0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артериальная гипертензия вывод

Лечение артериальной гипертензии

Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от развитии сердечно-сосудистого заболевания. Лечение артериальной гипертензии должно начинаться с первых дней обнаружения признаков высокого давления.

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Симптомы патологии

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Диагностика патологии


Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Необходимые клинико-лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и анализ мочи;
  2. Определение уровня холестерина;
  3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
  4. ЭКГ.

Дополнительно назначают:

  1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
  2. Наличие белка в моче;
  3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
  4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
  5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
  6. СМАД и самоконтроль АД;
  7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
  8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
  9. Рентгенография ОГК;
  10. Консультация офтальмолога.

Клинические рекомендации лечения

Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.

Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.

При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр.

Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозные методы борьбы

Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

  1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
  2. Исключение алкогольных напитков;
  3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
  5. Похудение в случае ожирения.

Медикаментозное лечение


Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.

Виды препаратов от давления:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
  2. Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.Существует три группы АК:
    — Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин);
    — Фенилалкиламины (Верапамил);
    — Бензотиазепины (дилтиазем).

Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.

  • Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.
  • Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.
  • Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).

    Существуют другие классы средств против АГ:

    1. Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
    2. Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
    3. Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.

    Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.

    Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

    Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.

    Лечение гипертонического криза

    Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).

    Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

    Используются такие препараты:

    • Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
    • Бета-блокаторы (метопролол);
    • Ганглиоблокирующие вещества;
    • Мочегонные препараты;
    • Нейролептики.

    Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

    Профилактика

    В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

    Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Заключение

    Пациентам, страдающим артериальной гипертонией очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о правильном выборе лекарственного препарата. Вместе с тем, следует помнить, что успех лечения зависит не только от врача. Пациенты часто задаются вопросом, существуют ли методы профилактики артериальной гипертонии, может ли сам пациент активно участвовать в процессе лечения?

    В предупреждении артериальной гипертонии важная роль в ряде случаев отводится способам преодоления артериальной гипертонии без применения лекарственных препаратов, то есть немедикаментозным методам лечения.

    В первую такие подходы рекомендованы для профилактики повышения АД, особенно в тех случаях, когда при измерении уровень АД только начинает превышать порог нормальных величин (130/85 мм рт. ст.), то есть когда АГ еще не проявляет себя в полной мере. Если при случайном измерении или переутомлении после напряженного рабочего дня АД достигает 130-139/85-89 мм рт. ст. — это веский повод обратить на себя внимание и продумать, какие особенности сложившегося образа жизни и укоренившиеся привычки могут в дальнейшем привести к развитию гипертонической болезни.

    Особенно важно применение немедикаментозных подходов для лиц с имеющимися сопутствующими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Это, как нам уже хорошо известно, возраст и пол пациентов: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.

    Кроме того, следует помнить, что немедикаментозные методы можно и нужно применять не только для профилактики развития артериальной гипертонии: они рекомендованы всем пациентам, независимо от тяжести артериальной гипертонии и сопутствующего лекарственного лечения, так как они направлены не только на то, чтобы предупредить развитие артериальной гипертонии, но и усилить эффект уже принимаемых лекарственных препаратов, снизить количество принимаемых лекарств.

    Ответ на вопрос о том, какой круг мер охватывают немедикаментозные способы преодоления артериальной гипертонии, кроется в понятии «образ жизни» человека, который включает в себя и стиль жизни, и отношение к самому себе и к окружающим, сложившиеся привычки и пристрастия.

    Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли. Прежде всего — это изменение качества жизни: необходимо заставить себя отказаться от малоподвижного образа жизни и вредных привычек. Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.

    Важная роль отводится увеличению физической активности. Регулярные физические тренировки полезны как для профилактики повышения АД, так и при лечении артериальной гипертонии. У нетренированных лиц с нормальным АД, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, которые ведут более подвижный образ жизни. Между тем, физические тренировки, даже если они носят умеренный характер, могут снизить АД на 5-10 мм рт. ст. Способствуют снижению АД аэробные упражнения невысокой интенсивности. Такие мягкие нагрузки как быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 мин. 3-5 раз в неделю, более физиологичны, чем интенсивные формы нагрузок, например бег. Не рекомендуются так называемые статические изометрические нагрузки, например упражнения со штангой. Важно знать, что перенос и подъем тяжестей может способствовать повышению АД.

    Следует знать, что появление при физических тренировках одышки, болевых ощущений в грудной клетке, в области сердца, перебоев в работе сердца требует незамедлительного прекращения нагрузок и обращения к врачу. Методика физических нагрузок и увеличение физической активности должны обязательно согласовываться с врачом и методистом по лечебной физкультуре.

    Помимо физической активности, важная роль в оздоровлении образа жизни отводится диетическому питанию. Необходимое условие правильного питания — регулярный прием пищи, не реже 4 раз в день. Не наедайтесь пред сном. Ужинать следует не позднее, чем за 2 часа до сна. Поздний ужин приводит в активное состояние пищеварительные железы, кровь перемещается к органам брюшной полости, что может нарушить полноценный ночной отдых и привести к нарушению дыхания, тяжелым сновидениям, а избыток неизрасходованных калорий приводит к ожирению. Как правило, люди с избыточным весом чаще страдают артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга, у них достаточно рано может развиваться сахарный диабет, страдает позвоночник, суставы рук и ног.

    Особенно неблагоприятно для организма отложение жира в области живота (фигура человека напоминает яблоко): этот вид ожирения сам по себе является фактором риска. Снижение веса способствует снижению АД у большинства больных с гипертонией, у которых вес тела больше, чем на 10% превышает нормальный. Лицам с артериальной гипертонией, имеющим избыточный вес тела, рекомендуется потребление достаточного количества овощей (500-600 г в сутки) и фруктов — 300 г в сутки (за исключением бананов, винограда, инжира), включение в рацион обезжиренного творога, нежирных сортов мяса и рыбы. При высоком АД и при склонности к отекам постарайтесь ограничить прием жидкости (вода, чай, суп, фруктовые соки) до 1-1,2 л в день. Рекомендуется пить только те фруктовые соки и воды, которые производятся без добавления сахара.

    Исключите из рациона продукты из муки высшего сорта. Значительно ограничьте сладости (конфеты, пирожные, мороженое) — эти продукты переходят в организме в жиры. Ограничьте жиры животного происхождения, готовьте пищу на растительном масле. Желательно заменить в рационе жирные сорта говядины и свинины на мясо птицы (куры, индейки), убирая при обработке жир и кожу (в них много холестерина). Чаще включайте в свой рацион продукты моря, увеличьте употребление рыбы, особенно морской.

    Особое внимание следует уделить ограничениям в питании поваренной соли. Установлено, что снижение употребления соли (хлорида натрия) с 10 до 4,5 г/сутки (чайная ложка без верха) приводит к снижению систолического (верхнего) АД на 4-5 мм рт. ст. Особенно чувствительны к снижению употребления соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди: ограничение соли до 2 г/сутки приводит к существенному уменьшению количества таблеток, снижающих АД, которые эти пациенты принимали ранее. С целью ограничения соли рекомендуется готовить пищу без соли (2-3 грамма содержится в пищевых продуктах), а готовое блюдо можно немного присолить. Можно также использовать соль с пониженным содержанием натрия — она продается в аптеках и диетических магазинах.

    Ставя перед собой цель видоизменить свой рацион, следует придерживаться следующего важного принципа: старайтесь больше употреблять фруктов и овощей, богатых калием (богаты ими сухофрукты) и магнием (отруби, гречневая и овсяная крупа, орехи, фасоль).

    Следует помнить, что изменение характера питания должно стать постоянным: кратковременные диетические мероприятия не приведут к желаемому результату.

    Сочетание диеты с регулярными физическими тренировками — эффективный способ профилактики артериальной гипертонии, важная составная часть лечения пациентов, страдающих гипертонической болезнью, особенно на начальных стадиях заболевания.

    Оздоровление образа жизни связано также с отказом от некоторых привычек, именуемых «вредными».

    Прежде всего — это курение, оно в 2-3 раза увеличивает риск развития ишемической болезни сердца и инсульта мозга у лиц с артериальной гипертонией. Отказ от курения — один из эффективных способов снижения риска у больных гипертонической болезнью, составная часть мер по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений.

    Регулярное чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышению АД, особенно у лиц, для которых эта вредная привычка является нормой. Вместе с тем в последние годы ученые установили, что умеренное употребление алкоголя, особенно в сочетании со снижением избыточного веса уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений. Показано, что страны, где традиционно потребляют натуральное вино (например, Франция), имеют низкий уровень смертности от заболеваний сердца и сосудов. По мнению ученых, допустимо употребление алкоголя в количестве до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (что соответствует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива), а для женщин — половина этой дозы. У здоровых людей эти дозы предотвращают развитие атеросклероза и способствуют нормализации АД. Но следует иметь в виду, что переносимость даже умеренных количеств алкоголя индивидуальна и эти рекомендации приемлемы не для всех. Важно помнить, что превышение указанных количеств чревато серьезными последствиями, особенно для тех, кто страдает гипертонической болезнью и сопутствующими осложнениями. Тем, кто лечится от гипертонии следует также помнить, что алкоголь и многие лекарства, снижающие АД, несовместимы.

    Для тех, кто серьезно задумался о своем образе жизни и хочет изменить его, важно знать, что при сочетании таких мер, как снижение веса, регулярные физические тренировки, ограничение потребления соли и алкоголя, — эффективность их усиливается и увеличиваются шансы не заболеть гипертонической болезнью и избежать ее грозных осложнений.

    Однако, приступая к комплексу немедикаментозных методов профилактики и лечения артериальной гипертонии, надо четко представлять себе, что ваши усилия не должны носить характер кратковременных мероприятий. Эффект может быть достигнут только при регулярном и длительном претворении этих методов в жизнь.

    Заключение. Итак, гипертоническая болезнь, именуемая также эссенциальной гипертензией — заболевание, характеризующееся повышением уровня артериального давления

    Итак, гипертоническая болезнь, именуемая также эссенциальной гипертензией — заболевание, характеризующееся повышением уровня артериального давления, считается, что это обусловлено сумой генетических и внешних факторов и не связано самостоятельными поражениями органов и систем. Гипертоническая болезнь отличается от психогенных болезней тем, что психогенно возникшая, продолжает развиваться по своим собственным механизмам, независимо от существования первоначальной травмирующей ситуации. Изменения психики при гипертонической болезни разнообразны и зависят от особенностей личности, тяжести и стадии самой гипертонической болезни. Конечно, имеют значение особенности личности и реакция нервной системы на внешние воздействия.

    Раннее выявление психопатологических нарушений, их своевременная коррекция —важные факторы, определяющие успех реабилитационных мероприятий у больных гипертонической болезнью.

    Определённую роль в возникновении болезни играет и наследственность. В известных условиях способствовать развитию гипертонической болезни могут также нарушения питания; имеет значение пол, возраст. Подъёмы артериального давления могут наблюдаться у женщин во время беременности, что может привести к серьёзным осложнениям во время родов. Способствовать развитию гипертонической болезни может атеросклероз мозговых сосудов, особенно если он поражает определённые отделы, ведающие регуляцией сосудистого тонуса.

    В додиагностической стадии (когда диагноз гипертонической болезни еще не поставлен и повышение артериального давления не выявлено) могут наблюдаться астенические симптомы, которые пациент обычно описывает после обнаружения у него повышенного давления. Часто самой гипертонической болезни предшествует длительная травмирующая ситуация, вызывающая астенические расстройства, которые, могут носить вначале психогенный характер. Для отдельных больных, особенно если они уже имеют представление об этом заболевании, если их родственники были больны или умирали от гипертонической болезни, при тревожно-мнительном характере обнаружение высокого артериального давления воспринимается как трагедия или катастрофа, крушение всех надежд.

    Таким образом, указанные факторы требуют учета при построении индивидуального плана первичной профилактики гипертонической болезни и реабилитации больных. У фельдшера должен быть индивидуальный подход к каждому человеку. Ведь проведённая с ним профилактика гипертонической болезни может избавить человека от риска заболеть именно этой болезнью. Фельдшеру необходимо как провести профилактику с пациентом, так и дать ему рекомендации по самостоятельной профилактике гипертонической болезни. Возможно, при качественной работе фельдшеров ФАП в нашей стране может значительно снизиться процент заболеваемости гипертонической болезнью. Поэтому каждый человек занимающий должность фельдшера должен осознавать всё ответственность и значимость своей работы!

    Список литературы

    1. Абабков В.А. Проблема научности в психотерапии. — СПб: Питер, 2006. – 560 с.
    2. Александер Ф. Психосоматическая медицина. — М.: ЮНИТИ, 2007. – 435 с.
    3. Ананьев ВА. Введение в психологию здоровья. — СПб.: Питер, 2006. – 560 с.
    4. Багмет А.Д. Ремоделирование сосудов и апоптоз в норме и при патологии // Кардиология. – 2002. – № 3. – С. 83-86.
    5. Баллюзек М.Ф., Шпилькина Н.А. Ремоделирование миокарда у больных артериальной гипертонией с различной степенью тяжести течения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2003. – Т. 2, № 10. – С. 50-53.
    6. Бурлачук Л.Ф., Морозов С. М. Словарь-справочник по психологической диагностике. —СПб.: Питер, 2005. – 530 с.
    7. Гиндикин В.Я., Семке В.Я. Соматика и психика. — М.: Просвещение, 2004. – 385 с.
    8. Гипертония под контролем – М.: МедЭкспертПресс, 2005. – 144 с.
    9. Изард К.Э. Психология эмоций. — СПб: Питер, 2006. – 455 с.
    10. Исурина Г.Л. Групповые методы психотерапии и психокоррекции. В кн.: М.М. Кабанова и др. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. — М.: Просвещение, 2003. — с. 231-254.
    11. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. — М.: ВЛАДОС, 2005. – 385 с.
    12. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология.- М.: Медицина,2006. – 565 с.
    13. Клиническая психология. Под ред. Б.Д. Карвасарского. -СПб: Питер, 2007. — 960 с.
    14. Колотильщикова Е.А., Мизинова Е.Б., Чехлатый Е.И. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика в процессе краткосрочной интерперсональной групповой психотерапии // Вестник психотерапии. 2004. — №12. — С. 9-23.
    15. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология. – 2000. – № 7. – С. 48-61.
    16. Максимук А. М.Настольная книга гипертоника Минимальная цена. –М.: Феникс, 2006. –250 с.
    17. Малышева И.С.Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия. – М.: Вектор, 2006.– 208 с.
    18. Сайков Д.В., Серафимович Е. Н. Давление. От высокого к нормальному. Терапия гипертензии + лечебная программа. – М.: Триолета, 2006. – 212 с.
    19. Смолянский: Б.Л., Лифляндский В. Г. Гипертоническая болезнь — выбор диеты — М.: Издательский Дом «Нева», 2003. – 225 с.
    20. Чазова И.Е., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. и др. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение // Synopsis medicinalic. – 2003. – № 1. – С. 10-17.
    21. Шулутко Б.И., Перов ЮЛ. Артериальная гипертензия.- СПб.: Питер, 1992- 304 с.

    С 2009 по 2012 год наблюдается увеличение количества заболевших гипертонической болезнью.

    По осложнениям гипертонической болезни на первом месте стоит осложнение почек.

    Возрастные категории болеющих гипертонической болезнью

    Из данной диаграммы мы видим, что гипертоническая болезнь «помолодела»

    Полезная физическая культура.

    Рис. 1. Упражнения с булавами: 1 — поднимание рук в стороны; 2 — вынос булав вверх; 3 — вынос булав в сторону; 4 — круговые движения булавами; 5 — комбинированное упражнение; 6 — упражнение на координацию.
    Рис. 2. Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата и координации движений: 1— стояние с соединенными пятками; 2 — стояние на одной ноге с опорой на носок другой; 3 — стояние на «линии»; 4 — стояние на одной ноге; 5 — ходьба; 6 — ходьба по «линии».
    Рис. 3. Методика проведения массажа головы, шеи, межлопаточной и надлопаточной областей: 1 — разминание мышц меж лопаточной области; 2 — массаж области надплечий; 3 — массаж области сосцевидного отростка; 4 — массаж волосистой части головы; 5 — поглаживание лобной области; 6 — разминание лобно-височной области.

    Рекомендации по профилактики гипертонической болезни.

    Диета. Фактически, любая тактика лечения гипертонии начинается с коррекции диеты. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы надежно контролировать артериальное давление. Ниже перечислены основные направления, в которых должна меняться диета гипертоника:

    1) Ограничение калорийности с целью контроля над весом. Статистика показывает, что многие люди, имеющие повышенное артериальное давление, имеют также и избыточный вес. Если Ваш фактический вес значительно превышает идеальный, следует уменьшить калорийность суточного рациона питания (ограничивать сладкую, жирную и мучную пищу). Следует заметить, что голодание больным гипертонией не рекомендуется, поскольку дефицит белка, витаминов и микроэлементов отрицательно сказываются на состоянии сердца и на обмене веществ в целом. Помните, что избыточный вес является фактором риска для целого ряда заболеваний. Снижая вес, Вы не только способствуете нормализации Вашего артериального давления, но и помогаете своему здоровью в целом.

    2) Ограничение соли. Известно, что избыток натрия в организме задерживает воду, что приводит к спастическому сужению сосудов и скачкам артериального давления. Гипертоникам следует избегать любых солений, копченостей, консервированных продуктов, чипсов, соленых сыров, а также сократить количество соли, используемой при приготовлении домашней пищи, до одной чайной ложки в день. Кроме того, нужно отказаться от привычки подсаливать уже приготовленную пищу. Для того чтобы пища не казалась слишком пресной, используйте во время еды больше различных трав и специй. Можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.

    3) Ограничение животных жиров. Уменьшение содержания в рационе животных жиров служит одновременно двум целям: снижению калорийности и профилактике атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска гипертонии. Исключайте из вашего рациона продукты, богатые холестерином (внутренние органы животных, мозги, икру), а также постепенно замените сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты.

    4) Отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему. Не рекомендуется употребление кофе и крепкого чая, так как содержащийся в них кофеин способствует повышению давления. Это же касается газированных напитков, содержащих кофеин — например, кока-колы и пепси. Кроме того, возбуждающим действием обладают острые пряности и крепкие алкогольные напитки.

    5) Насыщение диеты калием и магнием. Эти замечательные микроэлементы повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему. Калием богаты такие продукты, как чернослив, абрикосы, тыква, капуста, картофель, бананы, шиповник. Много магния содержат тёмный хлеб с отрубями, овсяная, гречневая, пшенная каша, свекла, морковь, салат, петрушка, грецкие орехи, черная смородина. Пищу, богатую калием и магнием, не стоит сочетать с молоком и молочными продуктами, поскольку в присутствии кальция эти микроэлементы плохо усваиваются.

    5) Обогащение диеты витамином С. Витамин С особенно нужен гипертоникам, так как он оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов. Чтобы увеличить его поступление с пищей, лучше употреблять овощи и фрукты в сыром виде или, по крайней мере, сократить время термической обработки. Большое количество этого витамина содержится в шиповнике, цветках суданской розы, облепихе, черной смородине, цитрусовых.

    Физическая активность. Наличие у Вас повышенного артериального давления совершенно не означает, что Вам уже следует задуматься об инвалидности. Напротив, физическая активность, если только она сопровождается положительными эмоциями и не имеет оттенка бремени, служит отличным средством профилактики и лечения различных заболеваний, в том числе — артериальной гипертонии.

    Отказ от вредных привычек. Из всех факторов риска гипертонии наиболее распространенным среди трудоспособного населения, особенно среди мужчин, является курение. Эта привычка не только ухудшает состояние гипертоника, но и способствует дальнейшему развитию гипертонии; прокладывает дорогу инфаркту и инсульту.

    Лечение артериальной гипертензии

    Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от развитии сердечно-сосудистого заболевания. Лечение артериальной гипертензии должно начинаться с первых дней обнаружения признаков высокого давления.

    Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

    Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

    Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

    Симптомы патологии

    Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

    Классификация артериальной гипертонии:

    Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

    На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

    При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

    Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

    СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

    Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

    Показания к проведению СМАД и СКАД:

    1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
    2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
    3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
    4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
    5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
    6. При подозрении на АГ ночную.

    Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

    Диагностика патологии


    Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

    Необходимые клинико-лабораторные исследования:

    1. Общий анализ крови и анализ мочи;
    2. Определение уровня холестерина;
    3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
    4. ЭКГ.

    Дополнительно назначают:

    1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
    2. Наличие белка в моче;
    3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
    4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
    5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
    6. СМАД и самоконтроль АД;
    7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
    8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
    9. Рентгенография ОГК;
    10. Консультация офтальмолога.

    Клинические рекомендации лечения

    Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.

    Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.

    При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр.

    Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

    Немедикаментозные методы борьбы

    Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

    1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
    2. Исключение алкогольных напитков;
    3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
    4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
    5. Похудение в случае ожирения.

    Медикаментозное лечение


    Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.

    Виды препаратов от давления:

    1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
    2. Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.Существует три группы АК:
      — Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин);
      — Фенилалкиламины (Верапамил);
      — Бензотиазепины (дилтиазем).

    Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.

  • Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.
  • Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.
  • Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).

    Существуют другие классы средств против АГ:

    1. Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
    2. Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
    3. Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.

    Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.

    Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

    Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.

    Лечение гипертонического криза

    Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).

    Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

    Используются такие препараты:

    • Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
    • Бета-блокаторы (метопролол);
    • Ганглиоблокирующие вещества;
    • Мочегонные препараты;
    • Нейролептики.

    Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

    Профилактика

    В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

    Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    «Самоздрав» — дыхательный тренажер.
    Оптовая и розничная поставка по РФ и странам СНГ

    Повышенное давление

    Повышенное давление (артериальная гипертензия)
    Болезнь, от которой страдает по разной оценке от 15 до 25% населения земного шара, старше 50-ти лет.
    В последние десятилетия, болезнь стала молодеть — это означает, что её стали диагностировать и у 40-летних и даже 30-летних, казалось бы здоровых, людей.
    Особенностью артериальной гипертензии является то, что болезнь может длительное время не выдавать себя и никак не ощущаться, в то время как сосуды и сердце находятся терпят повышенные нагрузки, которые могут приводить к печальным последствиям: инсульту и инфаркту.

    Определение
    Повышенное давление (гипертоническая болезнь), называемая также эссенциальной (артериальной) гипертензией – это заболевание характеризующееся повышением уровня артериального давления выше 140 и 90 мм. рт. ст.
    В основе гипертонической болезни лежит сбой в системе регуляции сосудистого тонуса. Повышенное давление создает большую нагрузку для всего организма, в первую очередь для сосудов сердечной мышцы и сосудов головного мозга, что создает угрозу развития инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.

    Причины повышенного давления
    Сегодня, врачебное сообщество, так и не нашло причину из-за которой происходит сбой в системе регуляции нормального давления. Ввиду этого, главенствующая роль в причине появления болезни сегодня считается генетика, т.е. предрасположенность переданная от родителей и стресс.
    Современная терапия гипертонической болезни сводится к пожизненному приёму лекарственных препаратов.
    Выделяют ряд факторов, которые, влияют на течение болезни:
    — Наследственность;
    — Нервно-психическая травматизация (стресс);
    — Профессиональные вредности, такие как постоянный шум и постоянное напряжение внимания или зрения;
    — Питание (перегрузка поваренной солью, животными жирами);
    — Гормональные перестройки в период климакса;
    — Курение;
    — Нарушение жирового обмена;
    — Травмы черепа.


    Предупрежден, значит вооружен

    Важной особенность артериальной гипертензии является то, что болезнь может длительное время никак не выдавать себя. Человек может и не подозревать о том, что уже несколько лет у него повышенное артериальное давление, а сосуды сердца, головы, почек и ног испытывают колоссальные нагрузки. Под давлением стенка сосуда разрушается, что приводит к ломкости сосудов и скоплению холестериновых отложений, суживающих просвет сосуда.
    Таким образом, необходимо хотя бы раз в пол года, в профилактических целях проводить измерения артериального давления.
    К счастью, сегодня существует большое количество тонометров — приборов, позволяющих самостоятельно провести измерения у себя дома.
    Также, необходимо знать норму артериального давления:
    к норме относится давление в диапазоне от 90/70 до 140/90 мм. рт. ст.
    Всё, что выше — гипертония, т.е. давление повышенное.
    А значения ниже — гипотония, т.е. пониженное давление.

    «Верхнее» и «нижнее» артериальное давление
    Вероятно, вам приходилось слышать о «верхнем» и «нижнем» артериальном давлении. Оно, действительно, существует.
    «Верхнее», оно же систалическое, оно же сердечное — это давление, образующееся вследствие сердечного сокращения, когда в аорту выбрасывается «залп» крови.
    «Нижнее», оно же диастолическое, оно же сосудистове — это остаточное давление, с которым кровь продолжает свое движение по кровеносному руслу.
    Чтобы лучше понять, представьте, что сердечное сокращение это брошенный мяч. Тогда сердечное давление — это будет сила, с которой мяч ударяется о Вашу руку, а сосудистое — оставшаяся сила, с которой мяч падает вниз.


    Правила правильного измерения артериального давления

    1. Давление измеряется в спокойном состоянии, в положении сидя.
    2. Если давление измеряется первый раз, то следует провести по одному измерению сначала на правой, потом на левой руке. В дальнейшем, все измерения проводить на той руке, на которой давление оказалось выше.
    3. Проводится 3 измерения, с интервалом отдыха 5 минут — это необходимо для восстановления тонуса сосудов, после сжатия. Значения измерений записываются на бумаге.
    4. Высчитывается среднее арифметическое значение — сначала суммируются показатели, потом сумму делят на 3 (количество измерений) — полученное значение истинный показатель Вашего артериального давления.
    Пример:
    Значения трех измерений: 125/85, 130/80, 140/90
    Сумма: 125+130+140= 395, 85+80+90=255
    Среднее арифметическое: 395_3= 131 и 255_3=85
    Результат: давление 131/85 мм.рт. ст. — в границах нормы.

    Повышенным считается стойкое повышение давления выше 140/90 мм. рт. ст.


    Виды тонометров и их точность

    Существует ошибочное мнение о том, что тонометры не способны правильно определить давление. И как это ни странно, причиной этому точность измерения. Дело в том, что артериальное давление постоянно изменяется и получив значение 115/75, а спустя несколько минут 125/85 человек склонен полагать, что аппарат «обманывает, что является большим заблуждение.
    Существует 4 вида тонометров:

    1) Запястный — фиксируется на запястье, бывает только полностью автоматическим.

    Плюсы: компактный, имеет удобный чехол, измерения проводит очень быстро.
    Минусы: необходимо уметь правильно держать руку, иначе значения будут неточными.
    Рекомендуется: в качестве второго, дорожного тонометра.
    Рекомендация автора: после покупки, измерьте давление на запястной тонометре, а потом на обычном. Найдите и запомните положение руки, при котором показатели будут совпадать. Рекомендуется раз в год отвозить в сервисный центр для проведения бесплатной поверки аппарата — проверки на точность.

    2) Полностью механический — классический тонометр, используемый большинством врачей.

    Плюсы: дешевый, работает без батареек.
    Минусы: необходимо обладать специальными навыками для проведения правильных измерений, невозможность проверить давление самому себе из-за совершаемой в процессе измерения мускульной работы.
    Рекомендуется: для врачей
    Рекомендация автора: не стоит покупать данный тип тонометров, только из-за Вашей уверенности в том, что механиеческие тонометры точнее электронных, хотя бы потому, что значение 115 и 125, будет округляться как Вами, так и большинством врачей до 120.

    3) Полуавтоматический — тонометры, где давление в манжете нагнетаете Вы, а измерение проводит аппарат.

    Плюсы: дешевле полностью автоматических моделей
    Минусы: по нормам измерения, не рекомендуется проводить измерение самому себе из-за совершаемой мускульной работы. Бывают некоторые сложности по определению того значения, до которого необходимо нагнетать давление.
    Рекомендуется: технически подкованным молодым людям моложе 30 лет.
    Рекомендация автора: лучше сделать выбор в пользу полностью автоматической модели, это тот случай когда вы переплатите 300-500 рублей, но будете в течение 5 лет измерять давление без каких-то было неудобств.

    4) Полностью автоматический — тонометры, которые самостоятельно нагнетают давление и самостоятельно производят измерение. Все что необходимо — нажать на кнопку.

    Плюсы: самые удобные, долговечные, не вызывают сложностей в освоении техникой использования.
    Минусы: дороже других вариантов
    Рекомендуется: всем, кто следит за состоянием своего здоровья
    Рекомендация автора: при использовании полностью автоматических моделей Вы не будете знать проблем, которые могут быть при использовании других тонометров. Автор рекомендует именно этот тип тонометров.

    Общие рекомендации:
    Обращайте внимание на функцию регистрации аритмии — это позволит аппарату распознавать аритмию, что сделает работу с аппаратом еще комфортнее.

    Научные работы по изучению причин повышенного давления
    Большой вклад в изучение артериальной гипертензии внес видный советский деятель врач-физиолог Константин Павлович Бутейко, который предположил, а впоследствии подтвердил клинически, роль нарушенного дыхания в развитии ряда заболеваний, в том числе и повышенного артериального давления. Им была разработана специальная техника спокойного дыхания, которая позволяла привести в норму системы организма, в том числе и регулирующая давление.
    В последствие, изучив труды Бутейко, специалисты продолжили работу по изучению первопричины артериальной гипертензии. Результатом работы стало обнаружение того факта, что у всех людей страдающих артериальной гипертензией, в крови было понижено содержание углекислого газа, который является природным сосудорасширителем.
    Таким образом, была найдена основная причина артериальной гипертензии – пониженное содержание углекислого газа.
    На основе полученных данных был разработан специальный дыхательные тренажеры для домашнего использования, который, при регулярном применении, восстанавливает уровень СО2 до нормальный значений и как следствие давление приходит в норму. Тренажер «Самоздрав» уже применяется с успехом десятками тысяч людей.
    Означает ли это то, что можно сразу перестать ходить к врачу и пить все лекарства? Конечно – нет!
    Для восстановления нарушенных функций организма требуется время: от четырех до восьми месяцев. Но уже через несколько недель применения Вы заметите улучшения.
    Также, нужно поставить врача в известность о том, что Вы приступили к дыхательным упражнениям на комплексе «Самоздрав», так как в процессе лечения снижаются дозировки лекарственных препаратов, а в последствии и необходимость в лекарствах вообще.
    Подробнее о дыхательном тренажере «Самоздрав».

    Рекомендации для пациентов с повышенным давление (гипертонией)

    — Снижение массы тела;
    — Ограничение потребления поваренной соли и животных жиров;
    — Индивидуальные дозированные физические нагрузки;
    — Отказ от употребления табака;
    — Организация здорового быта, отдыха и нормальной трудовой деятельности с исключением факторов, травмирующих психическую сферу;
    — Использование дыхательный упражнений, например дыхательного тренажера «Самоздрав»;
    — Нормализация сна.

    Видео

    Альтернативный метод лечения повышенного давления —
    дыхательный тренажер «Самоздрав» (капникатор)

    Подробнее о Самоздрав и где его купить.
    Телефон для заказов — скидка 5% для пенсионеров
    8 (495) 374-71-86
    8 (812) 643-20-47
    8 (800) 500-51-86 (бесплатно для всей России)

    Артериальная гипертензия — программа «Жить здорово»


    Заключение

    Артериальная гипертония (гипертенизия) является опасным для жизни безсимптомным заболеванием, по этой причине, нужно регулярно проводить самостоятельные измерения давления, а при фиксации цифр выше 140/90 мм. рт. ст. — обращаться к врачу.

    Спасибо за очень хорошую и доходчивую статью и подборку видио материалов про Самоздрав. Все понятно.

    Что такое артериальная гипертензия — ее особенности и признаки

    Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

    Современные медики называют артериальную гипертензию генетической поломкой в организме, передающейся по наследственной линии, требующей постоянного контроля кардиолога и квалифицированного лечения на протяжении всей жизни.

    Только при правильной терапии и выполнении всех рекомендаций врача, пациенты с АГ (артериальной гипертензией), получившей славу «тихой убийцы», могут избежать опасных, критических осложнений и рассчитывать на долгую счастливую жизнь.

    Гипертензия — что это

    Определение артериальной гипертензии (АГ) предусматривает стабильное эпизодическое повышение артериального давления (что это?). При однократном повышении АД, диагноз АГ не ставится.

    Для подтверждения диагноза необходимо неоднократное, а как минимум трехкратное повышение АД (как верхнего систолического – более 140, так и нижнего диастолического – более 90), измеряемых в разное время и в спокойном состоянии без предварительного приема лекарственных препаратов, влияющих на уровень АД.

    Высокий уровень АД может быть спровоцирован фоновыми заболеваниями, в этом случае гипертензию называют симптоматической.

    Она способна проявляться разнообразными клиническими формами.

    Если патологическое повышение кровяного давления вызвано нарушением в процессах его регуляции, это уже симптом гипертонической болезни – гипертензии эссенциальной.

    Данный вид болезни встречается наиболее часто (в 95% случаев) и причины развития ее весьма многообразны.

    Акцентирую ваше внимание на отличиях АГ и гипертонии:

    Высокое давление в медицине называется артериальной гипертензией, при условии периодического его повышения, и гипертонией (это как?), если повышенное давление носит стабильный характер.

    Причины развития артериальной гипертензии

    Квинтэссенцией (основной сущностью) болезни, приводящей к повышенному артериальному давлению, являются нарушения в регуляции процессов сосудистого тонуса, обусловленных:

    1. генетической предрасположенностью;
    2. наличием лишнего веса;
    3. малоподвижным образом жизни;
    4. избыточным употреблением соли и алкоголя;
    5. хроническими стрессами;
    6. курением.

    И ряда иных факторов, приводящих со временем к несостоятельности функций эндотелия, выстилающего внутренний просвет сосудов и участвующего в регуляции их тонуса, представляя местную автономную систему регулирующую АД.

    На уровне целостного организма регуляцию давления в сосудах осуществляют также почки, посредством гормонального баланса (секреции ренина), нервная и эндокринная системы.

    Любые нарушения в сложных процессах регуляторного механизма приводят в итоге к неспособности всей этой системы, точно подстраиваться к постоянно изменяющимся потребностям тканей и органов в кровоснабжении, развитию стойкого спазма в мелких артериях и изменению их стенок настолько, что не дает им возможности принять исходную форму.

    Под влиянием постоянно повышенного давления в крупных сосудах ускоренными темпами развивается сосудистый атеросклероз.

    Сердечные стенки утолщаются, развивается мышечная гипертрофия, а впоследствии происходит левосторонняя дилатация (увеличение) предсердия и желудочка.

    Повышенное давление негативно воздействует на почечные клубочки, значительно снижая их фильтрационную способность.

    Изменения в сосудах головного мозга, как следствие артериальной гипертензии, проявляется мелкими геморрагическими очагами (кровоизлияниями) и участками некроза.

    В крупных сосудах не редко происходит разрыв атеросклеротических бляшек, приводящий к сосудистому тромбозу и, как следствие – инсульту.

    Клинические формы симптоматической гипертензии

    Клиника артериальной симптоматической гипертензии характерна различными формами проявления, что зависит от органов-мишеней, подвергшихся длительному влиянию повышенного кровяного давления в сосудах и провоцирующего фактора.

    Рассмотрим кратко самые частые формы САГ.

    Почечная – реноваскулярная гипертензия

    Развивается при нарушении свободного доступа крови к почкам, вызванного аномальным сужением почечных артерий в результате развития стеноза (постепенного сужения), внезапной полной окклюзии (закупорки) артерий, спровоцированных тромбозом, опухолевыми образованиями, развитием атеросклероза, либо травмами и воспалительными процессами в сосудистых стенках.

    А также при врожденных патологиях – дисплазии почечных артерий, когда почечные артерии сужены с рождения.

    Развитие почечной гипертензии провоцируют почечные заболевания – гломерулонефрит, пиелонефрит, либо амилоидоз. Клиника гипертензии зависит во многом от фонового заболевания, степени и быстроты закупорки артериальной полости.

    Пациенты с данной формой болезни, даже при высоких показателях АД работоспособны и не чувствуют особого дискомфорта.

    При реноваскулярной гипертензии лечение антигипертезивными средствами не эффективно. Клиника проявляется в основном болями в пояснице и повышенным АД.

    При осмотре и выслушивании живота, врач часто отмечает шумы над артерией, изотопная и экскреторная ренография показывает снижение выделительной функции в одной почке.

    Подтверждение диагноза – исследование почечных сосудов с помощью контрастного вещества – метод аортографии и ангиографии. Основное лечение – терапия сопутствующего заболевания.

    Эндокринная форма АГ

    Провоцирующий фактор – эндокринные патологии (синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна, опухоль надпочечников – феохромоцитома, гипертериоз).

    Варианты механической (гемодинамической) АГ

    Чаще всего развивается, как следствие врожденного сужения участка артериальной полости, нарушения клапанного механизма аорты, либо в результате незакрытого артериального протока при тяжелой дисфункции сердечных желудочков.

    Характерная особенность – повышение АД в сосудах, проходящих над местом сужения аорты и резкое снижение АД в сосудах нижележащих.

    Диагноз устанавливается на основании большой разницы между АД в руках и ногах и контрастном обследовании сосудов. Тяжелая степень аортального стеноза лечится хирургически.

    Форма нейрогенной гипертензии

    Развивается при наличии заболеваний головного мозга.

    Повышение АД провоцируют травмы и повышенное внутричерепное давление, опухоли, либо инсульты. Клиника проявляется выраженными головными болями, головокружениями, тахикардией (это что такое?), потливостью и слюнотечением.

    Часто дополняется вазомоторными кожными реакциями, болями в животе, нистагмом, судорожными припадками. Терапия направлена на устранение сопутствующего заболевания мозга.

    Лекарственная форма АГ

    Форма лекарственной гипертензии развивается на фоне бесконтрольного приема медикаментозных средств.

    Заболевание может быть спровоцировано оральными контрацептивами, препаратами нестероидной противовоспалительной группы, психотропными и психостимулирующими средствами, интраназальными каплями.

    Одним словом, теми препаратами, которые способны вызвать спазм сосудов, повлиять на вязкость крови, нарушить внутрисосудистые функции ренин-ангиотензивной системы, либо способствовать задержку воды и натрия в организме.

    Как определяется степень тяжести гипертензии

    При наличии артериальной гипертензии патологические изменения происходят практически во всех сосудах организма.

    Степень тяжести заболевания зависит от уровня повышенного АД и риска развития возможных осложнений. У нас в стране, в отличие от Европейских стран, продолжают пользоваться таблицей выделения стадий АГ:

    Принято считать, что выделение стадий помогает определить этапность клинического течения АГ от ее начала до развития осложнений.

    Таких этапов три:

      На первой стадии еще нет явных поражений органов, которые наиболее подвержены влиянию повышенного АД – отсутствуют признаки гипертрофии сердечных желудочков, фильтрационные почечные функции и структура сосудистых стенок не нарушены, нет также атеросклеротических бляшек.

    Клиника обычно бессимптомна, но у 15% таких пациентов повышается риск развития осложнений в течение 10 лет.

  • Вторую стадию заболевания диагностируют, если присутствует хоть один признак из описанных выше. В течение 10 лет риск развития осложнений повышается на 20%.
  • О третьей стадии АГ говорят тогда, когда у пациента диагностируют всего лишь одно из сердечно-сосудистых заболеваний с проявлением явной клинической симптоматики – инсульта, инфаркта миокарда, стенокардии, атеросклеротического поражения сосудов, нарушающего почечные функции.
  • Смысл поэтапного развития АГ заключается в ранжировании пациентов по наибольшей степени возможного риска развития осложнений в сердечно-сосудистой системе. Чем вероятней риск, тем интенсивней терапия.

    При этом наибольшему риску подвергаются пациенты с 4-й стадией – изолированной систолической АГ (гипертония), с постоянным и неизменным высоким давлением, трудно поддающейся медикаментозному лечению.

    Вместо заключения

    Даже не слишком высокое кровяное давление, проявляющееся эпизодически, требует лечения.

    Врачи рекомендуют упорядочить свой жизненный образ и рацион питания, не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье специалистам. Потому, как, цель терапии обусловлена не только снижением давления в сосудах, а возможностью своевременного предотвращения развития опасных осложнений.

    Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

    Читать еще:  Гипертрофия миокарда правого или левого желудочков
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector