1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 1

Что такое гипертоническая болезнь 1 степени риск 2, каковы причины и симптомы, а так же как лечить?

Основной причиной развития гипертонии 1 степени является генетический дефект, который передается по наследству. Он заключается в изменении структуры клеточных мембран и вызывает патологические химические реакции, из-за которых отмечается сужение сосудистых стенок. Гипертоническая болезнь 1 степени с риском 2 развивается постепенно, для ее стойкого закрепления необходим целый ряд факторов.

Причины

Что такое гипертония известно многим, но вот что собой являют риски, и стадии заболевания знают единицы. Риск развития гипертонической болезни состоит из неблагоприятных факторов, чем их насчитывается больше, тем выше риск развития гипертонии. Среди факторов риска отмечают:

  • мужской пол;
  • возраст старше 35 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянные стрессы;
  • вредные привычки;
  • большое количество соли в пище;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • хронические недосыпания.

Провокатором гипертонической болезни выступают также некоторые заболевания, к примеру, почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, пиелонефрит и др. Как правило, факторы риска между собой взаимосвязаны. К примеру, у людей ведущих малоподвижный образ жизни отмечается ожирение, а у любителей соленых продуктов часто развивается пиелонефрит и почечная недостаточность. Исходя из количества сочетаемых между собой факторов, различают 4 степени риска.

Вероятность развития гипертонии при 2 степени риска составляет 15-20%.

Факторы риска также разделяют на корригируемые и некорригируемые. Корригируемые факторы человек может устранить сам и снизить вероятность развития болезни, а некорригируемые ликвидировать невозможно.

Симптомы болезни

Гипертоническая болезнь 1 степени считается легкой формой. Давление у больных сохраняется в четких пределах, систолическое 140−159, а диастолическое 90−99 мм рт. ст. Скачки АД отмечаются с интервалом в несколько дней. К симптомам этой формы болезни относят:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение сна;
  • ноющие боли с левой стороны груди, которые могут отдавать в руку;
  • учащенное сердцебиение;
  • мушки перед глазами.

Важно отметить, что эта симптоматика проявляется лишь в период повышения давления. В остальное время больной чувствует себя нормально. Это доклиническая форма заболевания, которая полостью поддается лечению.Как проводится диагностика?

Чтобы диагностировать гипертонию 1 степени, мониторинг давления у больного осуществляют на протяжении 6 месяцев. Основанием для постановления предварительного диагноза являются скачки АД до 140-159 на 90-99 мм рт. ст., которые повторялись более 3 раз на протяжении месяца. Характерными диагностическими признаками являются сужения сосудов сетчатки, что обнаруживается при осмотре глазного дна. При УЗИ периферических сосудов отмечается уменьшение почечного кровотока.

При рентгенографии грудной стенки на 1 стадии гипертонии никаких отклонений со стороны сердца у больных не наблюдается.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования, такие как липидограмма, измерение креатина в моче, определение калия и глюкозы в крови, а также развернутый анализ крови с формулой.

Лечение

Лечение гипертонии на 1 стадии нужно проводить обязательно, так как положительного результата от терапии удается добиться в 90-95 % случаев. Если своевременно определить причину повышения АД и снизить влияние неблагоприятного фактора на организм, здоровье пациента может полностью восстановится.

В первую очередь врачи советуют изменить образ жизни. Больше занимайтесь спортом, избегайте соленых продуктов, придерживайтесь режима, соблюдайте 8 часовой сон и избегайте стрессов.

В 50% случаев отказавшись от вредных привычек и нормализовав свой рацион, люди избавляются от симптомов гипертонии.

Если этих мер недостаточно, врач подбирает медикаментозное лечение. При 1 стадии гипертонии назначают препараты из пяти групп:

  • сосудорасширяющие средства − снижают давление;
  • седативные лекарства − обладают успокоительным действием, стабилизируют работу нервной системы;
  • нейромедиаторы − снижают нагрузку на сердечную мышцу и уменьшают спазм в сосудах;
  • статины − снижают уровень холестерина в крови, уменьшают вероятность развития атеросклероза;
  • диуретики − ускоряют выведение жидкости из организма.

Подбор препаратов проводится врачом индивидуально для каждого больного. На выбор лекарства влияет возраст, вес, а также наличие сопутствующих заболеваний.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению доктор может назначить физиопроцедуры. К примеру: иглоукалывание, лазерную терапию, гипербарическую оксигенацию, а также лечебный массаж. Физиотерапевтические методы лечения усиливают действие синтетических препаратов, помогают снять нервное напряжение и укрепляют сосуды.

Народные рецепты

Лечение артериальной гипертонии народными средствами также дает очень хороший результат. В основном применяются целебные травы с успокаивающим эффектом. Для предупреждения скачков АД рекомендуют каждое утро выпивать отвар из ромашки, мелиссы и валерианы. Травы смешивают в равных пропорциях и заваривают на протяжении 10 минут. Для улучшения вкусовых качеств отвара добавляют мед.

Стабилизировать повышенное давление можно добавив ложку меда и сок из половины лимона в стакан минеральной воды. Средство выпивают залпом. Эффект отмечается спустя 10-15 минут.

Многие фитотерапевты рекомендуют людям со второй степенью риска развития гипертонии ежедневно употреблять средство на основе сока свеклы, хрена, лимона, моркови и меда. Сок свеклы и моркови смешивают с тертым на терке корнем хрена. Свежий лимон измельчают и вместе с цедрой и ложкой меда добавляют в стакан с соками. Все ингредиенты тщательно перемешивают. Настаивают 4 часа в тепле и по три чайных ложки употребляют натощак.

Диета — что можно, что нельзя?

В рационе потенциального гипертоника обязательно должно быть минимизировано количество соли, животных жиров и кофеина. Свое предпочтение следует отдавать молокопродуктам, нежирным сортам рыбы, зелени и свежим овощам, фруктам.

Ежедневное меню должно разрабатываться таким образом, чтобы минимизировать количество холестерина в крови.

Пациент с риском 2 степени должен избегать сладкой выпечки, мучных изделий, консервов, маринадов и газированных напитков. Всю пищу рекомендовано готовить на пару или варить. Раз в неделю можно делать разгрузочные дни, употреблять только фрукты или кефир.

Физические упражнения — можно ли и какие

Физическая нагрузка при гипертонии должна соответствовать стадии болезни. ЛФК применяется для укрепления сосудистых стенок и нормализации кровообращения. На ранних стадиях развития болезни лечебные упражнения оказывают положительное воздействие на самочувствие больного. У него уменьшается раздражительность, проходят головные боли, а также значительно повышается трудоспособность.

Комплекс упражнений должен разрабатывать квалифицированный врач, но, как правило, в ЛФК гипертоников входят:

  • ходьба на носочках с подъемом коленей;
  • подъем рук вверх-вниз;
  • наклоны в стороны, вперед-назад;
  • потряхивание ногами;
  • бег на месте;
  • круговые повороты головы;
  • стояние на одной ноге с сохранением равновесия.

При повышенном давлении следует избегать подъема тяжестей, высокоритмичных упражнений, подъемов под гору с грузом, а также гимнастики, которая сопровождается сокращением мышц без движения конечностей и туловища.Профилактика

Если вы находитесь в группе риска важно следить за своим весом, так как ожирение может привести не только к гипертонии, но и к ишемической болезни сердца. Обязательно откажитесь от спиртных напитков и курения — они способствуют сужению кровеносных сосудов.

После трудового дня много отдыхайте. Людям, которые занимаются умственным трудом, рекомендуется активный отдых. Для людей, чья работа связана с физической работой, подойдет спокойный досуг.

Периодически сдавайте анализы крови на сахар и измеряйте давление, это позволит предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Гипертоническая болезнь 1 степени не снижает качество жизни человека и не сказывается на его трудоспособности, поэтому в большинстве случаев проблемы с сердечно-сосудистой системой на данной стадии диагностируют случайно. Чтобы не оставаться в неведении, рекомендовано проходить профилактические осмотры у врача хотя бы раз в году. Своевременно поставленный диагноз − это уже половина успешного лечения.

Гипертония 1 степени риск 2

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Довольно часто в ходе диагностических мероприятий пациент встречается с таким диагнозом, как «гипертония 1 степени риск 2». И далеко не каждому понятно, что это значит и как к этому относиться.

Что такое гипертония?

Такой патологический процесс как гипертония по правилам разделяется на стадии течения и на степени, каждая при этом имеет свои риски. На каждой стадии присутствует своя симптоматика, а лечение проводится в зависимости от симптомов и причин возникновения заболевания.

Первая стадия имеет 4 степени развития патологии:

На возникновение гипертонии влияет множество факторов:

  • постоянное нервное напряжение;
  • огромные нагрузки на организм физического характера;
  • внезапное изменение климатических условий;
  • употребление алкогольных напитков и табачных изделий;
  • применение в пищу большого количества соли.

К гипертонической болезни более склоны:

  • мужчины после 55 лет;
  • женщины после 60 лет;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди, склонные к ожирению.

Начальная стадия гипертонии не редко встречается:

  • у женщин во время беременности;
  • у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Стоит отметить, что часто люди даже не догадываются о наличии у них такого заболевания.

Гипертония 1 степени практически не ощущается. Сами симптомы часто игнорируются, так как уже больной человек не считает эти признаки поводом обратиться к специалисту. А обращать внимание следует на:

  • возникновение частых головных болей;
  • головокружения, в некоторых случаях даже обмороки;
  • ноющие болевые ощущения в левой части грудной клетки;
  • учащенное биение сердца;
  • плохой ночной отдых;
  • шумы в ушах;
  • внезапное появление пятен перед глазами.

Каждый из этих симптомов относится к риску степени, которые специалисты также разделили на 4:

Гипертония 1 стадии 1 степени риск 1 характерна головными болями в области затылка, головокружением и учащенным сердцебиением. Избавиться от таких симптомов несложно – нужно начать вести более здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и уделить пешей прогулке хотя бы полчаса в день.

Гипертония 1 стадии 1 степени риск 2 намного опаснее предыдущего. В этот период больного сопровождает болевой синдром в грудной клетке, отдающие в область лопаток, сильные головные боли, иногда даже случается потеря сознания.

Стоит отметить, что гипертония 1 степени риск 2 при игнорировании ее симптоматики провоцирует развитие гипертонического криза.

Гипертония 1 стадии 1 степени с риском 3,4 – медленное прогрессирование до второй степени. В данный период больного часто практически не оставляют:

  • пульсирующая боль в голове;
  • тошнота;
  • одышка;
  • постоянная усталость.

Артериальная гипертония

Когда у человека некоторое время наблюдается давление с показателями более 140/90, то ему ставят диагноз — артериальная гипертония. Она тесно связана с внутренними органами. Если не лечить патологию, то это может закончиться летальным исходом.

Основными причинами ее возникновения, по мнению специалистов, являются:

  • наследственность;
  • возраст;
  • длительный прием определенных фармацевтических препаратов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая экология, что приводит к кислородному голоданию;
  • неправильное питание и прием продуктов, что вместе провоцируют возникновение на стенках сосудов холестериновых бляшек;
  • постоянные стрессы;
  • регулярные недосыпания;
  • вредные привычки, сказывающиеся на состоянии сосудистых стенок;
  • почечные заболевания;
  • болезни эндокринной системы;
  • ожирение.

Артериальная гипертония имеет три степени, которые определяются данными тонометра:

  • 140-159/85-99 мм рт.ст.;
  • 160-179/100-109 мм рт.ст.;
  • Значения свыше 180/110 мм рт.ст.

Также у заболевания имеются определенные категории риска, указывающие, насколько увеличивается вероятность вовлечение в процесс сердца и сосудов, в данном случае может развиваться апоплексический удар либо инфаркт:

  • риск 1 – в течение10 лет меньше, чем 15%;
  • риск 2 – за это же время возрастает до 20%;
  • риск 3 – от 20 до 30%;
  • риск 4 – от 30%.

Важно обратить внимание на тот факт, что артериальная гипертензия 1 степени у лиц от 25 до 35 лет дает осложнения на сердечно-сосудистую систему в 11% случаев. У людей от 55 лет он увеличивается от 30%.

К факторам возрастания риска относятся:

  • показатель давления выше 140/90 мм рт.ст;
  • выкуривание более одного табачного изделия в неделю;
  • сбой жирового обмена;
  • повышенное количество глюкозы в крови;
  • плохая усвояемость глюкозы;
  • наследственные патологии ССС;
  • патологии почек;
  • метаболический синдром;
  • наличие сахарного диабета.

По этим факторам диагностика по рискам выглдит следующим образом:

  • риск 1 – относится к женщинам и мужчинам до 55 лет. Кроме повышенного давления у них все внутренние органы здоровы и функционируют без отклонений;
  • риск 2 – мужчинам от 55 лет и женщинам от 65, у которых наблюдается до двух факторов риска, учитывая повышение реферсных значений давления.
  • риск 3 – когда у больного обнаружено более трех факторов риска, а также поражен минимум один орган-мишень;
  • риск 4 – в анамнезе присутствует метаболический синдром или стенокардия, сахарный диабет,
  • поражение сетчатки в анамнезе;
  • проблемы с периферическими сосудами;
  • инфарктом миокарда, микроинсультом или инсультом.

Так что при диагнозе, к примеру, артериальная гипертония 1 степени риск 2 игнорировать патологию нельзя. Чем дольше откладывать лечение и не придерживаться рекомендаций лечащего врача, тем тяжелее могут стать последствия для здоровья.

Артериальную гипертонию разделяют на 3 стадии. Каждая из них указывает, насколько поражены головной мозг, сосуды, почки, сердце, глаза:

  • на первой стадии данные органы еще не задеты болезнью;
  • на второй – заметны незначительные нарушения в работе сердца и почек, зрение не ухудшается, но для специалиста уже заметны суженые артериальные и расширенные венозные сосуды;
  • на третьей явно выражена патология одного или нескольких органов одновременно.

Зная, на какие показатели опираются специалисты, можно самостоятельно расшифровать поставленный диагноз. Например, что такое артериальная гипертония 1 степени 1 стадия риск 2? Это:

  • показатель давления от 140/85 до 159/99 мм рт.ст.;
  • внутренние органы не задеты и функционируют без отклонений;
  • повышенное артериальное давление и наблюдается один или два фактора риска;
  • возможность перенести инсульт или инфаркт возрастает до 20% на протяжении следующих 10 лет.

Или, что такое артериальная гипертония 1 степени 2 стадии риск 2? Это:

  • показатель давления от 140/85 до 159/99 мм рт.ст.;
  • с сердцем или почками отмечается незначительное отклонение в функционировании, или в глазном дне заметны суженные артериальные или расширенные венозные сосуды;
  • кроме повышенного давления имеются один или два фактора риска;
  • возможность перенести инсульт или инфаркт возрастает до 20% на протяжении следующих 10 лет.

В чем опасность артериальной гипертензии?

Опасность заключается в поражении органов-мишеней и развитии в организме дальнейших патологий:

  • головной мозг – апоплексический удар;
  • сердце – инфаркт миокарда, внезапный летальный исход;
  • почки – микроальбинурия, хроническая почечная недостаточность;
  • сосуды – атеросклероз.

Специалисты утверждают, что у большинства пациентов сердечная недостаточность спровоцирована артериальной гипертонией. Это объясняется тем, что при нарушении функционирования сердца, нарушается кровоток. Такие отклонения могут способствовать возникновению инфаркта миокарда. Чтобы этого избежать следует обратить внимание на:

  • отекающие конечности;
  • одышку, возникающую во время физических нагрузок;
  • регулярную усталость;
  • часто возникающую тошноту;
  • затруднительное дыхание, лежа на спине;
  • учащенное мочеиспускание в ночное время.

Стоит отметить, что у больного сердечной недостаточностью нарушается психика. Из-за этого постоянно присутствует раздражительность или депрессивное состояние.

За консультацией к специалисту должна натолкнуть такая симптоматика:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • частое пульсирование в голове;
  • тахикардия;
  • усталость;
  • одутловатое лицо утром;
  • частое онемение конечностей;
  • отечность ног;
  • боли в области сердца;
  • раздражительность;
  • беспричинная внутренняя тревога;
  • чувство безысходности.

Если больной игнорирует симптомы артериальной гипертонии или не придерживается рекомендаций лечащего врача, то прогрессирующая патология приведет к летальному исходу в период от 6 до 12 месяцев. Чаще всего при данной болезни умирают от:

Читать еще:  Гипертензия диастолическая что это причины симптомы диагностика лечение

  • острого инфаркта миокарда;
  • острой сердечной недостаточности;
  • мозговых инсультов;
  • сердечной недостаточности;
  • хронической почечной недостаточности.

Диагностика артериальной гипертонии

Чтобы обнаружить у человека артериальную гипертонию проводят такие основные исследования:

  • измеряется артериальное давление;
  • делается физикальная диагностика;
  • делается электрокардиограмма.

При подтверждении диагноза, лечащий врач назначает лечение. Кроме фармацевтических препаратов может назначить чаи на травах и терапию, основными принципами которой является:

  • кардинально изменить образ жизни, что требует от больного большой стойкости, так как нужно будет от многого отказаться;
  • нормализировать свой день – днем не перетруждаться, а ночью нормально отдыхать;
  • рабочий день должен быть нормированным. Строго запрещаются ночные смены и отсутствие выходных;
  • избегать излучений и вредностей химического характера;
  • ограничить количество употребляемой соли;
  • не переедать. Восстановить идеальный вес и придерживаться его;
  • хотя бы 4 раза в неделю от 30 до 40 минут посвятить физическим упражнениям (минимум быстрая ходьба);
  • отказаться от употребления табачных изделий;
  • свести до минимума прием алкогольных напитков.

При такой терапии следует вести дневник с показателями артериального давления, которое можно самостоятельно измерять в домашних условиях, воспользовавшись тонометром. Здесь также нужно придерживаться нескольких правил:

  • давление измеряется в спокойном состоянии и тишине. Должно пройти хотя бы 60 минут после приема пищи, напитков или курения;
  • измерять в сидячем положении. Рука должна полностью лежать на столе, а спина удобно упираться в спинку стула;
  • во время измерения нельзя разговаривать;
  • следить, чтобы манжета была правильно расположена – на одном уровне с сердцем;
  • давление меряется на обеих руках. Потом сравнивается. Если показатели отличаются в меньшую сторону на 10 единиц, то потом еще раз измеряется на нерабочей руке (в основном левой). Если же показатель больше 10 единиц, то измеряется повторно на конечности с большим показателем;
  • между каждым измерением следует делать интервал от 1 до 3 минут. Стоит отметить, если у больного аритмия, то таких исследований нужно сделать от 4 до 6, а результатом станет среднее значение.

При таких самостоятельных исследованиях не стоит сравнивать показатели электронного и механического тонометра, так как они могут немного отличатся, а это может сказаться на введении дневника.

Для людей, больных артериальной гипертонией 1 степени, имеются некоторые противопоказания относительно работы:

  • запрещаются огромные эмоциональные и физические нагрузки;
  • нельзя работать в условиях, где много шума и вибрации;
  • противопоказана работа на высоте, особенно если это связано с электросетью;
  • категорически запрещается работать в сферах, на которых, из-за состояния здоровья, можно создать аварийную ситуацию (например, шофер);
  • крайне не приветствуются рабочие места, где постоянно меняется температура (например, банщик).

При обнаружении 1 степени гипертонии, следует сразу же приступить к лечению. Это позволит не только избавиться от одной патологии, а избежать еще нескольких, которые еще более опасны для здоровья, чем та, что спровоцировала их возникновение.

Гипертоническая болезнь 2 стадии — причины развития, симптомы у мужчин и женщин, средства лечения и диета

Ступенью между мягкой и тяжелой артериальной гипертензий является гипертоническая болезнь 2 стадии. Этому состоянию предшествует постепенное наращивание давление в течение нескольких лет. Не все замечают характерные для синдрома гипертензии симптомы на начальных стадиях. В итоге возникают необратимые изменения: гипертрофия миокарда, прогрессирование атеросклероз артерий. На этом этапе хроническое заболевание приостановить могут только лекарства. Артериальная гипертония 2 степени часто становится причиной инвалидности, поэтому требует обязательного лечения.

Что такое гипертоническая болезнь 2 стадии

Нормальными показателями давления считаются 120 мм рт. ст. для систолического и 80 мм рт. ст. для диастолического давления. Гипертония 2 степени – это умеренная гипертензия. При ней давление повышается до показателей 160-179 и 100-109 мм рт. ст. Периоды с такими значениями АД становятся все более продолжительными. Вернуть давление к нормальным показателям на этой стадии удается редко.

Причины

Данное заболевание может развиваться самостоятельно. Эту форму называют первичной или эссенциальной гипертензией. Если же болезнь сопровождает другой недуг, например, пиелонефрит, то возникает симптоматическая гипертония. Иначе ее называют вторичной гипертензией. В таком случае требуется не только нормализовать давление, но и вылечить основную патологию. К общим причинам развития гипертонической болезни 2 стадии (ГБ 2 степени) относятся:

  • эмоциональное перенапряжение, стрессы;
  • неправильное питание;
  • лишний вес, ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов с гормонами;
  • возрастные изменения;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • наследственность;
  • хроническая почечная недостаточность и другие патологии почек;
  • эндокринные заболевания.

Симптомы

Если своевременно не было начато лечение, то артериальная гипертензия продолжает прогрессировать. Головная боль, головокружение, шум в ушах, черные точки перед глазами начинают появляться все чаще. Болезнь развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Периоды рецидивов сменяются ремиссиями. Человек по мере ее прогрессирования замечает следующие признаки:

  • усталость по утрам;
  • быстрая утомляемость в течение дня;
  • затылочные головные боли;
  • нарушение сна;
  • отеки лица и век;
  • онемение пальцев на руках и ногах;
  • учащенный пульс, ощущение его в области головы;
  • приступы тошноты;
  • «мушки» перед глазами, потемнение;
  • гипертонические кризы – скачки давления;
  • гиперемия – покраснение кожных покровов.

Классификация гипертонической болезни 2 степени

Одна из классификаций разделяет эту патологию на доброкачественную и злокачественную гипертонию. В первом случае недуг развивается не так стремительно, во втором прогрессирует очень быстро, в некоторых случаях приводя даже к смерти. Другой критерий классификации – риск поражения органов-мишеней, включая сердце, глаза, почки, мозг и кровеносные сосуды. Учитываются и негативные факторы, такие как неправильное питание, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни. На основании этого выделяется 4 вида риска осложнений.

Риск 1

Эта форма не предполагает наличие отягощающих факторов риска гипертонической болезни. Существует лишь вероятность поражения органов, которая составляет 15%. По этой причине гипертоническая болезнь 2 степени 1 риска выявляется очень редко. Для нее характерно повышение давления до показателей 140-160 мм рт. ст. Большая часть пациентов страдают от второго и последующих рисков.

Риск 2

Средний или 2 риск гипертонии 2 стадии характеризуется повышением систолического давления до уровня 160-170 мм рт. ст. Вероятность поражения и необратимых процессов во внутренних органах составляет 15-20%. Этот риск схож с первым, но дополнительно отягощается негативными факторами, но не более 2 или они отсутствуют совсем. Вероятность инфаркта и инсульта тоже составляет 20%.

Риск 3

При третьей стадии риска уровень вероятности патологических изменений внутренних органов и развития тяжелых последствий возрастает до 20-30%. В этом случае количество отягощающих факторов составляет уже более 3. Показатели тонометра достигают уровня 180 мм рт. ст., что характерно для систолической гипертензии. Если вовремя не выбрать метод лечения, то очень высок риск получения пациентом инвалидность 2 или 3 группы.

Риск 4

Клиническая картина АГ 2 степени 4 риска характеризуется тяжелым течением. Вероятность осложнений ГБ составляет 30%. Главными последствиями выступают ишемический инсульт и энцефалопатия. Количество негативных факторов здесь превышает 4. Скачки давления отмечаются все чаще, они становятся более продолжительными. Его показатели превышают 180-200 мм рт. ст. Болезнь в этой фазе характеризуется ярко выраженной симптоматикой. На данном этапе требуется обязательное лечение, иначе возможна инвалидность или летальный исход.

Как лечить гипертонию 2 степени

Подход к лечению гипертонии 2 стадии носит комплексный характер. Пациенту назначают специальные таблетки и щадящую диету. Из рациона обязательно исключаются кофе, соль, крепкий чай. Гипертоникам необходима умеренная физическая активность, например, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Под контроль нужно взять и эмоциональное состояние. Для нормализации давления очень важно отказаться от вредных привычек.

Диагностика

Перед началом лечения обязательно необходима диагностика гипертонической болезни. Врач должен определить причину сужения просвета сосудов, чтобы назначить адекватную терапию. Часто перед серьезными обследованиями пациента для окончательного клинического диагноза ему необходимо ежедневно измерять давление тонометром и записывать результаты, чтобы затем показать их специалисту. Гипертоническая болезнь на 2 стадии подтверждается на основании следующих методов диагностики:

  • ЭхоКГ;
  • ЭКГ;
  • анализа мочи;
  • анализа крови;
  • ультразвукового исследования на определение заболеваний почек, печени, эндокринных желез, поджелудочной;
  • исследования сосудов головного мозга;
  • допплерографии.

Схемы лечения

Нельзя заниматься самолечением, ведь гипертонический криз 2 степени является переходной стадией к более сложной форме гипертензии. Такая вольность может довести пациента до инвалидности. Только врач определяет схему лечения пациента. Для каждого она будет индивидуальной. Терапия носит комплексный характер. Она предполагает применение медикаментозных препаратов, которые воздействуют сразу на несколько механизмов развития повышенного давления. Важно четко соблюдать временные показатели и принимать лекарства непрерывно.

Доктор обязан учесть специфику каждого назначаемого антигипертензивного препарата, их противопоказания. Во время лечения пациент находится под пристальным мониторингом, чтобы отслеживать эффективность терапии. При расписывании самой схемы врач учитывает:

  • возраст пациента;
  • склонность к гиподинамии;
  • нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес);
  • сердечную недостаточность (тахикардия, аневризма аорты, стенокардия, дисфункция сердца);
  • сбой работы органов-мишеней;
  • уровень холестерина в крови.

Диета

Ключевым моментов лечения 2 стадии гипертонической болезни является переход на правильное питание. Особенно это касается пациентов с лишним весом. Они должны следить за:

  • содержанием животных жиров в рационе;
  • калорийностью питания;
  • употреблением возбуждающих напитков;
  • количеством соли в рационе.

Для стабилизации веса необходимо исключить из рациона вредные продукты, такие как мучное, жареное, жирное, соленое и копченое. Пищу нужно варить, тушить, запекать или обрабатывать паром. На протяжении дня должно быть 4-5 трапез. Оптимальный вариант – 3 основных приема пищи и 2 легких перекуса. Рацион рекомендуется составить из следующих продуктов:

  • овощей;
  • фруктов;
  • постного мяса и рыбы;
  • круп;
  • зелени;
  • молока и кисломолочных продуктов.

Во время лечения гипертонии требуется полностью отказаться от соли или максимально ограничить ее количество. Натрий вызывает задержку в организме жидкости. Это приводит к сужению сосудов, нарушению кровообращения и повышению артериального давления. Кроме того, увеличивается масса тела, появляются отеки. Полные люди чаще страдают даже не от объемов жира, а от лишней жидкости. Отказаться гипертоникам придется от солений, маринадов и консервированных продуктов.

Чем лечить гипертонию 2 степени

Основой лечения 2 стадии гипертонической болезни являются лекарственные препараты. Пациентам может быть назначена монотерапия одним препаратом. Чаще лечение осуществляется комплексно приемом комбинированных средств, которые включают сразу несколько активных компонентов. Это позволяет снизить количество побочных эффектов и увеличить эффективность лекарственной терапии.

Таблетки

Чтобы купировать симптомы заболевания, применяют разные препараты. Таблетки при гипертонии 2 степени обладают разным влиянием на организм, но в целом оказывают антигипотензивный эффект. Врач назначает препараты из следующих групп:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Блокируют синтез ангиотензина, который вызывает сужение сосудов. Таким действием обладает препарат Эланаприл. Дополнительно препарат проявляет натрийуретический и кардиопротективный эффект. Минус – в первые часы после приема давление резко снижается.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Кальция участвует в спазме сосудов. Эти препараты блокируют его всасывание, что препятствует повышению давления. Здесь выделяется лекарство Амлодипин. Помимо снижения давления средство обладает положительным действием на миокард. Недостаток – много противопоказаний.
  3. Диуретики. Назначаются самыми первыми при гипертонии. Препараты способствуют выведению лишней жидкости, что уменьшает давление. Популярным в этой категории выступает Фуросемид. Плюс – это очень недорогое лекарство. Кроме того, оно быстро действует.
  4. Комбинированные лекарства. Включают сразу несколько активных веществ. Примером может служить препарат Экватор, сочетающий амлодипин и лизиноприл. Имеет меньше побочных эффектов, воздействует на несколько механизмов образования повышенного давления. Минус – высокая стоимость.

Народные средства

Лечение народными средствами заключается в использовании целебных трав. Из них готовят отвары. В рецептах используют не только отдельные травы, но и сборы из нескольких растений. Для отваров применяют листья, цветы или плоды. Среди эффективных рецептов можно выделить следующие:

  1. Взять равные пропорции корня валерианы, пустырника, сушеницы болотной и хвоща полевого. Далее нужно в стеклянную емкость положить 1 ст.л. сбора, которую затем залить 250 мл кипятка. Дать отвару остыть, затем разделить на 2 порции. Одну выпить утром, другую – вечером за полчаса до еды.
  2. Смешать равные части аптечной ромашки, перечной мяты, гусиной лапчатки, коры крушины и тысячелистника. Далее 1 ст.л. сбора заваривают стаканом кипятка. После остывания отвар можно остудить. Употребить в течение дня за 2 раза за полчаса до принятия пищи.

Инвалидность при гипертонии 2 степени

Пациенты с гипертонией находятся на постоянном диспансерном учете. Регулярно требуется проходить ЭКГ. В некоторых случаях назначают ультразвуковое исследование сердца, анализы крови и мочи. При наличии стойких нарушений функций организма пациента направляют на медико-социальную экспертизу. Чтобы установить группу инвалидности, эксперты комиссии учитывают:

  • условия труда больного;
  • сведения о гипертонических кризах в истории болезни;
  • наличие осложнений, в том числе гипертензивных кризов.

Если у пациента обнаружена злокачественная артериальная гипертензия 2 степени, то ему дают 2 группу инвалидности. Она уже нерабочая. Для 2 и 3 группы показано ежегодное прохождение комиссии. От этой процедуры освобождают только следующие категории пациентов:

  • женщины старше 55 лет;
  • мужчины от 60 лет;
  • больные с необратимыми анатомическими эффектами.

Гипертоническая болезнь 2 степени: риск 2, 3 и 4

Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется повышением кровяного давления до показателей 160–179 на 100–109 мм рт. ст. Если такие цифры сохраняются долгое время, при этом больному не оказывается необходимая медицинская помощь или оказывается неправильно, болезнь прогрессирует, к тому же могут возникнуть опасные осложнения.

Что это такое – гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь характеризуется стойкой артериальной гипертонией, т. е. повышением артериального давления свыше 130/80 мм рт. ст. В зависимости от уровня превышения нормы определяют степени заболевания. Протекает патология хронически, многие месяцы или даже годы. В такой длительной динамике сложно заметить прогрессирование заболевания, но оно происходит – медленно, но верно компенсаторные силы организма истощаются, и болезнь переходит на следующий этап.

2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического. Это довольно высокие цифры, поэтому данный диагноз требует профилактики гипертонических кризов, коррекции образа жизни, регулярного контроля давления и медикаментозной терапии.

Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

Стадии гипертонической болезни

В зависимости от поражения внутренних органов с наибольшим кровообращением (так называемых органов-мишеней или шоковых органов, которые больше других нуждаются в постоянном и бесперебойном питании) выделяют три стадии болезни:

  • 1 стадия – самочувствие больного нормальное, фиксируется повышенное давление, но поражений внутренних органов и систем не обнаружено, как и их функциональной недостаточности;
  • 2 стадия – наблюдаются патологические изменения в строме и паренхиме внутренних органов, начинается процесс дегенерации шоковых органов – почек, печени, сердца и мозга. На макропрепарате видны кровоизлияния в органы, их функциональная эффективность снижается. Вторая стадия характеризуется некритическим поражением одного или нескольких органов-мишеней;
  • 3 стадия – наблюдаются тяжелые осложнения со стороны шоковых органов, их паренхима страдает, появляются очаги некроза, которые заменяются соединительной тканью. Признаки дисфункции со стороны разных систем – мозга, сердца, зрительного анализатора. Самочувствие больного ухудшается, высока опасность осложненных гипертонических кризов. Больной на этой стадии обязан регулярно принимать препараты для поддержания нормальной жизнедеятельности.
Читать еще:  Бета блокаторы при гипертонии

Гипертоническая болезнь второй степени может находиться на любой из стадий.

При любой степени гипертонической болезни, врач может назначить препарат бисопролола – Конкор. Препарат может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. При лечении гипертонической болезни пациенты отмечают хорошую переносимость препарата и удобство приема – один раз в сутки. Следует отметить, что в отличие от рядя других гипотензивных средств Конкор не нарушает сексуальную функцию, а по мнению некоторых авторов даже способствует ее улучшению. Помимо лечения гипертонической болезни Конкор успешно применяют для лечения стенокардии напряжения и хронической сердечной недостаточности. Препарат хорошо зарекомендовал себя и при лечении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом.

Уровни опасности патологии

Существует несколько уровней риска заболевания. Они определяют, насколько велика вероятность возникновения осложнений, а также насколько далеко зашли изменения в важных органах, и тем самым помогают выработать адекватную лечебную тактику.

Риск 1 означает, что вероятность осложнений низка, составляет менее 15%. Изменения в шоковых органах минимальны или вовсе не проявляются. Хронические заболевания и другие факторы, которые могут негативно повлиять на течение болезни и осложнить ее лечение, отсутствуют.

К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.

Риск 2 гипертонической болезни 2 степени связан с наличием не менее трех факторов риска, таких как курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет. Страдают внутренние органы. Изменения затрагивают и систему крови – сделав анализ, можно определить в крови маркеры повреждения некоторых органов. Присутствует отчетливая симптоматика, характерная для артериальной гипертензии.

Риск 3 гипертонической болезни 2 степени – такое состояние широко распространено у людей старшего возраста. Это происходит из-за утраты эластичности стенками кровеносных сосудов. Протекание болезни осложнено другими хроническими патологиями, например, ишемической болезнью сердца, которая суммируется по своим негативным эффектам с дилатацией или компенсаторной гипертрофией отделов сердца. Нарушение кровотока сказывается на всех функциях организма.

Риск 4, самый тяжелый, связан с пережитыми обострениями заболеваний либо длительными хроническими патологиями, обычно отраженными в истории болезни пациента. Такая степень риска характерна для пациентов с атеросклерозом сосудов на стадии бляшки и обтурации просвета, после инфаркта миокарда, инсульта либо транзиторной ишемической атаки. Риск 4 требует регулярного осмотра у врача и медикаментозной поддержки.

Причины возникновения

Гипертоническая болезнь – мультифакторное заболевание, одну четкую причину которого установить невозможно, его патогенез затрагивает множество систем. Однако известно, что главным механизмом повышения давления является формирование порочного круга, связанного с повышением концентрации в крови ренина, выделяемого почками. Ренин в легких превращается в ангиотензин I, а затем в ангиотензин II – один из сильнейших вазоконстрикторов (т. е. сужающих сосуды веществ) биологического происхождения в человеческом организме. Это стимулирует секрецию альдостерона, влияет на секрецию вазопрессина и задержку жидкости. Финальным этапом является набухание эндотелия сосудов, куда устремились ионы натрия и вода.

Так как первопричину такого каскада реакций выявить, как правило, невозможно, были определены факторы риска, которые влияют на риск возникновения патологии. К ним относятся:

  • курение – компоненты табачного дыма вызывают не только местное раздражение бронхиального дерева, но и сильный спазм сосудов. Это приводит к ишемии, которая особенно опасна для головного мозга и периферических сосудов. Постоянные спазмы (много раз в день) нарушают работу сосудодвигательного центра, и сосуды хуже компенсируют сердечный толчок;
  • ожирение – лишняя масса тела видна не только снаружи, жировые отложения находятся и внутри организма. Сердечно-сосудистая система плохо справляется с тем объемом крови, который нужно прокачать через микрососуды в жировой ткани, и испытывает постоянные перегрузки;
  • холестеринемия – высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию жировых пятен и линий, а затем и бляшек. Бляшка нарушает целостность сосудистой стенки, вызывает сужение просвета сосуда, локально повышает давление в сосудистом русле;
  • сахарный диабет – нарушает все виды обмена веществ, поэтому пагубно влияет на энергообеспечение сердечной мышцы, а также на утилизацию холестерина и других влияющих на артериальное давление веществ;
  • возраст и пол – чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды, и тем хуже они выдерживают сердечный толчок без скачков давления. Женщины обладают естественной защитой в виде эстрогена – он значительно снижает давление, поэтому у них гипертоническая болезнь часто дебютирует после менопаузы, когда выработка эстрогена резко снижается. Мужчины заболевают гипертонией в более раннем возрасте, поскольку их сосуды не имеют гормональной защиты;
  • генетическая предрасположенность – обнаружено более 20 генов, которые так или иначе связаны с повышением давления и патологией сердечно-сосудистой системы. Если кровный родственник страдает гипертензией, шансы заболеть значительно повышаются.

Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных. Читайте также:

Симптомы гипертонической болезни второй степени

Проявления болезни зависят от тех органов и систем, которые страдают от повышенного давления и недостаточного кровотока. Выделяют сердечные, мозговые (церебральные), почечные, и симптомы, связанные с поражением сетчатки. Однако основным является повышенное до 160–179/100–109 мм рт. ст. АД.

К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.

Церебральные: упорная головная боль, расстройства сна, приступы головокружения, шум в ушах, тошнота (во время криза – до рвоты). Возможно снижение памяти, работоспособности, апатия, низкая физическая активность, быстрая утомляемость.

При поражении почек наблюдается дизурия (слишком частые либо напротив, редкие мочеиспускания, никтурия), изменения в составе и внешнем виде мочи, почечные отеки (мягкие, теплые, наблюдаются утром после ночного сна).

Поражение сетчатки характеризируется снижением зрения, мельканием мушек либо появлением тумана перед глазами, потемнение в глазах.

Диагностика

Во время обследования врач придерживает определенного алгоритма. Диагностика начинается со сбора анамнеза и объективного обследования пациента, после чего трижды измеряется давление поочередно на обеих руках, определяется его среднее значение. После этого пациента направляют на уточняющие диагноз обследования – ЭКГ и УЗИ сердца для определения дилатации либо гипертрофии, осмотр глазного дна на наличие измененных сосудов и повреждений диска зрительного нерва.

Лабораторные пробы включают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение концентрации свободного холестерина, определение скорости клубочковой фильтрации, клиренс креатинина.

При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.

Лечение

Гипертония 2 степени обычно требует медикаментозной терапии.

Применяются следующие группы препаратов:

  • диуретики – выводят жидкость из организма, снижают объем циркулирующей крови, снимают отек, регулируют водно-солевой обмен. Их применение проводится строго под врачебным контролем, так как существует риск развития нарушений электролитного обмена. К этой группе относятся Фуросемид, Лазикс, Маннит, Верошпирон, Гипотиазид, Индапамид;
  • блокаторы АПФ – предотвращают превращение ренина в ангиотензин, тем самым разрывая патогенетическую цепь гипертонической болезни. Эффективные препараты этой группы – Каптоприл, Лизиноприл, Хартил;
  • бета-адреноблокаторы – связываются с бета-адренорецепторами и блокируют их, чем нормализируют сократительную активность сердца, вызывают расслабление сосудов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью устранять аритмию и нормализировать сердечный цикл. В эту группу входят Атенолол, Бисопролол, Небиволол;
  • антагонисты кальция – гладкомышечные элементы в стенке сосудов сокращаются благодаря взаимодействию с ионами кальция. Препараты, которые блокируют кальциевые каналы и являются его антагонистами, предотвращают сокращение сосудов, сужение их просвета и повышение давления. Это Нифедипин, Амлодипин, Верапамил;
  • препараты дополнительной группы – лекарства, которые действуют на центральную нервную систему, успокоительные, седативные средства, транквилизаторы и другие.

Кроме того, существует множество комбинированных препаратов для снижения давления, которые включают несколько действующих веществ, обеспечивая комплексное воздействие.

2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического.

Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

Последствия и инвалидность

Последствия гипертонии могут быть достаточно серьезными, если не произвести лечение вовремя. Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных.

Возможно развитие ишемической болезни сердца, которая рано или поздно приведет к инфаркту миокарда, развитию острой или хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), развитие почечной, печеночной, дыхательной недостаточности, появление аневризмы аорты или другой крупной артерии, ее разрыв.

При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Гипертоническая болезнь 1 степени: причины, факторы риска, диагностика и особенности лечения

Артериальная гипертония 1 степени – самая легкая форма болезни, при которой систолическое давление находится в пределах 140-159 мм рт. ст. и/или диастолическое 90-99 мм рт. ст.

Причины заболевания

Существует два типа гипертонии:

  • первичная (эссенциальная, гипертоническая болезнь) – ее причины до конца непонятны. Предполагают, что развитие заболевания связано с дефектом клеточных мембран стенок сосудов;
  • вторичная – вызывается заболеванием определенного органа, системы, нарушение которых влияет на показатель давления, или приемом препаратов.

Хотя причины первичной гипертонии неизвестны, анализ заболеваемости показал, что большинство гипертоников объединяют похожие черты образа жизни, питания, анамнеза жизни. Эти закономерности назвали факторами риска:

  • наследственность: 50% больных АГ имеют различные мутации, способствующие развитию заболевания (2);
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточное потребление соли;
  • недостаточное поступление кальция, магния;
  • хронический стресс;
  • злоупотребление алкоголем;
  • старший возраст.

Причины развития вторичной гипертензии разнообразны:

  • болезни почек;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • головного мозга.

Гипертония как побочный эффект развивается на фоне употребления оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, амфетаминов, ингибиторов моноамин оксидазы.

Чем отличаются степени гипертонии

Основное отличие первой степени гипертонии от более серьезных форм заболевания – рост показателей давления. Однако от прочих степеней АГ отличается характерными особенностями.

Отличия степеней от стадий гипертонической болезни

Степень и стадия – различные подходы к классификации тяжести гипертонии. Степень отражает количественные изменения показателей давления, стадия – наличие, серьезность осложнений.

Различают 3 стадии гипертонической болезни.

  1. стадия. Давление повышено непостоянно. Повреждений внутренних органов, вызванных гипертонией нет;
  2. стадия. Давление повышается регулярно. Стенка левого желудочка утолщена, сосуды сетчатки сужены;
  3. стадия. Присутствуют признаки поражения сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия), почек (хроническая недостаточность), головного мозга (ишемия, инсульт), глаза (кровоизлияния, выпоты, отек зрительного нерва), периферических артерий.

Обычно гипертония 1 степени отвечает 1 стадии заболевания, редко второй. Третья стадия характерна для более серьезных форм болезни.

Симптомы патологии

Повышенное давление часто обнаруживают случайно, во время осмотра (планового или по иному поводу). Если симптомы гипертонии присутствуют, они обычно включают:

  • периодические головные боли (теменная, затылочная зона);
  • чувство разбитости;
  • усталость;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • головокружения.

Современные методы диагностики

В процессе диагностики очень важно отличить гипертонию от периодического повышения давления, связанного со стрессом, чрезмерным возбуждением, физическими нагрузками. Из всех перечисленных состояний лечения требует только гипертензия.

Чтобы исключить ошибку врач меряет давление не сразу. Вначале он собирает анамнез пациента. Выясняет какие у человека есть жалобы, хронические проблемы, принимает ли он препараты, сколько ему лет, есть ли родственники с похожими проблемами. Это время дает возможность человеку немного успокоиться, а если надо – отдышаться.

Затем врач измеряет АД на обоих руках, чтобы выяснит на какой из них оно выше. Дальнейшие замеры проводятся на той конечности, которая имеет более высокое давление. Современные протоколы советуют не ограничиваться одним измерением, а провести 2-3 с интервалом в 2-3 минуты. За конечный результат берут среднее значение от последних двух измерений.

Однако одноразовое повышение АД – не повод постановки диагноза гипертоническая болезнь. Рост АД до таких показателей может быть связан с физиологическими причинами или сопутствующими заболеваниями. Для того чтобы убедится, что пациент действительно болен АГ 1 степени, врач назначают ему повторное измерение через 1-2 недели. Обычно таких замеров проводят еще несколько с интервалом в несколько недель. Если рост показателей сохраняется, диагноз считается установленным.

Самая точная диагностика – суточный мониторинг давления. Чтобы измерять АД круглосуточно, пациенту крепится специальный датчик, с которым он ходит целый день, занимаясь обычными делами. Если возможности провести суточный мониторинг нет, советуют хотя бы контролировать показатели давления дома. Это поможет исключить «гипертонию белых халатов» — повышенного давления, развивающегося в присутствии медработников.

Дополнительные исследование необходимы для исключения возможных причин гипертонии, выявления факторов риска, а также оценки состояния здоровья сердца, включают:

  • анализ крови (гематокрит, гемоглобин, сахар, креатинин, кальций, калий);
  • липидограмму;
  • ЭКГ;
  • изучение глазного дна;
  • УЗИ сердца, органов брюшной полости;
  • рентген или МРТ сердца;
  • гормоны щитовидной железы.

Особенности лечения

Терапия гипертонии 1 степени обычно не подразумевает прием лекарств. Очень часто нормализовать артериальное давление удается откорректировав питание, отказавшись от пагубных привычек, пересмотрев образ жизни. Их можно дополнять массажами, лечебной гимнастикой, медитацией, дыхательными упражнениями. Если перечисленные методы не приносят результата, пациенту назначают гипотензивные препараты.

Консервативная терапия

Потребуется исключить максимальное количество факторов риска. Многие из них связаны с питанием или образом жизни, поэтому сделать это возможно. Снизить давление помогут:

  • Отказ от курения. Компоненты табачного дыма повреждают сосуды, делая их стенку более жесткой. Сердечный ритм ускоряется, просвет артерий уменьшается. Все перечисленные факторы способствуют развитию гипертонии;
  • Нормализация веса. По статистике каждый ушедший килограмм «забирает» с собой 2 мм рт. ст. давления. Например, если вы сбросите 5 кг, ваше АД снизиться на целых 10 единиц;
  • Минимизация стресса. Во время волнения артерии рефлекторно сжимаются, что всегда сопровождается повышением АД. Если ваша жизнь полна переживаний, это состояние становится постоянным. Налаженный режим работы, отдыха, философское отношение к мелким неурядицам, работа с психологом, медитации, арттерапия – несколько действенных способов, которые помогут управлять стрессом;
  • Физическая активность. Серьезные занятия спортом при гипертонии 1 степени противопоказаны. Однако физическая активность, особенно лечебная гимнастика, считаются отличным способом снизить давление.

Питание дробное, небольшими порциями, 6 раз/день. Все продукты желательно есть свежими, отварными, тушенными или приготовленными на пару.

Диета при гипертонии должна содержать минимум соли. Ее количество не должно превышать 3-5 г/сутки. Обязательно учитывайте при подсчете содержание приправы в готовых продуктах. Например, бутерброд с колбасой, черным хлебом вполне может содержать 2-3 г соли.

Также необходимо ограничить употребление жирных продуктов животного происхождения: красного мяса, сливочного масла, яиц, жирных сортов сыра, творога. Все они содержат большое количество насыщенных жиров, которые повышают содержание плохого холестерина. А высокая концентрация стерола – один из факторов риска.

Читать еще:  Глицин при гипертонии

Продукты, которые лучше исключить из рациона при АГ 1 степени:

  • кофе, кола, крепкий чай;
  • копчености, соления;
  • алкоголь;
  • сладости;
  • маринованные или консервированные блюда;
  • острые приправы, специи.

Полезно включить в свой рацион:

  • овощи;
  • зелень;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • каши;
  • чеснок;
  • растительное масло;
  • нежирные молочные продукты;
  • супы.

Потребление жидкости (включая травы, отвары) ограничивают 0,8-1 л/сутки. Сокращение потребления воды предотвращает ее скапливание в тканях.

Лекарственные препараты

Антигипертензивные средства – одна и самых обширных групп лекарств, требующая индивидуального подхода. При выборе препаратов врач учитывает особенности протекания гипертонии, наличие хронических заболеваний, факторов риска, перенесенные патологий, возраста. Подбор таблеток от давления осложняется необходимостью назначать сразу нескольких препаратов, которые усиливают эффект друг друга.

Самые распространенные лекарства, понижающие артериальное давление, относятся к следующим фармакологическим группам:

  • Антагонисты кальция – блокаторы кальциевых каналов предупреждают попадание ионов одноименного минерала внутрь клеток. Кальций необходим мышечной клетки для сокращения. Снижение поступления минерала способствует расслаблению сосудов. Основные представители: амлодипин, верапамил, дилтиазем, нифедипин.
  • Бета-адреноблокаторы – блокируют одноименные рецепторы, отвечающие за передачу нервного импульса. Способствуют расслаблению стенки артерий. Основные представители: атенолол, бисопролол, метопролол, пропранолол.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ) – группа лекарств, которые снижают выработку ангиотензина. Этот гормон заставляет сосуды сжиматься из-за чего АД повышается. Основные представители – каптоприл, лизиноприл, фозиноприл, эналаприл;
  • Ингибиторы рецепторов ангиотензина II – предупреждают попадание внутрь клетки. Эффект от их приема сходен с лекарствами группы иАПФ. Основные представители: ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан, валсартан.
  • Мочегонные препараты (диуретики) – выводят из организма соли натрия, воду, что способствует понижению показателей АД. Обычно назначаются как дополнение к другим гипотензивным лекарствам. Основные представители: гидрохлортиазид, индапамид, спиронолактон, фуросемид.

Обычно лечение начинают с небольших доз, постепенно увеличиваю дозировку, если есть необходимость. Все препараты для снижения давления делятся на две группы: первые действуют в течение 15-30 минут, вторые необходимо принимать несколько недель для достижения требуемого эффекта. Лекарства быстрого действия применяются преимущественно, когда необходимо быстро нормализовать давление, а пролонгированного действия – для длительного лечения.

Народные средства

Гипертония начальной стадии хорошо лечится народными методами, если при этом вы соблюдаете другие рекомендации врача.

  • Рябина красная. Обладает мощным гипотензивным эффектом. Выдавите сок из ягод. Принимайте по 20 мл сока 3 раза/день за полчаса до еды. Продолжительность курса лечения 21 день.
  • Барвинок малый. Листья растения используются народной медициной как успокаивающее, сосудорасширяющее, уменьшающее частоту сердечных сокращения средство. Для приготовления настоя залейте 7 г листьев стаканом кипятка, дайте постоять 5 минут. Процедите, выпивайте по 100 мл 3 раза/день.
  • Морковь. Сок моркови обладает тонизирующим, сосудорасширяющим эффектом. Более эффективен в сочетании с медом. Смешайте 100 мл сока моркови, 50 г меда, стакан теплой воды. Выпивайте по 100 мл 3 раза/день за час до еды. Курс лечения 21 день.
  • Смесь Амосова. Говорят, что этот рецепт изобрел знаменитый кардиохирург Николай Амосов. Она содержит оптимальное соотношение продуктов, богатых минеральными веществами, необходимыми для нормальной работы сердца. Чтобы приготовить такую смесь перекрутите на мясорубке или измельчите блендером 200 г ядер грецкого ореха, 250 г изюма, 250 г кураги, 250 г сушеного чернослива, 250 г инжира, лимон. Добавьте 250 г меда. Перемешайте. Поставьте на сутки в холодильник. Съедайте по столовой ложке 2 раза/день.
  • Барбарис. Ягоды, листья, корни растения обладают успокаивающим, спазмолитическим эффектом. Для приготовления отвара залейте 2 ст. л. высушенных листьев, корней, ягод барбариса 600 мл кипятка. Дайте постоять ночь. Выпивайте по 200 мл отвара за 20-40 минут до еды 3 раза/день.

Прогноз

Для оценки степени риска, развития осложнений используют таблицу, предложенную Европейским обществом кардиологов (1). Расчет проводится с учетом наличия факторов риска, поражения органов-мишеней, системных заболеваний, к ним относится:

  • мужской пол;
  • возраст от 55 лет (мужчины), от 65 лет (женщины);
  • курение;
  • общий холестерин > 4,9 ммоль/л;
  • ЛПНП > 3,0 ммоль/л;
  • ЛПВП 1,7 ммоль/л;
  • уровень сахара крови натощак 5,6-6,9 ммоль/л;
  • ожирение;
  • окружность талии более 102 см у мужчин, 88 см у женщин;
  • семейный анамнез случаев ранних сердечно-сосудистых заболеваний: младше 55 лет у мужчин, 65 лет у женщин.

Органами-мишенями называют органы, работа которых нарушается под воздействием высокого давления – это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза, периферические артерии. Под метаболическим синдромом понимают нарушение обмена веществ, которое сопровождается висцеральным ожирением, снижением чувствительности тканей к инсулину, повышением концентрации инсулина крови.

Уровни сердечно-сосудистого риска при АГ различной степени.

Чем опасна 2 степень гипертонической болезни?

Гипертоническая болезнь – это коварная болезнь, которая ведет к потере трудоспособности, инвалидности и летальному исходу. Часто диагностируется гипертония 2 степени, так как в большинстве случаев первые ее проявления не принимаются всерьез. Чем опасно течение 2 степени и как ее лечить рассмотрим далее.

Причины и факторы риска

Гипертоническая болезнь 2 степени – это состояние, при котором не обращать внимание на симптомы уже невозможно, но жить можно. Эта степень считается границей между легкой и тяжелой формой заболевания.

Когда показатели тонометра указывают на систолическое давление выше 160 мм рт. ст. и диастолическое выше 100-110, то в этом случае говорят о гипертонической болезни 2 степени.

Что может привести ко 2 степени гипертонической болезни:

  • наследственность;
  • атеросклероз;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление соленой едой, крепким кофе и чаем;
  • малоактивный образ жизни с минимальной нагрузкой;
  • тяжелое течение беременности;
  • заболевания сосудов;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • частые стрессы и нервные потрясения;
  • пожилой возраст;
  • прием гормональных средств;
  • патологии со стороны эндокринной системы, почек, сердца;
  • недостаточное потребление магния и кальция с пищей.

Неправильное питание, курение и алкоголь, отсутствие физической активности, возраст старше 45-50 лет – все это можно отнести и к факторам риска, которые могут усугубить болезнь.

Стадии

Гипертоническая болезнь негативно влияет на важные органы, ухудшая их работу и провоцируя серьезные патологические состояния. К органам-мишеням относятся головной мозг, сердце, глаза, почки, сосуды. Гипертоническая болезнь 2 степени также подразделяется на следующие стадии:

  1. Первая стадия – не наблюдается никаких осложнений со стороны мозга, сердца, глаз.
  2. Вторая стадия – развиваются такие патологические нарушения как сужение сосудов сетчатки глаза, гипертрофия желудочков сердца, неспособность почек полноценно выполнять свою функцию.
  3. Третья стадия – появляются отягощенные признаки нарушений. К ним относятся инфаркт миокарда, аневризма аорты, кровоизлияние в сетчатку, ретинопатия, инсульт, почечная недостаточность.

Также можно выделить степени риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений, угрожающих жизни больного. Различают 4 степени риска:

  • 1 степень – низкий риск (развитие потенциальных смертельных осложнений не превышает 15 % за 10 лет);
  • 2 степень – умеренный риск (возникновение осложнений колеблется в пределах 15-20 %);
  • 3 степень – высокий риск (вероятность поражений органов-мишеней составляет от 20 % до 30 %);
  • 4 степень – очень высокий риск (опасная форма течения с развитием фатальных осложнений составляет более 30 %).

Симптоматика

2 степень гипертонии уже протекает с выраженными симптомами, игнорировать которые невозможно. Кровяное давление в этом случае колеблется в пределах 160-180 мм рт. ст. на 100-110 мм рт. ст. Также такое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • появление мушек перед глазами и шума в ушах;
  • головокружение;
  • потеря в пространстве;
  • резкая потеря сил, утомляемость;
  • нарастание возбудимости и раздражительности;
  • покраснение лица («пылает»);
  • головная боль в височной и затылочной области, которая может усиливаться после любой нагрузки;
  • онемение пальцев;
  • тошнота, рвота;
  • отечность лица;
  • учащенное сердцебиение;
  • приступы гипертонического криза.

Если вовремя не предпринять меры по оказанию помощи наблюдается нагрузка на органы-мишени, нарушение которых может привести к инвалидности или смертельному исходу.

Диагностика

Для выявления 2 степени гипертонической болезни основным способом для постановки диагноза является измерение артериального давления утром и вечером в течение двух недель. Больной должен измерять и записывать показания, чтобы показать врачу. Также врач осматривает больного на наличие отеков, выслушивает легкие и сердце и перкуторно определяет положение сердца.

Чтобы определить возможные причины данного заболевания и потенциальные осложнения могут понадобиться инструментальные методы исследования:

  • УЗИ сердца, почек, печени, щитовидной и поджелудочной желез (патологические процессы в этих органах помогут выявить этиологический фактор и предупредить осложнения);
  • ЭХОКГ и ЭКГ – необходимо для оценки состояния тканей сердца, а в особенности левого желудочка;
  • Доплерография сосудов – сужение хотя бы одного сосуда (чаще артерии почек) провоцирует развитие артериальной гипертонии;
  • Общие анализы крови и мочи.

По результатам полученных обследований врач ставит диагноз, степень тяжести и подбирает соответствующее лечение.

Лечение

Лечение гипертонической болезни 2 степени слагается из медикаментозной терапии, правильного питания и применения народных методов. Всю эту лечебную тактику должен подобрать специалист и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Медикаментозная терапия включает в себя группы препаратов:

  • ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл;
  • бета-адреноблокаторы – Тимолол, Метапролол, Анаприлин;
  • диуретики – Гидрохлортиазид, Фуросемид, Лазикс;
  • антагонисты к рецепторам ангиотензина – Лосартан, Варсартан, Кандесартан;
  • блокаторы кальциевых каналов – Амлодипин, Нифедипин;

Медикаменты подбираются каждому больному после полного обследования с учетом его индивидуальных особенностей. Нельзя заменять аналогами предписания врача, в случае если фармацевт в аптеке предлагает другой препарат. Так как, подбирая тот или иной препарат, учитываются факторы его воздействия и осложнения.

Медикаментозная терапия построена на нескольких критериях:

  • лекарственные препараты необходимо принимать каждый день в одно и тоже время, не пропуская прием;
  • строго придерживаться назначенной дозировки;
  • при стабильном повышении артериального давления нужно сообщить врачу для корректировки лечения;
  • выходя куда-либо из дома, следует брать с собой экстренные препараты;
  • ежедневно контролировать динамику кровяного давления.

Больным с гипертонической болезнью 2 степени требуется здоровое питание с некоторыми ограничениями. В перечень запрещенных продуктов входит:

  • спиртные напитки;
  • жирные блюда;
  • кондитерские сладкие изделия;
  • острая и копченая еда;
  • кофе и кофеинсодержащие напитки;
  • соль;
  • еда из категории фаст-фуда.

Очень полезно будет употребление овощных супов, постного мяса, каш из различных круп (овсяная, пшенная, гречневая), молочной продукции (кефир, ряженка, йогурт, сыр, творог), свежих фруктов и овощей. Обязательно необходимо введение в рацион орехов, чеснока, петрушки, компота. За сутки объем выпитой жидкости не должен превышать 1,5 литра.

Народная медицина

Существует множество полезных рецептов из области народной медицины, которые имеют хороший терапевтический эффект в динамике болезни. Но не стоит забывать, что разрешение на их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Чаще применяются растения, обладающие седативными свойствами. Успокаивая организм, они также способны понизить артериальное давление. К таким рецептам относят:

  1. Отвар из трав валерианы, пустырника и боярышника. Необходимо взять в равных пропорциях каждого растения в сухом виде и заварить вскипяченной водой. Дать настояться 20 минут и пить в течение дня за полчаса до еды.
  2. Ягоды калины. Сок из ягод в количестве 1 стакан пить в несколько приемов в течение дня.
  3. Клюква. Взять в одинаковой пропорции ягоды клюквы и сахар. Все перетереть и этот состав принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Курс длится 3 недели, затем делается перерыв в одну неделю и снова трехнедельный прием смеси.
  4. Настойка. Необходимо взять по 200 грамм свежего свекольного и морковного сока, 250 грамм меда, 100-150 грамм клюквы, 100 мл спирта или водки. Все ингредиенты перемешать и дать настояться в течение 3 суток в темном прохладном месте. Готовую настойку принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке до еды.
  5. Чесночная настойка. Взять 2 большие головки чеснока, измельчить и залить 250 мл спирта. Настоять в темном прохладном месте 2 недели и употреблять по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Гипертоникам вместо чая можно длительно пить отвары из шиповника, мелиссы, пустырника, плодов боярышника, калины, рябины, свежие соки из клюквы, брусники, черники. Употребление в пищу цитрусовых, меда и зеленого чая будет полезным не только для лечения, но и для профилактики гипертонии.

Прогноз

Гипертоническую болезнь 2 степени излечить полностью невозможно, но обеспечить счастливую и долгую жизнь в руках самого больного. При выполнении всех рекомендаций лечащего врача, соблюдении необходимых дозировок при приеме медикаментов и здоровом образе жизни прогноз благоприятный. Напротив игнорирование хотя бы одного из этих пунктов сокращает срок жизни и повышает вероятность появления инвалидности.

Больных с гипертонической болезнью 2 степени необходимо перевести на более щадящий график работы. Особенно это касается тех, кто подвержен сильным эмоциональным или физическим нагрузкам. Если заболевание имеет тяжелое течение, частые гипертонические кризы – это соответственно негативно влияет на трудоспособность работника. В таких случаях больным могут определить инвалидность 3 степени.

Возможные осложнения

Если своевременно не принять соответствующие меры гипертоническая болезнь из 2 степени быстро перейдет в 3. Также не исключается развитие таких серьезных осложнений как:

  • частые приступы гипертонического криза;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • отек легких, головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • стенокардия.

Гипертония 2 степени и беременность

Беременная женщина с гипертонией 2 степени вполне может хорошо выносить и родить здорового ребенка, однако бывают случаи, когда беременность может закончиться плачевно. Риск очень велик, поэтому женщины с гипертонией должны находиться под усиленным контролем врача-кардиолога и гинеколога.

Беременные с диагнозом гипертония должны регулярно проходить такие обследования как измерение артериального давления, ЭКГ и анализ мочи на наличие белка. Не все препараты от гипертонии допустимы при беременности, поэтому тактику лечения должен выбрать именно врач. Также женщина должна придерживаться определенного питания и режима труда и отдыха.

Гипертоническая болезнь при беременности может спровоцировать некоторые осложнения:

  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипотрофия и задержка развития плода;
  • и даже внутриутробная гибель.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к тому, чтобы избежать развития и прогрессирования болезни, а также поддержание нормальных цифр артериального давления. Для этого необходимо придерживаться простых и в то же время эффективных рекомендаций:

  • регулярно измерять артериальное давление на обеих руках;
  • контролировать свой вес, не допуская ожирения;
  • обеспечить правильное здоровое питание с достаточным содержанием витаминов и исключением вредной пищи;
  • прогуливаться на свежем воздухе, заниматься физкультурой;
  • избегать стрессовых ситуаций и конфликтов;
  • отказаться от алкоголя, никотина и табачной продукции;
  • при появлении каких-либо жалоб обращаться за помощью или советом к врачу;
  • проходить плановые профилактические осмотры;
  • дозировать физические нагрузки и отдых.

В настоящее время заболевание встречается не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. В большинстве случаев гипертоническая болезнь 2 степени развивается по причине самого больного, то есть образа жизни или игнорирования нездоровых сигналов организма. Своевременное обращение к специалистам – это залог долголетия и хорошего самочувствия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector