0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертензия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит пролиферация клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала и, как следствие, нарушений мочеиспускания. Новообразование развивается из стромального компонента или из железистого эпителия.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, в 65 лет заболевание обнаруживается у 50% лиц мужского пола, а в более старшем возрасте – примерно у 85% мужчин.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Предстательная железа (простата) является непарной андрогензависимой трубчато-альвеолярной железой внешней секреции, которая размещается под мочевым пузырем, через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала – предстательная железа циркулярно охватывает шейку уретры и ее проксимальный отдел. Выводные протоки железы открываются в мочеиспускательный канал. Простата соприкасается с тазовой диафрагмой, ампулой прямой кишки.

Функции предстательной железы контролируются андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Вырабатываемый простатой секрет выбрасывается во время эякуляции, принимая участие в разжижении спермы.

Предстательная железа образуется собственно железистой тканью, а также мышечной и соединительной. Процесс гиперплазии, т. е. патологического разрастания, обычно начинается в транзиторной зоне предстательной железы, после чего происходит полицентрический рост узлов с последующим увеличением объема и массы железы. Увеличение опухоли в размерах приводит к смещению тканей простаты кнаружи, рост возможен как в направлении прямой кишки, так и в направлении мочевого пузыря

В норме предстательная железа не препятствует процессу мочеиспускания и функционированию мочеиспускательного канала в целом, так как, хотя и расположена вокруг заднего отдела уретры, не сдавливает ее. При развитии гиперплазии предстательной железы сдавливается простатический отдел мочеиспускательного канала, его просвет сужается, затрудняя отток мочи.

Причины и факторы риска

Одной из основных причин гиперплазии предстательной железы является наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания значительно увеличивается при наличии близких родственников, страдающих гиперплазией простаты.

Кроме того, к факторам риска относятся:

  • изменения гормонального фона (в первую очередь нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами);
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • преклонный возраст;
  • недостаточная физическая активность, особенно сидячий образ жизни, способствующий застойным явлениям в малом тазу;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание (высокое содержание в рационе жирной и мясной пищи при недостаточном количестве растительных волокон);
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

Формы заболевания

В зависимости от направления роста гиперплазия предстательной железы подразделяется на:

  • подпузырную (новообразование растет в сторону прямой кишки);
  • внутрипузырную (опухоль растет в сторону мочевого пузыря);
  • ретротригональную (новообразование локализуется под треугольником мочевого пузыря);
  • многоочаговую.

По морфологическому признаку гиперплазия предстательной железы классифицируется на железистую, фиброзную, миоматозную и смешанную.

Стадии заболевания

В клинической картине гиперплазии предстательной железы в зависимости от состояния органов и структур урогенитального тракта выделяют следующие стадии:

  1. Компенсация. Характеризуется компенсированной гипертрофией детрузора мочевого пузыря, которая обеспечивает полную эвакуацию мочи, нарушения функционирования почек и мочевыводящих путей отсутствуют.
  2. Субкомпенсация. Наличие дистрофических изменений детрузора, признаков остаточной мочи, дизурический синдром, снижение функции почек.
  3. Декомпенсация. Расстройство функции детрузора мочевого пузыря, наличие уремии, усугубление почечной недостаточности, непроизвольное выделение мочи.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов гиперплазии предстательной железы зависит от стадии.

Основными признаками ранней стадии опухолевого процесса являются учащенное мочеиспускание, никтурия. Предстательная железа увеличена, ее границы четко очерчены, консистенция плотноэластическая, струя мочи в процессе мочеиспускания обычная или несколько вялая. Пальпация простаты безболезненная, хорошо пальпируется срединная борозда. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Продолжительность этого этапа 1–3 года.

На стадии субкомпенсации более выражено сдавливание новообразованием уретры, характерно наличие остаточной мочи, утолщение стенок мочевого пузыря. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, иногда – на непроизвольное выделение небольшого количества мочи (подтекание). Возможно появление признаков хронической почечной недостаточности. Моча при мочеиспускании выделяется малыми порциями, может быть мутной и содержать примесь крови. Из-за застоя в мочевом пузыре могут образовываться камни.

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря.

На декомпенсированной стадии заболевания объем выделяемой мочи незначителен, моча может выделяться по каплям, она мутная, с примесью крови (ржавого цвета). Мочевой пузырь растянут большим количеством остаточной мочи.

К симптомам гиперплазии предстательной железы на поздних этапах относятся снижение массы тела, ощущение сухости во рту, запах аммиака в выдыхаемом воздухе, снижение аппетита, анемия, запоры.

Диагностика

Диагностика гиперплазии предстательной железы основывается на данных сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), осмотра пациента, а также ряда инструментальных и лабораторных исследований.

В ходе урологического осмотра оценивается состояние наружных половых органов. Пальцевое исследование позволяет определить состояние предстательной железы: ее контур, болезненность, наличие бороздки между долями предстательной железы (в норме присутствует), участки уплотнения.

Назначают общий и биохимический анализы крови (определяется содержание электролитов, мочевины, креатинина), общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, микроорганизмов, глюкозы). Определяют концентрацию в крови простатспецифического антигена (ПСА), содержание которого повышается при гиперплазии предстательной железы. Может потребоваться проведение бактериологического посева мочи с целью исключения инфекционной патологии.

Основными инструментальными методами являются:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (определение размеров предстательной железы, мочевого пузыря, степени гидронефроза при его наличии);
  • урофлуометрия (определение объемной скорости мочеиспускания);
  • обзорная и экскреторная урография; и др.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы.

При необходимости дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря или мочекаменной болезнью прибегают к цистоскопии. Данный метод показан также при наличии в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, длительной катетеризации, травм.

Лечение гиперплазии предстательной железы

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

В ряде случаев ограничиваются динамическим наблюдением за пациентом. Динамическое наблюдение подразумевает регулярные осмотры (с интервалом в полгода-год) у врача без проведения какой-либо терапии. Выжидательная тактика оправдана при отсутствии выраженных клинических проявлений заболевания с отсутствием абсолютных показаний к проведению оперативного вмешательства.

Показания к медикаментозной терапии:

  • наличие признаков заболевания, которые доставляют пациенту беспокойство и снижают качество его жизни;
  • наличие факторов риска прогрессирования патологического процесса;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству (с целью снижения риска развития послеоперационных осложнений).

В составе лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы могут назначаться:

  • селективные α1-адреноблокаторы (эффективны в случае наличия острой задержки мочи, в том числе послеоперационного генеза, при которой невозможно опорожнение переполненного мочевого пузыря на протяжении 6–10 часов после операции; улучшают сердечную деятельность при сопутствующей ишемической болезни сердца);
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размер предстательной железы, устраняют макрогематурию);
  • препараты на основе растительных экстрактов (уменьшение выраженности симптомов).

В случае острой задержки мочи пациенту с гиперплазией предстательной железы показана госпитализация с проведением катетеризации мочевого пузыря.

Заместительная андрогенная терапия проводится при наличии лабораторных и клинических признаков возрастного дефицита андрогенов.

Выдвигались предположения о возможной малигнизации гиперплазии предстательной железы (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению гиперплазии предстательной железы являются:

  • рецидивы острой задержки мочи после удаления катетера;
  • отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;
  • формирование дивертикула или камней мочевого пузыря больших размеров;
  • хронические инфекционные процессы урогенитального тракта.

Хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии предстательной железы бывает двух видов:

  • аденомэктомия – иссечение гиперплазированной ткани;
  • простатэктомия – резекция предстательной железы.

Операция может проводиться традиционным или малоинвазивными методами.

К трансвезикальной аденомэктомией с доступом через стенку мочевого пузыря обычно прибегают в случае интратригонального роста новообразования. Данный метод несколько травматичен по сравнению с малоинвазивными вмешательствами, однако с большой долей вероятности обеспечивает полное излечение.

Трансуретральная резекция предстательной железы характеризуется высокой эффективностью и низкой травматичностью. Данный эндоскопический метод предполагает отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей при подходе к пораженному участку, дает возможность достижения надежного контроля гемостаза, а также может выполняться у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующей патологии.

Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы заключается во введении в гиперплазированную ткань предстательной железы игольчатых электродов с последующим разрушением патологических тканей при помощи радиочастотного воздействия.

Трансуретральная вапоризация простаты проводится при посредстве роликового электрода (электровапоризация) или лазера (лазерная вапоризация). Метод заключается в выпаривании гиперплазированной ткани предстательной железы с ее одновременным подсушиванием и коагуляцией. Также для лечения гиперплазии предстательной железы может применяться метод криодеструкции (лечение жидким азотом).

Эмболизация артерий простаты относится к эндоваскулярным операциям и заключается в закупорке медицинскими полимерами артерий, питающих предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Операция проводится под местной анестезией доступом через бедренную артерию.

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания, а также ежегодные профилактические осмотры урологом по достижении 40 лет.

Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проводится при помощи гольмиевого лазера мощностью 60–100 Вт. В ходе операции вылущивают гиперплазированную ткань простаты в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы подлежат удалению при посредстве эндоморцеллятора. Эффективность данного метода приближается к таковой при открытой аденомэктомии. Преимуществами являются более низкая вероятность развития осложнений в сравнении с другими методами и более короткий реабилитационный период.

Больному рекомендовано придерживаться диеты с исключением из рациона пряной, острой, жирной пищи, спиртных напитков.

Возможные осложнения и последствия

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются:

  • по достижении 40 лет – ежегодные профилактические осмотры урологом;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональное питание;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • достаточная физическая активность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гиперплазия предстательной железы

С возрастом ткани простаты, под действием некоторых половых гормонов, начинают увеличиваться в размере. Это состояние принято называть гиперплазией предстательной железы (ранее – аденома). Несмотря на то, что патологи не относится к онкологическим заболеваниям, она может угрожать жизни больного. Рассмотрим, какими средствами для лечения гиперплазии обладает современная медицина и перечислим названия некоторых препаратов.

Что такое гиперплазия простаты

Даже если мужчина не имел проблем с мочеполовой системой в пожилом возрасте начинаются необратимы изменения. Под влиянием тестостерона и дигидротестостерона железистая ткань простаты разрастается и принимает вид узелка.

Увеличиваясь в размере он пережимает простатический отдел уретры, что и вызывает дизурические расстройства. При этом симптомы будут зависеть именно от размеров этого доброкачественного новообразования – если оно маленькое, мужчина может долго не подозревать о проблеме и жить привычной жизнью.

Несколько десятилетий назад ДГПЖ считалась неизлечимой, однако сейчас мнения врачей изменились. Согласно последним докладам к заболеванию применимы следующие утверждения:

  1. Возникает чаще у пожилых мужчин.
  2. Никак не связано с раком простаты, не является предраковым состоянием.
  3. Признаки могут постепенно меняться, в том числе усиливаться, ослабевать и исчезать.
  4. Консервативная терапия способна дать положительный результат.
  5. Оптимальный вариант лечения мужчин вне репродуктивного возраста – трансуретральная резекция.

У половины мужчин, достигших возраста 60 лет выявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, причем каждому десятому потребуется проводить хирургическое лечение. Без медицинской помощи развивается острая задержка мочи, затем острая почечная недостаточность, которая часто заканчивается летальным исходом.

Современные методы лечения и их возможности

По состоянию на первое десятилетие этого века выделяют три метода медицинской помощи при доброкачественной гиперплазии простаты – наблюдение за изменениями в динамике, лечение препаратами и хирургическое вмешательство. Есть и альтернативные методики, которые признаются некоторыми врачами. У каждого из них есть свои особенности, в том числе и в отношении целесообразности применения.

Динамическое наблюдение

Суть метода заключается в систематическом наблюдении за состоянием здоровья пациента, что сопоставимо с диспансеризацией. Если участок гиперплазированной ткани не увеличивается в размерах и не угрожает нарушением функций органов, никакого лечения не назначают. Это связано с тем, что в некоторых случаях гиперплазии простаты может иметь обратимый характер – со временем симптомы пройдут самостоятельно.

Для динамического наблюдения характерны:

  • ежегодное обследование больного;
  • оценка состояния по особой шкале в баллах;
  • контроль скорости оттока мочи в установленные врачом сроки.

Чаще всего для наблюдения госпитализации не нужна. Мужчина может жить обычной жизнью, работать, заниматься своими делами и лишь в назначенные дни посещать врача. Однако нельзя без его ведома принимать какие-либо препараты, особенно для лечения синусита или простатита. Некоторые лекарственные средства могут нарушить мочеиспускание, что приведет к усилению симптомов гиперплазии. Это же касается транквилизаторов и антидепрессантов.

Лечение экстрактами трав

Легкий доступ к различной информации привел к всплеску популярности лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью трав. Мужчины заваривают чаи и настои, покупают БАДы, ставят свечи с экстрактами облепихи и ждут положительного результата.

Между тем эффект от таких действий непредсказуем. Часть средств, особенно основанных на экстракте карликовой пальмы (сереноа), не изучены. Ни врачи, ни фармацевты не могут предугадать, каким механизмом действий обладают эти препараты, можно ли им доверять и не будет ли каких-либо осложнений.

Современная медицина фитотерапию не признает. Однако, если доброкачественная гиперплазия осложняется хроническим простатитом, могут назначаться ректальные свечи. К ним относятся Простатилен, суппозитории с прополисом или облепиховым маслом. Эти лекарственные препараты должен подобрать врач, самолечение тут недопустимо.

Читать еще:  Бутейко и гипертония

Лечение гиперплазии препаратами

На начальной стадии разрастания железистой ткани особо эффективны альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Они воздействуют на различные рецепторы и влияют на мочеиспускание, однако могут затрагивать и другие органы, нарушая на их функциональность.

Альфа-блокаторы воздействуют на альфа-рецепторы, контролирующие гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы. Уже после первого приема препаратов тонус этих мышц понижается, что приводит к увеличению скорости оттока мочи.

Наиболее популярными таблетками этой группы являются:

Средства назначают в случае прогрессирования симптомов гиперплазии, при остаточной моче в объеме 300 мл и при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. После курса лечения интенсивность симптомов снижается на 30-60 процентов, мужчины чувствуют себя значительно лучше.

Однако побочные эффекты могут быть опасны: у 10 % мужчин наблюдается резкое падение давления и головокружения.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы препятствуют переходу тестостерона в дигидротестостерон. В результате объем предстательной железы уменьшается и мочеиспускание постепенно восстанавливается. Однако эффект наблюдается лишь через полгода, кроме того есть риски развитии осложнений:

  • рост желез в области груди;
  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение объема спермы.

Чаще всего мужчинам назначают Финастерид, но его применение целесообразно лишь в случаях, когда по результатам анализов явно виден переход тестостерона в дигидротестостерон, а по результатам УЗИ или МРТ есть повод опасаться дальнейшего роста простаты.

Частичная простатэктомия

Если увеличенная железа полностью перекрывает просвет простатического отдела уретры и угрожает развитием острой задержки мочи, могут проводить простатэктомию. В ходе хирургического вмешательства удалится часть железистой ткани простаты, что приведет к улучшению самочувствия.

Показаниями к операции являются:

  • почечная недостаточность из-за нарушения оттока мочи;
  • отсутствующее мочеиспускание;
  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • обнаружение камней в мочевом пузыре;
  • увеличенное значение остаточной мочи.

Не всегда этот метод хирургического лечения гиперплазии предстательной железы дает нужный результат, потому золотым стандартом считается другая техника.

Трансуретральная резекция простаты

В ходе операции больному через уретру вводится специальный прибор – резектоскоп. Под визуальным контролем к простате внедрется электрод, на который подают электрический ток определённых параметров. В результате гиперплазированную ткани органа выжигаются, а кровеносные сосуды прижигаются.

Установлено, что 93 % мужчин после этой методики чувствуют себя лучше. После операции пациент находится в стационаре, в обще палате. Спустя три дня его выписывают. ТУР ПЖ (аббревиатура операции) может вызывать незначительные неприятные ощущении, но боли, как правило, нет. В целом, мужчины хорошо переносят такое хирургическое вмешательство, уровень летального исхода составляет 0,25 %, а эректильные нарушения возможны лишь у 5 % прооперированных.

Разновидностью ТУР ПЖ является лазерная вапоризация. В этом случае участки с доброкачественной гиперплазией выпариваются пучком лазера, а риск развития осложнений намного меньше.

Простатэктомия открытым способом

Если в результате разрастания железистой ткани простата увеличивается до 80 г, проводят простатэктомию через открытый доступ. Мужчине под общим наркозом делают надрез в нижней части живота, который служит операционным доступом. Капсула железы рассекается, а гиперплазии удаляется.

Такое хирургическое вмешательство переносится мужчинами тяжелее, чем при удалении гиперплазии описанными выше методами. Кроме того, придется дольше находиться в стационаре, носить мочевой катетер и строго следить за реабилитационным периодом.

Если мужчине нельзя делать операцию, а от препаратов положительного результата нет, в уретру ставят катетер, который находится в ней постоянно. Эта мера позволит восстановить нормальный отток мочи, хоть и принесет определенные неудобства.

Физиотерапевтическое лечение

В запущенных случаях гиперплазии простаты операции дают хороший результат, но сопряжены с различными рисками. Поэтому ученые постоянно находятся в поиске альтернативных методов, в том числе и основанных на некоторых физиотерапевтических техниках.

К ним можно отнести:

  1. Микроволновую терапию.
  2. Лечение ультразвуком.
  3. Трансуретральную абляцию.

Наиболее перспективными являются разработки в области применения кристаллов гольмия. К этим методикам относится и практикующееся ныне HoLEP воздействие, позволяющее выделять всю простату в анатомически верной проекции с минимальным риском нарушения целостности ее капсулы. Воздействие лазером HoLEP позволяет хирургу работать с гиперплазией предстательной железы любого размера, риск внутренних кровотечений и прочих осложнений при этом будет незначительным.

Заключение

Чаще всего гиперплазия предстательной железы является естественным процессом, развивающимся в стареющем организме. Предупредить его невозможно. Единственное, чем может мужчина помочь себе – это ежегодное обследование у уролога. Чем раньше будет начато лечение гиперплазии, тем больше шансов сохранить привычный образ жизни и не страдать от дизурических симптомов.

Гипертензия предстательной железы что это такое

Медицинские препараты: как работают альфа-блокаторы?

В современной фармакологии, альфа-блокаторы состоят в отдельной группе медицинских препаратов с одинаковым действием. Принцип действия таких лекарств заключается в замедлении нервного импульса, проходящего через рецепторы сердечных и кровеносных сосудов. Соответственно средства широко применяются для лечения патологий, связанных с артериальной гипертензией.

Данное заболевание характеризуется высоким давлением в кровеносных сосудах и внутренних органах, что без должного лечения может спровоцировать сердечный приступ или осложнения имеющихся заболеваний.

Стенки кровеносных сосудов имеют два типа рецепторов, которые можно классифицировать как альфа и бета. Кроме этого, каждый тип адренорецепторов разделяется на две группы: 1 и 2. В свободном состоянии, рецепторы активно реагируют на адреналин и норадреналин, присутствующие в кровеносной системе человека.

Такое взаимодействие может способствовать развитию следующих процессов в организме:

  1. Сужение кровеносных сосудов и артерий, негативно отражающееся на пропускной способности.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Увеличение уровня глюкозы.
  4. Расширение просвета бронхов.

При появлении таких эффектов, пациенту назначают адреноблокаторы, которые нейтрализуют действие свободных рецепторов. Соответственно в организме начинаются обратные процессы: расширяются сосуды, падает уровень глюкозы и артериальное давление.

По принципу действия, альфа-блокаторы разделяются на две группы:

  • Селективного действия. Данные препараты приглушают активность рецепторов альфа1, считаются наиболее действенным средством для лечения гипертензии.
  • Неселективного действия. Лекарства более широкого действия, нейтрализующие рецепторы кровеносных артерий. Стоит отметить, что эта фармакологическая группа отличается большим набором противопоказаний к применению и побочных действий.

Приём селективных альфа-блокаторов подразумевает соблюдение строгой дозировки, которая напрямую зависит от срока действия лекарства. Кроме того, воздействовать на рецепторы альфа1 и альфа2 могут некоторые бета-блокаторы. В частности, карведилол.

Данные лекарственные препараты входят в терапевтическую схему лечения многих заболеваний. Например, при простатите, сахарном диабете, проблемах с лёгкими, нестабильном артериальном давлении. Рассмотрим наиболее распространённые варианты применения.

Наиболее распространённым мужским заболеванием считается простатит. Воспалительные процессы в предстательной железе могут быть спровоцированы многими факторами, поэтому в группе риска находится любой человек. Заболевание имеет выраженную симптоматику. Например:

  1. Боль и жжение при мочеиспускании.
  2. Дискомфортные ощущения в мочеполовых путях и заднем проходе.
  3. Половое бессилие.

Без должного лечения, недуг перерастает в аденому, что может спровоцировать развитие злокачественной опухоли и мужское бесплодие. Заболевание лечится комплексной методикой, одним из направлений которой является приём альфа-блокаторов.

Данные препараты назначаются далеко не всегда, лишь в тех случаях, когда симптомы недуга не удаётся купировать другими способами. Приём лекарств блокирует определённые рецепторы, что помогает быстро устранить отёчность железы и нормализовать кровоснабжение органа.

При аденоме предстательной железы, пациенту могут быть назначены следующие альфа-блокаторы:

  • Тамсулозин: «Фломак» и «Омник».
  • Празозин: «Минипресс».
  • Теразозин: «Хайтрин».
  • Доксазозин: «Кардура».

Данные средства увеличивают пропускную способность кровеносных сосудов, улучшают мочеиспускание, расслабляют гладкую мускулатуру.

Кроме этого, для лечения патологии часто используют блокаторы 5 альфа редуктазы. Средство способствует преобразованию тестостерона в дигидротестостерон, что вызывает уменьшение предстательной железы. Данный процесс приводит к снижению неприятных ощущений при мочеиспускании. Однако для достижения положительной динамики может потребоваться около 6 месяцев.

Повышенное артериальное давление (гипертония) диагностируется в основном у людей пожилого возраста. Хотя, в последнее время заболевание стремительно молодеет, и данная патология встречается у довольно молодых пациентов. Определить гипертонию можно, если показания тонометра регулярно превышают «рабочее» давление человека. Средние показатели нормального артериального давления варьируются в пределах 90/140 мм рт. ст.

Заболевание можно разделить на две формы, зависящие от степени тяжести заболевания. Выглядит это так:

  1. Умеренная. Здесь внутренние органы работают в нормальном режиме, давление редко превышает показатель 114/179 мм рт. ст.
  2. Тяжёлая. Здесь давление может превышать порог 129/300 мм рт. ст. Для данной формы характерны патологические изменения головного мозга, кровеносных сосудов, глазного дна и сердечной мышцы.

Приём альфа-блокаторов при высоком давлении помогает предотвратить риск инфаркта или инсульта. Препараты могут приниматься в течение всей жизни, врач изменяет только дозировку. Отказ от адреноблокаторов возможен только после устранения причин гипертонии, однако, такие случаи в медицине бывают крайне редко.

Назначенные при гипертонии альфа-блокаторы дают следующий результат:

  • Спазмолитический эффект.
  • Способствуют расширению кровеносных сосудов.
  • Быстро «сбрасывают» давление до рабочей нормы.

Стоит отметить, что лечение гипертонии альфа-блокаторами позволяет стабилизировать почти 50% пациентов. В некоторых случаях, положительная динамика наблюдается через 30 дней после начала приёма.

Для лечения патологии обычно используют такие препараты:

  1. Тропафен.
  2. Фентоламин.
  3. Дигидроэрготамин.
  4. Ницерголин.

В начале статьи упоминалось, что альфа-блокаторы неселективного действия имеют некоторые противопоказания к применению. В частности, здесь можно выделить такие ограничения:

  • Склероз коронарных артерий.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Тяжёлые заболевания печени и почек.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Тахикардия.

Помимо этого, приём препаратов может давать побочные эффекты. В большинстве случаев такие явления неопасны и проходят вместе с отказом от лекарств. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, можно наблюдать такие нежелательные последствия:

  1. Резкие перепады артериального давления, когда пациент меняет положение тела. Например, резко встаёт из положения лёжа.
  2. Может развиться сердечная недостаточность.
  3. Излишнее расширение кровеносных артерий. Это явление проявляется заложенностью носа, головокружениями, отёчностью конечностей.
  4. Продолжительный приём альфа-блокаторов может спровоцировать общую слабость организма.

Ввиду этих особенностей, адреноблокаторы назначают в минимальной дозировке, чтобы проверить реакцию организма на препарат. Постепенно дозу можно увеличивать. Стоит отметить, что продолжительный приём лекарств этой группы может негативно отразится на эффективности.

Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово — «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления.

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже.
Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

  1. Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением — чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
  2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
  3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач — тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
  4. Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах — тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
  5. Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов — как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
  6. Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
  7. Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности. Чтобы выбрать, какие таблетки назначить, врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Доктор учитывает также возраст больного. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«.

часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Но на самом деле все на так просто. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов.

Читать еще:  Головные боли при вегетососудистой дистонии

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. начать принимать препарат другого класса. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их.

Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов:

  • Артериальное давление > 160/100 мм. рт. ст.;
  • Артериальное давление > 140/90 мм. рт. ст. + наличие у пациента 3 и более факторов риска возникновения осложнений гипертонии;
  • Артериальное давление > 130/85 мм. рт. ст. + сахарный диабет или нарушения мозгового кровообращения, или ишемическая болезнь сердца, или почечная недостаточность, или тяжелая ретинопатия (поражение сетчатки глаз).
  • Мочегонные препараты (диуретики);
  • Бета-блокаторы;
  • Антагонисты кальция;
  • Сосудорасширяющие средства;
  • Ингибиторы ангиотензин-1-превращающего фермента (ингибитора АПФ);
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Ниже приведены рекомендации по назначению лекарств от гипертонии различных групп, в зависимости от конкретной ситуации пациентов:

Что такое гиперплазия простаты у мужчин и как ее лечить?

На сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин, в области урологии, считается доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Чаще всего болезнь встречается у людей пожилого возраста. С каждым годом количество больных аденомой простаты увеличивается, поэтому медицина ведет разработки более эффективных и безболезненных методов лечения.

Что такое гиперплазия простаты?

Гиперплазия простаты представляет собой доброкачественные изменения тканей предстательной железы и увеличение размеров этого органа. ДГПЖ на первой стадии своего развития выглядит как маленький узел, по мере увеличения которого у мужчин начинается нарушение мочеотделения.

Когда рост доброкачественной опухоли увеличивается, зачастую, это не сопровождается метастазами, но если болезнь запущена, то новообразование может перерасти в злокачественную опухоль. Отследить этап перерождения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в карциному возможно, исследовав анализ крови на содержание опухолевого маркера.

Классификация заболевания

Несмотря на то, что патология развивается по одному принципу, формы и виды образований бывают разные. Специалист, при постановке диагноза, обращает внимание на структуру ткани новообразования, ее положение и направление роста. Изучив эти характеристики, заболевание можно разделить на три основных стадии. Каждый этап развития болезни имеет свою симптоматику.

В зависимости от расположения, новообразования делятся на 3 типа:

В первом случае рост тканей предстательной железы идет в направлении мочевого пузыря. На начальном этапе простата упирается в дно мочевого пузыря, а после начинает врастать в него. Это приводит к тому, что шейка верхнего отдела уретры сильно деформируется. Если не диагностировать заболевание на ранней стадии, в дальнейшем опухоль растет и начинает давить на мочеточник – это приводит к уменьшению его просвета. При этом виде аденомы предстательной железы типично нарушение мочеотделения (частые позывы, плохой отток урины). В запущенном состоянии патология может вызвать осложнения в виде тяжёлой почечной недостаточности.

Важно! Когда ткани предстательной железы разрастаются под мочевым пузырем, вначале это происходит на боковых долях. При таком виде патологии форма пузыря и его шейка не сильно видоизменяются, а также заболевание протекает практически бессимптомно. В этом случае мужчина может даже не знать о наличии болезни.

Подпузырная гиперплазия образуется на задней части простаты, которая находится возле прямой кишки. При этом виде заболевания не наблюдается дискомфорта при мочеиспускании. Чаще всего пациент испытывает неприятные ощущения при дефекации.

Классифицируют два типа аденомы простаты по форме роста тканей железы:

  1. Диффузное разрастание простаты. В этом случае предстательная железа увеличивается равномерно.
  2. Узелковый рост тканей железы. При этом виде заболевания внутри простаты образуются узелки. В зависимости от стадии заболевания узелков может быть либо масса, либо один.

Виды доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Сама по себе простата представляет собой совокупность нескольких видов клеток, а именно:

  1. Мышечных.
  2. Железистых (они отвечают за синтез секрета).
  3. Стромальных (формируют соединительную ткань).

Для того чтобы определить вид доброкачественной гиперплазии, необходим цитологический анализ тканей. Материал для анализа получают при помощи биопсии.

После изучения образцов тканей в лаборатории специалисты могут диагностировать один из следующих типов заболевания:

  1. Фиброзная. Для данного типа характерно отделение уплотнений от соединительной ткани органа. Разрастание новообразований происходит из железистых и стромальных клеток. Пациенту с этим заболеванием необходим постоянный контроль специалистов, так как велика вероятность преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную.
  2. Железистая. В этом случае количество клеток предстательной железы значительно увеличивается. Зачастую у мужчин железистая аденома простаты характеризуется ростом множественных узелков в тканях предстательной железы. Болезнь не сопровождается симптомами и развивается довольно медленно. На ранних стадиях врачи определяют её совершенно случайно, во время исследования других заболеваний, либо проф. осмотра.
  3. Мышечная гиперплазия. Данный вид заболевания отмечается у пациентов довольно редко.

Стадии развития доброкачественной гиперплазии простаты

Медицина разделяет 4 стадии роста аденомы простаты в зависимости от локализации новообразования, меры увеличения, а также уровня нарушения выделения мочи.

Гиперплазия предстательной железы 1 степени — компенсационная

Периоды развития варьируются от 12 до 36 месяцев. При пальпации пациент не ощущает боли, простата прощупывается с наличием четких границ. Наблюдается заметное увеличение размеров, сердцевина железы имеет более плотную консистенцию и прощупывается в виде ложбинки.

На первой стадии гиперплазии простаты мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, в основном ночью. Но, при этом, напор струи не сильный. К тому же, зачастую, не обнаруживается остаточной мочи в отделе мочевого пузыря.

Гиперплазия предстательной железы 2 стадии — субкомпенсационная

На этом этапе мужчина ощущает, что опорожнение ещё не закончено, но избавиться от остатков мочи не может. Желание сходить в туалет становится еще более частым, при этом урина выделяются крошечными частями. На вид моча становится мутной, иногда с примесью крови.

Внимание! Застой урины в мочевом пузыре может вызвать дисфункцию почек.

Стенки мочевого пузыря уплотняются, и вовремя не опустошенный орган может выделять мочу самостоятельно.

Гиперплазия предстательной железы 3 стадии

На этой стадии полость мочевого пузыря уплотняется до максимальных размеров. Урина очень мутная, с заметными частицами крови. Пациент не может самостоятельно опорожниться, так как моча небольшими капельками самопроизвольно вытекает из мочеиспускательного канала. Зачастую мужчины теряют вес, кожа становится бледной, нередки запоры. Больной ощущает чувство усталости и упадка сил. Из ротовой полости людей, страдающих ДГПЖ 2 и 3 степени, окружающие чувствуют стойкий запах урины.

Доброкачественная гиперплазия простаты 4 стадии

Этот этап считается продолжением 3 стадии, но отличается сложностью лечения.

Симптомы наличия патологии

Дабы не запустить развитие такого непростого заболевания, как доброкачественная гиперплазия простаты, мужчинам рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу после обнаружения первых признаков болезни.

Ниже представлены общие призраки ДГПЖ, которые могут проявиться на каждом из этапов заболевания. Поэтому каждый из перечисленных симптомов должен восприниматься мужчиной всерьёз.

  1. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  2. Слабый напор струи или (в запущенной форме) мочевыделение небольшими каплями.
  3. Прерывистая струя при опорожнении.
  4. Брюшные мышцы, а также мышцы таза самопроизвольно напрягаются во время выведения мочи.
  5. Постоянное чувство остатка урины в полости мочевого пузыря.
  6. Наличие почечных болезней.

Если наблюдается проявление хотя бы одного признака, не стоит самостоятельно диагностировать патологию. Лучше обратиться к специалисту.

Способы лечения аденомы простаты

  1. Выжидательная тактика. Данное заболевание обычно не вызывает тяжелых осложнений, поэтому пациенты отдают предпочтение выжидательной тактике. Она представляет собой смену образа жизни и плановое ежегодное обследование. Основная цель такого лечения доброкачественной гиперплазии – восстановление нормального выведения мочи и устранение признаков заболевания.
  2. Лечение медикаментозными средствами. Этот способ лечения применяется в случае, когда пациента раздражают проявляемые симптомы патологии.
  3. Оперативное вмешательство. В конечном итоге, большинство представителей сильного пола с тяжёлыми и смягченными симптомами используют хирургический метод. Самым распространенным видом хирургического лечения является лазерное удаление тканей простаты.

Проведение операции считается верным решением при наличии следующих осложнений:

  1. Гематурия (наличие примеси крови в моче).
  2. Заражение мочевыводящих путей различными инфекциями.
  3. Заболевание почек.
  4. Камни в полости мочевого пузыря.
  5. В случае, когда медикаментозное лечение ДГПЖ не дает результатов.

Гипертензия предстательной железы что это такое

Медицинские препараты: как работают альфа-блокаторы?

В современной фармакологии, альфа-блокаторы состоят в отдельной группе медицинских препаратов с одинаковым действием. Принцип действия таких лекарств заключается в замедлении нервного импульса, проходящего через рецепторы сердечных и кровеносных сосудов. Соответственно средства широко применяются для лечения патологий, связанных с артериальной гипертензией.

Данное заболевание характеризуется высоким давлением в кровеносных сосудах и внутренних органах, что без должного лечения может спровоцировать сердечный приступ или осложнения имеющихся заболеваний.

Стенки кровеносных сосудов имеют два типа рецепторов, которые можно классифицировать как альфа и бета. Кроме этого, каждый тип адренорецепторов разделяется на две группы: 1 и 2. В свободном состоянии, рецепторы активно реагируют на адреналин и норадреналин, присутствующие в кровеносной системе человека.

Такое взаимодействие может способствовать развитию следующих процессов в организме:

  1. Сужение кровеносных сосудов и артерий, негативно отражающееся на пропускной способности.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Увеличение уровня глюкозы.
  4. Расширение просвета бронхов.

При появлении таких эффектов, пациенту назначают адреноблокаторы, которые нейтрализуют действие свободных рецепторов. Соответственно в организме начинаются обратные процессы: расширяются сосуды, падает уровень глюкозы и артериальное давление.

По принципу действия, альфа-блокаторы разделяются на две группы:

  • Селективного действия. Данные препараты приглушают активность рецепторов альфа1, считаются наиболее действенным средством для лечения гипертензии.
  • Неселективного действия. Лекарства более широкого действия, нейтрализующие рецепторы кровеносных артерий. Стоит отметить, что эта фармакологическая группа отличается большим набором противопоказаний к применению и побочных действий.

Приём селективных альфа-блокаторов подразумевает соблюдение строгой дозировки, которая напрямую зависит от срока действия лекарства. Кроме того, воздействовать на рецепторы альфа1 и альфа2 могут некоторые бета-блокаторы. В частности, карведилол.

Данные лекарственные препараты входят в терапевтическую схему лечения многих заболеваний. Например, при простатите, сахарном диабете, проблемах с лёгкими, нестабильном артериальном давлении. Рассмотрим наиболее распространённые варианты применения.

Наиболее распространённым мужским заболеванием считается простатит. Воспалительные процессы в предстательной железе могут быть спровоцированы многими факторами, поэтому в группе риска находится любой человек. Заболевание имеет выраженную симптоматику. Например:

  1. Боль и жжение при мочеиспускании.
  2. Дискомфортные ощущения в мочеполовых путях и заднем проходе.
  3. Половое бессилие.

Без должного лечения, недуг перерастает в аденому, что может спровоцировать развитие злокачественной опухоли и мужское бесплодие. Заболевание лечится комплексной методикой, одним из направлений которой является приём альфа-блокаторов.

Данные препараты назначаются далеко не всегда, лишь в тех случаях, когда симптомы недуга не удаётся купировать другими способами. Приём лекарств блокирует определённые рецепторы, что помогает быстро устранить отёчность железы и нормализовать кровоснабжение органа.

При аденоме предстательной железы, пациенту могут быть назначены следующие альфа-блокаторы:

  • Тамсулозин: «Фломак» и «Омник».
  • Празозин: «Минипресс».
  • Теразозин: «Хайтрин».
  • Доксазозин: «Кардура».

Данные средства увеличивают пропускную способность кровеносных сосудов, улучшают мочеиспускание, расслабляют гладкую мускулатуру.

Кроме этого, для лечения патологии часто используют блокаторы 5 альфа редуктазы. Средство способствует преобразованию тестостерона в дигидротестостерон, что вызывает уменьшение предстательной железы. Данный процесс приводит к снижению неприятных ощущений при мочеиспускании. Однако для достижения положительной динамики может потребоваться около 6 месяцев.

Повышенное артериальное давление (гипертония) диагностируется в основном у людей пожилого возраста. Хотя, в последнее время заболевание стремительно молодеет, и данная патология встречается у довольно молодых пациентов. Определить гипертонию можно, если показания тонометра регулярно превышают «рабочее» давление человека. Средние показатели нормального артериального давления варьируются в пределах 90/140 мм рт. ст.

Заболевание можно разделить на две формы, зависящие от степени тяжести заболевания. Выглядит это так:

  1. Умеренная. Здесь внутренние органы работают в нормальном режиме, давление редко превышает показатель 114/179 мм рт. ст.
  2. Тяжёлая. Здесь давление может превышать порог 129/300 мм рт. ст. Для данной формы характерны патологические изменения головного мозга, кровеносных сосудов, глазного дна и сердечной мышцы.

Приём альфа-блокаторов при высоком давлении помогает предотвратить риск инфаркта или инсульта. Препараты могут приниматься в течение всей жизни, врач изменяет только дозировку. Отказ от адреноблокаторов возможен только после устранения причин гипертонии, однако, такие случаи в медицине бывают крайне редко.

Назначенные при гипертонии альфа-блокаторы дают следующий результат:

  • Спазмолитический эффект.
  • Способствуют расширению кровеносных сосудов.
  • Быстро «сбрасывают» давление до рабочей нормы.

Стоит отметить, что лечение гипертонии альфа-блокаторами позволяет стабилизировать почти 50% пациентов. В некоторых случаях, положительная динамика наблюдается через 30 дней после начала приёма.

Для лечения патологии обычно используют такие препараты:

  1. Тропафен.
  2. Фентоламин.
  3. Дигидроэрготамин.
  4. Ницерголин.

В начале статьи упоминалось, что альфа-блокаторы неселективного действия имеют некоторые противопоказания к применению. В частности, здесь можно выделить такие ограничения:

  • Склероз коронарных артерий.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Тяжёлые заболевания печени и почек.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Тахикардия.
Читать еще:  Безалкогольное пиво при гипертонии

Помимо этого, приём препаратов может давать побочные эффекты. В большинстве случаев такие явления неопасны и проходят вместе с отказом от лекарств. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, можно наблюдать такие нежелательные последствия:

  1. Резкие перепады артериального давления, когда пациент меняет положение тела. Например, резко встаёт из положения лёжа.
  2. Может развиться сердечная недостаточность.
  3. Излишнее расширение кровеносных артерий. Это явление проявляется заложенностью носа, головокружениями, отёчностью конечностей.
  4. Продолжительный приём альфа-блокаторов может спровоцировать общую слабость организма.

Ввиду этих особенностей, адреноблокаторы назначают в минимальной дозировке, чтобы проверить реакцию организма на препарат. Постепенно дозу можно увеличивать. Стоит отметить, что продолжительный приём лекарств этой группы может негативно отразится на эффективности.

Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово — «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления.

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже.
Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

  1. Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением — чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
  2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
  3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач — тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
  4. Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах — тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
  5. Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов — как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
  6. Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
  7. Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности. Чтобы выбрать, какие таблетки назначить, врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Доктор учитывает также возраст больного. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«.

часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Но на самом деле все на так просто. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. начать принимать препарат другого класса. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их.

Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов:

  • Артериальное давление > 160/100 мм. рт. ст.;
  • Артериальное давление > 140/90 мм. рт. ст. + наличие у пациента 3 и более факторов риска возникновения осложнений гипертонии;
  • Артериальное давление > 130/85 мм. рт. ст. + сахарный диабет или нарушения мозгового кровообращения, или ишемическая болезнь сердца, или почечная недостаточность, или тяжелая ретинопатия (поражение сетчатки глаз).
  • Мочегонные препараты (диуретики);
  • Бета-блокаторы;
  • Антагонисты кальция;
  • Сосудорасширяющие средства;
  • Ингибиторы ангиотензин-1-превращающего фермента (ингибитора АПФ);
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Ниже приведены рекомендации по назначению лекарств от гипертонии различных групп, в зависимости от конкретной ситуации пациентов:

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от стадии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее), ранее известная как аденома простаты, требует ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются врачом во многом зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной является четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у врачей существует ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в разных случаях?

Различают 4 стадии доброкачественной гиперплозии предстательной железы

Аденома простаты 1 стадии

Симптомы. На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать. Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия крайне редко поражает молодых людей.

На этом этапе развития болезни размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не требуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете. Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Существует простой комплекс, позволяющий нормализовать функцию простаты и затормозить рост аденомы. Выполнять его можно, в том числе, и дома.

  • Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счету «раз» обе руки поднять и потянуть вверх. По счету «два» вернуться в первоначальную позу.
  • Исходное положение идентично. Ноги согнуть в коленях. По счету раз скользящим движением разогнуть нижние конечности. Делать это нужно без спешки. Таким же образом согнуть ноги обратно.
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
  • Исходная позиция та же самая. Необходимо ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
  • Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
  • В любом положении. Напрягать мышцы, расположенные в области предстательной железы. Чтобы понять, какими должны быть ощущения, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще начальным этапом течения болезни. Симптоматика проявляется в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не выявить патологию трудно.

Лечение. На этом этапе показано консервативное комплексное лечение с применением препаратов следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. здесь). Стабилизируют размеры опухоли, не позволяя процессу развиваться дальше. В первую очередь, это Финастерид и его аналоги.
  • Препараты растительного происхождения. В большинстве своем, обладают спазмолитическим эффектом. Конкретные наименования подбираются врачом.

На данном этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго противопоказан прием диуретических средств.

Несмотря на то, что тактика терапии второй стадии предполагает консервативные методы, в некоторых случаях уже ранние этапы протекают тяжело. Для таких клинических ситуаций урологи выработали неформальные критерии, по которым определяется необходимость операции:

Одним из проявлений аденомы простаты во второй стадии могут стать конкременты (камни) в мочевом пузыре

  • Острая задержка мочи.
  • Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
  • Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
  • Гематурия.
  • Значительный объем остаточной мочи (свыше 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний допускается использование малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по своему характеру не считаются оперативными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • поллакиурия;
  • интенсивные боли;
  • частые ночные пробуждения.

Размеры опухоли варьируются от 55 до 80 мм. Это крупные образования, нарушающие нормальное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в данном случае комбинированная. Показано щадящее оперативное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По окончании операции ткани в обязательном порядке направляются в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной впервые пришел к врачу на этой стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (например, если существуют основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения требуется провести тщательную диагностику.

В постоперационный период показан прием специализированных препаратов. Трансуретральная резекция хороша тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и предполагает малый срок реабилитационного периода. Спустя 1-2 недели после осуществления вмешательства необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физической активности и витаминизированная диета с минимальным содержанием животных жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжелая форма болезни, чреватая развитием тяжелых осложнений. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь с огромной долей вероятности наступит летальный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в этом случае попросту нет. В срочном порядке больного госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Значительные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это огромные опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не позволяют провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, однако, позволяет решить проблему раз и навсегда. Доступ проводится через переднюю стенку брюшной полости и разрез в мочевом пузыре.

Послеоперационный период длится около месяца. Значительную часть времени больной проводит в стационаре. Весьма вероятны последствия в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Тем не менее, других эффективных способов лечения пока не существует.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из стран СНГ устроена таким образом, что при возникновении проблем со здоровьем человек обращается не к врачу, а в Интернет. Это крайне опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос рекомендуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – хрупкая структура. Многие рецепты, которые можно найти на сайтах, в лучшем случае, бесполезны. Это пустая трата времени. Другие же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств с большой долей вероятности приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что чревато летальным исходом. Народными средствами лечиться категорически воспрещается.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно оперативная методика показана только на запущенных стадиях патологии. Важно иметь в виду: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это приведет в больницу. В худшем – можно попрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться только под контролем уролога или уролога-андролога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector