0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертония 12 недель беременности

Высокое давление при беременности

Давление при беременности: норма

Артериальное давление (АД) является показателем силы воздействия движущейся крови на стенки кровеносных сосудов. Любые его отклонения в большую или меньшую сторону — сигнал для тревоги. Особенно важно следить за показателями давления в период беременности, чтобы исключить риск развития неблагоприятных последствий для матери и ребенка.

Однако не стоит забывать и о том, что уровень артериального давления может меняться под воздействием некоторых факторов:

  • во время активных физических нагрузок;
  • при перенапряжении или сильном переутомлении;
  • после приема тонизирующего вещества — крепко заваренный чай или кофе;
  • при стрессовых ситуациях;
  • после приема определенных лекарственных препаратов;
  • во время приема пищи.

Во время вынашивания ребенка нормальными показателями артериального давления считаются:

  • не ниже отметки 110/70 м. рт. ст.
  • не выше отметки 140/90 м. рт. ст.

Сокращение «м. рт. ст.» расшифровывается как миллиметр ртутного столба и является единицей измерения давления.

Если уровень давления ниже 110/70, диагностируется артериальная гипотония. А при превышении показателя 140/90 — артериальная гипертония.

Следует помнить о том, что в некоторых случаях отклонения в показателях давления могут иметь физиологический характер. Так, в начале беременности в крови у женщины увеличивается количество гормона прогестерона, что является предпосылкой к тенденции резкого снижения давления. А после первого триместра, когда уровень гормона начинает сокращаться, появляется склонность к повышению показателей давления.

В середине второго триместра в организме беременной развивается дополнительный круг кровообращения.

Следовательно, увеличивается объем циркулирующей крови и возрастают нагрузки на сердце. Оно начинает чаще сокращаться, и выброс крови увеличивается в 2 раза.

Так и наступает артериальная гипертония. Но в данном случае она является физиологической и не требует лечения при общем благоприятном состоянии женщины.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Плацента выделяет вещества, образующие микроскопические отверстия в стенках сосудов. Через них жидкость поступает из крови к тканям, из-за чего появляются отеки конечностей. Страдает от такого процесса и сама плацента, поскольку также подвергается отекам. А такое состояние может вызывать нехватку кислорода у ребенка.

Повышенное давление у беременных также может стать причиной:

  • задержки внутриутробного развития;
  • фетоплацентарной недостаточности (нарушение кровообращения);
  • преждевременной отслойки плаценты;
  • выкидыша или преждевременных родов;
  • эклампсии женщины при родах (появление судорог).

Признаки повышенного давления

Для точного определения уровня артериального давления используется специальный медицинский прибор — тонометр. Его можно приобрести в свободной продаже, как в электронном виде, так и в обычном ручном варианте. Но диагностировать повышенные показатели можно и по ряду выраженных симптомов.

Основными признаками, указывающими на гипертонию у беременной, являются:

  • сильные головные боли;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • шум в ушах;
  • чувство тошноты и рвота;
  • краснота кожи лица;
  • нарушение зрения и мушки перед глазами;
  • жар и головокружение;
  • чувство тяжести в ногах;
  • кровотечение из носа.

Причины повышенного давления

Высокое давление у беременных имеет индивидуальный характер. Нет выделенной конкретной причины его повышения, все зависит от особенностей организма женщины и его компенсаторных сил. Но ряд факторов может спровоцировать повышение показателей. К таковым относятся:

  • стрессовые ситуации и депрессия;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • курение и употребление алкоголя;
  • недостаточная физическая активность;
  • избыток веса (ожирение);
  • заболевания почек;
  • склонность к повышению давления до беременности;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем;
  • полученные черепно-мозговые травмы;
  • злоупотребление соленой и копченой пищей.

Как понизить давление при беременности?

Главное правило — не заниматься самолечением! Нельзя принимать препараты и травяные лекарственные настойки без консультации с врачом. При необходимости специалист назначит диагностические процедуры и методику лечения. А в домашних условиях можно попытаться стабилизировать давление с помощью безопасных и проверенных методов:

  • Откажитесь от соленой пищи и ограничьте употребление соли до минимума. Это поможет нормализовать уровень холестерина и липопротеидов в крови.
  • Ешьте свеклу, пейте клюквенный морс и свекольный сок.
  • Откажитесь от продуктов, повышающих давление. Под запретом крепкий кофе и чай, шоколад.
  • Полезен салат из сырых овощей. Смешайте морковь, свеклу и капусту в одинаковых порциях и заправьте маслом.
  • Приготовьте отвар из тыквы и меда. Отварите 150-200 гр. тыквы, остудите, добавьте 1-2 десертной ложки меда. Принимайте один раз во время приема пищи.

  • Пейте чай (не крепкий) с лимоном или съешьте дольку лимона. Он снижает давление.

Все перечисленные методы позволяют снизить давление. Но если улучшения состояния не наблюдается, стоит обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Профилактика

Любую проблему лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому стоит соблюдать профилактические меры.

  • Рационально питаться, отдавая предпочтение витаминизированному питанию.
  • Ограничить острую, соленую и копченую пищу.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • Вести подвижный образ жизни, делать физические упражнения.
  • Следить за весом.
  • Стараться избегать стрессов.
  • Регулярно измерять давление тонометром.

Такие несложные правила помогут предотвратить неблагоприятные последствия и избежать серьезных проблем.

Опасна ли гипертония при беременности?

Около 5-10% беременных имеют в анамнезе диагноз «артериальная гипертензия» (АГ). Факторы риска: возраст пациентки, образ жизни, имеющиеся хронические заболевания, наследственность, прием некоторых препаратов. Гипертония при беременности считается второй, после эмболии, причиной материнской смертности. 10-12% всех случаев заканчиваются преждевременными родами. АГ у будущей мамы значительно увеличивает риск отслойки плаценты. Благоприятный прогноз исхода возможен при условии своевременной и грамотной гипертензивной терапии.

Чем опасна гипертония при беременности

Повышенное АД представляет опасность состоянию здоровья как будущей мамы, так и еще не родившегося малыша.

Беременность и гипертония, протекающая в данный период, может сопровождаться возможными осложнениями:

  • нарушением обменных процессов в тканях плаценты;
  • гипертонусом матки;
  • преждевременными родами;
  • отслойкой плаценты;
  • маточными кровотечениями;
  • замершим внутриутробным плодом.

Диагноз «артериальная гипертензия» имеют в анамнезе около 5-10% беременных

Повышение артериального давления способно спровоцировать развитие у пациентки тяжелых патологий, таких, как инфаркт и инсульт. Поэтому иногда беременность при гипертонии 2 или 3 степени рекомендуют к прерыванию, чтобы избежать возможной гибели роженицы и ребенка или возникновения врожденных патологий физического или умственного развития плода.

Причины возникновения заболевания

Беременность и гипертоническая болезнь связаны с влиянием психоэмоциональных факторов, наличием у пациентки нервно-психического перенапряжения. На ранних этапах нейрогуморальные механизмы организма компенсируют сосудосуживающий эффект, нейтрализуя рост АД. Но со временем эффект слабеет, и наступает устойчивое повышение давления.

Предпосылками возникновения АГ могут стать:

  1. Нарушения нейрогенной деятельности организма, вызванные наследственной отягощенностью, заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы в анамнезе пациентки, наличием вредных привычек, злоупотреблением соли.
  2. Изменение гормонального фона, регулирующего гемодинамику.
  3. Нарушение структуры стенок кровеносных сосудов в связи с увеличением нагрузки на них.

Все виды гипертоний при беременности разделены на три большие группы:

  • не являющиеся специфичными. Случаи стойкого возрастания цифр АД выше 140/90 мм рт. ст., выявленные до беременности и обнаруживаемые после 6-й послеродовой недели;
  • преходящие, гестационные гипертензии. Состояние характеризуется повышением АД и отсутствием белка в моче. Вызвано оно именно беременностью. При этом нормальные показатели АД возвращаются после родов;
  • состояния, специфичные для беременности: преэклампсия, эклампсия, HELLP синдром. Развиваются после 20-й недели беременности; отмечаются наличием белка в моче, отеками и т.п.

Развитие у пациентки тяжелых патологий способно спровоцировать повышение артериального давления

Гипертония у беременных может быть вызвана следующими основными причинами:

  • патологические отклонения внутреннего строения артерий;
  • сердечная недостаточность;
  • различные эндокринные патологии и болезни щитовидки;
  • тяжелые формы инфекционных заболеваний;
  • расстройства психики;
  • сахарный диабет;
  • патологии почек, мочевыводящей системы.

Наследственная предрасположенность к АГ также способна проявиться во время вынашивания ребенка.

Признаки и симптомы патологии

Повышение цифр давления может протекать незаметно. Первыми признаками появления АГ у беременной могут быть:

  • сонливость или бессонница;
  • головные боли, головокружения;
  • звон в ушах, «летающие мушки» перед глазами;
  • замерзание конечностей при нормальной температуре воздуха;
  • паника или чувство тревожности;
  • неприятные ощущения в области груди, нехватка воздуха, приступы сердцебиения;
  • общее недомогание, усталость;
  • ухудшающееся зрение;
  • кровотечения из носа.

Признаками патологии служат появление отеков, жажда, частые позывы к ночному мочеиспусканию.

Головные боли и головокружения могут быть первыми признаками появления АГ

Методы диагностики

Основной метод – мониторинг цифр артериального давления. Его проводит врач во время каждого осмотра. При необходимости назначается контроль АД на дому. Проявление у беременной специфических жалоб с повышением АД даже при разовой тонометрии является основанием проведения комплексного обследования, которое поможет уточнить клинику патологии, оценить функциональное состояние органов и систем, выявить осложнения болезни, определить причины, вызвавшие возникновение недуга.

Методы лабораторной диагностики

К обязательным методам лабораторной диагностики беременной относятся:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение глюкозы крови;
  • общий анализ мочи.

При отклонении от норм показателей назначают дополнительные методы:

  • анализ мочи на суточный диурез;
  • исследование мочи по методу Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • исследование уровня гормонов.

При необходимости проводят специфические лабораторные исследования: посев на флору, пробы с гипотиазидом и верошпироном.

Инструментальные способы обследования

К инструментальным способам относятся:

  1. ЭКГ и эхография сердца.
  2. УЗИ.
  3. Ультразвуковая допплерография.
  4. Обследование глазного дна.

Нагрузочные тестирования, рентген и радиоизотопные методы не применяют.

Мониторинг цифр артериального давления — основной метод диагностики

Физикальные методы

При первичном осмотре проводится сбор данных для оценивания сознания беременной и выявления тревожных, депрессивных состояний. Осмотр кожных покровов даст информацию о наличии пастозности или отеков. Обращают внимание на индекс массы тела. Показатель более 25 кг на м2 является фактором риска развития гипертензии. Проводится пальпация щитовидки, живота, сонных артерий. Осуществляют аускультацию легких, сердца. Исследуют пульс на запястье, на бедренных артериях. Увеличение лимфоузлов, выявленных при пальпации, укажет на наличие воспалительных процессов. Разговор с женщиной и проведение доктором физикальных методов обследования поможет сбору максимального количества информации.

Особенности лечения при беременности

Выбор методов лечения направлен на снижение цифр АД с одновременным недопущением риска появления осложнений протекания беременности, состояния плода и пациентки. Если давление увеличено более чем на 30 единиц, при этом отмечают появление симптомов патологии ЦНС, то женщину срочно госпитализируют.

Медикаментозная терапия

Первая задача терапии АГ при ведении беременной – снизить цифры давления. Таблетки при гипертонии при беременности эффективны, если превышение привычных нормальных цифр систолического давления у конкретной пациентки на 30 мм рт. ст., диастолического – на 15. По возможности, применяют пролонгированные средства.

Дополнительно назначаются препараты, необходимость которых определена симптоматикой ведущего диагноза:

  • при беспокойных и тревожных состояниях уместно применение успокоительных средств растительного происхождения;
  • в некоторых случаях показаны спазмолитики;
  • витаминные комплексы назначают в качестве поддерживающей терапии.

Под наблюдением врача проводится прием лекарств

Прием лекарств проводят под наблюдением врача и контролем тонометрии. При малейших проявлениях недомогания прием таблеток стоит прекратить и подобрать замену.

Немедикаментозное лечение и народные средства

В первую очередь будущая мама должна изменить образ жизни:

  1. Устранить стрессовые воздействия. Изменить режим дня, больше отдыхать (сон длительностью 8-9 часов).
  2. Пересмотреть рацион питания: ограничить потребление соли до 5 мг в сутки, исключить из меню холестеринсодержащие продукты, употреблять свежие овощи и фрукты, пить достаточное количество жидкости (до 2-х литров в сутки).
  3. Подключать разумные физические нагрузки: неспешные прогулки на свежем воздухе и водные процедуры.
  4. Обязательный дневной сон необходимо ввести в режим дня.

Применение народных средств для лечения АГ беременной должно быть одобрено лечащим врачом.

В качестве нетрадиционных средств рекомендуют следующие рецепты:

  • Смесь меда, моркови, корня хрена и лимонного сока принимают по 2 ч.л. два раза в день за час до еды.
  • Отвар черноплодной рябины принимают раз в день по утрам. Готовят его в пропорции: 150 мл воды на 1 ст.л. тщательно размятых ягод. Рябину заливают кипятком, оставляют на медленном огне на 3-5 минут. Настаивают в течение 2-х часов.
  • Эффект снижения АД дают примочки с раствором уксуса. Их прикладывают на область пяток на 20-30 минут.

Средства народной медицины играют вспомогательную роль в основной (медикаментозной) гипертензивной терапии и требуют консультации с врачом.

Вспомогательную роль в основной терапии играют средства народной медицины

Диета

Суточная потребность беременной женщины – 2800-3700 кКал. Меню должно быть разнообразным и состоять из блюд здоровой кухни.

К продуктам, рекомендованным к употреблению при гипертонии у беременных, относят:

  • нежирные молочные продукты;
  • все сезонные ягоды, фрукты, овощи и зелень, при условии отсутствия аллергических реакций со стороны пациентки;
  • каши;
  • несдобные хлебобулочные изделия из отрубей;
  • сухофрукты;
  • орехи и семечки;
  • морскую нежирную рыбу;
  • мясо кролика, цыпленка, индейки, телятины.

К продуктам, запрещенным для употребления, относят:

  • жареные блюда;
  • жирное мясо и рыбу;
  • консервы и маринады;
  • сдобные хлебобулочные изделия.

В рацион включают достаточное количество продуктов, содержащих магний, кальций и калий: бананы, морскую капусту, морковь, сыр, брокколи и т.п.

Прием соли ограничивают до 5 г в день. Количество выпиваемой жидкости определяет врач индивидуально.

Меню беременной должно быть разнообразным

Подготовка к беременности на фоне гипертонии

Подготовку следует начинать как можно раньше с обращения к лечащему врачу-кардиологу. Назначается обследование и консультации узких специалистов, которые самостоятельно или коллегиально определяют курс лечения АГ. По его окончанию повторяют обследование, и принимается решение о возможности зачатия. 90% женщин, прошедших медицинскую реабилитацию, восстановили здоровье и репродуктивную функцию, что позволило благополучно завершить беременность.

Читать еще:  Гипертония увеличенное сердце

Если зачатие произошло незапланированно, то это не значит, что шансов на благополучный исход нет. При своевременном лечении у специалиста прогноз будет благоприятный. Самостоятельный прием лекарственных и народных средств категорически запрещен.

Возможные осложнения

Осложнения беременности при гипертензии могут иметь обратимый и необратимый характер.

Со стороны матери

Характерные осложнения гипертонии у будущих мам следующие: токсикоз (гестоз), преждевременные роды, сердечная недостаточность, самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, преэклампсия, эклампсия, отслойка глазной сетчатки.

Со стороны плода

Осложнения со стороны малыша представляют серьезную опасность для его развития и жизни вследствие гипоксии плода. Серьезно нарушается внутриутробное развитие и увеличивается риск выкидыша. Критическое нарушение кровоснабжения может стать причиной гибели плода.

При гипертонии возможны осложнения как, со стороны матери, так и со стороны плода

Как проходят роды

Допускается возможность самостоятельных родов при достижении компенсированных состояний гемодинамики. Ведение самого процесса происходит с применением лечебно-эпидуральной анестезии (ЛЭА) при постоянной автоматической тонометрии и внутреннем акушерском контроле. Прекращают ЛЭА на пороге потуг при раскрытии маточного зева.

Кесарево сечение проводят в следующих случаях:

  1. По экстренным показателям на сроке более 22 недель.
  2. В случаях невозможности купировать гипертонический криз.
  3. При отслойке плаценты.
  4. При эклампсии и отягченной преэклампсии.
  5. При родовых аномалиях.
  6. При рубцах на матке.
  7. При дистрофических изменениях сосудов глазного дна.

Операция проводится в плановом или экстренном порядке, в зависимости от показаний и ситуации.

Обследование новорожденного

Неонатолог оценивает состояние новорожденного по стандартам шкалы Апгар. Вне зависимости от показателей, малыш постоянно наблюдается на возникновение проблем со стороны дыхания, сердечно-сосудистой, нервной систем. По показаниям назначают дополнительные консультации специалистов и обследования.

95% всех родов у мам, страдающих АГ и прошедших должную подготовку, рождаются здоровые детки, ничем не отличающиеся от других младенцев.

Прогноз и профилактика

Основная часть подготовки и лечения зависит от образа жизни, самоконтроля беременной с гипертонией.

Прогноз благоприятный при всех компенсированных стадиях, которые достигаются при соблюдении:

  • правильной подготовки к зачатию;
  • выполнении всех назначений и рекомендаций специалистов.

Злокачественные формы АГ, не вылеченные патологии, нарушение режима дают неблагоприятный прогноз по исходу беременности. Основная часть подготовки и лечения зависит от образа жизни, самоконтроля беременной с гипертонией.

Гипертензия при беременности

Добрый день дорогие ББ-шечки!У меня вопрос к уже бывалым мамам!Беременность у меня первая,повышенным давлением до Б никогда не страдала,даже наоборот,было пониженное.А тут уже дважды отлежала в стационаре..увозили на скорой с давлением 150/100.Но если в первый раз это был единовременный скачок,то сейчас мое давление ниже 130/90 не падает,выписали допегит и контроль АД.Диагноз ставят Артериальная Гипертензия ст2 риск 2.Вопрос вот в чем,как прошли роды с таким диагнозом?как доходили беременность?У меня сейчас 33 недельки.Спасибо за ответы! Читать далее →

Всем привет. Хотела узнать у кого было повышенное давление с начало беременности? И кому ставили артер. Гипертензию? Как доносили? И как родили? Очень переживаю, сижу на допегите. Читать далее →

Никогда бы не подумала, что мой второй раз будет настолько отличаться от первого. Первая беременность была идеальна. Мне 24 года и я в основном здорова. За всю беременность у меня один неудачный анализ — свертываемость крови высокая, пью курантил и кардиомагнил. Один раз меня тошнит и на лице появляются красные точки лопнувших сосудов. И всего один раз (накануне родов) у меня поднимается давление — вместо постоянных 120/80 — 140/90. Еду в роддом с давлением, вечером меня туда кладут, а ночью. Читать далее →

Лежу в больнице с артериальной гипертензией. сегодня взяли мочу,берут утром и вечером. пришла медсестра щас и говорит белок в моче 0–6 ,у меня аж все заболело. это много или нет?какие нормы белка в моче при беременности?у меня беременность 35–36нед. Читать далее →

Я к вам с вопросами. Моя сестра сменила врача, новому сказала, что у нее тонус, по УЗИ разница размеров плода с акушерским сроком в одну неделю, врач предположил, что гипотрофия плода. А так как у нее рубец на матке, из-за тонуса возможен ее разрыв, кровотечение, преждевременные роды и так далее! Поэтому срочно нужна госпитализация (она от нее отказалась), капельницы с магнезией, гинипрал (отзывы неплохие), свечи с индометацином. Прочитала, что нифедипин однозначно противопоказан в III триместре. Нифедипин способен вызывать внутриутробное закрытие. Читать далее →

Отеки. Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что, как я уже сказала, именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза. «Нет убедительных доказательств того, что существенная задержка жидкости в организме или даже возникновение явных отеков являются фактором, приводящим к развитию преэклампсии [гестоза. — В.Н.] или требуют отнесения пациентки к группе повышенного риска по развитию преэклампсии». М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003. Читать далее →

В гене FV (фактор Лейдена) обнаружена мутация c.1691G>A. Гетерозиготный генотип G/A. У носителей мутации Лейдена отмечен высокий риск развития тромбозов В гене MTHFR обнаружен полиморфизм с.665C>T (гетерзиготный генотип — С/Т, популяционная частота 56%). В генах MTRR и MTR полиморфизмов не обнаружено. В гене FII мутаций не обнаружено. Генотип нормальный G/G. В гене ACE полиморфизмов не обнаружено. В гене AGT обнаружен полиморфизм c.803T>C предрасполагающий к развитию артериальной гипертензии, в том числе на фоне беременности. Гомозиготный генотип С/С. Читать далее →

Здравствуйте. Все кто зашел ко мне на страничку: рада Вас видеть. Я расскажу не много о себе, моей семье и о моих переживаниях. Может кому-то в жизни это пригодится. Знайте нет ситуаций из которого нет выхода, есть только наша боязнь и наша не решимость. Меня зовут Оля. У меня прекрасная семья, прекрасный муж Сергей и сыночек Николай. Это моя опора и моя поддержка. Мой смысл в жизни для чего мне хочется жить и каждый день я борюсь с ней. Два. Читать далее →

Давно не писала сюда. из новостей: 1. Прошла всех врачей, сдала все анализы, которые необходимы для первого триместра. Все у меня в норме. Все очень хорошо. Ну как все. Фибриноген, как водится, повышен. Но Андамова меня заверила, что на фоне остал. Читать далее →

Девочки чем спасаетесь от головной боли.В первую беременность иногда пила пловинку цитрамона.Сейчас посмотрела инструкцию и оказалось. пишу то что связано с беременностью. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: БЕРЕМЕННОСТЬ(1И 3 ТРИМЕСТР), ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: АСК обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития — расщеплению верхнего неба; в III триместре — к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что. Читать далее →

Завтра ровно 37 недель по месячным, а значит можно начинать обратный отсчет))) ура-ура! Далее много букв, убираю под кат))) Читать далее →

Девочки, всем привет) меня интересует именно вторая беременность с пороком сердца. Кто нибудь рожал двоих с таким диагнозом? и каков был план родов? первые роды у меня проходили не по плану. И дали осложнения на сердце. после родов прошло 2 года, я думаю о втором ребенке, но мнение кардиологов разделяются, кто-то говорит, что я дура, думаю о 2 ребенке, а кто-то говорит что противопоказаний нет. Хочу услышать ваши мнения на этот счет и особенно тех, кто рожал с данным диагнозом. Читать далее →

по назначению терапевта ходила сегодня к кардиологу. поставили диагноз:артериальная гипертензия 1 степени на фоне хронической болезни почек. сколько же я ещё болячек за время беременности насобираю(((( Читать далее →

В 2013 когда я только что познакомилась с мужем я забеременела и сделала аборт. О чем очень жалею. В2013г. позже у мужа случился инсульт. У него сахарный диабет второй степени и гипертензия. Читать далее →

У кого еще до беременности были головные боли, как во время беременности с ними справлялись? У меня невролог ставит диагнозы артериальная гипертензия и мигрени, путем долгих проб и ошибок (началось все как раз с первой беременности), выяснилось что помогает мне только дешевый Андипал, и пила я все время его, причем при первой беременности тоже (т.к. он в обычных бумажных упаковках, и инструкции к нему не прилагается, я в первую беременность даже не додумалась в инете ее найти и прочитать, что. Читать далее →

Причиной неразвивающейся беременности, особенно в ранние сроки, в значительной степени служат гормональные нарушения, среди, которых выделяют недостаточность лютеиновой фазы. Еще 10-20 лет назад о недостаточности лютеиновой фазы судили по неполноценной секреторной трансформации эндометрия, а также по содержанию прогестерона. Однако в дальнейшем в целом ряде исследований было показано, что диагностика недостаточности лютеиновой фазы по содержанию прогестерона не лучше, чем по морфологической оценке эндометрия. Развитие недостаточности лютеиновой фазы предполагает несколько путей или факторов, вовлекаемых в патологический процесс: снижение содержания гонадотропинрилизинг гормона, снижение. Читать далее →

Когда я узнала, что беременна, я очень обрадовалась. Но сейчас я думаю, что, наверное, я неправильно обрадовалась. Я воскликнула: «Муж! У нас будет сын! Ура!». А надо было: «Я беременна! Совсем скоро я буду блевать дальше чем видеть, подыхать от диабета и гипертензии! Со временем мое сердце станет в 2 раза больше, у меня будет вечный ринит беременных, мои внутренности будут смещены растущей маткой, я смогу спать только на боку, и то — хуево, у меня отекут все части тела. Читать далее →

Спасение жизни маленького пациента с врожденной диафрагмальной грыжей и сохранение качества жизни ребенка в будущем — главная цель команды специалистов Центра. Читать далее →

Сегодня при очередном посещении ЖК выучила новое слово — абдоминальная декомпрессия. Прием неожиданно вел мой любимый врач, являющийся по совместительству заведующим ЖК 30 (ну почему, почему он не ведет мою беременность, а лишь иногда заменяет участкового гинеколога?). Он предложил в качестве профилактики плацентарной недостаточности эту процедуру, о которой я раньше даже не слышала. Читать далее →

Невынашивание беременности — самопроизвольное ее прерывание в сроке от зачатия до 37 недель, считая с первого дня последней менструации. В настоящее время различают следующие ведущие причины привычной потери беременности: генетические, эндокринные, иммунологические, инфекционные, тромбофилические, патология матки. Читать далее →

Вторая беременность была запланированная, так же так и первая. Но в этот раз мы готовились к ней 1,5 года, т.к. первая беременность была сложной и закончилась преждевременными родами. Про само планирование писать не буду, только напишу что все получилось очень быстро, даже чуть быстрее чем я хотела. Бременность протекала с такими диагнозами как наследственная тромбофилия, артериальная гипертензия, угроза ицн из-за старых разрывов шейки матки. Я все время боялась не доносить, но из-за тромбофилии ходить слишком долго тоже боялась. Наконец-то наступили. Читать далее →

Кто знает наверняка?! Ищу натуральный метод снижения давления. Вспомнила,что мне здесь писали, что лимоны снижают давление. Начала шарить в интернете встретила статьи: 1.лимон может вызывать кровотечение?! 2.лимон снижает артериальное давление-что мне и надо было. 3.лимон нужно осторожно принимать беременным с повышенным артериальным давлением. Ну так что!?можно его есть беременным после кровотечения с артериальной гипертензией? Читать далее →

Как и рекомендовала моя Г после моих жалоб на пульсирующую головную «боль» слева, посетила невролога Карпову Галину Ивановну (Клиника нервных болезней). Читать далее →

10-11 марта протаскалась по поликлиникам. В четверг была у гини на приеме. С анализами порядок, белка нет, сняла с меня преклампсию , написала хр. гипертензия — уже хорошо. Но направила пройти еще невропатолога и окулиста и снова к ней прийти. Направления в роддом и список лекарств не дала , пока врачей не пройду. А я иногда забываю, что беременна и рожать скоро. Мне кажется, что момент родов еще так далеко. С именем не определились. Дома хаос, стройматериалы валяются, места малышу. Читать далее →

В Воронеже принимает остеопат Андрушко В.Л (МО, Раменское) Планируется приезд на 2 дня: 25 и 26го сентября. Следующие даты: 10 и 24е октября Принимает детей и взрослых (в том числе и беременных) отзывы в группе — https://vk.com/topic-82795223_32381853?offset=60 Читать далее →

Читать еще:  Артериальное гипертензия 2 степени риск 3

Здравствуйте! Я на 37 неделе беременности, берем-ть 3я, роды первые (были 2 выкидыша). Возраст: 28 лет. Диагноз: хронический пиелонефрит единственной левой почки (вторая удалена 20 лет назад), хроническая почечная недостаточность 1 степени. За время беременности беспокоят (кроме почки): зуд, несварение, запоры (как следствие: геморрой), скачки давления, головные боли, аритмия, боли в сердце. В марте’14го года невропатолог поставил диагноз: ВСД по гипертоническому типу, неврастения, подозрение на внутричерепную гипертензию (была сильная травма головы; гипертензия на МРТ не подтвердилась). За время беременности была. Читать далее →

Гипертония при беременности: лечение и профилактика

Гипертония при беременности одна из главных проблем, с которой сталкиваются будущие мамы. Почему повышается давление и как беременным бороться с артериальной гипертензией?

Гипертония – это распространенное название хронического заболевания, характеризующегося постоянно повышенным артериальным давлением.

Артериальная гипертензия у беременных — это состояние, когда тонометр, измеряющий артериальное давление, показывает значения выше 140/90 мм рт. ст.

Причины возникновения высокого давления

Нормальное артериальное давление зависит от состояния стенок сосудов, от состава крови и ее обращения. У девушек в положении кровообращение усиливается, оказывая давление на сердце. Кроме того, масса тела постоянно увеличивается, оказывая нагрузку на вены и сосуды. Это приводит к повышению давления.

Возрастная ригидность сосудов повышает их сопротивление кровотоку, из-за чего поднимаются показатели АД. Поэтому артериальная гипертензия свойственная людям старшего возраста.

Гипертония у беременных часто является поводом вредных привычек. Курение, превышении нормы потребления алкоголя, чрезмерное увлечение острой или жирной пищей неблагоприятно сказываются на здоровье сосудов.

Помимо этого, выделяют стойкую гипертензию беременных! Это патология, которая возникает у женщин после 20 недели вынашивания плода. В тяжелых случаях – до 20 недели. Поздние токсикозы, осложненное течение родоразрешения также вызывают повышение артериального давления у женщин и развитие сосудистых заболеваний.

Беременность при гипертонии 2 степени — требует незамедлительного лечения!

Классификация патологии

Выделяют следующие виды заболевания у беременных женщин:

  1. Гипертензия – стабильные показатели артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.;
  2. Преэклампсия (отечность) – гипертония с показателями свыше 160/110 мм рт. ст. С осложнением в виде протеинурии (повышенным содержанием белка в моче).

    Если не принимать мер по стабилизации состояния до родов, может развиться эклампсия, сопровождаемая судорогами. Дальнейшее развитие может привести к гибели и выкидышу плода, коме и смерти пациентки;
  3. Хроническая гипертония, диагностированная до наступления беременности.

Патология может иметь такие тяжелые последствия, как:

  • Инсульт,
  • Инфаркт,
  • Расстройства зрения,
  • Сердечная или почечная недостаточность, в том числе острая.

Симптомы повышения артериального давления

Иногда симптомы гипертонии не сопровождаются неприятными ощущениями. Особенно, если давление стабильно повышено и не меняется скачкообразно. Но чаще всего гипертоник ощущает сильную, давящую или пульсирующую головную боль. Особенно в области висков и затылка. Реже потемнение и «мушки» в глазах. Иногда головокружение, чувство жара, привкус или запах металла.

Таблица: Клинические проявления гипертонии у беременных

Эффективное лечение патологии

Лечение гипертонии у беременных осуществляется строго под контролем врача!

Снижать кровяное давление нужно плавно, без резких скачков.

Артериальная гипертензия всегда лечится медикаментозно. Но беременность и роды отдельный случай! Назначение лекарственных средств должно откладываться на самый последний случай.

Гипертензивные препараты могут дать кратковременный эффект или не дадут никакого действия, если пациентка не изменит образ жизни, приведший к заболеванию.

Консервативные немедикаментозные средства:

  • Прежде всего нужно убрать привычку курить. К сожалению, даже девушки в положении не бросают вредную привычку, несмотря на колоссальный риск возникновения пороков развития плода.
  • Нормализовать вес при гипертонии 1 степени бывает достаточно. При беременности женщина набирает массу тела за счет растущего плода, увеличения матки, плаценты, околоплодных вод и повышения объема крови в организме. Это уже создает значительную нагрузку на сосуды. Если при этом женщина по расхожей нелепой рекомендации «ест за двоих», то у нее возникает риск ожирения. Как следствие, появление симптомов гипертонии, проблем с суставами и позвоночником и проч.
  • Снизить потребление жирной, острой, соленой пищи, сахара и выпечки.
  • Употреблять меньше жареного, копченого, промышленных консервов. Они содержат холестерин и канцерогены, провоцирующие образование холестериновых бляшек и сгустков крови. Такая пища чревата и образованием тромбов с атеросклерозом.
  • Повысить физическую активность. Женщине в положении показаны ходьба, плавание, йога, аквааэробика. Лучше посетить специальные курсы, адаптированные для будущих матерей. Физнагрузки помимо профилактики гипертензии способствуют выработке правильного дыхания, важного при родах. Насыщают организм женщины и ребенка кислородом, поддерживают тело в тонусе.
  • Принимать препараты магния и калия. Они укрепляют сосуды и повышают их эластичность. Благотворно влияют на сердечную мышцу и снимают судорожный синдром. Такие препараты часто показаны беременным при повышении тонуса матки, спазмах мышц и проблемах кровообращения.
  • Гипертоникам, как и будущим мамочкам, противопоказан алкоголь.

Важно! Любые изменения привычного образа жизни беременной должны проходить под контролем гинеколога!

При назначении врачом медицинских препаратов их нужно пить в рекомендованной дозировке. В одни и те же часы, запивая водой и не совмещая все лекарства в одном приеме.

Самостоятельно отменять препарат или заменять его на более «сильный» или «слабый» нельзя. Тем более при беременности, когда может пострадать здоровье не только пациента, но и будущего ребенка.

До родов женщинам при гипертонии чаще назначают :

  • Сердечно-сосудистые препараты: папазол, дибазол, андипал;
  • Мочегонные средства: настой листьев брусники, толокнянки; канефрон, фуросемид.

Девушкам, у кого уже были проблемы с давлением при первых родах, с сахарным диабетом и хронической гипертензией, часто рекомендуют прием аспирина. Прием препарата должен назначить врач, не раньше 13 недели беременности.

Стойкое артериальное давление у беременной выше 170/110 мм рт.ст. является поводом для госпитализации.

Противопоказано назначение

Пациенткам в положении не назначают препараты хлоротиазида, индапамида, рилменидина, кандесартана и других. Препараты ИАПФ, блокатор рецепторов прямые ингибиторы ренина могут вызвать уродство и гибель плода.

Профилактика болезни

Профилактировать гипертензию можно такими же методами, какие рекомендованы для ведения здорового образа жизни. Это здоровое питание, избавление от вредных привычек, умеренная физическая активность, ношение компрессионного белья, отсутсвие стрессов и прием сосудоподдерживающих препаратов.

Не рекомендуется вести пассивный образ жизни. Увлекаться крепким кофе, черным чаем и шоколадом. Полезно употреблять в пищу больше свежих фруктов, ягод (клюква) и сырых овощей (свекла).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Почему повышается давление при беременности?

Не каждому известно, что повышенное давление при беременности может стать причиной осложнений и поводом для госпитализации женщины. Артериальная гипертензия чаще всего возникает еще до зачатия малыша. В норме у здорового человека показатели АД не превышают 139/89 мм рт.ст. В идеале нижнее давление равно 80 мм рт.ст., а верхнее — 120 мм рт.ст.

Гипертензия при вынашивании малыша

Гипертензия при беременности — частое явление. Она бывает первичной и симптоматической. В последнем случае причиной являются различные заболевания: патология почек, сахарный диабет, феохромоцитома. Все больше женщин сталкиваются с этой проблемой в возрасте 20-25 лет. Немалое внимание уделяется такой проблеме, как гипертония и беременность, так как скачки АД могут негативно отразиться на вынашивании плода.

Различают 3 степени гипертензии. При легкой форме давление варьируется от 140/90 до 159/99 мм рт.ст. 2 степень гипертензии характеризуется АД в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт.ст. Наиболее опасна тяжелая форма этой патологии. При ней давление может достигать значений, превышающих 180/110 мм рт.ст. В большинстве случаев данная сосудистая патология развивается постепенно. Высокое АД диагностируется у 6-8 % женщин, вынашивающих малыша.

Основные этиологические факторы

Развитие артериальной гипертензии при беременности обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • опухоль мозгового вещества надпочечников;
  • первичный альдостеронизм;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • синдром обструктивного апноэ;
  • изменение гормонального фона;
  • патология почечных артерий;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • атеросклероз;
  • тиреотоксикоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие сахарного диабета;
  • ревматоидный артрит.

Нередко первые жалобы появляются уже на ранних сроках. Это говорит о том, что гипертензия была уже до беременности. Реже давление 140 и выше выявляется в третьем триместре. В развитии данной патологии играют роль следующие предрасполагающие факторы:

  • первая беременность в анамнезе;
  • многоплодная беременность;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • стресс;
  • молодой (до 20 лет) или преклонный (более 40 лет) возраст;
  • наличие в анамнезе преэклампсии.

Почему повышается давление перед родами, известно не каждому. Обусловлено это физиологическими изменениями и волнением. Для будущих мам предстоящие роды — это большой стресс. В этот период вырабатывается много катехоламинов, которые сужают сосуды, повышая тем самым АД. Гипертензия чаще развивается тогда, когда у родителей было высокое АД.

Повышается давление и за счет прибавки в весе. Избыточный вес негативно влияет на сосуды. Пристрастие к жирной пище и сладостям усугубляет ситуацию. У таких женщин АД может скакать. Выявление повышенного давления во время беременности нередко указывает на преэклампсию. Это тяжелая форма гестоза (токсикоза). Данное состояние чаще всего возникает во 2 и 3 триместрах.

Клинические проявления гипертензии

При повышенном давлении изменяется общее самочувствие. Возможны следующие симптомы:

  • головокружение;
  • появление мушек перед глазами;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • отеки конечностей и лица;
  • психомоторное возбуждение;
  • рвота;
  • боль в области живота;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • ощущение сердцебиения;
  • разбитость.

Стойкое повышение давления нередко сопровождается болью в области сердца, ознобом, тремором конечностей, потливостью и покраснением лица. Иногда наблюдается онемение пальцев. Если у беременной в анамнезе гипертоническая болезнь, то возможны зрительные расстройства. При данном заболевании могут наблюдаться признаки сердечной недостаточности.

К ним относится одышка. Таким женщинам тяжело подниматься по лестнице. Одышка возникает и при быстрой ходьбе. Боль в области сердца тупая. Она возникает периодически. Некоторые беременные предъявляют жалобы на боль в затылочной области головы. Это обусловлено тем, что поднимается внутричерепное давление.

Если верхнее и нижнее АД стойко повышено, то имеется риск развития осложнений. Если при наличии гипертонической болезни не пить лекарства, то могут развиться кризы. Очень часто поражаются органы-мишени. К ним относятся головной мозг, почки, глаза и сердце. Опасно высокое давление возможными кризами. Это кратковременное повышение АД до таких значений, которые с трудом переносятся больными.

Чем опасна гипертензия?

Нужно знать не только то, какое давление считается повышенным, но и чем опасно это состояние. Если гипертензия сочетается с протеинурией и отеками, то это может указывать на развитие преэклампсии. Это форма гестоза. Если не лечить беременную, то возможны следующие осложнения:

  • эклампсия;
  • HELLP-синдром;
  • преждевременные роды;
  • раннее отслоение плаценты;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • острая гипоксия плода;
  • задержка роста малыша;
  • гипотрофия.

Всем беременным нужно знать, что такое плацентарная недостаточность. Это совокупность морфофункциональных нарушений со стороны будущего ребенка и плаценты. При данном состоянии имеется угроза прерывания беременности. Обусловлено это нарушением питания плода. Если АД будет постоянно возрастать, то имеется вероятность отслаивания плаценты.

Это грозное осложнение, которое проявляется кровотечением и болью. Нередко преждевременное отслоение становится причиной гибели плода. Другие осложнения включают перенашивание ребенка. Возможно маловодие. При высоком давлении во время беременности дети часто рождаются с низкой массой тела.

Наименее опасна гестационная гипертензия. Она обусловлена физиологическими изменениями. Если у кого-то из близких родственников была гипертоническая болезнь, то женщина входит в группу риска. При стойком повышении АД возможны такие осложнения, как кризы, стенокардия, инсульт, аневризма, отслоение сетчатки, снижение зрения, отек легких и уремия.

План обследования беременных

Гипертония беременных требует комплексного обследования. Нужно установить факторы риска повышения АД. При высоком артериальном давлении у беременных проводятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • томография;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование надпочечников;
  • УЗИ;
  • электрокардиография;
  • гинекологический осмотр;
  • допплерография;
  • фонокардиография плода;
  • кардиотокография;
  • физикальное исследование;
  • электрокардиография;
  • бактериологический анализ.

Если высокое давление при беременности наблюдается впервые и ранее женщине не ставили диагноз гипертензии, то АД измеряется на обеих руках. Делается это с небольшим интервалом. Для получения достоверных данных нужно соблюдать следующие правила:

  • накладывать манжету на 2,5 см выше ямки локтя;
  • проводить исследование в спокойной обстановке;
  • принять удобное положение;
  • измерять АД после кратковременного отдыха.


При необходимости оценивается внутричерепное давление (ВЧД). Иногда причиной гипертонической болезни является закупоренная атеросклеротической бляшкой артерия. В данной ситуации проводится ангиография. Важно оценить состояние органов-мишеней. Высокое артериальное давление при беременности, сопровождающееся неврологическими симптомами, нарушением зрения и отеками, является показанием к более детальному обследованию. Проводятся электроэнцефалография, компьютерная томография и УЗИ органов брюшной полости. Если выявлено высокое внутричерепное давление, то требуется МРТ и люмбальная пункция.

Лечебная тактика при гипертензии

Если при беременности высокое давление не связано с органической патологией, а обусловлено повышением объема циркулирующей крови и изменением гормонального фона, то лечение чаще всего не требуется. Что можно принимать женщинам, страдающим гипертонической болезнью, известно не каждому.

Ввиду того, что многие лекарства нельзя принимать во время вынашивания малыша, лечение начинается с немедикаментозных методов. При отсутствии осложнений сбивать АД можно в домашних условиях. Будущим мамам необходимо:

  • повысить двигательную активность;
  • уменьшить потребление соли;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • исключить стрессовые ситуации.
Читать еще:  Гипертония 2 стадии 1 степени риск 3

Женщинам нельзя прыгать и поднимать тяжести. Это фактор, повышающий АД. От давления можно принять свекольный сок или клюквенный морс. Хороший гипотензивный эффект оказывает тыквенный отвар с медом. Повышенное давление у беременных является поводом для отказа от кофе, шоколада, вина и крепкого чая. Эти напитки поднимают АД, сужая сосуды. Чем сбить высокое АД, необходимо выяснить у врача.

Если на фоне подобной терапии внутричерепное давление не снижается, то применяются лекарства. Для лечения гипертонии при беременности применяются только те медикаменты, которые безопасны для плода. По строгим показаниям могут назначаться бета-адреноблокаторы. Это оправдано, если польза от лекарства может быть выше риска для плода. Если при беременности давление не падает, то терапию следует начинать после родов.

Это исключит риск эмбриотоксического действия лекарств на плод. Артериальная гипертензия у беременных на фоне преэклампсии является показанием к госпитализации. Снижение давления достигается за счет оптимальной физической нагрузки, позиционной терапии, применения растительных препаратов с мочегонным действием и гипотензивных лекарств. Если АД 140/90 мм рт. ст. и выше, то назначается Допегит. Это антигипертензивный препарат, применяемый при беременности и гипертонической болезни.

Он снижает общее и внутричерепное давление. Такие женщины в будущем могут спокойно рожать. Было не одно исследование, которое подтвердило отсутствие тератогенного действия лекарства. В схему лечения включают минеральные добавки (магния сульфат). Если гипертония у беременных на фоне преэклампсии не устраняется, то требуется родоразрешение.

Профилактика и ведение беременности

Беременная должна считать этот период самым важным в своей жизни. Нужно знать не только то, как снизить АД, но как предупредить гипертензию. Специфическая профилактика гипертензии отсутствует. Высокое давление во время беременности опасно как для будущей мамы, так и плода. Его понижение не всегда возможно. Чтобы АД было ниже 140/90 мм рт.ст., нужно придерживаться следующих правил:

  • тщательно планировать беременность;
  • исключить прием лекарств во время вынашивания ребенка;
  • отказаться от алкоголя;
  • правильно питаться;
  • больше двигаться;
  • лечить хронические заболевания;
  • следить за массой тела.

Необходимо контролировать прибавку в весе. Если уже беспокоят скачки давления при беременности, то нужно сделать все, чтобы предупредить осложнения при родах и до них. Для этого необходимо:

  • рано встать на учет;
  • измерять АД при каждом врачебном приеме;
  • своевременно проходить все исследования.

Протекание беременности при гипертонии бывает тяжелым и опасным. Врач может поднять вопрос о госпитализации больной. При повышенном артериальном давлении при беременности первое плановое обследование возможно на сроке до 12 недель. В этот период врач определяет, можно ли дальше вынашивать малыша.

Гипертензия беременных является показанием для госпитализации в сроке от 28 до 32 недель. Проводится оценка сердечной деятельности. При необходимости требуется коррекция лечения. Третья плановая госпитализация проводится за 2 недели до родов. Таким образом, повышение АД выше допустимых значений представляет опасность для плода и будущем мамы.

Почему повышается давление при беременности?

Не каждому известно, что повышенное давление при беременности может стать причиной осложнений и поводом для госпитализации женщины. Артериальная гипертензия чаще всего возникает еще до зачатия малыша. В норме у здорового человека показатели АД не превышают 139/89 мм рт.ст. В идеале нижнее давление равно 80 мм рт.ст., а верхнее — 120 мм рт.ст.

Гипертензия при вынашивании малыша

Гипертензия при беременности — частое явление. Она бывает первичной и симптоматической. В последнем случае причиной являются различные заболевания: патология почек, сахарный диабет, феохромоцитома. Все больше женщин сталкиваются с этой проблемой в возрасте 20-25 лет. Немалое внимание уделяется такой проблеме, как гипертония и беременность, так как скачки АД могут негативно отразиться на вынашивании плода.

Различают 3 степени гипертензии. При легкой форме давление варьируется от 140/90 до 159/99 мм рт.ст. 2 степень гипертензии характеризуется АД в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт.ст. Наиболее опасна тяжелая форма этой патологии. При ней давление может достигать значений, превышающих 180/110 мм рт.ст. В большинстве случаев данная сосудистая патология развивается постепенно. Высокое АД диагностируется у 6-8 % женщин, вынашивающих малыша.

Основные этиологические факторы

Развитие артериальной гипертензии при беременности обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • опухоль мозгового вещества надпочечников;
  • первичный альдостеронизм;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • синдром обструктивного апноэ;
  • изменение гормонального фона;
  • патология почечных артерий;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • атеросклероз;
  • тиреотоксикоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие сахарного диабета;
  • ревматоидный артрит.

Нередко первые жалобы появляются уже на ранних сроках. Это говорит о том, что гипертензия была уже до беременности. Реже давление 140 и выше выявляется в третьем триместре. В развитии данной патологии играют роль следующие предрасполагающие факторы:

  • первая беременность в анамнезе;
  • многоплодная беременность;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • стресс;
  • молодой (до 20 лет) или преклонный (более 40 лет) возраст;
  • наличие в анамнезе преэклампсии.

Почему повышается давление перед родами, известно не каждому. Обусловлено это физиологическими изменениями и волнением. Для будущих мам предстоящие роды — это большой стресс. В этот период вырабатывается много катехоламинов, которые сужают сосуды, повышая тем самым АД. Гипертензия чаще развивается тогда, когда у родителей было высокое АД.

Повышается давление и за счет прибавки в весе. Избыточный вес негативно влияет на сосуды. Пристрастие к жирной пище и сладостям усугубляет ситуацию. У таких женщин АД может скакать. Выявление повышенного давления во время беременности нередко указывает на преэклампсию. Это тяжелая форма гестоза (токсикоза). Данное состояние чаще всего возникает во 2 и 3 триместрах.

Клинические проявления гипертензии

При повышенном давлении изменяется общее самочувствие. Возможны следующие симптомы:

  • головокружение;
  • появление мушек перед глазами;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • отеки конечностей и лица;
  • психомоторное возбуждение;
  • рвота;
  • боль в области живота;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • ощущение сердцебиения;
  • разбитость.

Стойкое повышение давления нередко сопровождается болью в области сердца, ознобом, тремором конечностей, потливостью и покраснением лица. Иногда наблюдается онемение пальцев. Если у беременной в анамнезе гипертоническая болезнь, то возможны зрительные расстройства. При данном заболевании могут наблюдаться признаки сердечной недостаточности.

К ним относится одышка. Таким женщинам тяжело подниматься по лестнице. Одышка возникает и при быстрой ходьбе. Боль в области сердца тупая. Она возникает периодически. Некоторые беременные предъявляют жалобы на боль в затылочной области головы. Это обусловлено тем, что поднимается внутричерепное давление.

Если верхнее и нижнее АД стойко повышено, то имеется риск развития осложнений. Если при наличии гипертонической болезни не пить лекарства, то могут развиться кризы. Очень часто поражаются органы-мишени. К ним относятся головной мозг, почки, глаза и сердце. Опасно высокое давление возможными кризами. Это кратковременное повышение АД до таких значений, которые с трудом переносятся больными.

Чем опасна гипертензия?

Нужно знать не только то, какое давление считается повышенным, но и чем опасно это состояние. Если гипертензия сочетается с протеинурией и отеками, то это может указывать на развитие преэклампсии. Это форма гестоза. Если не лечить беременную, то возможны следующие осложнения:

  • эклампсия;
  • HELLP-синдром;
  • преждевременные роды;
  • раннее отслоение плаценты;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • острая гипоксия плода;
  • задержка роста малыша;
  • гипотрофия.

Всем беременным нужно знать, что такое плацентарная недостаточность. Это совокупность морфофункциональных нарушений со стороны будущего ребенка и плаценты. При данном состоянии имеется угроза прерывания беременности. Обусловлено это нарушением питания плода. Если АД будет постоянно возрастать, то имеется вероятность отслаивания плаценты.

Это грозное осложнение, которое проявляется кровотечением и болью. Нередко преждевременное отслоение становится причиной гибели плода. Другие осложнения включают перенашивание ребенка. Возможно маловодие. При высоком давлении во время беременности дети часто рождаются с низкой массой тела.

Наименее опасна гестационная гипертензия. Она обусловлена физиологическими изменениями. Если у кого-то из близких родственников была гипертоническая болезнь, то женщина входит в группу риска. При стойком повышении АД возможны такие осложнения, как кризы, стенокардия, инсульт, аневризма, отслоение сетчатки, снижение зрения, отек легких и уремия.

План обследования беременных

Гипертония беременных требует комплексного обследования. Нужно установить факторы риска повышения АД. При высоком артериальном давлении у беременных проводятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • томография;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование надпочечников;
  • УЗИ;
  • электрокардиография;
  • гинекологический осмотр;
  • допплерография;
  • фонокардиография плода;
  • кардиотокография;
  • физикальное исследование;
  • электрокардиография;
  • бактериологический анализ.

Если высокое давление при беременности наблюдается впервые и ранее женщине не ставили диагноз гипертензии, то АД измеряется на обеих руках. Делается это с небольшим интервалом. Для получения достоверных данных нужно соблюдать следующие правила:

  • накладывать манжету на 2,5 см выше ямки локтя;
  • проводить исследование в спокойной обстановке;
  • принять удобное положение;
  • измерять АД после кратковременного отдыха.


При необходимости оценивается внутричерепное давление (ВЧД). Иногда причиной гипертонической болезни является закупоренная атеросклеротической бляшкой артерия. В данной ситуации проводится ангиография. Важно оценить состояние органов-мишеней. Высокое артериальное давление при беременности, сопровождающееся неврологическими симптомами, нарушением зрения и отеками, является показанием к более детальному обследованию. Проводятся электроэнцефалография, компьютерная томография и УЗИ органов брюшной полости. Если выявлено высокое внутричерепное давление, то требуется МРТ и люмбальная пункция.

Лечебная тактика при гипертензии

Если при беременности высокое давление не связано с органической патологией, а обусловлено повышением объема циркулирующей крови и изменением гормонального фона, то лечение чаще всего не требуется. Что можно принимать женщинам, страдающим гипертонической болезнью, известно не каждому.

Ввиду того, что многие лекарства нельзя принимать во время вынашивания малыша, лечение начинается с немедикаментозных методов. При отсутствии осложнений сбивать АД можно в домашних условиях. Будущим мамам необходимо:

  • повысить двигательную активность;
  • уменьшить потребление соли;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • исключить стрессовые ситуации.

Женщинам нельзя прыгать и поднимать тяжести. Это фактор, повышающий АД. От давления можно принять свекольный сок или клюквенный морс. Хороший гипотензивный эффект оказывает тыквенный отвар с медом. Повышенное давление у беременных является поводом для отказа от кофе, шоколада, вина и крепкого чая. Эти напитки поднимают АД, сужая сосуды. Чем сбить высокое АД, необходимо выяснить у врача.

Если на фоне подобной терапии внутричерепное давление не снижается, то применяются лекарства. Для лечения гипертонии при беременности применяются только те медикаменты, которые безопасны для плода. По строгим показаниям могут назначаться бета-адреноблокаторы. Это оправдано, если польза от лекарства может быть выше риска для плода. Если при беременности давление не падает, то терапию следует начинать после родов.

Это исключит риск эмбриотоксического действия лекарств на плод. Артериальная гипертензия у беременных на фоне преэклампсии является показанием к госпитализации. Снижение давления достигается за счет оптимальной физической нагрузки, позиционной терапии, применения растительных препаратов с мочегонным действием и гипотензивных лекарств. Если АД 140/90 мм рт. ст. и выше, то назначается Допегит. Это антигипертензивный препарат, применяемый при беременности и гипертонической болезни.

Он снижает общее и внутричерепное давление. Такие женщины в будущем могут спокойно рожать. Было не одно исследование, которое подтвердило отсутствие тератогенного действия лекарства. В схему лечения включают минеральные добавки (магния сульфат). Если гипертония у беременных на фоне преэклампсии не устраняется, то требуется родоразрешение.

Профилактика и ведение беременности

Беременная должна считать этот период самым важным в своей жизни. Нужно знать не только то, как снизить АД, но как предупредить гипертензию. Специфическая профилактика гипертензии отсутствует. Высокое давление во время беременности опасно как для будущей мамы, так и плода. Его понижение не всегда возможно. Чтобы АД было ниже 140/90 мм рт.ст., нужно придерживаться следующих правил:

  • тщательно планировать беременность;
  • исключить прием лекарств во время вынашивания ребенка;
  • отказаться от алкоголя;
  • правильно питаться;
  • больше двигаться;
  • лечить хронические заболевания;
  • следить за массой тела.

Необходимо контролировать прибавку в весе. Если уже беспокоят скачки давления при беременности, то нужно сделать все, чтобы предупредить осложнения при родах и до них. Для этого необходимо:

  • рано встать на учет;
  • измерять АД при каждом врачебном приеме;
  • своевременно проходить все исследования.

Протекание беременности при гипертонии бывает тяжелым и опасным. Врач может поднять вопрос о госпитализации больной. При повышенном артериальном давлении при беременности первое плановое обследование возможно на сроке до 12 недель. В этот период врач определяет, можно ли дальше вынашивать малыша.

Гипертензия беременных является показанием для госпитализации в сроке от 28 до 32 недель. Проводится оценка сердечной деятельности. При необходимости требуется коррекция лечения. Третья плановая госпитализация проводится за 2 недели до родов. Таким образом, повышение АД выше допустимых значений представляет опасность для плода и будущем мамы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector