1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипертензия и гипертония

Отличия гипертензии и гипертонии

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Повышенное артериальное давление – это распространенная проблема 21 века, с которой сталкивается практически каждый третий человек в мире. Поэтому каждый человек должен знать особенности проявления и лечения данного патологического состояния, ведь несвоевременная диагностика заболевания может стать причиной развития опасных осложнений. С высокими показателями АД сталкиваются многие, но не каждый человек видит разницу между понятиями «гипертония» и «гипертензия», принимая эти два термина за синонимы. И все же существуют некоторые отличия гипертензии и гипертонии.

Для большинства людей эти понятия означают одно и то же – высокие показатели артериального давления. Они на самом деле характеризуются повышением АД и проявляются одинаковой симптоматикой, но в то же время несколько отличаются друг от друга. Главным их отличием является то, что одно из этих явлений представляет собой заболевание, а другое – проявление этого заболевания. И для того чтобы не путаться в этих диагнозах, необходимо понять: гипертония и гипертензия – это одно и тоже или между ними существуют отличия?

Причины повышения АД

Первым делом давайте разберемся, что же все-таки способно провоцировать повышение давления. Зная это можно предупредить появление патологического состояния, предприняв своевременные профилактические мероприятия. Рост давления может начаться по многим причинам, но можно выделить следующие самые основные факторы риска:

  • сбой в работе эндокринной системы;
  • повышенный уровень холестерина;
  • резкое повышение сахара в крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное употребление соли и жидкости;
  • лишний вес;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • нарушение гормонального фона;
  • проблемы с функционированием ЦНС.

Эмоциональные переживания, стрессовые ситуации, а также физическое или умственное перенапряжение также способствует повышению показателей артериального давления. Также большую роль играет наследственность. Для того чтобы лучше понять отличия гипертензии и гипертонии, давайте разберемся в особенностях развития этих состояний.

Особенности развития артериальной гипертензии

Прежде чем понять, чем отличаются гипертония и гипертензия, необходимо понять, что же представляет каждое из этих состояний по отдельности. Гипертензия (АГ) – это повышенное кровяное давление в артериях, показатели которого равняются 140/90 мм рт. ст. и более на момент измерения АД. То есть, если после единичного измерения наблюдается рост давления, то это артериальная гипертензия. Но если высокие показатели наблюдаются на протяжении нескольких месяцев, то можно говорить о наличии гипертонии. Хоть гипертоническая болезнь и является самой частой причиной АГ, спровоцировать развитие данного явления могут также следующие патологические состояния:

  • ВСД по гипертоническому типу;
  • пороки сердца;
  • интоксикация организма;
  • атеросклероз сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • генетические отклонения;
  • черепно-мозговые травмы, заболевания головного мозга;
  • некоторые болезни почек, легких и сердца;
  • нарушение гормонального фона, прием гормональных контрацептивов;
  • патологии щитовидной железы.

Также данное явление может наблюдаться во время беременности, в климактерический период, вследствие эмоционального стресса. Во всех этих случаях оно является симптомом и нуждается в обнаружении истинной причины.

Особенности развития гипертонии

Гипертония – это сердечно-сосудистое заболевание хронического характера, характеризующееся стойким, продолжительным повышением давления. Но во время этой болезни повышается не только АД, но и общий тонус, в частности мышечный. Опасность данного патологического состояния состоит в том, что на первых этапах развития оно протекает практически бессимптомно, вследствие чего человек даже не догадывается о наличии у него заболевания, а диагностируется часто на последней стадии развития вместе с осложнениями.

Симптомы заболевания по большей части похожи на обычное переутомление, из-за чего человек не спешит обращаться к специалисту. Патология проявляется следующей клинической картиной:

  • головные боли, головокружение;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • мушки перед глазами;
  • повышенная потливость;
  • покраснение лица;
  • отдышка;
  • отечность;
  • болезненные ощущения за грудиной;
  • чувство тревоги, раздражительность;
  • онемение пальцев;
  • слабость, общее недомогание.

Но самым главным признаком патологии являются показатели давления, превышающие отметку 140/90 и продолжающие держаться в течение длительного времени. Рекомендуется измерять давление в домашних условиях при помощи тонометра на протяжении 7-10 дней, и если цифры превышают норму, то обратиться к врачу для тщательного обследования и назначения адекватной терапии. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть такие осложнения, как сердечная или почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда.

Отличия гипертонии от гипертензии

В нормальном состоянии кровяное давление должно равняться 120/80 мм рт. ст. Но если по какой-то причине происходит его существенное повышение на протяжении длительного времени, то это отражается на общем состоянии и свидетельствует об артериальной гипертензии, которая является главным симптомом гипертонической болезни. То есть, можно сказать, что гипертония и гипертензия – это одинаковые состояния, при которых отмечается повышение АД. Но все же они разнятся, а их главным отличием является то, что гипертония – это самостоятельная болезнь, а АГ – симптом гипертонической болезни или другого заболевания, сопровождающегося повышенным давлением. Так, можно выделить следующие отличия этих состояний:

  1. Гипертония – это заболевание, а гипертензия – ее симптом, который в некоторых случаях болезни может даже не проявляться.
  2. Гипертония развивается по причине повышенного тонуса сосудов, а гипертензия способна возникать по различным причинам, при многих патологических состояниях.
  3. Гипертония свидетельствует о неполадках в организме и нуждается в незамедлительном лечении, а гипертензия может возникать даже у здорового человека вследствие стресса, физического или умственного перенапряжения. АГ не нуждается в лечении, но необходимо обнаружить заболевание, сопровождающееся повышением АД (если такое имеется) и лечить именно его.

Артериальная гипертония и артериальная гипертензия наблюдаются приоритетно у людей в возрасте старше 40 лет, страдающих от сердечно-сосудистых болезней. Но в последние годы от повышенного давления страдают и многие молодые мужчины и женщины. Если вы заметили у себя признаки повышения АД, а на тонометре появился показатель 140/90 мм рт. ст. или выше, то это артериальная гипертензия. Но иногда данное явление может быть единичным, поэтому для точного определения патологии следует продолжить наблюдения.

Если стойкое повышенное давление держится на протяжении 10 минут и более, а подобное явление стало для вас нормой, то можно говорить о наличии гипертонии или другого заболевания, сопровождающегося данным симптомом. Терапию любого патологического состояния, сопровождающегося АГ, необходимо начать как можно раньше, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

Как стабилизировать давление?

Между артериальной гипертензией и гипертонией существуют отличия и лечение также может несколько отличаться. Для того чтобы избавиться от гипертонии 1 или 2 степени не обязательно необходимо прибегать к медикаментозной терапии. Часто стабилизировать давление на начальном этапе развития гипертонической болезни можно при помощи специальной диеты и изменения образа жизни. Во многих случаях справиться с повышением АД можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • избавиться от лишнего веса;
  • уменьшить потребление соли и жидкости;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
  • вести активный образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • избегать стрессовых ситуаций, переживаний.

Для устранения симптоматики заболевания на запущенной стадии уже не обойтись без применения лекарственных препаратов, которые подбираются строго лечащим врачом. АГ сама по себе не нуждается в лечении и если она вызвана стрессом или физическим перенапряжением, то необходимо успокоиться и расслабиться. Через некоторое время давление само вернется в норму. Но если гипертензия является симптомом какого-нибудь патологического состояния, то терапия назначается в зависимости от патологии и степени ее запущенности, после тщательного медицинского обследования.

В чем разница между гипертензией и гипертонией?

Многие люди словам гипертония и гипертензия приписывают одинаковое значение, но это не совсем так. Чтобы не путать эти термины, необходимо выяснить, что они значат и какие имеют отличия.

Понятие артериальной гипертензии

Гипертензией называют повышение давления в артериальных и венозных сосудах. Данный диагноз может быть поставлен при наличии гипертонической болезни. Развитие венозной гипертензии наблюдают в связи с повышением давления внутри черепа.

Проблема отличается сложным механизмом развития. Главным провоцирующим фактором стойкого повышения АД является сужение просвета сосудов.

Нарушения развиваются в результате:

  • гормональных нарушений;
  • атеросклероза. Это заболевание характеризуется появлением отложений холестерина на стенках сосудов, из-за чего сужается их просвет;
  • нейрогуморальных нарушений во время стрессов, вызывающих сосудистый спазм.

Гипертензию наблюдают во время симптоматической гипертонии.

Часто проблему диагностируют у людей в возрасте после 50 лет. В некоторых случаях проблема не имеет никаких проявлений. Поэтому человек не подозревает о ней. Это продолжается до того момента, пока не произойдет резкое повышение АД, именуемое гипертоническим кризом.

Артериальное давление может постепенно повышаться на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Поэтому нарушение нужно вовремя диагностировать, чтобы определить причины его развития.

К основным признакам гипертензии относятся:

  • болезненные ощущения опоясывающего характера в затылке, висках и лбу;
  • чувство давления внутри глаза;
  • наличие отеков век и лица в утреннее время суток;
  • появление мурашек перед глазами.

Если долгое время не корректировать это состояние, развиваются необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе. Работа сердца нарушается, что сопровождается одышкой, аритмией, болями в области сердца.

Повреждению подвергаются мелкие кровеносные сосуды. Хроническая форма гипертензии вызывает истончение и разрушение сосудов под давлением крови. При этом нарушаются зрительные и слуховые функции, тактильные ощущения.

Понятие гипертонии

Гипертонией называют заболевание, которое проявляется стойким повышением артериального давления. Болезнь может быть вызвана нарушениями функций эндокринной и мочевыделительной систем, стрессами, пороками сердца, негативным влиянием окружающей среды.

Признаки гипертонии могут быть следующими:

  • наблюдаются повышенные показатели АД (от 140/90 мм рт. ст. и выше);
  • краснеет лицо;
  • беспокоят головные боли и головокружения;
  • снижение работоспособности;
  • появляется шум в ушах;
  • нарушения сна в виде бессонницы;
  • болезненные ощущения в грудной клетке.

Гипертоническая болезнь значительно ухудшает качество жизни больного и вызывает осложнения в виде:

  1. Инсульта головного мозга.
  2. Инфаркта миокарда.
  3. Эклампсии у женщин во время беременности. При этом показатели АД достигают таких высоких значений, что возникает угроза для жизни матери и ребенка.

Менее острыми последствиями, но достаточно опасными для здоровья считаются:

  • гипертрофические изменения в миокарде;
  • развитие невоспалительных заболеваний головного мозга;
  • ретинопатия. При этом происходит нарушение кровообращения в сетчатке глаза, что приводит к полной слепоте;
  • нарушение работы почек;
  • проблемы с потенцией;
  • ослабление насосной функции сердца.

Чем отличается гипертония от гипертензии

Гипертония и гипертензия имеют некоторые отличия:

  1. Первый термин обозначает заболевание, а второй — это один из симптомов этой патологии, который присутствует не всегда. Стойкое повышение АД наблюдается у 95% гипертоников, но у некоторых его может и не быть.
  2. Появление гипертонии наблюдается под влиянием высокого тонуса сосудов. Основная причина гипертензии отсутствует. Этот симптом может быть ответом на нарушение работы сердечной системы и другие патологические процессы.
  3. Гипертонию считают общим заболеванием организма. Ее обязательно следует лечить, так как запущенные случаи могут стать причиной летального исхода. Гипертензия — это не всегда признак болезни. Ее проявления возникают как у больных, так и у здоровых людей. У последних это происходит в результате физического перенапряжения или эмоционального стресса. Поэтому, чтобы избавиться от гипертензии, следует определить ее причину.
Читать еще:  Гипертония при беременности подбираем безопасное лечение

Заключение

Гипертензия — это синдром, сопровождающий различные болезни:

  1. Гипертонию и вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу.
  2. Атеросклероз. При этом на стенках сосудов формируются атеросклеротические бляшки, которые затрудняют кровоток. Организм при этом увеличивает давление, чтобы быстрее продвинуть кровь по сосудам и доставить органам и тканям кислород и питательные вещества.
  3. Интоксикации, в том числе и хронические, такие как употребление спиртного и курение. В этом состоянии организм пытается быстрее очиститься от токсинов, поэтому повышает давление и ускоряет кровоток.
  4. Эмоциональные нагрузки. Под воздействием стресса сосуды сковывает спазмом.
  5. Патологии после травмы головного мозга.
  6. Дисплазию и появление отложений холестерина на стенках почечной артерии.
  7. Болезни дыхательных путей.
  8. Употребление гормональных контрацептивов. Эстроген может повысить АД на 5%.

При перечисленных патологиях гипертензия считается одним из основных показателей ухудшения состояния организма.

При гипертонической болезни наблюдаются проявления хронической гипертензии. Поэтому оба этих состояния сопровождаются одинаковыми проявлениями, главный из которых — головная боль. Главным симптом — это повышение показателей давления в артериях. Если это произошло, необходимо пройти обследование.

Можно сделать вывод, что главное отличие этих двух состояний в том, что гипертония — это самостоятельная патология, а гипертензия — вторичное нарушение, развивающееся под влиянием различных сбоев в работе организма.

Лечение артериальной гипертензии

Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от развитии сердечно-сосудистого заболевания. Лечение артериальной гипертензии должно начинаться с первых дней обнаружения признаков высокого давления.

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Симптомы патологии

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Диагностика патологии


Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Необходимые клинико-лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и анализ мочи;
  2. Определение уровня холестерина;
  3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
  4. ЭКГ.

Дополнительно назначают:

  1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
  2. Наличие белка в моче;
  3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
  4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
  5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
  6. СМАД и самоконтроль АД;
  7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
  8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
  9. Рентгенография ОГК;
  10. Консультация офтальмолога.

Клинические рекомендации лечения

Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.

Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.

При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр.

Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозные методы борьбы

Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

  1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
  2. Исключение алкогольных напитков;
  3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
  5. Похудение в случае ожирения.

Медикаментозное лечение


Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.

Виды препаратов от давления:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
  2. Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.Существует три группы АК:
    — Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин);
    — Фенилалкиламины (Верапамил);
    — Бензотиазепины (дилтиазем).

Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.

  • Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.
  • Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.
  • Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).

    Существуют другие классы средств против АГ:

    1. Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
    2. Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
    3. Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.

    Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.

    Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

    Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.

    Лечение гипертонического криза

    Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).

    Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

    Используются такие препараты:

    • Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
    • Бета-блокаторы (метопролол);
    • Ганглиоблокирующие вещества;
    • Мочегонные препараты;
    • Нейролептики.

    Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

    Профилактика

    В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

    Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Гипертония

    Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года
    Сентябрь, 2018г.

    Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

    Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

    Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

    Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

    • Генетическая предрасположенность;
    • В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение );
    • Нарушения жирового обмена;
    • Сахарный диабет;
    • Заболевания почек;
    • Стресс;
    • Малоподвижность;
    • Курение.

    Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:

    Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

    • Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
    • За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
    • Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
    • Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

    Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.

    Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение. В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

    Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области.

    Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку.

    Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота.

    Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

    Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений.

    Опасное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.

    Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр.

    При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.

    Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:

    • ЭКГ (признаки увеличения нагрузки на сердце, возможные нарушения ритма), общий анализ крови и анализ на глюкозу (исключение или подтверждение сахарного диабета) обязательны в любом случае
    • УЗИ почек , общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания
    • УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому (опухоль надпочечника, которая вызывает наиболее тяжелые гипертонические кризы)
    • УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4 , ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
    • МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза)
    • Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога на предмет поражения органов мишеней для артериальной гипертензии (мозг и сосуды глаз).

    Повышение АД возможно

    • при аномалиях развития сосудов, например, коарктации — сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
    • при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
    • у женщин в климактерическом периоде.

    В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.

    Перед тем, как начать терапию, рекомендуется выполнить еще несколько обследований:

    • Определение уровня холестерина (+липидный спектр), печеночных показателей (АЛТ, АСТ) – для решения вопроса о назначении статинов (это препараты для лечения атеросклероза)
    • Знать показатели К и Na в крови — это нужно для назначения диуретиков
    • Анализ на микроальбуминурию (самый ранний признак поражения почек при артериальной гипертонии)
    • ЭКГ поможет выявить противопоказания к приему некоторых групп препаратов (бета-блокаторы, антагонисты кальция)
    • Эхокардиография (УЗИ сердца) при обнаружении шумов в сердце, а также для выявления различных изменений органа;
    • УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерии и вены шеи и головы) на предмет атеросклероза
    • УЗИ почечных артерий для выявления противопоказаний к назначению основных препаратов от повышенного давления (ингибиторы АПФ)

    Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

    У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

    Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

    При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

    • ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
    • нормализация веса при его избытке,
    • умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
    • отказ от курения,
    • уменьшение потребления алкоголя,
    • использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

    При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

    Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

    Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

    Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

    Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

    Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

    Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

    Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

    Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

    • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
    • статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
    • препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

    При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

    • диуретик+бета-блокатор
    • диуретик+иАПФ (или сартан)
    • диуретик+антагонист кальция
    • дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
    • антагонист кальция +иАПФ (или сартан)

    Недопустимые комбинации:

    • недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
    • иАПФ+сартан

    В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

    Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

    Прогноз существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

    Гипертония и гипертензия – в чем разница и отличия?

    Люди, живущие с повышенным давлением, не всегда точно знают, как называется их болезнь. Гипертония и гипертензия, отличия между которыми многие не видят, часто принимаются за одно и то же заболевание. По сути, оба состояния характеризуется повышением артериального давления и имеют схожие симптомы, однако разница между этими нарушениями все же есть.

    Чем отличаются гипертензия и гипертония?

    Артериальная гипертония, гипертоническая болезнь – это патология, при которой время от времени случаются скачки артериального давления (АД). Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов и сопутствующих нарушений. Гипертония – это самостоятельная патология, чаще всего возрастная.

    Артериальная гипертензия также является состоянием, характеризующимся повышением АД. Казалось бы, разницы в терминах, кроме звучания, нет, однако это не совсем так.

    Таким образом, говорить, что это одно и то же, можно лишь в случае гипертонического криза. Сам криз характеризуется устойчивым повышением давления (гипертензия) и при этом возникает из-за гипертонии.

    Подробнее разобраться в отличиях гипертензии и гипертонии поможет процесс развития этих состояний.

    Артериальная гипертензия является главным симптомом гипертонии

    Особенности гипертонии

    Заболевание, сопровождающееся отклонением АД от нормы в большую сторону – это гипертония. Болезнь диагностируется у пациентов старше 40-50 лет, так как патология развивается годами. Всего различают три стадии заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. На начальной стадии давление находится в пределах 140 на 100, с периодическими скачками на 10 пунктов. Вторая стадия – это давление в пределах 160 на 120.

    Как правило, первые две стадии гипертонической болезни не лечат медикаментозно. Пациенту показана диета, нормализация режима дня и периодические обследования у кардиолога. В молодом возрасте симптомы гипертонии обычно выступают следствием системных заболеваний или патологий внутренних органов. Третья стадия болезни – это повышение давления свыше 180 мм.рт.ст.

    Другие симптомы гипертонии:

    • повышенный тонус сосудов;
    • повышение мышечного тонуса;
    • нарушения сердечного ритма;
    • одышка.

    Кроме того, существует еще ряд специфических признаков, которыми характеризуется самочувствие пациента при стремительном повышении АД – это тахикардия, боль в груди, паническая атака, обильное потоотделение.

    Гипертоническая болезнь опасна риском поражения органов-мишеней. Длительное повышение артериального давления со временем приводит к патологиям почек, сердца и головного мозга.

    Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в органах-мишенях

    Причины гипертонии

    Гипертония – это болезнь, для которой характерны специфические симптомы, и которая представляет опасность для функционирования всего организма в целом. Избавиться от гипертонии навсегда практически невозможно. В большинстве случаев патология обусловлена возрастными изменениями и отложением холестерина на стенках сосудов (атеросклероз). Для нормализации самочувствия пациента применяют гипотензивные лекарства, антикоагулянты, препараты витаминной группы для укрепления стенок сосудов и улучшения их тонуса.

    На сегодняшний день, гипертоническая болезнь – это одна из наиболее распространенных причин потери трудоспособности среди людей старше 50 лет. В первую очередь, это обусловлено ритмом жизни в современном городе. Точно выделить одну причину, по которой развивается болезнь, нельзя. Патология является следствием действия совокупности факторов, среди которых:

    • стресс;
    • злоупотребление кофеином;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • неправильное питание.

    Стресс представляет серьезную угрозу для здоровья всего организма. Именно это состояние является одной из важнейших предпосылок к развитию гипертонии. Как показывает статистика, классические черты гипертоника – это вспыльчивость, раздражительность, повышенная эмоциональность. Даже такие реакции указывают на нарушение работы нервной системы вследствие длительного деструктивного воздействия стресса.

    Стресс считается одной из главных причин гипертонии

    Наравне со стрессом, еще одна причина гипертонии – это потеря эластичность сосудов. Помимо естественного старения, нарушение проницаемости стенок сосудов и уменьшение эластичности обусловлено недостатком витаминов, неправильным питанием и вредными привычками.

    Интересно, что по статистике жители крупных городов страдают гипертонией в 4 раза чаще, чем люди в небольших поселках и деревнях.

    Артериальная гипертензия

    Описывая жалобы пациента при гипертонии, врачи часто употребляют термин «артериальная гипертензия». При этом гипертензия может быть вписана в симптомы гипертонии.

    Таким образом, гипертония и гипертензия – это ни одно и то же. Гипертония – это болезнь, точный диагноз, а гипертензия – это состояние или симптом.

    Кроме того, гипертензия от гипертонии отличается тем, что может выступать симптомом других патологий. Среди заболеваний, сопровождающихся гипертензией:

    • острая почечная недостаточность;
    • патологии щитовидной железы;
    • сердечная недостаточность;
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • энцефалопатия.

    Артериальная гипертензия может быть симптомом не только гипертонии, но и других болезней и состояний

    Гипертензия может наблюдаться во время беременности и при приеме оральных контрацептивов женщинами. В этом случае речь идет о симптоме, которые связан с другими нарушениями, но не является следствием патологий сердечно-сосудистой системы.

    При повышении выработки гормонов щитовидной железы повышается артериальное давление. При этом речь также идет о гипертензии, как симптоме, а не гипертонии, как диагнозе. Это обусловлено тем, что основным заболеванием, а значит и диагнозом, в этом случае выступает гипертиреоз, который влечет за собой нарушение сосудистого тонуса из-за повышенной выработки гормонов.

    Еще одно различие заключается в том, что гипертензия на фоне патологий внутренних органов не всегда требует лечения, выступая только симптомом, но не самостоятельным заболеванием.

    Разобравшись, в чем разница между болезнью и симптомом, следует понимать, когда нужно обратиться к врачу для лечения гипертонии.

    Лечение гипертонии и гипертензии

    Гипертония и гипертензия, являясь болезнью и ее симптомом, лечатся по-разному.

    Лечение гипертонической болезни включает полное изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, борьбу со стрессом и нормализацию режима дня. Кроме того, пациенту показан прием ряда препаратов, которые нормализуют показатели АД, укрепляют стенки сосудов и защищают органы-мишени. Человек с гипертонией живет в постоянном риске развития осложнений. Гипертонический криз в ряде случаев может закончиться летально.

    Гипертония лечится кардиологом. При этом избавиться от заболевания навсегда невозможно. Терапевтические меры направлены на нормализацию АД и уменьшение риска нарушения работы внутренних органов.

    Гипертензия, как симптом, специфического лечения зачастую не требует. При эпизодической гипертензии пациенту показан однократный прием гипотензивного препарата. Лекарства не принимаются курсами на постоянной основе, как при гипертонии.

    При гипертензии медикаменты принимают только по необходимости, при гипертонии требуется постоянный прием лекарств

    В большинстве случаев артериальная гипертензия не лечится вовсе. Применяется терапия основного заболевания, послужившего толчком к повышению давления. Если гипертензия выступает следствием почечной недостаточности, лечением проблемы занимается нефролог. При повышении давления на фоне гиперфункции щитовидки необходима консультация эндокринолога. Для нормализации выработки гормонов щитовидной железы применяется диетотерапия и лечение препаратами. Артериальная гипертензия в этом случае проходит самостоятельно после восстановления работы эндокринной системы.

    Чем опасна гипертония?

    Внезапное повышение артериального давления до критических значений – это гипертонический криз. Состояние опасно риском развития инфаркта миокарда. Как правило, каждый гипертоник знает, как самостоятельно купировать криз и не допустить опасных осложнений. Человеку, который впервые столкнулся с гипертонией, необходимо вызвать врача при ухудшении самочувствия на фоне повышения артериального давления.

    Длительное течение гипертонической болезни приводит к нарушению работы почек. Гипертония достаточно часто сопровождается почечной недостаточностью в старшем возрасте. Заболевание приводит к патологиям мозга, в связи с нарушением кровообращения, и при неблагоприятном течении может привести к инсульту.

    Несмотря на невозможность полного излечения от гипертонии, своевременно начатая медикаментозная терапия позволит избежать негативных последствий и надолго сохранить трудоспособность пациента. Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться квалифицированному кардиологу.

    В чем разница между гипертонией и гипертензией

    Гипертензия и гипертония – в чем отличия двух диагнозов? Разница существенная, она заключается и в обозначении терминов, и в причинах возникновения, и в лечении. Поэтому необходимо знать эту разницу для понимания состояния своего здоровья.

    Отличия между терминами

    Многие полагают, что гипертензия и гипертония – это одно и то же, то есть повышенное давление. Однако, это не совсем так.

    Чем же артериальная гипертензия отличается от гипертонической болезни и что обозначает каждый термин?

    Гипертензия подразумевает единичный случай повышения давления.

    Гипертония в свой черед – это наблюдение повышенных показателей давления продолжительное время или на регулярной основе.

    Соответственно, в первом случае состояние оценивается, как симптом, а во втором случае речь идет о полноценном заболевании.

    Важно отметить то, что характерной чертой обоих состояний является повышенные показатели АД, более 140 на 90. Это показатели давления, которые являются отличными от нормы, то есть 120 на 80.

    Также первым симптомом гипертонии может быть гипертензия. Но, если повышенные показатели давления наблюдаются все чаще, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения соответствующей терапии

    Причины повышения АД

    Предлагаем более подробно ознакомиться с причинами, которые способствуют росту давления, для принятия профилактических мер и предупреждения повышения показателей АД:

    • Повышенное содержание холестерина в крови.
    • Нарушение функционирования эндокринной системы.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Нарушение солевого обмена, излишнее употребление соли.
    • Резкое повышение уровня сахара в крови.
    • Прием определенных лекарственных средств.
    • Лишний вес.
    • Нарушения в деятельности половой системы, гормональные сбои также способствуют повышению давления.

    Важно отметить, период климакса для женщин и прием противозачаточных лекарственных средств являются факторами риска.

    Характерной чертой климактерического периода являются приливы, чему сопутствует повышение роста АД. Также перестает вырабатываться женский гормон эстроген, это способствует нарушениям в деятельности сердечно-сосудистой системы.

    Контрацептивные средства могут оказывать влияние на давление, в сторону его повышения.

    • Физическое перенапряжение.
    • Генетическая предрасположенность к возникновению гипертонии.
    • Нестабильность эмоционального состояния, стресс.
    • Нарушения в функционировании ЦНС.

    Ознакомившись с причинами, можно понять, чем отличается артериальная гипертензия от гипертонии.

    То есть, в своем роде гипертензия (повышенные показатели АД на тонометре) – это симптом гипертонической болезни.

    Однако, гипертензия, как симптом, может быть выявлена не только при гипертонии, но и при наличии других заболеваний, нарушений в деятельности различных систем организма. Так нарушение в функционировании почек ведут к росту АД. Для гипертонии же характерно фиксация постоянного повышенного давления.

    Артериальная гипертензия

    Гипертензия – это повышение кровяного давления более 140/90 мм. рт. ст., может быть артериальной и венозной. Артериальная гипертензия обозначает, что АД повышено в артериях. Венозная возникает из-за нарушений венозного оттока, так при наличии ВЧД.

    Также бывают и другие разновидности гипертензии – сердечная, легочная, почечная. Соответственно, от подвида можно определить локализацию повышенного давления.

    Гипертензия может возникать и при физических нагрузках, когда ответная реакция организма – рост давления вследствие повышения потребности мышц в кислороде. В этом случае гипертензия является физиологической.

    Повышенному давлению могут способствовать различные заболевания, не только гипертония.

    Предлагаем более подробно ознакомиться с перечнем заболеваний, которые и создают условия для повышения давления (появление гипертензии):

    • Заболевания почек – атеросклероз почечной артерии, дисплазия.
    • Сердечные заболевания – пороки (приобретенные или врожденные), которые способствуют нарушению давления в артериях.
    • Заболевания легких – спазматический бронхит, бронхиальная астма.
    • Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу и гипертония.
    • Отравления (алкоголь, курение) являются причиной увеличения скорости тока крови. Организм для того чтобы быстро вывести токсины увеличивает движение кровотока. И следствием этого процесса является повышение давления.
    • Черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга.
    • Атеросклероз кровеносных сосудов – заболевание, характеризующееся образованием холестериновых бляшек на их стенках, за счет чего происходит сужение кровотока. Организм для того чтобы обеспечить питанием и кислородом ткани и органы увеличивает АД для более быстрого продвижения крови по сосудам.
    • Гормональные контрацептивные средства и гормональные нарушения.
    • Эмоциональная неустойчивость способствует спазму кровеносных сосудов, из-за чего происходит сужение просвета в них и показатели давления повышаются.

    Фотографии некоторых состояний:

    Атеросклероз почечной артерии Бронхиальная астма Обструктивный бронхит Атеросклероз сосудов Гипертония

    Соответственно, повышение давления (гипертензия) для вышеперечисленных состояний является свидетельством ухудшения общего состояния здоровья.

    Гипертония или гипертоническая болезнь

    Гипертония представляет собой заболевания, которое сопровождается повышением тонуса сосудов, мышц, тканей. И как следствие напряжения или тонуса АД повышается, показатели составляют 140 на 90 мм. рт. ст. и выше, что превышает норму.

    Стадии гипертонии выделяют следующие в зависимости от показателей АД:

    Стадия/Систолическое (верхнее) АД, мм. рт. ст./Диастолическое (нижнее) АД, мм. рт. ст.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector