1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гидрохлоротиазид при гипертонии инструкция и отзывы

Гидрохлортиазид от давления

В медицине таблетки «Гидрохлортиазид» назначают при широком спектре заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыводящей и дыхательной систем. Средство рекомендовано для снятия симптомов, вызванных нарушением кровообращения и циркуляции других жидкостей в организме, при задержках мочи. Купить препарат можно без предоставления рецепта. Принимать рекомендовано строго по совету врача и в рамках предписанных доз.

Состав, механизм действия и форма выпуска

Торговое название, под которым лекарственное средство продается в аптечных сетях, «Гидрохлортиазид МНН». Фармакологическая группа медпрепарата — диуретики. Мочегонное средство содержит в качестве основного действующего компонента hydrochlorothiazide. Выпускается в таблетированном виде. В стандартной коробке содержится два блистера по 10 таблеток. Принцип действия основан на снятии негативных симптомов за счет выведения жидкости и продуктов распада, солей, задерживающихся в организме. Средство снижает темпы реабсорбции хлора, воды и натрия из первичной мочи в кровь. Благодаря медикаменту у пациентов происходит снятие отечности, нормализация давления и кровоснабжения, благодаря снятию нагрузки с сосудов. Для покупки лекарства рецепт не нужен, однако доза предварительно согласовывается с врачом.

Инструкция по применению «Гидрохлортиазида» при давлении

Лекарство имеет широкий спектр назначения благодаря способности снимать симптомы различных болезней, основанные на проявлении одной причины — задержки жидкости в организме. Распространенные показания к назначению — артериальная гипертензия и болезни сердца. При отсутствии специальных указаний врача, рекомендуют пить одну-две таблетки в сутки. Для снятия гиперотечности дозировка увеличивается до 4-х таблеток. Инструкция по применению советует употреблять средство при следующих заболеваниях:

Противопоказания

Запрет на употребление средства аналогичный, как и для всех препаратов диуретического направления. Не рекомендуется пить медикамент диабетикам 1 и 2 типов, пациентам, страдающим заболеваниями мочевыводящей системы, связанными с анурией и подагрой. Запрещено использование «Гидрохлортиазида» при волчанке и избытке кальция в организме. А также его нельзя употреблять больным панкреатитом, поскольку заболевание приводит к нарушению усвоения глюкозы, и является противопоказанием для мочегонных средств. При индивидуальной аллергической реакции назначают аналоги препарата.

Прием средства противопоказан пациентам, имеющим проблемы с почками, печенью и поджелудочной железой.

Как используют для коррекции давления?

«Гидрохлортиазид» способен оказывать гипотензивное воздействие, понижая как артериальное давление, так и внутриглазное. Приписывать средство в качестве антигипертензивного должен врач. Пожилым людям и пациентам, страдающим от атеросклероза, медпрепарат в этом качестве противопоказан. При отсутствии рисков дозировка составляет 2 табл. в сутки. Их следует принимать либо утром и вечером, либо четыре раза в день по полтаблетки.

Побочные эффекты

При индивидуальной невосприимчивости к компонентам фармпрепарата или передозировке у пациента возникают временные патологические реакции на медсредство. При обнаружении негативных последствий следует немедленно прекратить прием таблеток, в случае особо тяжелой интоксикации — промыть желудок, и вывести остатки средства путем вызывания рвоты. Побочные эффекты наблюдаются следующие:

  • судороги, тошнота, сухость и горечь в ротовой полости;
  • аритмия, сниженная частота пульса, тромбоцитопения;
  • кожные высыпания, зуд, крапивница;
  • гипокалиемия;
  • повышенная чувствительность к яркому свету, боль в глазах;
  • нарушение потенции;
  • сбои в работе печени, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

Что будет при передозировке?

При отсутствии видимых улучшений состояния пациента от приема приписанной дозы, повышать суточную норму не рекомендуется, иначе в организме может резко возрасти количество действующего вещества, наступить интоксикация и возникнуть побочные явления от передозировки. Избыток «Гидрохлортиазида» в крови влечет снижение артериального давления с сопутствующим побледнением кожи. Чтобы нейтрализовать передозировку, необходимо вызвать искусственную рвоту у пострадавшего, промыть желудок и принять меры по приведению в норму водно-солевого баланса. Гипотоникам дополнительно вводятся изотонические препараты. После оказания помощи необходим контроль крови и мочи.

Использование при беременности

В период послеродовой реабилитации и грудного вскармливания препарат нельзя принимать во избежание непредвиденных осложнений в здоровье матери и ребенка, поскольку действующее вещество попадает в молоко. А также не рекомендовано средство к применению при беременности. Особую опасность представляет оно в первый триместр. При острой необходимости в терапии фармсредством во время лактации кормление грудью следует прекратить.

Совместимость с другими веществами

Ощутимое снижение эффекта наблюдается при принятии медикамента с «Холестирамином». Гипотензивное воздействие понижается при параллельном употреблении средств НПВС, в частности «Индометацина». Диуретик ослабляет работу пероральных контрацептивов и гипогликемических фармсредств. Одновременное употребление медпрепарата с антикоагулянтами и лекарствами группы НПВС усиливает мочегонный эффект. Большую осторожность следует проявлять к сочетанию «Гидрохлортиазида» с сердечными гликозидами, поскольку возрастает риск получить в качестве побочного действия гипомагниемию и гипокалиемию.

Продажа и хранение

Средство доступно в свободной продаже, отпускается как по рецепту, так и приобретается без него. Срок годности — 5 лет. Хранить медпрепарат необходимо спрятанным от детей и домашних животных, при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в сухом помещении. При нарушении условий хранения или механических повреждениях заводской герметичной упаковки блистера, таблетки лучше не принимать.

Аналоги лекарства

Справочник медпрепаратов РЛС рекомендует для снятия симптомов гипертензии заменять «Гидрохлортиазид» на таблетки «Телмисартан», обладающие аналогичным воздействием, но основанные на другом активном веществе. Дозировку корректирует врач. «Телмисартан» — не диуретик, а именно медпрепарат для снятия повышенного артериального давления, поэтому применять его для избавления от отеков и выведения избыточной жидкости не эффективно.

На замену «Гидрохлортиазида» в качестве средства от гипертензии и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний назначается ингибитор «Эналаприл». Медикамент обладает хорошей фармакокинетикой и подойдет пациентам, имеющим запрет на принятие диуретиков. Таблетки рекомендуются при диабетической нефропатии, поэтому будут полезны в виде вспомогательного лекарства для диабетиков.

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД

Фармакокинетика

Всасывается из желудочно-кишечного тракта неполно (60-80 % от принятой внутрь дозы). Связь с белками плазмы крови составляет 40 %, видимый объем распределения — 3-4 л/кг. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-5 ч. Период полувыведения составляет 6-15 ч. Не метаболизируется печенью. Выводится почками 95 % в неизмененном виде и около 4 % в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-т-бензенедисульфонамида (уменьшается при щелочной моче) путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Гидрохлортиазид применяют для терапии (в том числе комплексной) пациентов, страдающих артериальной гипертензией, а также сердечной недостаточностью, которая сопровождается отеками.
Препарат назначают при циррозе печени с асцитом, а также применяют для лечения пациентов с нарушениями функции почек, в том числе нефротическим синдромом, хронической формой почечной недостаточности и острым гломерулонефритом.
Гидрохлортиазид назначают пациентам с субкомпенсированными формами глаукомы; пациентам, получающим терапию гормональными препаратами, в частности эстрогенами и кортикостероидными препаратами.
Кроме того, препарат эффективен у пациентов, страдающих нефрогенным и центральным несахарным диабетом, а также идиопатической гиперкальциурией (в качестве профилактически образования кальциевых конкрементов в почках).

Способ применения

Гидрохлортиазид предназначен для перорального применения. Не следует измельчать или разжевывать таблетку перед приемом. Для снижения риска развития нежелательных эффектов препарат Гидрохлортиазид следует принимать после приема пищи. Более комфортным является применение препарата в первой половине дня, однако при несахарном диабете следует назначать препарат в несколько приемом в течение дня. Если таблетка была пропущена, её следует принять как можно раньше, однако если до приема следующей дозы осталось менее 6 часов не следует удваивать дозу. Продолжительность терапии и дозы препарата Гидрохлортиазид определяет лечащий врач.
Взрослым в качестве диуретического средства обычно рекомендуется назначение 1-4 таблетки препарата Гидрохлортиазид в день в зависимости от тяжести состояния пациента.
При продолжительной терапии переходят на прием препарата 2-3 раза в неделю.
Взрослым при артериальной гипертензии обычно рекомендуется назначение 1-2 таблеток препарата Гидрохлортиазид в день в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
Взрослым при глаукоме обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата в день.
Взрослым при несахарном диабете обычно рекомендуется назначение 100мг гидрохлоротиазида в сутки, разделенных на 2-4 приема. В зависимости от состояния пациента дозу гидрохлоротиазида постепенно снижают.
В качестве профилактического средства взрослым обычно рекомендуется назначение 100мг гидрохлоротиазида в сутки, разделенных на 2 приема.
Суточную дозу для детей рассчитывают в зависимости от массы тела и тяжести заболевания, обычно рекомендуется назначение гидрохлоротиазида в дозе 1-2мг/кг массы тела в сутки (назначают на один прием или делят на 2 приема).
Продолжительность терапии определяется в зависимости от переносимости гидрохлоротиазида, состояния пациента и сопутствующей терапии.

Побочные действия

Препарат Гидрохлортиазид обычно неплохо переносится пациентами, однако нельзя исключать развития таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, анорексия, нарушения стула, чувство жажды, тошнота, рвота, панкреатит, холецистит, желтуха, нарушение функции печени.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: спутанность сознания, судороги, снижение способности к концентрации внимания, заторможенность, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность,
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, слабый пульс, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация.
Другие: гипокалиемия, боль спастического характера, нарушение потенции, снижение либидо.

Читать еще:  Всд у детей и подростков симптомы и лечение

Противопоказания

Гидрохлортиазид противопоказан пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к активному компоненту препарата и другим тиазидным диуретикам, а также сульфаниламидным препаратам; страдающим галактоземией, лактазной недостаточностью и нарушением абсорбции глюкозо-галактозы; страдающим выраженными нарушениями функции почек, анурией, тяжелой формой сахарного диабета и подагры, а также нарушениями функции печени; с гиперкальциемией, панкреатитом, а также системной красной волчанкой (в том числе в анамнезе); женщинам в первом триместре беременности, а также в период лактации.
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Гидрохлортиазид пациентам пожилого возраста, а также пациентам, страдающих выраженным атеросклерозом сосудов сердца и мозга, сахарным диабетом, нарушением функции почек, эклампсией, преэклампсией, а также женщинам с отеками в период беременности.
Пациентам, которые в течение долгого времени находятся на солнце, следует учитывать, что гидрохлортиазид обладает фотосенсибилизирующими свойствами, и избегать чрезмерной инсоляции.
Гидрохлортиазид может быть назначен только после тщательной оценки соотношения риск/польза пациентам, страдающим нарушениями обмена липидов, повышением уровня холестерина и триглицеридов в плазме крови, а также гипонатриемией.

Беременность

Строго запрещен прием препарата Гидрохлортиазид в первом триместре беременности. Допускается назначение гидрохлортиазида во втором и третьем триместре беременности после тщательной оценки соотношения риск/польза и под строгим контролем лечащего врача.
Если необходим прием препарата Гидрохлортиазид в период лактации следует отменить грудное вскармливание после консультации с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гидрохлортиазид при сочетанном применении снижает выведение амантадина и повышает его плазменные концентрации. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью и в случае необходимости корректировать дозы амантадина.
Гидрохлортиазид повышает риск развития аритмии у пациентов, получающих терапию амиодароном.
Следует корректировать дозы антикоагулянтов при назначении гидрохлоротиазида.
Также при назначении гидрохлоротиазида может потребоваться коррекция дозы инсулина и пероральных противодиабетических средств, так как гидрохлортиазид может вызывать некоторую гипергликемию.
Нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность гидрохлоротиазида. Кроме того, при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств и гидрохлоротиазида повышается риск развития почечной недостаточности.
При одновременном приеме препарата Гидрохлортиазид и препаратов кальция возможно развитие гиперкальциемии.
Гидрохлортиазид вследствие снижения уровня калия в плазме повышает токсичность сердечных гликозидов.
Препарат может увеличивать токсичность лития при сочетанном применении с препаратами лития. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью и под тщательным контролем лечащего врача.
Дофамин при сочетанном применении повышает диуретическую активность гидрохлоротиазида, а также увеличивает выведение ионов натрия почками.
Следует с осторожностью назначать гидрохлортиазид с лекарственными средствами, которые вызывают развитие гипокалиемии. При сочетанном назначении этих препаратов следует контролировать уровень калия в плазме и в случае необходимости дополнительно назначать препараты калия.
Препарат Гидрохлортиазид увеличивает гипотензивную активность антигипертензивных средств, что может потребовать коррекции дозы последних.

Передозировка

При применении завышенных доз Гидрохлортиазида у пациентов возможно развитие тошноты, слабости, головокружения, выраженных нарушений водно-электролитного баланса, а также обострения подагры.
Специфического антидота нет. При передозировке гидрохлоротиазида следует контролировать уровень электролитов. Кроме того, назначают проведение симптоматической терапии и мероприятий по поддержанию водно-электролитного баланса. При развитии гипокалиемии показано назначение аспаркама или калия хлорида. В некоторых случаях возможно развитие гиперхлоремического алкалоза, в таком случае назначают введение 0,9% раствора натрия хлорида. При слабо выраженных проявлениях подагры назначают аллопуринол.
При передозировке гидрохлоротиазида пациент должен находиться под контролем медицинского персонала.

Условия хранения

Таблетки Гидрохлортиазид следует хранить в оригинальной упаковке в помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Таблетки Гидрохлортиазид по 10 и 20 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 1 пластинке в пачке.

Применение «Гидрохлортиазида», показания и противопоказания

При повышенном артериальном давлении применяют разные медикаменты. Часто используют препараты из группы диуретиков. В их число входят и таблетки «Гидрохлортиазид». Что это за средство и как его принимать?

Состав и форма выпуска

Лекарство «Гидрохлортиазид» продается в виде таблеток для перорального приема. Находятся они в упаковках с двумя блистерами по 10 штук в каждой. Активным веществом медикамента является гидрохлортиазид. В одной таблетке может быть 25 или 100 мг действующего вещества.

Упаковка препарата может отличаться в зависимости от производителя

Фармакология

«Гидрохлортиазид» – это препарат, который относится к группе тиазидных диуретиков. При проникновении в организм активное вещество способствует нарушению всасывания натриевых ионов, жидкости, хлора. Также медикамент ускоряет выведение калиевых и магниевых ионов.

Лечебное действие наблюдается через пару часов после приема. Эффект сохраняется на протяжении 12 часов.

Благодаря удалению избыточной воды из организма удается снизить показатель артериального давления, устранить отечности, уменьшить полиурию у больных, страдающих несахарным типом диабета.

Показания

Назначается препарат, если имеются следующие показания для приема «Гидрохлортиазида»:

  1. Увеличение артериального давления, проявляющееся постоянно.
  2. Несахарный вид диабета. В этом случае средство используется для того, чтобы контролировать объем выделяемой мочи.
  3. Отечность разной природы. Это могут быть отеки, вызванные нарушениями в работе сердца, почек.

В некоторых случаях медикамент применяют в целях профилактики для поддержания концентрации кальция в моче, что помогает предотвратить возникновение мочекаменной болезни.

Гидрохлортиазид выводит лишнюю жидкость из организма и снимает отечность

Способ применения и дозировка

Лекарство «Гидрохлортиазид» принимают перорально. При этом совершенно неважен прием пищи. Таблетка употребляется в целом виде, ее необходимо запивать водой.

Дозировка препарата определяется в зависимости от того, какую цель необходимо достичь в лечении и сколько весит пациент. Назначают от 25 до 100 мг «Гидрохлортиазида». Частота приема устанавливается врачом. Обычно требуется двухразовый прием.

Длительность лечения составляет не более 3-5 дней. Если необходимо продолжить терапию, понадобится сделать перерыв. Пока пациент принимает таблетки, лечащий врач должен следить за его артериальным давлением и состоянием крови.

Только врач назначает препарат, подбирая дозировку индивидуально

Побочные эффекты

При приеме «Гидрохлортиазида» могут возникать негативные реакции организма. Возможны следующие побочные явления:

  • Жажда.
  • Сухостью в ротовой полости.
  • Тошнота.
  • Сбой ритма сердца.
  • Судороги.
  • Психические расстройства.
  • Общая слабость.
  • Нарушение умственной деятельности.
  • Повышенная возбудимость.
  • Увеличение содержания сахара в крови.
  • Повышение липидного показателя и мочевой кислоты.
  • Расстройства стула.
  • Приступы головокружения.
  • Головная боль.
  • Ухудшение зрительной функции.
  • Аллергическая реакция.
  • Анафилактический шок.
  • Нарушение половой функции.

Неблагоприятные эффекты встречаются не так часто. Риск их появления возрастает при несоблюдении пациентом инструкции по применению «Гидрохлортиазида».

Противопоказания

Препарат «Гидрохлортиазид», как и большинство иных медикаментов, имеет ряд ограничений к применению. В их число входит следующее:

  1. Запущенные формы сахарного диабета.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав в лекарства.
  3. Тяжелая форма недостаточность почек.
  4. Детский возраст до 2 лет.
  5. Вынашивание ребенка, а именно первые три месяца беременности.
  6. Болезнь Аддисона.
  7. Подагра.

Для выявления противопоказаний доктор обязан обследовать пациента, назначить анализы крови, мочи и при необходимости инструментальные методы диагностики.

Особые указания

«Гидрохлортиазид» необходимо принимать с особой осторожностью людям, страдающим следующими заболеваниями:

  • Пониженная концентрация калия и натрия в крови.
  • Повышение содержания кальция в крови.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Цирроз печени.

Также осторожно к приему данного препарата следует относится пациентам пожилого возраста и при применении сердечных гликозидов. Не разрешается принимать таблетки вместе со спиртными напитками и наркотическими веществами. Одновременный прием усугубляет гипотензивное действие медикамента.

Активный компонент «Гидрохлортиазида» оказывает влияние на центральную нервную систему, поэтому реакции организма могут быть замедлены. По этой причине пациентам не рекомендуется управлять транспортным средством и сложными механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания.

Перед назначением Гидрохлортиазида необходимо сдать кровь на определение уровня кальция, калия и натрия

Применение при беременности и лактации

Использовать «Гидрохлортиазид» во время вынашивания ребенка запрещается в первом триместре. В первые три месяца формируются внутренние системы плода. Прием препарата способен нарушить данный процесс, что впоследствии негативно отражается на развитии малыша. Во последующие месяцы таблетки можно принимать только при одобрении лечащего доктора и под его строгим контролем.

При грудном вскармливании от использования лекарственного средства следует отказаться вовсе. Вещества, входящие в состав медикамента, способны проникать в грудное молоко, а затем и в организм ребенка.

Лекарственные взаимодействия

«Гидрохлортиазид» вступает во взаимодействие со следующими препаратами:

  • Нестероидными противовоспалительными средствами, непрямыми антикоагулянтами. Происходит усиление лечебного действия диуретика.
  • Антидепрессантами, барбитуратами. Возникает усиленное гипотензивное действие.
  • Противозачаточными таблетками. Наблюдается уменьшение эффекта контрацептивов.
  • Гликозидами. Повышается риск развития побочных реакций организма.

При посещении доктора необходимо обязательно сообщить о том, какие еще препараты принимаются, чтобы избежать негативных последствий при одновременном приеме.

Передозировка

Передозировка возможна только при приеме большого количества таблеток «Гидрохлортиазида». Это может вызвать развитие комы у пациента, поэтому требуется немедленно вызвать врача и промыть желудок.

Превышение назначенной дозировки лекарства может привести к летальному исходу

Читать еще:  Гипертензия тренажер для спины фото

Цена и аналоги

При необходимости лечащий доктор может заменить «Гидрохлортиазид» на аналог. Наиболее популярны следующие препараты:

  1. «Гидрохлортиазид-САР».
  2. «Гидрохлоротиазид-Верте».
  3. «Гипотиазид».
  4. «Дихлотиазид».

Все указанные медикаменты имеют такое же активное вещество – гидрохлортиазид.

Стоимость рассматриваемого лекарственного средства составляет не более 100 рублей. Приобрести его можно в любой аптеке.

Отзывы

Отзывы о «Гидрохлортиазиде» подтверждают высокое лечебное действие медикамента. Пациенты отмечают, что средство производит хороший мочегонный и гипотензивный эффект. Таблетки быстро нормализуют артериальное давление, помогают устранить отеки.

Врачи также положительно относятся к «Гидрохлортиазиду», подтверждая его эффективность в устранении отеков, нормализации артериального давления. Но доктора в то же время говорят о том, что данный препарат довольно серьезный, поэтому использовать его можно только по назначению медика.

Таким образом, «Гидрохлортиазид» – медикамент с мочегонным действием, который еще способен производить гипотензивный эффект. Лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные реакции, поэтому принимать его нужно строго по предписаниям врача.

Гидрохлоротиазид при гипертонии: инструкция и отзывы

Гипертония опасна тем, что не всегда дает о себе знать четко выраженными симптомами. Человек может недостаточно серьезно относиться к изменениям своего состояния, хотя повышенное давление на сосудистые стенки чревато инфарктами и инсультами. Поэтому уже при первых признаках болезни важно посетить врача.

При начальной стадии гипертонии нередко назначают Гидрохлоротиазид. Это тиазидный диуретик средней продолжительности действия, который, кроме мочегонного, обладает и гипотензивным действием. Он применяется как препарат первой линии при небольшом уровне повышения давления, когда исчерпаны возможности нормализовать его без использования медикаментов. Средняя цена Гидрохлоротиазида – 70-80 руб.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках – по 20 штук в упаковке. Активным веществом является гидрохлоротиазид (25 или 100 мг в одной таблетке).

Лекарственные свойства

Мочегонное действие проявляется спустя 2 ч., достигает своего пика через 4 ч. и длится 12 ч. Препарат способствует понижению повышенного давления. Также он уменьшает полиурию (чрезмерное образование мочи) при несахарном диабете. Может снижать внутриглазное давление у больных глаукомой.

Показания

  1. Гипертония;
  2. Полиурия при нефрогенном несахарном диабете;
  3. Отеки, вызванные гипертонией, ПМС, недостаточностью почек или сердца, приемом кортикостероидов и др;
  4. Профилактика отложения камней в мочеполовом тракте, если есть предрасположенность (для снижения гиперкальциурии).

Дозы и способы применения

В инструкции по применению Гидрохлоротиазида сказано, что таблетки пьют перед едой. Дозировки подбирает врач, исходя из конкретного случая.

Взрослые

Может понадобиться уменьшение доз остальных антигипертензивных средств, чтобы не допустить чрезмерное понижение давления. Гипотензивное действие наступает через 3-4 дня, а оптимальный эффект нужно ждать 3-4 недели. После отмены средства достигнутый эффект держится 1 неделю.

Отеки: 25-100 мг 1 раз в сутки или через день, потом допустимо уменьшение до 25-50 мг. В тяжелых случаях иногда требуется 200 мг в сутки.

ПМС: 25 мг в сутки. Таблетки пьют до наступления менструации.

Несахарный диабет: 50-150 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.

Дозировка определяется, исходя из веса ребенка. Обычно это разовый прием 1-2 мг на 1 кг или 30-60 мг на 1 кв. м. поверхности тела в сутки. Доза для детей младше 2 лет в сутки – 12,5-37,5 мг, для детей 2-12 лет – до 100 мг.

Побочные явления

ЖКТ: панкреатит, холестатическая желтуха, холецистит, снижение веса, запор или диарея.

Сердечно-сосудистая система и кровь: аритмии, васкулит, гипотония, крайне редко – анемия, лейкопения.

Нарушение баланса электролитов: изменение уровней натрия, магния, кальция и калия, сопровождающееся конвульсиями, вялостью, судорогами и болью в мышцах, медлительностью мышления, летаргией, тревогой, жаждой, аритмией, перепадами настроения, спутанностью сознания, тошнотой, рвотой; возможен гипохлоремический алкалоз с последующей печеночной комой/энцефалопатией.

Реакции гиперчувствительности: пурпура, фоточувствительность, крапивница, анафилактический шок.
ЦНС и органы чувств: расплывчатое зрение (нормализуется после отмены препарата), парестезии, головные боли и головокружения.

Противопоказания

  • Анурия;
  • Болезнь Аддисона;
  • Сахарный диабет, который сложно контролировать;
  • Тяжелая недостаточность почек или печени;
  • Подагра;
  • Нарушение уровней калия, кальция, натрия;
  • Непереносимость сульфонамидов.

Взаимодействие с другими препаратами

Мочегонное действие Гидрохлортиазида усиливается при его приеме с препаратами, которые интенсивно связывают белки. Это нестероидные противовоспалительные, Клофибрат, непрямые антикоагулянты.

Гипотензивное действие усиливается при комбинации с бета-адреноблокаторами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, этиловым спиртом.

Под действием препарата усиливается нейротоксичность салицилатов, снижается выведение хинидина и эффективность противозачаточных таблеток. Также он ослабляет действие пероральных средств от гипогликемии, Эпинефрина и медикаментов от подагры.

В сочетании с Гидрохлортиазидом возможно усиление побочных действий сердечных гликозидов, нейро- и кардиотоксического действия препаратов Li+ и периферических миорелаксантов.

Особые указания

Первое время нельзя водить машину и выполнять работу, при которой требуется высокая концентрация внимания.
При продолжительном приеме Гидрохлоротиазида нужно отслеживать нарушения водно-электролитного баланса, тем более при предрасположенности.

Факторами риска являются сбои в работе печени, болезни сердца и сосудов, появление жажды, сухости во рту, сильной рвоты, сонливости, тревожности, усталости, летаргии, гипотонии, мышечных судорог, болей и слабости, тахикардии, олигурии, проблем с ЖКТ.

Чтобы избежать гипокалиемии, вместе с Гидрохлоротиазидом нужно принимать препараты калия либо есть овощи с фруктами, богатые данным элементом. Это особенно важно при долгом лечении и одновременном использовании гликозидов наперстянки либо кортикостероидов.

Прием Гидрохлортиазида может вызвать нарушение переносимости глюкозы. При долгом лечении латентного или манифестирующего сахарного диабета важно регулярно проверять углеводный обмен.

При приеме тиазидов увеличивается выведение магния с мочой, что чревато гипомагниемией. При снижении функции почек следует наблюдать клиренс креатинина. Препарат может спровоцировать азотемию. Если возникла олигурия, рекомендуется прекратить лечение.

Аналоги

Если не подходит Гидрохлоротиазид, можно подобрать аналогичные препараты с тем же действующим компонентом:

  1. Гидрохлортиазид-САР;
  2. Гидрохлортиазид-Верте;
  3. Гипотиазид;
  4. Дихлотиазид.

Есть также ряд комбинированных препаратов. Сочетание лозартан + гидрохлоротиазид включено в состав Блоктрана ГТ, Гизортана, Лозапа плюс, Лозартана-Н Рихтер.

Валсартан и гидрохлоротиазид – действующие вещества Вальсакора, Ванатекса Комби, Ко-Диована, Дуопресса.
В сочетании с дигидралазином гидрохлоротиаз включен в состав Адельфан-Эзидрекса.

Комбинация гидрохлоротиазид + эналаприл присутствует в Берлиприле плюс, Приленапе, Энаме Н, Ко-ренитеке, Рениприле ГТ, Эналаприле Н, Энафарме-Н.

Активные вещества ирбесартан и гидрохлоротиазид включены в состав Коапровеля и Ибертана Плюс.

Хранение

Темное, сухое, недоступное детям место с температурой не более +25 градусов.

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Отзывы

Отзывы о Гидрохлоротиазиде подтверждают, что это недорогой и эффективный препарат, который помогает не только при отеках, но и при повышенном давлении. Из минусов выделяют возможное привыкание и объемный перечень побочных действий.

  • Дилтиазем — препарат для лечения артериальной гипертензии
  • Клонидин: инструкция по применению, рекомендации врачей и другие факты
  • Лотензин средство для лечения сердечно сосудистой системы
  • Группа средств от давления не влияюбщие на потенцию

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД

Таблетки белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, без риски, с фаской; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 70 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, крахмал картофельный — 13.7 мг, магния стеарат — 1.3 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД. Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен). В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.

После приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме — 1.5-3 ч. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме. Связывание с белками плазмы — 40-70%. Vd в терминальной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг).

Читать еще:  Гипертония и спорт как сочетаются

Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.

Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет двухфазный характер: T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в терминальной фазе — около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано с ухудшением функции почек. У больных с циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко — панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гиперкальциемия.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, парестезии.

Аллергические реакции: редко — аллергические дерматиты.

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.

При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.

Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.

При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».

С осторожностью применяют у пациентов с подагрой и сахарным диабетом.

У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.

При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ показано назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков.

При длительном применении следует придерживаться диеты, богатой калием.

Не рекомендуется одновременное применение диуретиков с НПВС.

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности гидрохлоротиазида при беременности не проводилось.

В экспериментальных исследованиях не наблюдалось признаков неблагоприятного действия на плод. Учитывая это, применение при беременности возможно только по жизненным показаниям и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко. Рекомендуется избегать применения гидрохлоротиазида в первый месяц грудного вскармливания, поскольку имеются сообщения о подавлении лактации.

Гидрохлортиазид

Состав

В 1 таблетке — гидрохлоротиазид 25 или 100мг, лактозы моногидрат, повидон, целлюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки по 25 мг и 100 мг.

Фармакологическое действие

Диуретическое средство

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тиазидный диуретик (салуретик) средней силы и продолжительности действия. Имеет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Уменьшает реабсорбцию натрия, хлора и воды из первичной мочи в кровь в проксизмальной части канальцев. Выводит K+, Mg2+, гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает Ca2+. Мочегонный эффект начинает проявляться через 2 ч, максимум — через 4 ч, продолжительность диуретического действия составляет 10-12 ч. За счет расширения артериол и уменьшения ОЦК понижает давление. Гипертензивное действие проявляется через 4 дня. При несахарном диабете снижает объем мочи, одновременно увеличивая ее концентрацию.

Фармакокинетика

На 60-80 % всасывается из ЖКТ. На 40 % связывается с белками крови, где через 2-5 ч определяется его максимальная концентрация. Период полувыведения — 6-15 ч. Большая часть (95%) в неизмененном виде выводится почками. Отмечено проникновение препарата через плацентарный барьер.

Показания к применению

  • Лечение гипертензии— монотерапия или комбинация с прочими гипеотензивными препаратами;
  • отеки различного генеза (при нефротическом синдроме, острой и хронической почечной недостаточности, ХСН, предменструальном синдроме, при лечении кортикостероидами и при токсикозах беременных);
  • нефрогенный несахарный диабет (контроль полиурии).

Противопоказания

  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • повышенная чувствительностьк препарату или к сульфонамидам;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • детский возраст (до 2 лет);
  • анурия;
  • беременность в I триместре;
  • болезнь Аддисона;
  • подагра.

С осторожностью назначается при снижении уровня калия и натрия и повышении кальция в крови, при ИБС, циррозе печени, при приеме сердечных гликозидов, у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

  • Снижение уровня калия, магния, повышение кальция в крови проявляется жаждой и сухостью во рту, тошнотой, судорогамив мышцах,нарушением сердечного ритма, изменениями психики, выраженной усталостью;
  • гипонатриемия, которая проявляетсяспутанностью сознания, замедление процесса мышления, повышенной возбудимостью, конвульсиями и мышечными судорогами;
  • повышение уровня сахара в крови и появление его в моче. Тиазиды снижают толерантность к глюкозе, поэтому латентный сахарный диабет проявляется;
  • повышение липидови мочевой кислоты в крови (при длительном применении высоких доз);
  • холецистит, холестатическая желтуха, воспаление слюнных желез, запор;
  • аритмии и ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, головная боль, нарушение зрения (расплывчатость), парестезии;
  • крапивница, пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, некротический васкулит, анафилактический шок;
  • интерстициальный нефрит с нарушением функции почек;
  • снижение потенции.

Гидрохлортиазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, после еды.

Как антигипертензивное средство: СД 25-50 мг. Гидрохлортиазид применяется как средство для монотерапии или в комбинации с прочими антигипертензивными средствами (ингибиторами АПФ, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками). Увеличение дозы до 100 мг пропорционально ведет к увеличению диуреза, снижению АД и потере натрия. Если доза — более 100 мг, возрастание диуреза и снижение АД очень незначительны, однако возрастает потеря электролитов K+ и Mg2+. Нецелесообразным является увеличение дозы до 200 мг, поскольку усиления диуреза не отмечается. Гипотензивное действие проявляется через 3-4 дня, а для стойкого эффекта иногда необходимо 3-4 недели.

Если гидрохлортиазид комбинируется с прочими гипотензивными средствами, дозу другого препарата иногда приходится снижать, чтобы избежать чрезмерного снижения давления.

Отечный синдром: 25-100 мг утром (можно разделить на 2 приема до 11 часов дня). Иногда, в тяжелых случаях сначала лечения назначается до 200 мг в сутки. Через 3 дня делают перерыв на 5 дней. Для поддерживающей терапии 25-50 мг — дважды в неделю. При таком прерывистом курсе лечения побочные явления развиваются реже.

Нефрогенный несахарный диабет: 25 мг в сутки, постепенно увеличивая до 50-150 мг, разделив на 2 приема. При достижении эффекта (уменьшение полиурии и жажды) доза снижается.

Предменструальный синдром: 25 мг с момента проявления симптомов до наступления менструации.

Для детей дозы высчитываются исходя из веса ребенка. Педиатрическая доза — 1-2 мг/кг веса 1раз в сутки.

Для снижения внутриглазного давления инструкция по применению Гидрохлортиазида предусматривает назначение 25 мг 1 раз в 3-6 дней.

Передозировка

Проявляется адинамией, тахикардией и аритмией, запорами, сонливостью, сухостью во рту снижением АД, уменьшением суточного диуреза.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов.

Взаимодействие

Непрямые антикоагулянты, НПВС, Клофибрат усиливают диуретический эффект.

Прием вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, Диазепама, барбитуратов и этанола усиливает гипотензивный эффект диуретиков.

Индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект.

Холестирамин уменьшает действие тиазидных диуретиков, поскольку тормозит их всасывание.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск их токсичности (повышенная возбудимость желудочков), что связано с гипокалиемией и гипомагниемией.

Применение амиодарона и диуретиков повышает риск появления аритмий, что связано с гипокалиемией.

При совместном применении с кортикостероидами появляется риск развития гипокалиемии.

Тиазидные диуретики ослабляют действие гипогликемических препаратов и норадреналина уменьшают эффект пероральных контрацептивов, усиливают нейротоксичность салицилатов и увеличивают чувствительность к тубокурарину. Прием метилдопы и диуретика может вызвать гемолиз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector