКГ;
  • ЭКГ;
  • анализа мочи;
  • анализа крови;
  • ультразвукового исследования на определение заболеваний почек, печени, эндокринных желез, поджелудочной;
  • исследования сосудов головного мозга;
  • допплерографии.

Схемы лечения

Нельзя заниматься самолечением, ведь гипертонический криз 2 степени является переходной стадией к более сложной форме гипертензии. Такая вольность может довести пациента до инвалидности. Только врач определяет схему лечения пациента. Для каждого она будет индивидуальной. Терапия носит комплексный характер. Она предполагает применение медикаментозных препаратов, которые воздействуют сразу на несколько механизмов развития повышенного давления. Важно четко соблюдать временные показатели и принимать лекарства непрерывно.

Доктор обязан учесть специфику каждого назначаемого антигипертензивного препарата, их противопоказания. Во время лечения пациент находится под пристальным мониторингом, чтобы отслеживать эффективность терапии. При расписывании самой схемы врач учитывает:

  • возраст пациента;
  • склонность к гиподинамии;
  • нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес);
  • сердечную недостаточность (тахикардия, аневризма аорты, стенокардия, дисфункция сердца);
  • сбой работы органов-мишеней;
  • уровень холестерина в крови.

Диета

Ключевым моментов лечения 2 стадии гипертонической болезни является переход на правильное питание. Особенно это касается пациентов с лишним весом. Они должны следить за:

  • содержанием животных жиров в рационе;
  • калорийностью питания;
  • употреблением возбуждающих напитков;
  • количеством соли в рационе.

Для стабилизации веса необходимо исключить из рациона вредные продукты, такие как мучное, жареное, жирное, соленое и копченое. Пищу нужно варить, тушить, запекать или обрабатывать паром. На протяжении дня должно быть 4-5 трапез. Оптимальный вариант – 3 основных приема пищи и 2 легких перекуса. Рацион рекомендуется составить из следующих продуктов:

  • овощей;
  • фруктов;
  • постного мяса и рыбы;
  • круп;
  • зелени;
  • молока и кисломолочных продуктов.

Во время лечения гипертонии требуется полностью отказаться от соли или максимально ограничить ее количество. Натрий вызывает задержку в организме жидкости. Это приводит к сужению сосудов, нарушению кровообращения и повышению артериального давления. Кроме того, увеличивается масса тела, появляются отеки. Полные люди чаще страдают даже не от объемов жира, а от лишней жидкости. Отказаться гипертоникам придется от солений, маринадов и консервированных продуктов.

Чем лечить гипертонию 2 степени

Основой лечения 2 стадии гипертонической болезни являются лекарственные препараты. Пациентам может быть назначена монотерапия одним препаратом. Чаще лечение осуществляется комплексно приемом комбинированных средств, которые включают сразу несколько активных компонентов. Это позволяет снизить количество побочных эффектов и увеличить эффективность лекарственной терапии.

Таблетки

Чтобы купировать симптомы заболевания, применяют разные препараты. Таблетки при гипертонии 2 степени обладают разным влиянием на организм, но в целом оказывают антигипотензивный эффект. Врач назначает препараты из следующих групп:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокируют синтез ангиотензина, который вызывает сужение сосудов. Таким действием обладает препарат Эланаприл. Дополнительно препарат проявляет натрийуретический и кардиопротективный эффект. Минус – в первые часы после приема давление резко снижается.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Кальция участвует в спазме сосудов. Эти препараты блокируют его всасывание, что препятствует повышению давления. Здесь выделяется лекарство Амлодипин. Помимо снижения давления средство обладает положительным действием на миокард. Недостаток – много противопоказаний.
  3. Диуретики. Назначаются самыми первыми при гипертонии. Препараты способствуют выведению лишней жидкости, что уменьшает давление. Популярным в этой категории выступает Фуросемид. Плюс – это очень недорогое лекарство. Кроме того, оно быстро действует.
  4. Комбинированные лекарства. Включают сразу несколько активных веществ. Примером может служить препарат Экватор, сочетающий амлодипин и лизиноприл. Имеет меньше побочных эффектов, воздействует на несколько механизмов образования повышенного давления. Минус – высокая стоимость.

Народные средства

Лечение народными средствами заключается в использовании целебных трав. Из них готовят отвары. В рецептах используют не только отдельные травы, но и сборы из нескольких растений. Для отваров применяют листья, цветы или плоды. Среди эффективных рецептов можно выделить следующие:

  1. Взять равные пропорции корня валерианы, пустырника, сушеницы болотной и хвоща полевого. Далее нужно в стеклянную емкость положить 1 ст.л. сбора, которую затем залить 250 мл кипятка. Дать отвару остыть, затем разделить на 2 порции. Одну выпить утром, другую – вечером за полчаса до еды.
  2. Смешать равные части аптечной ромашки, перечной мяты, гусиной лапчатки, коры крушины и тысячелистника. Далее 1 ст.л. сбора заваривают стаканом кипятка. После остывания отвар можно остудить. Употребить в течение дня за 2 раза за полчаса до принятия пищи.

Инвалидность при гипертонии 2 степени

Пациенты с гипертонией находятся на постоянном диспансерном учете. Регулярно требуется проходить ЭКГ. В некоторых случаях назначают ультразвуковое исследование сердца, анализы крови и мочи. При наличии стойких нарушений функций организма пациента направляют на медико-социальную экспертизу. Чтобы установить группу инвалидности, эксперты комиссии учитывают:

  • условия труда больного;
  • сведения о гипертонических кризах в истории болезни;
  • наличие осложнений, в том числе гипертензивных кризов.

Если у пациента обнаружена злокачественная артериальная гипертензия 2 степени, то ему дают 2 группу инвалидности. Она уже нерабочая. Для 2 и 3 группы показано ежегодное прохождение комиссии. От этой процедуры освобождают только следующие категории пациентов:

  • женщины старше 55 лет;
  • мужчины от 60 лет;
  • больные с необратимыми анатомическими эффектами.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector