4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Беназеприл эффективное лекарственное средство против артериальной гипертензии

Лекарства от давления и гипертонии

Всем известно, что лекарства от давления назначают гипертоникам для нормализации процессов в сердечно-сосудистой системе. А какие эффективные препараты и лечение назначают врачи?

Основной целью при лечении гипертонии является снижение артериального давления до определенного уровня (менее 140/90 мм рт. ст.). Это возможно только при выполнении условия хорошей переносимости пациентом назначенных медикаментозных препаратов.

Лекарства от гипертонии и высокого артериального давления (АД) должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.

Нельзя принимать медицинские препараты, которые снижают АД, если вы просто слышали о средстве по телевизору или советуют друзья.

Необходимость в медикаментозной терапии определяется исходя из возможной степени риска осложнений на сердечно-сосудистую систему. При небольшом риске врач назначает прием медикаментов только после продолжительного наблюдения за состоянием пациента. Период наблюдения в таком случае колеблется в пределах от 3 месяцев до 1 года.

Если же риск осложнений высок, медикаментозная терапия по снижению давления назначается незамедлительно. Лечащий врач может определить прием дополнительных лекарств. Чаще если у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания.

Назначение препаратов от давления

Назначение лекарств, снижающих давление, прямая обязанность врача-кардиолога! Артериальная гипертензия — это не тот случай, когда можно экспериментировать над своим здоровьем.

Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.

Так, при гипертонии 1 степени без осложнений достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях кровяного давления и наличия поражения органов-мишеней, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более лекарственных препаратов.

Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение АД должно быть постепенным. Важно стабилизировать его без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.

Сейчас для лечения артериальной гипертензии наиболее широко применяют 2 стратегии медикаментозной терапии:

Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.

Для стабильного контроля артериального давления у пациента целесообразно применение препаратов пролонгированного действия.

Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.

Какое выбрать лекарство от гипертонии

Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня). Это влияет на общее самочувствие человека. Важно постоянно следить за показателями давления, особенно если пациент уже переносил инфаркт миокарда или инсульт.

Когда врач назначает пациенту новое лекарство от давления, он старается рекомендовать дозу препарата максимально низкой.

Это делается для того, чтобы препарат не вызвал побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.

При выборе лечебного средства от гипертензии берут в учет многие факторы:

  1. ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
  2. прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
  3. поражение органов-мишеней;
  4. предрасположенность пациента к осложнениям;
  5. наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
  6. выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
  7. стоимость препарата.

Классификация медицинских препаратов

В нашей медицине для лечения артериальной гипертонии используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:

  • Антагонисты кальция (АК).
  • Диуретики.
  • β-адреноблокаторы (β-АБ).
  • Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
  • Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.

Эффективное средство может назначить только лечащий врач, имея на руках результаты диагностики.

Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без разрешения доктора.

Эффективные препараты от гипертензии

Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.

Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

Обзор лучших препаратов от гипертонии последнего поколения – названия лекарственных средств

Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.

Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.

Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
  • диуретики;
  • бета блокаторы;
  • антагонисты кальция.

Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • почечная недостаточность.

Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.

При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках. Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших. Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.

Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

  • минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
  • заметно понижают уровень артериального давления;
  • уменьшают размеры левого желудочка;
  • подходят людям с заболеваниями почек;
  • ограничивают количество белка, выводимого из организма;
  • снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
  • при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Лучшие представители группы:

  • Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
  • Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
  • Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
  • Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.
Читать еще:  Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца что это такое

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

  • гипертрофии левого желудочка;
  • нарушении работы почек;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
  • профилактики фибрилляции предсердий;
  • сахарном диабете.

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

  • Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
  • Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
  • Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м 2 ).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

  • продолжительное действие;
  • эффективны в малых дозах;
  • не вымывают из организма кальций;
  • хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Бета-блокаторы

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств. Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

  • 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
  • 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
  • 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

Беназеприл — эффективное лекарственное средство против артериальной гипертензии

Беназеприл является препаратом, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент. Он выпускается в формате таблеток и капсул. В этом средстве и его аналогах может находится от 2 до 10 мг действующего вещества — гидрохлорированного беназеприла.

Помимо него в составе находятся:

  1. Микрокристаллы целлюлозы;
  2. Polyvinylpyrrolidone;
  3. Касторка;
  4. Лактоза в форме моногидрата;
  5. SiO2;
  6. Гидроксипропилметилцеллюлоза;
  7. Е172;
  8. C2nH4n+2On+1;
  9. Talcum.

Цена на данное лекарственное средство составляет от 300 до 500 рублей за упаковку. Конкретная стоимость зависит от количества блистеров и граммовки действующего вещества. Этот препарат в аптеках отпускают только по рецепту.

Фармакологические свойства

Препарат блокирует все реакции, которые стимулирует ангиотензин 2, поэтому синтезирование адестерона (он вызывает сердечный взброс посредством реабсорбции Na в канальцах почек) уменьшается. Так же нормализуется сердечный ритм и давление вне зависимости от положения тела больного.

Действие проявляется уже через час после приема лекарства и наблюдается в течение еще 4-х часов. Устойчивое снижение давления происходит после недельной терапии. При резком отказе от лечения давление опять начинает расти. Если лекарство принимается параллельно с диуретиками, действие беназеприла усиливается.

В организме абсорбируется почти 40% препарата. В плазменной жидкости он максимально концентрируется через час после приема. Белковое связывание происходит практически на 100%. Объем распределения — 10 литров. Период полувыведения составляет 11 часов.

Выводится из тела с желчью через несколько фаз плазменной фильтрации. Параметры фармакодинамики и фармакокинетики почти не меняются одновременном использовании с другими группами препаратов.

Показания и противопоказания

Базовыми показаниями к использованию Беназеприла или содержащих это вещество препаратов будут в основном нарушения работы выделительной и сердечно-сосудистой систем.

К таким заболеваниям относятся:

  • Артериальная гипертензия первичного и вторичного типов;
  • Терапевтические меры к сердечной недостаточности застойного характера;
  • Прогрессирующая почечная недостаточность в хронической форме.

Недопустимо применять это лекарственное средство при таких явлениях:

  • Повышенная чувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  • Отек воздухоносных путей;
  • Отек Квинке в идиопатической и наследственной форме;
  • Беременность и лактационный период.

Терапия чревата интенсивным побочным воздействием. Некоторые из реакций могут привести к летальному исходу.

Инструкция

  1. При артериальной гипертензии. Изначально (при отсутствии лечения диуретиками) пациент пьет 10 мг раз в 24 часа. После первичного воздействия, в зависимости от состояния сердечной функции, дозировка может повышаться. Обычно её корректируют раз в 2 недели. Дозы выше 20 мг в сутки часто дробят на несколько приемов. Максимально пациенту в 24 часа можно принимать 40 мг препарата. При недостаточной эффективности лечения Беназеприлом применяются методы комбинированной терапии (+ калиевые антагонисты или диуретики). При нормальном показателе вымывания креатина дозировка не меняется;
  2. При сниженном креатиновом клиренсе. Стартово пациент пьет только 5 мг в 24 часа, потом доза повышается до 10 — это максимальный предел. При плохом клиренсе креатина дополнительно назначаются другие гипертензивные препараты или диуретики;
  3. Сердечная недостаточность в хронической форме. Стартовая суточная доза — до 3 мг. Такие пациенты должны находится на регулярном наблюдении у врача. В ситуации с не эффективным лечением ритм терапии становится другим и пациент начинает пить по 5 мг в 24 часа. Если необходима какая-то сопутствующая терапия — дозы назначаются такие же. При запущенных формах заболевания назначаются дозы гораздо меньше. Количество принимаемого в сутки препарата можно дробить на несколько приемов;
  4. Почечная недостаточность хронического и прогрессирующего типа. Если показатель креатинового клиренса меньше 30 мл в минуту — максимальная суточная доза будет 10 мг, при этом стартовой будет 2,5. Минимальная зависит от запущенности проблем с почками.

Побочное действие

Основными побочными эффектами будут довольно распространенные реакции:

  • Кожные высыпания и зуд, повышенная чувствительность к свету;
  • Симптоматическая картина диспепсии;
  • Изменения в сердечном ритме;
  • Интенсивное мочевыделение;
  • Кашель и раздраженность дыхательных путей;
  • Головные боли.

Редко и очень редко случаются специфические дисфункции со стороны разных систем органов:

Артериальная гипертензия — лечение Беназеприл (инструкция по применению, аналоги)

Беназеприл — это лекарственное вещество, входящее в группу ингибиторов АПФ, предназначенное для лечения заболеваний, сопровождаемых повышенным артериальным давлением.

Какое у Беназеприл действие?

Это вещество является химическим соединением, называемым пролекарством. В организме, под действием гидролизных ферментов Беназеприл трансформируется в беназеприлат, а он, в свою очередь, способен блокировать преобразование ангиотензина I в ангиотензин II.

Читать еще:  Внепеченочная портальная гипертензия мкб 10

К тому же Беназеприл способен подавлять процессы, отвечающие за деградацию брадикинина, оказывающий прямой сосудорасширяющий эффект на мелкие артериолы, что влечёт за собой увеличение просвета последних.

Как следствие, снижается и вазопрессивное действие, оказываемое ренин-ангиотензиновой системой на кровеносные сосуды, снижая их тонус. Данное обстоятельство влечет за собой снижение показателей артериального давления, и устранение признаков заболевания.

Снижение артериального давления способствует уменьшению периферического сосудистого сопротивления. Это обстоятельство может быть полезным при наличии ишемической болезни сердца, поскольку уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, а значит и снижает вероятность развития приступов стенокардии.

Следует заметить и ещё одно важно обстоятельство. Применение лекарства, содержащего Беназеприл, не влечёт за собой рефлекторное увеличение частоты пульса, что делает его назначение эффективным при наличии сопутствующих заболеваний, сопровождаемых нарушением сердечного ритма.

При отмене препаратов резкого повышения кровяного давления не наблюдается. Пациенты, страдающие от хронической сердечной недостаточности, при назначении лекарственного средства начинают лучше переносить физическую нагрузку, что снижает темп прогрессирования основного заболевания.

Адсорбция из кишечника низкая, не превышает 35 – 40 процентов. Под действием ферментов трансформируется в активный метаболит. Терапевтическая концентрация вещества в плазме крови создаётся через 30 минут. Антигипертензивный эффект длится на протяжении 2 – 4 часов. Коэффициент биодоступности составляет порядка 28 процентов.

Связь с альбуминами плазмы крови высокая — порядка 95 процентов. При сохранённой функции почек практически не кумулируется в организме. Под действием печёночных ферментов распадается на неактивные метаболиты.

Беназеприлат выводится из организма с мочой и с желчью. При нормальной функции почек преобладает именно первый способ. При патологии выделительной системы данное вещество может кумулироваться.

Какие у Беназеприл показания к применению?

Препараты показаны к применению при наличии следующей патологии:

• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность (как часть комплексного лечения).

Любые лекарственные средства, предназначенный для лечения кардиологических заболеваний, должен назначать и отменять только компетентный специалист. При самовольном применении резко возрастает вероятность возникновения осложнений терапии, в виде значительного падания артериального давления или нарушений сердечного ритма.

Какие у Беназеприл противопоказания к применению?

Препараты, содержащие Беназеприл инструкция по применению запрещает при наличии следующих состояний:

• Беременность на любом сроке;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Стеноз почечных артерий;
• Лактация;
• Состояние после операции по пересадке почки;
• Индивидуальная непереносимость лекарства;
• Наследственный отёк Квинке.

В число относительных противопоказаний входят следующие состояния: сахарный диабет, выраженный атеросклероз, грубая патология почек и печени.

Какие у Беназеприл применение и дозировка?

В большинстве случаев препараты назначаются в количестве 10 – 20 миллиграммов, частота применения должна составлять 1 – 2 раза в сутки. При наличии показаний доктор может рекомендовать подъем дозы до максимальной суточной, составляющей 40 мг.

Применение лекарства, как правило, носит длительный характер. Для получения исчерпывающих сведений следует обратиться к своему лечащему врачу.

При одновременном назначении с диуретиками, возможно значительное увеличение гипотензивного эффекта. Это обстоятельство следует учитывать, подбирая адекватные дозировки медикаментов.

Кроме того при применении калийсберегающих диуретиков, возможно развитие гиперкалиемии, особенно при наличии патологии органов выделительной системы.

Какие у Беназеприл побочные эффекты?

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная слабость, резкое снижение артериального давления, присоединяется нарушение сердечного ритма.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, отмечается апатия, депрессивные состояния, не исключена выраженная слабость.

Прочие побочные действия: изменения биохимических показателей крови, аллергические реакции, поражение слизистой оболочки дыхательных путей, боли в животе, диспепсические явления.

Препараты, содержащие Беназеприл (аналоги)

Беназеприл содержится в следующих лекарственных средствах: Лотензин и Лотенсин.

Не следует забывать, что сердечная недостаточность и артериальная гипертензия, лечение которых проводится Беназеприл, должно проходить подконтролем врача, прописавшего препарат. Терапия этих двух патологий всегда носит комплексный характер и состоит не только из средств медикаментозной терапии, но и из мер общей направленности: диеты, умеренной и дозированной физической нагрузки, устранения стрессовых факторов, нормализации режима труда и отдыха.

Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов

Гипертоническая болезнь «молодеет» с каждым годом. От повышенного давления страдают не только пожилые люди, но и молодежь. На начальной стадии, когда изменения показателей незначительные, достаточно изменения образа жизни и питания. Патология в хронической форме предполагает комплексный подход, без специальных препаратов не обойтись. От гипертонии таблетки бывают разных видов, что затрудняет правильный подбор антигипертензивной терапии.

Как выбрать таблетки при гипертонии

Артериальная гипертензия представляет собой системное заболевание, которое поражает сосуды, сердце, почки. При длительном течении вызывает неврологические и функциональные нарушения в организме, требующие комплексной медикаментозной терапии. Без специальных антигипертензивных препаратов возрастает риск развития инсульта, инфаркта, почечной и сердечной недостаточности.

Существует большое количество узкоспециальных средств, регулирующих давление. В большинстве своем это сильнодействующие лекарства с пролонгированным эффектом. Некоторые из них принимаются всю жизнь, не исключены побочные реакции. Поэтому самолечение гипертонии категорически запрещено.

Назначение делает лечащий врач на основании диагноза, учитывая:

  • возраст пациента;
  • стадию заболевания;
  • клинические проявления;
  • сопутствующие патологии.

При постановке диагноза «Артериальная гипертензия» пациенту назначается медикаментозная терапия

Только после тщательного обследования подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать один медикамент или сразу несколько. При появлении проблем с давлением необходимо обращаться к доктору.

Основные виды препаратов

Целью медикаментозного лечения гипертонии является снижение тонометрических показателей, устранение болезненной симптоматики и минимизация риска осложнений.

В кардиологии применяется несколько групп антигипертензивных препаратов, отличающихся по механизму действия и эффективности:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – блокируют образование фермента ангиотензина, сужающего сосуды;
  • альфа-адреноблокаторы – препятствуют действию адреналина на альфа-адренорецепторы, оказывают стойкий сосудорасширяющий эффект;
  • бета-адреноблокаторы – воздействуют на рецепторы, находящиеся в сердце, снижая частоту сокращений и интенсивность кровообращения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) – блокируют работу ангиотензиновых рецепторов, расширяя сосуды и снижая давление;
  • диуретики (мочегонные) – выводят лишнюю жидкость и соли натрия из организма, снимают отечность;

Правильно подобрать нужные препараты от гипертонии может только врач

  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) – препятствуют поступлению ионов кальция в кровеносные сосуды, снимают вазоспазм, снижают нагрузку на сердце.

При гипертонии таблетки назначаются как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Выбор зависит от индивидуальной клинической картины пациента.

Ингибиторы АПФ – список таблеток при гипертонии

Группа иАПФ самая большая и часто применяемая при гипертонической болезни. Кроме сосудорасширяющего действия, она защищает сердце и почки от негативного влияния высокого АД. Применяется преимущественно для быстрого и краткосрочного результата, в частности, для купирования гипертонического криза. Не рекомендуется в качестве длительной терапии.

Наиболее известные препараты экстренной помощи:

Понижают давление за счет расширения кровеносных сосудов

При рассасывании под языком гипотензивное действие начинается через 10 минут. Разовая доза составляет половину таблетки (12,5 мг), корректируется и повторяется на протяжении дня в зависимости от самочувствия.

Беназеприл: дозировка и особенности приема лекарства

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – это широко применяемая группа препаратов для лечения гипертонической болезни. Группа насчитывает множество лекарственных средств. Одним из представителей является препарат Беназеприл. Это лекарство может назначаться в качестве монотерапии, либо совместно с другими препаратами для лечения гипертонической болезни.

Форма выпуска и состав

Препарат нормализует сердечный ритм и давление больного

Вспомогательные компоненты в составе:

  • целлюлоза;
  • кросповидон;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал;
  • рициновое масло;
  • компоненты оболочки.

Как правило, препарат выпускается в полимерных банках, по 14 или 28 таблеток в каждой. Некоторые лекарства на основе беназеприла выпускаются в блистерах, по 14 штук в каждом, по 1 или 2 блистера в одной картонной пачке.

Читать еще:  Возможность применения но шпы при повышенном давлении

Лекарственное средство отпускается только по рецепту. В рецепте врач пишет название действующего вещества (беназеприл), а наименование препарата на основе этого лекарства может отличаться.

Фармакологические свойства

Действие беназеприла направлено на блокирование механизмов, приводящих к повышению тонуса сосудов. Это происходит за счет превращения фермента ангиотензин I в ангиотензин II. В результате происходит выброс альдостерона и повышается артериальное давление. Блокирование ангиотензинпревращающего фермента приводит к уменьшению выработки альдостерона и предотвращает повышение сосудистого тонуса. Одновременно с этим беназеприл увеличивает сердечный выброс и стимулирует выведение натрия из организма.

В результате отмечается снижение артериального давления, уменьшение отеков, улучшение работы миокарда.

Помимо этого, ингибиторы АПФ снижают нагрузку на миокард, повышают толерантность к физическим нагрузкам, снижают риск развития инфаркта миокарда и внезапной «сердечной» смерти.

Показания к применению

Препарат улучшает работу миокарда при сердечной недостаточности

Беназеприл по инструкции по применению предлагается использовать в терапии:

  • артериальной гипертензии;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • прогрессирующей хронической почечной недостаточности.

Использование препарата при застойной сердечной недостаточности улучшает работу миокарда за счет повышения сердечного выброса. Препарат стимулирует выведение натрия почками, улучшает почечный кровоток, поэтому предотвращает прогрессирование хронической почечной недостаточности.

Основным показанием к применению является гипертония. Лекарство целесообразно принимать при гипертонической болезни второй степени как самостоятельное средство. При устойчивом повышении давления свыше 160 мм рт. ст. целесообразно рассмотреть комбинированную схему терапии.

Противопоказания и ограничения

Описание или инструкция к препарату Беназеприл приводит следующий список противопоказаний:

  • непереносимость действующего вещества;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • наследственный и идиопатический отек Квинке;
  • детский возраст;
  • беременность и лактация.

Препарат можно назначать пожилым пациентам без ограничений, за исключением случаев наличия сопутствующих заболеваний печени и почек. В этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Нарушение функции почек не является противопоказанием к применению лекарственного средства, однако в случае острой почечной недостаточности необходима консультация врача.

При нарушениях функции печени показана терапия малыми дозами препарата. В тяжелых случаях целесообразно рассмотреть вариант замены беназеприла более щадящими для печени лекарственными средствами.

В педиатрической практике лекарство не применяется. Это связано с отсутствием данных о механизме влияния действующего вещества на растущий организм, поэтому препарат назначают исключительно совершеннолетним пациентам.

Беременность и лактация являются абсолютными противопоказаниями к назначению препарата. Прием препаратов этой группы беременными женщинами может привести к возникновению аномалий развития плода, которые несовместимы с жизнью. Беназеприл на ранних сроках беременности потенциально опасен внутриутробной гибелью плода. Прием лекарства во втором триместре может стать причиной тяжелых заболеваний ребенка после родов. Женщинам, забеременевшим во время терапии этим лекарственным средством, необходимо тщательное обследование и внимательное ведение беременности. Сразу после рождения младенец должен наблюдаться в отделении интенсивной терапии.

В период грудного вскармливания прием лекарства запрещен. Препарат проникает в грудное молоко в незначительных количествах, однако риск негативного воздействия на ребенка сохраняется, поэтому на время лечения кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия

При появлении побочных действий следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу

Наиболее часто встречаемый побочный эффект от приема всех препаратов этой группы – это непродуктивный кашель. Как правило, этот симптом исчезает самостоятельно через несколько недель регулярного приема препарата. В некоторых случаях сильный спастический кашель может выступать весомым аргументом в пользу отмены препарата и замены его лекарством другой группы.

Среди побочных эффектов, которые встречаются часто (примерно 1 раз из 100):

  • ортостатическая гипотензия;
  • диспепсия;
  • приливы;
  • кожная сыпь и эритема;
  • учащенное мочеиспускание;
  • мигрень;
  • спутанность сознания.

Непереносимость лекарственного средства проявляется кожной сыпью и крапивницей. В тяжелых случаях существует риск развития ангионевротического отека на фоне приема лекарства. Это состояние требует срочной медицинской помощи, в противном случае может привести к летальному исходу.

Лекарственные взаимодействия

Риск развития артериальной гипотензии повышается при одновременном приеме беназеприла с диуретиками. Это связано с тем, что препарат стимулирует работу почек по выведению натрия из организма. Такой же побочный эффект наблюдается при обезвоживании организма и бессолевой диете.

Одновременный прием беназеприла с калийсберегающими диуретиками не рекомендован. Такая комбинация лекарственных средств потенциально опасна развитием гиперкалиемии. В случае, когда отказаться от приема калийсберегающих диуретиков пациент не может, следует регулярно проходить обследование.

Беназеприл усиливает токсическое действие лития. Одновременный прием с препаратами лития не рекомендован. Если такая комбинация необходима, следует правильно подобрать дозировку и регулярно проходить обследование.

На время лечения беназеприлом рекомендовано отказаться от употребления алкоголя, так как этанол снижает антигипертензивное действие препарата.

Гипотензивное действие препарата может снижаться при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами.

Инструкция по применению

Препарат принимают длительно и независимо от приема пищи

Точные дозировки и правила приема лекарства зависят от показаний. В инструкции приведены рекомендованные дозы, которые могут быть скорректированы лечащим врачом.

  1. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 таблетку 10 мг 1 раз в сутки. Спустя 2-3 недели дозировка может быть увеличена до 20 мг лекарства в сутки. Принимать препарат следует ежедневно в одно и то же время. Стойкий антигипертензивный эффект достигается через две недели регулярного приема лекарства. В некоторых случаях допускается увеличение дозы препарата до 40 мг в сутки. Это количество следует разделить на два приема. Если монотерапия малоэффективна, по рекомендации врача можно добавить тиазидный диуретик.
  2. При почечной недостаточности начальная доза составляет 5 мг лекарства (половина таблетки 10 мг). Принимать таблетку следует ежедневно утром, в одно и то же время. Постепенно дозировку можно увеличивать. Максимально допустимая доза в этом случае – 10 мг препарата в сутки. В этом случае для достижения стойкого антигипертензивного эффекта дополнительно назначают нетиазидные диуретики или другие препараты для снижения давления.
  3. При хронической сердечной недостаточности лечение начинается с 2,5 мг беназеприла в сутки. Первое время пациент должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала, так как в этом случае существует риск стремительного снижения давления при приеме минимальной дозы препарата. Со временем дозировка может быть увеличена до 5 мг. Максимально допустимая суточная дозировка при сердечной недостаточности – 10 мг препарата.
  4. При прогрессирующей хронической почечной недостаточности терапия осуществляется путем приема 10 мг беназеприла в сутки.

Препарат назначают к приему длительными курсами. Эффективность лекарства не зависит от приема пищи.

Симптомы передозировки

Данных о передозировке беназеприла нет. Предположительно, прием больших доз лекарства может привести к снижению артериального давления до критических значений или к развитию коллапса. В этом случае практикуется симптоматическая терапия, направленная на нормализацию жизненных показателей, так как специфического антидота нет.

Если пациент случайно принял большую дозу лекарства и почувствовал недомогание, следует занять лежачее положение и приподнять ноги на уровень груди. Это уменьшит симптомы гипотензии. При спутанности сознания или обмороке следует сразу же вызвать на дом «скорую помощь».

Стоимость и аналоги

Врач может назначить препараты с другим действующим веществом в составе

Заменить препарат можно лекарствами этой же группы, которые содержат другое действующее вещество:

  • Аккупро (квинаприл);
  • Амприл, Кардиприл, Рами Сандоз (рамиприл);
  • Лизиноприл;
  • Зокардис;
  • Каптоприл.

Все перечисленные препараты имеют одинаковый механизм действия и являются аналогами по фармакологическим свойствам. Аналоги беназеприла должен подбирать только врач.

Если у пациента наблюдается непереносимость препаратов этой группы, следует проконсультироваться с врачом об изменении схемы терапии. В этом случае могут быть назначены блокаторы кальциевых каналов или блокаторы рецепторов к ангиотензину II.

Все перечисленные препараты отпускаются строго по рецепту. Получить его можно у лечащего врача. Прежде чем начинать терапию новым лекарственным средством, необходимо пройти комплексное обследование у кардиолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector