1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гиперкальциемия или повышенный кальций в крови у ребенка

Гиперкальциемия или повышенный кальций в крови у ребенка

Содержание

Кальций повышен в крови у ребенка – некоторые мамы сталкивались с подобным диагнозом, поставленным их малышу. Кальций важен для человеческого организма, тем более для маленьких детей. Самая большая концентрация кальция в костях, остаток содержится в крови. В плазме присутствует два вида кальция – активный и неактивный. Проводимый анализ показывает оба значения. Если нормальный кальций увеличен, то такое состояние называют гиперкальциемия. Сниженный уровень говорит о наличии гипокальциемии. Все отклонения указывают на серьезные патологии, которые следует вовремя диагностировать и лечить.

Исследование крови на кальций

Анализ, который проводят для определения кальция в крови, называют клиническим тестом.

Общий кальций включает:

  1. Катион под названием ионизированный кальций, содержание которого должно быть равным половине от общего кальция.
  2. Около 40% кальция, который тесно связан с белками.
  3. 10% кальция, связанного с анионными соединениями.

Чтобы все системы организма функционировали правильно, перечисленные значения должны быть приближены к нормативам, так как кальций задействован во многих процессах:

  • Работа мышечной мускулатуры.
  • Функционирование желез внутренней секреции.
  • Построение скелета.
  • Сообщение нервных импульсов, связь с ЦНС.

  • Метаболизм железа.
  • Нормальное функционирование сердца и сосудистой системы.

Ионизированный кальций содержится в крови, которая свободно циркулирует по организму. При подозрении на отклонения врач назначает анализ, который определяет кальциевый обмен.

Причинами к назначению этого исследования могут послужить:

  • терапия пациентов после реанимации;
  • послеоперационный период;
  • онкология;
  • процедура гемодиализа;
  • терапия некоторыми медикаментами.

К показаниям обязательного проведения биохимического анализа можно отнести:

  • подозрение на гипокальциемию либо гиперкальциемию;
  • опухоль, выявленная в легких либо в молочных железах;
  • язва желудка;
  • активное снижение альбумина;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • снижение давления в мышцах;

  • патологии почек;
  • заболевания скелета;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • судороги.

Гиперкальциемия – серьезное нарушение в организме, симптомы которого явные:

  1. Оцепенение (невозможность движений).
  2. Бессилие.
  3. Неясность в сознании.
  4. Сильные головные боли.
  5. Рвотные позывы.
  6. Тахикардия.

Данная патология в медицинской практике встречается очень редко. Обычно ее приравнивают к физиологическим отклонениям. Например, после приема пищи или у новорожденных на четвертые сутки.

Подготовка к анализу, норма кальция в крови у детей

Чтобы получить достоверные результаты, нужно хорошо подготовиться к сдаче анализа на кальций.

Дети должны придерживаться следующих правил:

  1. За день до сдачи крови не есть ничего жареного и жирного.
  2. Отказаться от сильного физического перенапряжения, провести хотя бы сутки в спокойном состоянии.
  3. Перед исследованием нельзя ничего есть, после еды должно пройти не менее восьми часов.
  4. Исключить иные обследования, которые связаны с облучением.

Также на результаты могут повлиять некоторые лекарственные средства, от которых стоит отказаться за две недели, чтобы организм успел очиститься. При отсутствии такой возможности в направлении следует указать весь перечень и дозировку принимаемых лекарств.

Средние значения показателя кальция в крови равны:

  • для детей до 12 месяцев – от 2,1 до 2,7 единиц;
  • для детей от 12 месяцев до 14 лет – от 2,2 до 2,7 единиц;
  • для детей с 14 лет – от 2,2 до 2,65 единиц.

Наличие гиперкальциемии может указывать на следующие заболевания:

  1. Тяжелые нарушения функционирования почек.
  2. Болезнь Бенье.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. СиндромВильямса-Бойрена.
  5. СиндромБернетта.
  6. Рак.
  7. Проблемы с надпочечниками.

Повышенный показатель кальция в крови у детей

Высокий показатель кальция говорит о серьезных отклонениях и опасных последствиях, если ничего не предпринять. Симптомы такого состояния налицо. Если при сдаче анализа кальций в крови показывает высокие значения, то пациент должен быть в срочном порядке отправлен на консультацию к эндокринологу. Дополнительные тесты помогут точно определиться с диагнозом.

В теории выделяют три причины гиперкальциемии:

  1. Первичный гиперпаратиреоз. Сопровождается наличием опухоли в околощитовидных железах. Именно они отвечают за оптимальное поддержание кальция в крови человека. Опасность такого состояния заключается в том, что в будущем возможны различные проблемы с сердцем.
  2. Разрушение костной ткани, которое возникает вследствие метастазов.
  3. Нейроэндокринные опухоли. Самым распространенным местом возникновения считаются легкие, но возможны и другие расположения.

Самым распространенным анализом на определения кальция считается тест на его общее содержания. Полученный материал не требует сложных манипуляций по хранению и транспортировке. Но стоит учитывать уровень белка. Если присутствует какое-либо нарушение в белковом обмене, то лучше провести ионизированное исследование.

Если оба теста покажут отрицательный результат, значит нарушения отсутствуют.

Факторы, влияющие на результат анализа

У большинства пациентов уровень кальция превышает нормальные значения, если они используют в терапии определенные препараты.

Кроме этого, значения искажаются из-за таких факторов:

  • разрушение эритроцитов;
  • недоношенность, малый вес (симптомы обычно отсутствуют);
  • возраст;
  • рост альбуминов.

К специалистам, которые могут назначить подобный анализ можно отнести терапевта, эндокринолога, травматолога и других. Для точного диагноза требуется множество исследований, т.к. одного анализа будет мало.

К таковым относят:

  • биохимическое исследование крови;
  • анализ мочи и кала;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование молочных желез;
  • рентгенологическое исследование почек;
  • сканирование плотности костей.

Для детей гиперкальциемия — это опасное заболевание, которое приводит к множеству неприятных последствий:

  1. Повышенная ломкость костей.
  2. Нестерпимые суставные боли.
  3. Острая гипотония.
  4. Частые головные боли, сопровождающиеся обмороками.
  5. Расстройства ЦНС.
  6. Присвоение инвалидности.
  7. Смерть.

От родителей потребуется:

  • четкое выполнение рекомендаций;
  • исключение народных методов;
  • смена питания (использование адаптивных смесей);
  • диета;
  • повышение иммунитета;
  • своевременная реакция на симптомы.

Врач назначает лечение, опираясь на сложность и течение заболевания:

  • Обезболивающие средства.
  • Рекомендации по диете.
  • Запрет приема витаминов и минералов.
  • Установление питьевого режима.
  • Лечебные мероприятия.

Профилактика повышения кальция в крови должна заключаться в укреплении иммунитета и соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Sosudinfo.com

Кальций является одним из самых главных и важных минералов в организме человека, а тем более ребенка. Норма кальция в крови у детей свидетельствует о полноценном физическом развитии. Если рассмотреть процентное содержания кальция в крови от общего количества его в организме, то показатель будет весьма незначительным. Около 1,5 – 2 % от общего количества. В основном кальций находится в костной ткани человека, а также в его зубах.

Но все же этот минерал должен быть в составе плазмы крови. Это помогает правильно функционировать сердцу, а также обеспечивает хорошую сворачиваемость крови. По этой причине, когда в организме происходит снижение или увеличение этого показателя, человек начинает жаловаться на плохое самочувствие.

Кальций в организме ребенка

Растущий организм ребенка должен находиться под пристальным контролем родителей. Они должны следить за правильным развитием, а также за нормальным соотношением в нем всех микроэлементов и витаминов. Кальций не является исключением. Его уровень также должен быть под контролем, так как он имеет большое значение для растущего организма и развития ребенка.

Чаще всего, когда у маленьких детей происходит нехватка этого элемента, врачи ставят такой диагноз, как рахит. Эта болезнь мешает правильному физическому развитию, то есть кости и опорно-двигательная система не могут полноценно функционировать. Но при эффективной и своевременной терапии можно вылечиться от рахита навсегда и не иметь в будущем отрицательных последствий.

Чем старше становится ребенок, тем более внимательным стоит быть родителям к его рациону питания, так как от правильной еды будет зависеть уровень кальция в организме. Дефицит этого минерала может развиваться на фоне неправильной работы внутренних органов. К ним можно отнести:

Гиперкальциемия появляется у ребенка из-за неактивного образа жизни или при развитии серьезных заболеваний, среди которых:

  • опухолевые процессы.
  • неправильная работа желудка или поджелудочная железа имеет нарушения.

Поэтому, как только стали проявляться какие-то симптомы гиперкальциемии, нужно в срочном порядке обратиться к педиатру, который сможет назначить правильное лечение.

Симптомы неправильного содержания кальция в организме

Кальций в организме будет всегда в пределах нормы, если правильно употреблять его вместе с продуктами питания. Суточная норма этого минерала должна быть:

  • Для ребенка в возрасте младше 12 лет – 600 мг.
  • Для подростка – 1000 – 1200 мг.
  • Для взрослых – 1200 – 1500 мг.

Уровень данного минерала в организме можно определить через лабораторные анализы и исследования. А также есть другой способ — по внешним признакам.

Симптоматика нехватки кальция проявляется в головных болях, головокружении, чувством жажды, а также возникают запоры, диарея. Могут наблюдаться скачки давления или неправильная работа сердечно-сосудистой системы. Одним из главных симптомов у детей становится замедленный рост. Врачи называют нехватку кальция в организме гипокальциемий. Есть противоположное заболевание – гиперкальциемия. Оно проявляется в избыточном содержании этого минерала. Его симптомы несколько отличаются. А именно: появляется одышка, кровь становится быстро сворачиваемой, наблюдается тошнота и рвота. При гиперкальциемии может постоянно или на время пропадать аппетит.

Анализ крови на определение уровня кальция

Для того, чтобы результат анализа был максимально точным, лучше всего сделать перед ним следующие действия:

  1. Не употреблять в пищу жирную и жареную еду, а также не пить газированные напитки.
  2. Не заниматься спортом и активными видами игр, а также желательно не подвергаться эмоциональной нагрузке.
  3. Кровь сдаётся натощак. Должно пройти как минимум 8 – 10 часов после последней трапезы.
  4. Не желательно сдавать кровь на анализ после таких процедур, как флюорография, ректальное исследование, рентгенография и УЗИ.

С медицинской точки зрения, биохимический анализ крови на кальций представляет собой клиническое исследование крови, в котором должна быть определена концентрация этого минерала в сыворотке крови. Для того, чтобы организм нормально и правильно работал, его уровень должен быть в пределах референтных значений. При дефиците этого минерала врачи назначают лекарственные препараты и повышают его. И, наоборот, снижают этот показатель, если он слишком высокий.

Кальций играет большую роль в таких процессах в организме, как:

  • Сокращение мышц.
  • Обеспечение правильной работы эндокринной системы.
  • Свёртывание крови.
  • Строительство костной системы и зубов.
  • Передача нервных импульсов и помощь при этом работе нервной системы.
  • Нормализация метаболизма в организме.
  • Помощь правильной работе сердца и, соответственно, сосудов в организме.

Поэтому кальций в детском организме должен иметь правильный показатель. При этом для каждого возраста он имеет некоторые отличия. Норма кальция для детей до 1 года – 2,1 – 2,7 ммоль/л, от 1 года до 14 лет – 2,2 – 2,7 ммоль/л, а у подростков в возрасте более 14 лет — 2,2 – 2,65 ммоль/л.

Читать еще:  Гипертензия это какое давление

Для того, чтобы определить, повышенный кальций в крови или нет, педиатр должен назначить биохимический анализ крови. Он проводится на специальном современном оборудовании. Причем результат исследования может быть готов спустя 1 час после забора крови из вены у ребенка на голодный желудок.

Когда уровень кальция должен быть под строгим контролем?

При плановом осмотре ребенка педиатр может заметить у него некоторые отклонения от нормы, которые будут связаны с наращением кальциевого обмена. Врач должен сразу дать направление на анализ крови и уровень в ней кальция. Чаще всего это происходит в результате следующих показаний:

  • Болезни опорно-двигательной системы, а также ломота в костях или они становятся очень хрупкими.
  • Перед назначенной плановой операцией.
  • Случаи постоянных переломов.
  • Снижение в составе альбумин-глобулинового коэффициента.
  • При язве желудка или болезнях двенадцатиперстной кишки, а также при дисбактериозе.
  • При неусвоении ребенком лактозы.
  • При диагностике различных болезней.
  • При нарушении работы мышц у малыша, которые произошли в результате неправильного функционирования клеточной мембраны.
  • Если диагностируется или подозревается развитие злокачественных опухолей.
  • Заболевания в почках или при развитии мочекаменной болезни. А также при наличии полиурии или выделении мочи более двух литров за одни сутки.
  • Сбой в работе сердца и какие-то изменения иди дисфункция в сосудистой системе организма.
  • Парестезии.
  • Появление постоянных или временных суток.
  • Скрининг остеопороза.
  • Такие заболевания, как гиперкальциемия или гипокальциемия.

У новорожденных детей, а также у грудничков при дефиците кальция в организме начинает развиваться такое заболевание, как рахит. При нем проявляются такие симптомы, как выпадение волос на затылке, а также начинают неправильно развиваться ноги и осанка. При этом недостаток кальция в детском организме может влиять на нервную систему и его возбудимость.

Меры профилактики

Так как кальций играет большую роль в организме, а также влияет на развитие ребенка, то он должен поддерживаться на нормальном уровне. Для этого можно следовать некоторым рекомендациям, среди которых:

  1. Каждый день нужно пить воду в достаточной норме для организма. Если у ребенка повышается показатель этого минерала, то нужно выпивать как можно больше воды. Для того, чтобы происходило естественное вымывание его из детского организма через почки. Нельзя употреблять продукты, в которых есть большое содержание кальция и витамина Д.
  2. Если, наоборот, у ребенка нехватка кальция, то педиатр может назначить лекарственные препараты, которые помогут восполнить этот элемент в организме. Обязательно нужно ввести в рацион такие продукты, как творог, кисломолочную продукцию, морепродукты и зеленые овощи. Особенно много кальция в листовой капусте.

Детский организм остро нуждается в таком минерале, как кальций, который, помимо нормального функционирования, обеспечивает рост и развитие костей и зубов. Поэтому если его в организме содержится очень много или мало, то это может привести к развитию разных болезней или к сбою в работе некоторых систем. Очень важно следить за нормальным уровнем кальция в организме. Сделать это можно, сдавая кровь на биохимический анализ или следя, чтобы не появлялись симптомы, которые предвещают дефицит или избыток кальция в организме.

Повышен кальций в крови-что это значит у взрослого и ребенка?

В статье разбираем ситуацию, когда повышен кальций в крови:что это значит у взрослого,и какие причины могут вызывать данное состояние.

Кальций является одним из важнейших элементов в организме человека. В связи с этим, изменение его уровня всегда приводит к нарушению работы многих органов систем.

Незначительно повышенный показатель на первых этапах не сопровождается специфическими клиническими признаками, поэтому обнаружить можно исключительно в ходе лабораторной диагностики. Поэтому определение данного показателя включено в комплекс анализов при профилактическом обследовании пациентов.

Биологическая роль кальция

Кальций является одним из основных минералов в организме человека. Он принимает участие во многих биологических процессах. Макроэлемент необходим для формирования костной ткани и зубов, биологического синтеза гормонов, регуляции сосудистого тонуса деятельности сердечно-сосудистой системы.

Он также необходим для реализации процесса свертываемости крови при повреждениях. Ионы минерала выступают в роли посредников при клеточном взаимодействии, что позволяет регулировать внутриклеточные процессы. Например, сокращение мышц, выделение гормонов и нейромедиаторов.

В цитоплазме клеток концентрация рассматриваемого вещества достигает 10 -4 ммоль/л, в межклеточной жидкости – до 2, 47 ммоль/л. Основная доля всех ионов сосредоточена непосредственно в костях человека. Кальций в крови содержится в пределах от 2,1 до 2,55 ммоль/л.

Следует отметить, что большое значение на показатель оказывает питание, а также приём различных биологически активных добавок и витаминов.

Избыток ионов, наряду с их нехваткой, негативно сказывается на многих процессах в организме человека. Рассмотрим подробнее состояние, обозначенное термином гиперкальциемия. Что соответствует состоянию, когда кальций в крови выше нормы.

Что это значит,если кальций повышен в крови у взрослого?

Для проверки кальциевого обмена проводится исследование по определению уровня кальция в сыворотке крови (общий и ионизированный кальций).

Количество общего кальция в крови изменяется при нарушении нормального процесса белкового обмена. Поскольку половина ионов макроэлемента в организме у людей находится в непосредственной связи с белками. При подозрении на сбои в белковом обмене измерять следует величину именно ионизированной формы.

Регуляция всасывания, выделения и использования ионов рассматриваемого минерала осуществляется при помощи витамина D и паратгормона. Механизм обратной связи предполагает, что чем выше концентрация гормона и витамина, тем меньше макроэлемента в организме, и наоборот. Отклонение кальция в крови от допустимых значений может быть вызвано также нарушением нормального синтеза паратгормона или витамина D.

Наиболее частые причины гиперкальциемии

Среди наиболее часто встречающихся причин высокого кальция в крови выделяют 2 основные – гиперплазия (увеличения) околощитовидных желёз и онкология.

Следует отметить, что увеличение размеров околощитовидных желёз занимает третье место среди всех патологий эндокринной системы. Что объясняет частоту распространения состояния, когда кальций выше нормы.

Рассмотрим подробнее механизм, по которому гиперплазия железы оказывает влияние на уровень кальция в крови. Увлеченные околощитовидные железы начинают усиленно вырабатывать паратгормон, что приводит к нарушению нормального кальций-фосфорного обмена. Избыточное содержание гормона оказывает активирующее воздействие на процесс разрушения костной ткани и накопление в них ионов минерала. Параллельно с этим происходит угнетение процессов обратного всасывания макроэлемента в почках. В результате у пациента обнаруживается кальций в крови выше нормы (более 2,6 ммоль/л) и недостаток фосфатов.

Подобное состояние способствует повышению риска формирования камней различных размеров в почках. Хроническая форма гиперкальциемии может стать причиной манифестации язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также панкреатита.

Исход заболевания зависит от своевременной диагностики и вовремя проведенной операции удаления поражённых участков железы. Эффективность методики при успешной операции достигает 98%.

Онкологические патологии становятся причиной повышенного кальция в крови на фоне поражения костной системы. Злокачественные новообразования способны синтезировать вещество, которое схоже с паратгормоном. Именно это вещество способствует повышенному выходу ионов минерала в системный кровоток. Поэтому при взятии биоматериала на исследование у пациента с онкологией может наблюдаться повышенный кальций в крови.

Другие причины гиперкальциемии

Несмотря на две самые распространённые причины (онкология и увеличение околощитовидных желёз), кальций в крови выше нормы может тать следствием и других патологий:

  • гиперфункция щитовидной железы, сопровождающаяся избыточной выработкой гормонов;
  • саркоидоз – это патология, при которой в различных органах возникают гранулематозные воспаления;
  • туберкулёз – инфекционное заболевание, с большой распространенностью на территории России. Особую опасность представляют формы туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью, что значительно затрудняет лечение и усугубляет исход;
  • болезни кровеносной системы, например, лейкоз, миеломная болезнь, или истинная полицитемия;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников – это нечастая патология. Может возникнуть на фоне туберкулёза;
  • деформирующий остеит, возникающий при нарушении нормального биологического синтеза костной ткани или процессов восстановления костей;
  • злоупотребление добавками с кальцием;
  • передозировка препаратами тиазидных диуретиков;
  • развитие острой почечной недостаточности;
  • идиопатические гиперкальциемии новорожденных (синдром Вльямса);
  • наследственные гипокальциурические гиперкальциемии.

Следует отметить, что повышенный уровень кальция в крови характерен для людей с длительным периодом малоподвижного образа жизни. Например, при соблюдении постельного режима, параличе или переломах. Однако для однозначного понимания причин отклонения лабораторного показателя от допустимых значений одного анализа недостаточно. Пациентам назначается комплексная лабораторная диагностика.

Что может повлиять на точность исследования?

На лабораторный показатель оказывают влияние некоторые лекарственные препараты. Например, мочегонные средства, гормональные и антациды. Если пациент сдает биоматериал на фоне приёма данных групп препаратов, то в результатах можно будет обнаружить кальций выше нормы. Поэтому при сдаче анализа важно сообщать сотруднику лаборатории о принимаемых препаратах. Это позволит избежать неверной интерпретации полученных данных.

Недостоверно повышенный показатель наблюдается у людей с длительным обезвоживанием организма и при избыточном количестве белков в системном кровотоке. Поскольку концентрация макроэлемента возрастает при высоком содержании альбуминов, и наоборот.

Следует подчеркнуть, что у новорождённых малышей и беременных женщина кальций выше нормы не считается патологией (в случаях, если отмечается умеренное увеличение показателя). Однако при выявлении гиперкальциемии следует внимательно следить за показателем и регулярно проводить лабораторную диагностику.

Симптомы гиперкальциемии

Признаки отклонения показателя от нормы идентичны для мужчин и женщин. Кальций выше нормы сопровождается следующими симптомами:

  • снижением аппетита;
  • усиленной жаждой из-за активной работы почек и частых мочеиспусканий;
  • ощущением мышечной слабости;
  • запорами;
  • вздутием живота;
  • нарушением сердечного ритма;
  • нестабильным артериальным давлением;
  • сонливостью;
  • головными болям;
  • болями в суставах;
  • нарушением перестальтики кишечника;
  • повышенной тревожностью и депрессией;
  • дискомфортом в области живота.

При критических отклонениях показателя от референсных показателей, у пациента может наблюдаться сильное обезвоживание организма. Состояние сопровождается хронической усталостью, резким похудением и частыми головокружениями.

Поэтому людям, которые наблюдают у себя один или несколько признаков гиперкальциемии, следует пройти диагностику на уровень макроэлемента. Не следует списывать первые симптомы отклонения показателя от нормы на усталость, стрессы и перегрузки на работе. Это может лишь ухудшить состояние.

Чем опасно отклонение от нормы?

Важно: повышенный кальций может указывать на развитие злокачественного новообразования. Поэтому при обнаружении гиперкальциемии целесообразно пройти скрининговое исследование на онкологию.

Манифестация гиперкальциемии не опасна для человека. Вначале она может протекать без ярко выраженных признаков. Однако хроническое отклонение от допустимых показателей способствует вымыванию макроэлемента из костей. В результате они становятся более хрупкими и в большей степени подвержены переломам. Избыток ионов отразиться также на всех биологических процессах, в которых они принимают непосредственное участие.

Читать еще:  Баня для гипертоников

Основные осложнения гиперкальциемии:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, поскольку макроэлемент входит в состав сердечной мышцы;
  • патологии в работе почек;
  • судороги;
  • нарушение психологического здоровья;
  • усугубление хронических болезней.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • для диагностики избытка проводится общий анализ анализа по определению уровня макроэлемента в сыворотке и анализ на ионизированный кальций;
  • для уточнения причины гиперкальциемии назначаются дополнительные лабораторные анализа: клинический анализ крови, общий белок, витамин D, гормоны щитовидной и околощитовидной железы;
  • при обнаружении избытка ионов рассматриваемого минерала в организме необходимо, чтобы врач назначил грамотное лечение. Поскольку гиперкальциемия может приводить к развитию тяжелых осложнений.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Гиперкальциемия у детей

Гиперкальциемия — это бессимптомное патологическое состояние здоровья, при котором в организме человека скапливается чрезмерно много кальция. При концентрации минерального вещества в крови более 2,6 ммоль на литр говорят о наличии патологии.

Причины развития болезни разнообразны, как и методы её лечения. Болезнь может быть самостоятельной или быть признаком другого более серьёзного заболевания. Для дифференциации гиперкальциемии и разработки лечения необходима тщательная диагностика.

Содержание кальция в крови поддаётся коррекции, в то время как лечение основного заболевания не всегда может быть эффективным.

Причины

Гиперкальциемия у детей развивается из-за повышенного содержания кальция в крови. В детском возрасте это чаще всего происходит из-за переизбытка витамина D.

Развитию болезни могут способствовать и другие факторы:

  • наследсвтенность,
  • болезни крови и кроветворных органов,
  • раковые заболевания,
  • болезни эндокринной системы, в первую очередь щитовидной железы,
  • метастазирование раковых клеток в спинной мозг и кости,
  • недостаточное количество фосфатов в крови,
  • молочно-щелочной синдром,
  • малоподвижный образ жизни,
  • необходимость соблюдения постельного режима.

Симптомы

При гиперкальциемии состояние ребёнка может оставаться нормальным. Первые признаки заболевания начинают манифестацию, когда уровень кальция превышает норму на 12 и более процентов.

Определить патологию можно по ряду специфических симптомов:

  • судороги (их частота зависит от степени тяжести заболевания),
  • тошнота, срыгивания и рвота, не приносящая облегчения,
  • потеря аппетита,
  • недостаточная прибавка в весе или снижение веса,
  • частое мочеиспускание,
  • обезвоживание несмотря на частое чувство жажды,
  • жалобы на боли в животе,
  • высокое давление,
  • головные боли,
  • боли в мышцах без конкретной локализации,
  • повышенная утомляемость,
  • общая слабость.

Если малыш ещё не может говорить, то о своём плохом состоянии он будет сообщать капризами и плачем, которые на первый взгляд не имеют причин.

Диагностика гиперкальциемии у ребёнка

Для постановки диагноза необходимо проведение различных диагностических процедур, которые также помогут определить степень тяжести болезни, её причины и имеющиеся осложнения.

  • общий и биохимический анализ крови,
  • анализы мочи и кала,
  • ЭКГ или ЭхоКГ,
  • магнитно-резонансная томография внутренних органов,
  • УЗИ желез и органов брюшной полости,
  • внутривенная пиелография,
  • денистометрия,
  • рентгенография.

Осложнения

Чрезмерное увеличение уровня кальция в крови может значительно осложнить жизнь маленького человечка. В детском возрасте гиперкальциемия особенно опасна такими осложнениями,как:

  • хрупкость костей,
  • сильные боли в суставах,
  • резкое понижение давления,
  • головокружения и обмороки, связанные с ними травмы и ушибы,
  • неврологические расстройства,
  • желчнокаменная болезнь,
  • инвалидизация,
  • сложности с адаптацией и социализацией,
  • летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Любое лечение должно назначаться врачом. Только он может разработать эффективную тактику с учётом индивидуальных особенностей маленького пациента. Для скорейшего излечения малыша со стороны родителей следует:

  • выполнение в полной мере всех врачебных назначений,
  • отказ от самолечения и использования методов народной медицины,
  • переход на адаптивные смеси с определённым составом,
  • соблюдение диеты ребёнка,
  • укрепление его иммунитета,
  • своевременное выявление и лечение всех заболеваний.

Что делает врач

Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания, его природы и возраста маленького пациента. Как правило, терапия состоит из комплекса методов лечения:

  • обезболивание,
  • назначение диеты или переход на смеси,
  • корректировка лечебной схемы основного заболевания,
  • прекращение приёма витаминно-минеральных комплексов,
  • назначение обильного питья,
  • преоральное или внутривенное введение префосфантов,
  • введение в вену физиораствора,
  • адекватное лечение фонового заболевания.

Профилактика

Профилактика гиперкальциемии заключается в минимизации воздействия факторов риска, которые могут спровоцировать развитие патологии у ребёнка.

В этих целях молодым родителям рекомендуется:

  • заниматься укреплением детского иммунитета,
  • своевременно выявлять и лечить все заболевания,
  • строго следовать врачебным советам,
  • не заниматься самолечением,
  • отказаться от бесконтрольного приёма лекарств и витаминов,
  • регулярно посещать педиатра и сдавать все необходимые анализы.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гиперкальциемия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гиперкальциемия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гиперкальциемия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гиперкальциемия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гиперкальциемия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гиперкальциемия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Причины повышения кальция в крови (гиперкальциемия)

Медицинский эксперт статьи

На сегодняшний день существует много болезней и состояний, при которых отмечается повышение кальция в крови. Это тем более актуально, поскольку в качестве рутинного популяционного скринингового теста используется определение общего или ионизированного кальция в сыворотке крови.

Гиперкальциемия, или повышение кальция в крови — состояние, при котором концентрация общего кальция плазмы крови превышает 2,55 ммоль/л (10,3 мг/дл). В соответствии с физиологией кальциевого обмена непосредственной причиной повышения внеклеточного кальция является его усиленная мобилизация из костной ткани вследствие остеорезорбтивных процессов, повышенное всасывание кальция в кишечнике или усиленная реабсорбция его почками.

В общей популяции основной причиной повышения кальция в крови является первичный гиперпаратиреоз, обусловливающий более 80 % всех случаев повышения кальция в крови. Среди госпитализированных пациентов в числе причин гиперкальциемии на первое место выходят злокачественные новообразования (50-60 %).

Первичный гиперпаратиреоз чаще поражает женщин, особенно постменопаузального возраста.

Вторичный гиперпаратиреоз возникает вследствие длительной стимуляции околощитовидных желез сниженным кальцием в крови (первоначально как компенсаторный процесс). Поэтому для этого заболевания, в большинстве случаев связанного с хронической почечной недостаточностью, характерным является не гиперкальциемия, а гипо- или нормокальциемия. Повышение кальция в крови возникает на этапе перехода вторичного гиперпаратиреоза в третичный (т.е. в процессе развития автономизации гиперплазированных или аденоматозно измененных околощитовидных желез при длительно существующем вторичном гиперпаратиреозе — при этом теряется обратная связь и адекватный синтез паратгормона). Кроме того попытки приостановить процесс компенсаторной гиперплазии и гиперфункции околощитовидных желез при вторичном гиперпаратиреозе путем назначения препаратов кальция и больших доз активного витамина D3 часто приводит к ятрогенной гиперкальциемии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

На сегодняшний день существует много болезней и состояний, при которых отмечается повышение кальция в крови. Это тем более актуально, поскольку в качестве рутинного популяционного скринингового теста используется определение общего или ионизированного кальция в сыворотке крови.

Гиперкальциемия, или повышение кальция в крови — состояние, при котором концентрация общего кальция плазмы крови превышает 2,55 ммоль/л (10,3 мг/дл). В соответствии с физиологией кальциевого обмена непосредственной причиной повышения внеклеточного кальция является его усиленная мобилизация из костной ткани вследствие остеорезорбтивных процессов, повышенное всасывание кальция в кишечнике или усиленная реабсорбция его почками.

В общей популяции основной причиной повышения кальция в крови является первичный гиперпаратиреоз, обусловливающий более 80 % всех случаев повышения кальция в крови. Среди госпитализированных пациентов в числе причин гиперкальциемии на первое место выходят злокачественные новообразования (50-60 %).

Первичный гиперпаратиреоз чаще поражает женщин, особенно постменопаузального возраста.

Вторичный гиперпаратиреоз возникает вследствие длительной стимуляции околощитовидных желез сниженным кальцием в крови (первоначально как компенсаторный процесс). Поэтому для этого заболевания, в большинстве случаев связанного с хронической почечной недостаточностью, характерным является не гиперкальциемия, а гипо- или нормокальциемия. Повышение кальция в крови возникает на этапе перехода вторичного гиперпаратиреоза в третичный (т.е. в процессе развития автономизации гиперплазированных или аденоматозно измененных околощитовидных желез при длительно существующем вторичном гиперпаратиреозе — при этом теряется обратная связь и адекватный синтез паратгормона). Кроме того попытки приостановить процесс компенсаторной гиперплазии и гиперфункции околощитовидных желез при вторичном гиперпаратиреозе путем назначения препаратов кальция и больших доз активного витамина D3 часто приводит к ятрогенной гиперкальциемии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Основные причины повышения кальция в крови

  • Первичный гиперпаратиреоз
    • Первичный гиперпаратиреоз изолированный;
    • Первичный гиперпаратиреоз в составе МЭН 1, МЭН 2а;
  • Третичный гиперпаратиреоз
  • Злокачественные новообразования:
    • болезни крови: Множественная миелома, лимфома Буркита, Ходжкинская лимфома
    • солидные опухоли с костными метастазами: Рак молочной железы, рак легких
    • солидные опухоли без костных метастазов: Гипернефрома, чешуйчато-клеточная карцинома
  • Гранулематозы
    • Саркоидоз, туберкулез
  • Ятрогенные причины
    • Тиазидовые диуретики, препараты лития, интоксикация витамином D, гипервитаминоз А;
    • Молочно-щелочной синдром;
    • Иммобилизация
  • Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия
  • Эндокринные заболевания
    • Тиреотоксикоз, гипотиреоз, гиперкортицизм, гипокортицизм, феохромоцитома, акромегалия, избыток соматотропина и пролактина

Злокачественные новообразования

У пациентов, находящихся на лечении в стационаре, причиной гиперкальциемии чаще всего оказываются различные злокачественные новообразования. Причины повышения кальция в крови при злокачественных опухолях неодинаковы, однако повышенным источником поступления кальция в кровь выступает практически всегда резорбция костного вещества.

Гематологические опухолевые заболевания — миелома, некоторые виды лимфом и лимфосарком — действуют на костную ткань посредством выработки особой группы цитокинов, которые стимулируют остеокласты, вызывая резорбцию костной ткани, формирование остеолитических изменений или диффузную остеопению. Такие очаги остеолиза следует отличать от фиброзно-кистозного остеита, характерного для тяжелого гиперпаратиреоза. Они имеют обычно четко очерченные границы, часто приводят к патологическим переломам.

Читать еще:  Гипертония и гипертензия одно и тоже и

Наиболее частой причиной гиперкальциемии при злокачественных образованиях выступают солидные опухоли с костными метастазами. Более 50 % всех случаев злокачественно-ассоциированной гиперкальциемии составляет рак молочной железы с отдаленными метастазами в кости. У таких пациентов остеорезорбция возникает либо вследствие локального синтеза остеокласт-активирующих цитокинов или простагландинов, либо путем прямой деструкции костной ткани метастатической опухолью. Такие метастазы обычно множественные и могут быть выявлены при рентгенографии или сцинтиграфии).

В ряде случаев гиперкальциемия возникает у пациентов со злокачественными опухолями без костных метастазов. Это характерно для разнообразных чешуйчато-клеточных карцином, почечно-клеточного рака, рака молочной железы или яичников. Ранее считалось, что такое состояние вызывается эктопической продукцией паратгормона. Однако современные исследования свидетельствуют, что злокачественные опухоли крайне редко продуцируют истинный паратгормон. Его уровень при стандартном лабораторном определении оказывается или супрессированным или вовсе не определяемым, несмотря на наличие гипофосфатемии, фосфатурии и повышение нефрогенного цАМФ в моче. Паратгормон-подобный пептид был недавно выделен из некоторых форм опухолей, связанных с гиперкальциемией без костных метастазов. Этот пептид значительно больше нативной молекулы паратгормона, но содержит N-концевой фрагмент его цепочки, который и связывается с рецепторами паратгормона в костях и почках, имитируя многие его гормональные эффекты. Этот паратгормон-подобный пептид в настоящее время может определяться стандартными лабораторными наборами. Не исключено наличие и других форм пептида, связанных с отдельными опухолями человека. Существует также возможность патологического синтеза некоторыми опухолями (например, лимфомой или лейомиобластомой) активного 1,25(ОН)2-витамипаD3, приводящего к увеличению абсорбции кальция в кишечнике, вызывая повышение кальция в крови, хотя типичным является снижение уровня витамина D в крови при злокачественных солидных опухолях.

Саркоидоз

Саркоидоз ассоциируется с гиперкальциемией в 20 % случаев, а с гиперкальциурией — до 40 % случаев. Эти симптомы описаны также и при других гранулематозных заболеваниях, таких как туберкулез, лепра, бериллиоз, гистиоплазмоз, кокцидиомикоз. Причиной гиперкальциемии в этих случаях является, по-видимому, нерегулируемая избыточная конверсия малоактивного 25(ОН)-витамина Dg в мощный метаболит 1,25(OH)2D3 вследствие экспрессии 1a-гидроксилазы в мононуклеарах гранулем.

Эндокринные заболевания и повышение кальция в крови

Многие эндокринные заболевания могут также протекать с явлениями умеренной гиперкальциемии. К ним относятся тиреотоксикоз, гипотиреоз, гинеркортицизм, гипокортицизм, феохромоцитома, акромегалия, избыток соматотропина и пролактина. Причем, если избыток гормонов действует в основном путем стимуляции секреции паратгормона, то их недостаток гормонов ведет к снижению процессов минерализации костной ткани. Кроме того, тиреоидные гормоны и глюкокортикоиды обладают непосредственным остеорезорбтивным действием, стимулируя активность остеокластов, вызывая повышения кальция в крови.

[9], [10], [11], [12], [13]

Лекарственные препараты

Тиазидовые диуретики стимулируют реабсорбцию кальция и таким образом повышают кальций в крови.

Действие препаратов лития окончательно не выяснено. Считается, что литий взаимодействует как с кальциевыми рецепторами, понижая их чувствительность, так и непосредственно с паратиреоцитами, стимулируя их гипертрофию и гиперплазию при длительном применении. Литий также снижает функциональную активность тиреоцитов, приводя к гипотиреозу, что подключает и другие, гормональные, механизмы гиперкальциемии. Такой эффект этого элемента привел к выделению отдельной формы первичного гиперпаратиреоза — литий-индуцированного гиперпаратиреоза.

Так называемый молочно-щелочной синдром (milk-alkali syndrome), связанный с массивным поступлением с пищей избыточного количества кальция и щелочей, может привести к обратимой гиперкальциемии. Как правило, повышение кальция в крови наблюдается у пациентов, бесконтрольно лечащих гиперацидный гастрит или пептическую язву ощелачивающими препаратами и свежим коровьим молоком. При этом может наблюдаться метаболический алкалоз и почечная недостаточность. Применение блокаторов протонной помпы и Н2-блокаторов значительно снизило вероятность такого состояния. При подозрении на молочно-щелочной синдром не следует забывать о возможной комбинации пептической язвы (с упорным тяжелым течением), гастриномы и первичного гиперпаратиреоза в рамках варианта синдрома МЭН 1 или синдрома Золлингера-Эллисона.

Ятрогенные причины

Состояние длительной иммобилизации, особенно полной, приводит к гиперкальциемии из-за ускоренной резорбции костного вещества. Этот не вполне объяснимый эффект связан с отсутствием действия силы тяжести и нагрузок на скелет. Повышение кальция в крови развивается уже через 1-3 недели после начала постельного режима вследствие ортопедических процедур (гипс, скелетное вытяжение), спинальных травм или неврологических расстройств. С возобновлением физиологических нагрузок состояние кальциевого обмена нормализуется.

К ряду ятрогенных причин относятся передозировка витаминами D и А, длительный прием тиазидовых диуретиков, а также препаратов лития.

Гипервитаминоз D, как уже указывалось выше, вызывает гиперкальциемию путем усиления абсорбции кальция в кишечнике и стимуляции остеорезорбции в присутствии паратгормона.

Наследственные болезни, приводящие к гиперкальциемии

Доброкачественная семейная гипокальциурическая гиперкальциемия является аутосомно-доминантной наследственной патологией, связанной с мутацией кальций-чувствительных рецепторов, повышающей порог их чувствительности. Заболевание проявляется с самого рождения, поражает более половины кровных родственников и носит мягкий, клинически малозначимый характер. Синдром характеризуется гиперкальциемией (выраженной), гипокальциурией (менее 2 ммоль/сутки), сниженным отношением клиренса кальция к клиренсу креатинина (менее 1 %), умеренно повышенным или верхне-нормальным уровнем паратгормона в крови. Иногда наблюдается умеренная диффузная гиперплазия околощитовидных желез.

Идиопатическая гиперкальциемия младенцев представляет собой результат редких генетических расстройств, проявляющихся активизацией абсорбции кальция в кишечнике. Повышение кальция связано с увеличенной чувствительностью рецепторов энтероцитов к витамину D или интоксикацией витамином D (обычно, через организм кормящей матери, принимающей препараты витамина).

Дифференциальная диагностика первичного гиперпаратиреоза и других гиперкальциемии нередко представляет собой серьезную клиническую проблему, однако некоторые принципиальные положения позволяют резко сузить круг возможных причин патологии.

Прежде всего следует учитывать, что для первичного гиперпаратиреоза характерно неадекватное повышение уровня паратгормона в крови (несоответствующее повышенному или верхне-нормальному уровню внеклеточного кальция). Одновременное повышение кальция и паратгормона в крови можно обнаружить кроме первичного гиперпаратиреоза при третичном гиперпаратиреозе и семейной гипокалъцииурическои гиперкалъциемии. Однако вторичный и соответственно следующий за ним третичный гиперпаратиреоз имеют длительный анамнез и характерную исходную патологию. При семейной гипокальциурической гиперкалъциемии отмечают снижение экскреции кальция с мочой, семейный характер болезни, раннее ее начало, нетипичный для первичного гиперпаратиреоза высокий уровень кальция в крови при незначительном повышении паратгормона крови.

Иные формы гиперкальциемии, за исключением крайне редкой эктопической секреции паратгормона нейро-эндокринными опухолями других органов, сопровождаются естественной супрессией уровня паратгормона в крови. В случае гуморальной гиперкальциемии при злокачественных опухолях без костных метастазов можно выявить в крови паратгормонподобный пептид, уровень же нативного паратгормона будет близким к нулю.

Для ряда заболеваний, связанных с усилением кишечной абсорбции кальция, может лабораторно быть обнаружен повышенный уровень 1,25(ОН)2 -витамина D3 в крови.

Другие методы инструментальной диагностики позволяют обнаружить характерные для первичного гиперпаратиреоза изменения в костях, почках, самих околощитовидных железах, помогая тем самым дифференцировать его с другими вариантами гиперкалъциемии.

Кальций в крови: когда бить тревогу?

Как правило, мы опасаемся недостатка кальция в организме ведь он главный элемент при росте костей и зубов. Подчас мы стараемся увеличить порцию дневного потребления молочных продуктов — основного источника этого микроэлемента. Но забываем, что и избыток этого вещества также вреден. Высокое содержание кальция в крови не является нормальным. В случае выявления этой патологии в крови, врач должен выяснить причины такого состояния.

Нормальные значения кальция для взрослых людей составляют от 8,5 до 10,9 мг/дл.

Гиперкальциемия или повышенный уровень общего кальция в крови могут указывать:

  • Немного повышенный уровень (10,9-12 мг / дл):
    Уровень кальция в крови несколько повышен. Это может быть связано с чрезмерным потреблением кальция или витамина D в рационе. Если у вас нет каких-либо других связанных симптомов, вам не следует беспокоиться, врач, возможно, пропишет сокращение потребления молочных продуктов и увеличение дневного количества воды, и, вероятно, уровень кальция придет в норму.
  • Умеренная степень(12-14 мг / дл):
    Уровень кальция в крови довольно высок и может сопровождаться некоторыми симптомами, главным образом мышечными спазмами. Это требует фармакологического лечения, чтобы попытаться исправить такие высокие уровни.
  • Критический уровень (тяжелая степень) (> 14 мг / дл):
    Уровень кальция в крови очень высок и следует обратиться за неотложной медицинской помощью как можно быстрее. Вероятно, потребуется госпитализация и дополнительные обследования почек и костей для исключения онкологии.

Симптомы гиперкальциемии часто развиваются медленно. У многих пациентов их нет вовсе. Как правило, у пациентов старше 60 лет признаки гиперкальциемии проявляется чаще, чем у молодых.

Больной гиперкальциемией может испытывать:

· Потерю аппетита · Тошноту и рвоту · Запор и боли в животе · Повышенную жажду и частое мочеиспускание · Усталость, слабость и мышечные боли или судороги

Однако, как мы уже говорили, не всегда вышеперечисленные симптомы могут проявляться все сразу, подчас болезнь может вообще не проявляться до анализа крови.

При тяжелой гиперкальциемии также наблюдаются камни в почках, нерегулярное сердцебиение, потеря сознания.

Более 98% пациентов, у которых выявился кальций в крови имеют проблемы с их паращитовидными железами. Мы не будем вдаваться в подробности о гиперпаратиреозе в этой статье. Паращитовидные железы представляют собой небольшие железы в области шеи, которые контролируют кальций в крови. Иногда один из них становится доброкачественной опухолью и вызывает высокий уровень кальция в крови. Практически 100% опухолей являются доброкачественными (не раковыми), могут быть удалены у большинства людей (специалистами-хирургами) без проблем для их здоровья.

Но иногда кальций в крови сигнализирует о наличии злокачественной опухоли: рак молочной железы, легких, миелома, лимфома, лейкемия, рак почек, желудочно-кишечного тракта.

Повышенный уровень кальция может привести к катаракте, кальцинозу сосудов и клапанов, артериальной гипертензии и мочекаменной болезни.

В то же время недостаток кальция , более известный как гипокальциемия, приводит к тремору конечностей, онемению рук и ног, ухудшению состояния волос и ногтей, сухости кожи, проблемам со сном и памятью, болезням сердца, остеопорозам, повышенному риску переломов костей. При беременности недостаток кальция влечет риск патологии плода.

Как диагностировать и лечить гиперкальциемию

Важно постоянно контролировать уровень этого микроэлемента в организме. Чтобы диагностировать гиперкальциемию, врач назначит анализ крови. При необходимости также следует проверить функцию почек.

После диагностики гиперкальциемии врач назначит лучший способ лечения в зависимости от тяжести заболевания. Самолечение здесь недопустимо.

Будьте здоровы! Если статья оказалась вам полезной не стесняйтесь ставить «палец вверх», делитесь ей в социальных сетях. И не забывайте подписываться. Больше полезной информации на нашем канале . Заходите и читайте!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector