3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артериальная гипертензия в молодом возрасте лечение

Гипертония в молодом возрасте — причины, симптомы и лечение повышенного артериального давления

Находясь в расцвете сил, молодые люди пытаются взять от жизни все – работают на износ, недосыпают, злоупотребляют вредными привычками. Они даже не задумываются, как их поведение скажется на состоянии организма в будущем. Гипертония у молодых развивается внезапно, ничем не предвещая своего прихода. Проблема заключается в том, что даже при наличии симптомов люди не спешат обращаться к доктору, откладывая консультацию на неопределенное время.

Причины у молодых женщин и мужчин

Гипертензия в молодом возрасте с каждым годом все чаще диагностируется. Это может быть обусловлено множеством причин. Одни из них пациенты могут устранить самостоятельно, а от других избавиться без помощи врачей, а порой даже без хирургического вмешательства − невозможно.

Внутренние факторы

Снижение тонуса сосудов, врожденные пороки сердечной мышцы, а также сахарный диабет считаются основными провокаторами гипертензии. Молодые люди страдают от повышенного давления при наличии проблем с почками.

Женщины сталкиваются с гипертонией вследствие поликистоза яичников и наличия новообразований во внутренних половых органах. У мужчин повышенное давление может давать обострение простатита.

Болезни головного и спинного мозга, в том числе перенесенные сотрясения головного мозга, могут стать причиной высокого давления. Остеохондроз провоцирует гипертензию путем передавливания сосудов, вследствие чего кровообращение усложняется и давление повышается.

Внешние факторы

К внешним факторам, влияющим на развитие гипертонической болезни, относят условия окружающей среды. Шум и повышенная вибрация на производствах на подсознательном уровне вызывает тревогу. Организм, получив сигнал об опасности, активизирует свои резервы и готовится противостоять раздражителю. Даже кратковременный шум в 60–90 дБ провоцирует увеличенную выработку адреналина, который сужает сосуды.

Деятельность организма тесно связана с геофизическими ритмами, которые зависят от вращения Земли. Изменение электромагнитных полей может влиять на самочувствие некоторых людей. Есть категория лиц, которые чутко реагируют на изменения погоды, магнитную активность. Они могут даже предвидеть смену погодных условий. У них при повышении влажности ухудшается самочувствие, появляются раздражительность и скачет артериальное давление.

Научно доказано, что у людей с наследственной расположенностью причиной развития гипертонии может стать несоблюдение режима сна и питания.

Среди других факторов, способных вызывать повышение кровяного давления у мужчин и у женщин, отмечают:

  • отрицательные эмоции и стрессы;
  • ожирение;
  • злоупотребление солью и кофеином;
  • прием определенных препаратов;
  • вредные привычки.

Физическая активность тоже считается внешним фактором, влияющим на состояние сосудов. Постоянное движение способствуют нормальному кровообращению. Если человек мало двигается, внутренние органы испытывают недостаток кровоснабжения из-за застойных явлений в сосудах. Конечно, переутомление тоже ни к чему хорошему не приводит.

Чтобы избежать гипертонии нужно чередовать периоды физической активности и отдыха.

Симптомы

В молодом возрасте повышение артериального давления часто сопровождается головной болью, шумом в ушах, постоянной усталостью, чувством ватных ног и тремором рук. Пациенты жалуются на покраснение кожи лица, одышку и головокружение. Иногда больные испытывают давящую боль в груди, озноб и мелькание точек перед глазами. Молодые люди наблюдают отекание конечностей, приступы тошноты и рвоты, ухудшение зрения и координации движений. Постепенно снижается память, а пульсация в голове приобретает постоянный характер.

Кто подвержен риску гипертонии в молодом возрасте?

В группу риска развития гипертонии в молодом возрасте входят люди с наследственной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов. Повышенная опасность поджидает людей с лишним весом, злоупотребляющих алкогольными и наркотическими веществами. Повышенное давление развивается у пациентов:

  • переживших травмы головы в детском возрасте;
  • имеющих врожденные пороки сердца и сосудов или переживших оперативное вмешательство на эти органы;
  • ведущих малоподвижный образ жизни;
  • спортсменов, постоянно изнуряющих себя физическими нагрузками;
  • с наличием эндокринных нарушений, сахарным диабетом, почечных патологий.

Давление может превышать допустимые нормы у людей, злоупотребляющих лекарственными препаратами, а также регулярно принимающих стероиды.

Диагностика

Большинство молодых людей, испытывая симптомы гипертонии, не обращают на них внимания или списывают плохое самочувствие на переутомление. Именно этот момент усложняет своевременную диагностику.

Чтобы поставить диагноз гипертонии доктор контролирует давления пациента на протяжении одного-двух месяцев. Если показатели постоянно выше нормы, больного направляют на дополнительную диагностику, которая должна указать на причины патологического состояния. В список необходимых процедур входят УЗИ внутренних органов, рентгенография, КТ, МРТ и электрокардиограмма. Необходим лабораторный анализ биологических жидкостей и консультация окулиста, эндокринолога, кардиолога или нефролога.

Лечение

В молодом возрасте врачи пытаются излечить пациента, подкорректировав его принцип жизни. Если изменения рациона, физическая активность и массаж не дали результатов — подбирается медикаментозная схема терапии.

Препараты молодым гипертоникам назначаются из тех же групп, что и людям пожилого возраста.

В схему терапии входят:

  1. Ингибиторы АПФ − расширяют сосуды и снижают давление. Представителями являются Ренитек, Лизинотон, Зокардис, Хартил.
  2. альфа-аденоблокаторы−блокируют раздражающее действие норадреналина, не дают сосудам сужаться при стрессах и физических нагрузках. Часто назначают Кардура, Доксазозин, Тонокардин.
  3. Мочегонные средства – выводят воду из организма, вследствие чего снижается давление. Представителями этой группы лекарств являются Гидротиазид, Индапамид, Верошпирон и Альдактон.
  4. Бета-аденоблокаторы − снимают нагрузку с сердечной мышцы. Рекомендованы при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Противопоказаны людям с бронхиальной астмой. Хороший эффект отмечают от препаратов Кориол, Локрен, Кординорм, Беталол и Таллитон.
  5. Блокаторы кальциевых каналов – обладают антиаритмическим действием, снижают сопротивляемость сосудов к току крови. Быстрый эффект наблюдается после употребления Верапамила, Изоптина и Нимотопа.

На начальной стадии болезни доктор назначает только один препарат исходя из причины развития болезни. Если один медикамент не дает эффекта, разрабатывается комплексное лечение, в которое будет входить несколько лекарств из разных групп. Подобранные препараты должны предупреждать повышения давления.

Лечение народными средствами

Вылечить гипертоническую болезнь травами и настойками невозможно. Однако, с помощью нетрадиционной медицины можно повысить восприимчивость организма к препаратам, а также повысить иммунные силы.

Использовать народные средства в качестве основной методики лечения не только бесполезно, но и опасно для здоровья.

Нормализовать давление поможет травяной сбор, состоящий из:

Ингредиенты в равных количества смешивают и заваривают в 0,5 л кипятка. Готовый отвар пьют еще теплым, по полстакана три раза в день.

Семена укропа обладают тонизирующим и сосудорасширяющим действием. Их заваривают на протяжении 15 минут в кипятке, процеживают и пьют на протяжении дня по три стакана. Готовят напиток, добавляя 100 г семян на 1 л воды.

Свежевыжатый сок свеклы смешивают с соком хрена и одного лимона. Добавляют 1 ложку меда и настаивают сутки в холодильнике. Употребляют по 3 столовых ложки перед употреблением пищи.

Гипертония в молодом возрасте

Раньше заболевание беспокоило в большинстве случаев только пожилых людей. Сейчас, к сожалению, ситуация обстоит иначе и гипертония в молодом возрасте уже не редкость. Вероятнее всего, это обусловлено тем, что год за голом ухудшается экология, качество продуктов, и всё чаще молодые люде злоупотребляют вредными привычками. Плохо то, что многие часто игнорируют симптомы и затягивают с лечением. Это впоследствии приводит к хроническому течению болезни и ряду различных осложнений.

Симптомы

По мере развития гипертонии у пациента возникают:

  • Головокружения и тошнота;
  • Регулярные головные боли;
  • Общая слабость;
  • Гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • Постоянное чувство усталости.

Симптомы практически во всех случаях идентичны и у мужчин, и у женщин. Главная опасность недуга заключается в том, что на начальной стадии симптомы очень слабые или совершенно отсутствуют. При этом заболевание продолжает развиваться и прогрессировать.

Один из наиболее частых симптомов – регулярны головные боли

Спустя некоторое время симптомы становятся более выраженными и проявляются в виде:

  • Нарушения сна и сердечного ритма;
  • Ухудшения зрения;
  • Шума в ушах и «мушках» в глазах;
  • Дрожания пальцев рук;
  • Кровотечений из носа.

Если не начать своевременное лечение, то симптомы будут прибавляться, а заболевание усложняться. Впоследствии это может привести к очень серьёзным патологиям и значительному ухудшению состояния заболевшего.

Причины гипертонии

Причин очень много и все перечислить крайне сложно. Однако самые основные из них выделить можно. Это может быть внутреннее воздействие или влияние внешних факторов. К наиболее частым причинам высокого давления в молодом возрасте специалисты относят:

Внутренние факторы

  • Генетическая предрасположенность;
  • Врождённые патологии сердца;
  • Заболевания печени, почек и других органов.

Повышенный риск развития гипертонией может быть связан с генетической предрасположенностью, унаследованной от родителей

Внешние факторы

  • Злоупотребление вредными привычками;
  • Несбалансированное питание;
  • Малоактивный образ жизни и отсутствие физических нагрузок;
  • Вредные условия на производстве;
  • Частые стрессы и нервное переутомление;
  • Неправильное употребление препаратов от каких-либо заболеваний;
  • Недостаток отдыха и полноценного сна и прочее.

Факторов гораздо больше, чем можно представить, но все предугадать невозможно. На самом деле возникновения артериальной гипертензии из-за внешнего воздействия можно было бы избежать, но, к сожалению, не все придерживаются здорового образа жизни.

Факторы риска

Специалисты выделяют несколько факторов риска, при которых люди в юном возрасте могут столкнуться с гипертонией:

  • Различные заболевания, протекающие в острой или хронической форме;
  • Часто гипертония возникает из-за избыточной массы тела. Поэтому очень важно следить за своей физической формой;
  • Чаще всего заболевание возникает у молодых женщин до 30-летнего возраста;
  • Злоупотребление табакокурением и алкоголем приводит к нарушениям сердечно-сосудистой системы, что, как правило, способствует повышению кровяного давления;
  • Человек, который не высыпается, часто устаёт, подвержен стрессам и переутомлению также рискует заболеть гипертонией;
  • При возрастных изменениях могут происходить сбои в работе различных жизненно важных органов. Что, к сожалению, может привести к проблемам с АД.

Вредные привычки провоцируют не только развитие гипертонии, но и массу других серьезных заболеваний

К самой большой группе риска относятся молодые девушки и парни с генетической предрасположенностью к заболеванию. В таком случае необходимо очень тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать меры профилактики. Если всё делать правильно, то риск развития гипертонии крайне мал.

Лечение

В зависимости от течения заболевания методы терапии могут различаться. При начальной стадии нередко можно обойтись мерами профилактики и средствами народной медицины. Если заболевание уже приобрело более тяжёлую степень, то без медикаментов не обойтись.

Подобрать эффективное лечение от гипертонии вам поможет только врач

В данном случае важно понимать, что самолечение категорически запрещено. Назначение лекарственных препаратов может сделать только врач после диагностики и постановки точного диагноза.

Медикаментозное лечение

  • Диуретики (для устранения излишков жидкости) — чаще всего назначают Фуросемид, но есть и другие препараты, например, Индапамид, Торасемид и прочие;
  • Ингибиторы АПФ (медикаменты для нормализации работы сердца и сосудов) — Эналаприл, Фазиноприл, Каптоприл;
  • Бета-блокаторы (лекарства для восстановления пульса, если присутствуют нарушения) — Метопролол, Бисопролол;
  • Антагонисты кальция (препараты для расширения сосудистых стенок) — хорошие результаты показывают Варапамил и Нифедипин, но могут быть выписаны и другие лекарства.
  • Успокаивающие средства — настойки валерианы или пустырника, Ново-пассит и другие препараты с седативным воздействием.
Читать еще:  Боярышник от давления и гипертонии действие на давление рецепты

Народные методы

  1. Отвары и настои. Для понижения АД чаще всего применяют пустырник, корень валерианы, плоды шиповника и боярышника, листья малины, цветки шиповника, а также луковую шелуху.
  2. Хорошо справляется с заболеванием лёгкой степени сок алоэ. Для этого необходимо разбавить 3—4 капли сока в одной столовой ложке питьевой воды и принять лекарство. Употреблять его нужно ежедневно на протяжении трёх недель.
  3. Можно принимать настой валерианы по 20 капель, разведённых в 50 мл воды.
  4. Хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему чаи — Каркаде и зелёные сорта. Можно добавлять в них мёд, лимон и/или немного имбиря.
  5. Для нормализации АД нередко применяются свежевыжатые фруктовые или овощные соки. Наиболее эффективен при лечении повышенного давления в молодом возрасте морковно-свекольный сок, смешанный в равных пропорциях.

Лечение народными средствами возможно только на начальной стадии, при более тяжёлых случаях основное лечение — медикаменты. Отвары, настои и другие целебные средства уже будут лишь хорошим дополнением для усиления лечебного эффекта.

Профилактика

Чтобы избежать встречи с артериальной гипертензией в молодом возрасте необходимо придерживаться рекомендуемых профилактических мероприятий:

  1. Прежде всего нужно отказаться от всех имеющихся вредных привычек;
  2. Важно следить за массой тела и не допускать появления лишних килограммов. Если вес уже превышает норму, то стоит обратиться к диетологу для подбора необходимой лечебной диеты.
  3. Также необходимо следить за питанием. Лучше всего употреблять пищу богатую полезными веществами (фрукты, овощи, каши из цельных злаков, нежирное мясо и морская рыба, орехи, кисломолочная продукция и прочее).
  4. Чтобы не допускать отёчностей, которая даёт большую нагрузку на сердце, нужно контролировать количество употребляемой жидкости и соли.
  5. Из-за сидячего образа жизни в организме происходят застои и нарушаются функции жизненно важных органов. Поэтому необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом.
  6. В случае генетической предрасположенности регулярно контролировать кровяное давление и посещать врача с целью профилактики.
  7. Для поддержания организма в хорошей форме можно принимать витаминные комплексы (по согласованию с врачом).

Кроме этого, не помешают посещение массажного салона, принятие контрастного душа, расслабляющая ароматерапия и, главное, нужно больше отдыхать и уделять время здоровому сну.

Сон – лучшее лекарство, если уделять ему не менее 8 часов в сутки

Осложнения и прогноз

Если не начать своевременное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму, а это чревато различными осложнениями. Гарантии того, что после медикаментозной терапии артериальная гипертензия отступит, не даст ни один врач. Но если вовремя отреагировать на симптомы и быстро обратиться к специалисту, то шансы вылечиться очень велики.

Кроме того, при соблюдении всех рекомендаций и профилактических мер, можно избежать развития отягчающих последствий. Препаратов от недуга очень много, а эффективность терапии зависит от того, насколько серьёзно пациент подошёл к этому вопросу.

Отсутствие адекватного лечения часто приводит к инсульту, инфаркту, параличу и другим опасным патологиям, в том числе летальному исходу. Помните, ваше здоровье зависит только от вас. Чем серьёзнее будет подход, тем меньше риск развития осложнений.

Гипертония в молодом возрасте

Раньше заболевание беспокоило в большинстве случаев только пожилых людей. Сейчас, к сожалению, ситуация обстоит иначе и гипертония в молодом возрасте уже не редкость. Вероятнее всего, это обусловлено тем, что год за голом ухудшается экология, качество продуктов, и всё чаще молодые люде злоупотребляют вредными привычками. Плохо то, что многие часто игнорируют симптомы и затягивают с лечением. Это впоследствии приводит к хроническому течению болезни и ряду различных осложнений.

Симптомы

По мере развития гипертонии у пациента возникают:

  • Головокружения и тошнота;
  • Регулярные головные боли;
  • Общая слабость;
  • Гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • Постоянное чувство усталости.

Симптомы практически во всех случаях идентичны и у мужчин, и у женщин. Главная опасность недуга заключается в том, что на начальной стадии симптомы очень слабые или совершенно отсутствуют. При этом заболевание продолжает развиваться и прогрессировать.

Один из наиболее частых симптомов – регулярны головные боли

Спустя некоторое время симптомы становятся более выраженными и проявляются в виде:

  • Нарушения сна и сердечного ритма;
  • Ухудшения зрения;
  • Шума в ушах и «мушках» в глазах;
  • Дрожания пальцев рук;
  • Кровотечений из носа.

Если не начать своевременное лечение, то симптомы будут прибавляться, а заболевание усложняться. Впоследствии это может привести к очень серьёзным патологиям и значительному ухудшению состояния заболевшего.

Причины гипертонии

Причин очень много и все перечислить крайне сложно. Однако самые основные из них выделить можно. Это может быть внутреннее воздействие или влияние внешних факторов. К наиболее частым причинам высокого давления в молодом возрасте специалисты относят:

Внутренние факторы

  • Генетическая предрасположенность;
  • Врождённые патологии сердца;
  • Заболевания печени, почек и других органов.

Повышенный риск развития гипертонией может быть связан с генетической предрасположенностью, унаследованной от родителей

Внешние факторы

  • Злоупотребление вредными привычками;
  • Несбалансированное питание;
  • Малоактивный образ жизни и отсутствие физических нагрузок;
  • Вредные условия на производстве;
  • Частые стрессы и нервное переутомление;
  • Неправильное употребление препаратов от каких-либо заболеваний;
  • Недостаток отдыха и полноценного сна и прочее.

Факторов гораздо больше, чем можно представить, но все предугадать невозможно. На самом деле возникновения артериальной гипертензии из-за внешнего воздействия можно было бы избежать, но, к сожалению, не все придерживаются здорового образа жизни.

Факторы риска

Специалисты выделяют несколько факторов риска, при которых люди в юном возрасте могут столкнуться с гипертонией:

  • Различные заболевания, протекающие в острой или хронической форме;
  • Часто гипертония возникает из-за избыточной массы тела. Поэтому очень важно следить за своей физической формой;
  • Чаще всего заболевание возникает у молодых женщин до 30-летнего возраста;
  • Злоупотребление табакокурением и алкоголем приводит к нарушениям сердечно-сосудистой системы, что, как правило, способствует повышению кровяного давления;
  • Человек, который не высыпается, часто устаёт, подвержен стрессам и переутомлению также рискует заболеть гипертонией;
  • При возрастных изменениях могут происходить сбои в работе различных жизненно важных органов. Что, к сожалению, может привести к проблемам с АД.

Вредные привычки провоцируют не только развитие гипертонии, но и массу других серьезных заболеваний

К самой большой группе риска относятся молодые девушки и парни с генетической предрасположенностью к заболеванию. В таком случае необходимо очень тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать меры профилактики. Если всё делать правильно, то риск развития гипертонии крайне мал.

Лечение

В зависимости от течения заболевания методы терапии могут различаться. При начальной стадии нередко можно обойтись мерами профилактики и средствами народной медицины. Если заболевание уже приобрело более тяжёлую степень, то без медикаментов не обойтись.

Подобрать эффективное лечение от гипертонии вам поможет только врач

В данном случае важно понимать, что самолечение категорически запрещено. Назначение лекарственных препаратов может сделать только врач после диагностики и постановки точного диагноза.

Медикаментозное лечение

  • Диуретики (для устранения излишков жидкости) — чаще всего назначают Фуросемид, но есть и другие препараты, например, Индапамид, Торасемид и прочие;
  • Ингибиторы АПФ (медикаменты для нормализации работы сердца и сосудов) — Эналаприл, Фазиноприл, Каптоприл;
  • Бета-блокаторы (лекарства для восстановления пульса, если присутствуют нарушения) — Метопролол, Бисопролол;
  • Антагонисты кальция (препараты для расширения сосудистых стенок) — хорошие результаты показывают Варапамил и Нифедипин, но могут быть выписаны и другие лекарства.
  • Успокаивающие средства — настойки валерианы или пустырника, Ново-пассит и другие препараты с седативным воздействием.

Народные методы

  1. Отвары и настои. Для понижения АД чаще всего применяют пустырник, корень валерианы, плоды шиповника и боярышника, листья малины, цветки шиповника, а также луковую шелуху.
  2. Хорошо справляется с заболеванием лёгкой степени сок алоэ. Для этого необходимо разбавить 3—4 капли сока в одной столовой ложке питьевой воды и принять лекарство. Употреблять его нужно ежедневно на протяжении трёх недель.
  3. Можно принимать настой валерианы по 20 капель, разведённых в 50 мл воды.
  4. Хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему чаи — Каркаде и зелёные сорта. Можно добавлять в них мёд, лимон и/или немного имбиря.
  5. Для нормализации АД нередко применяются свежевыжатые фруктовые или овощные соки. Наиболее эффективен при лечении повышенного давления в молодом возрасте морковно-свекольный сок, смешанный в равных пропорциях.

Лечение народными средствами возможно только на начальной стадии, при более тяжёлых случаях основное лечение — медикаменты. Отвары, настои и другие целебные средства уже будут лишь хорошим дополнением для усиления лечебного эффекта.

Профилактика

Чтобы избежать встречи с артериальной гипертензией в молодом возрасте необходимо придерживаться рекомендуемых профилактических мероприятий:

  1. Прежде всего нужно отказаться от всех имеющихся вредных привычек;
  2. Важно следить за массой тела и не допускать появления лишних килограммов. Если вес уже превышает норму, то стоит обратиться к диетологу для подбора необходимой лечебной диеты.
  3. Также необходимо следить за питанием. Лучше всего употреблять пищу богатую полезными веществами (фрукты, овощи, каши из цельных злаков, нежирное мясо и морская рыба, орехи, кисломолочная продукция и прочее).
  4. Чтобы не допускать отёчностей, которая даёт большую нагрузку на сердце, нужно контролировать количество употребляемой жидкости и соли.
  5. Из-за сидячего образа жизни в организме происходят застои и нарушаются функции жизненно важных органов. Поэтому необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом.
  6. В случае генетической предрасположенности регулярно контролировать кровяное давление и посещать врача с целью профилактики.
  7. Для поддержания организма в хорошей форме можно принимать витаминные комплексы (по согласованию с врачом).

Кроме этого, не помешают посещение массажного салона, принятие контрастного душа, расслабляющая ароматерапия и, главное, нужно больше отдыхать и уделять время здоровому сну.

Сон – лучшее лекарство, если уделять ему не менее 8 часов в сутки

Осложнения и прогноз

Если не начать своевременное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму, а это чревато различными осложнениями. Гарантии того, что после медикаментозной терапии артериальная гипертензия отступит, не даст ни один врач. Но если вовремя отреагировать на симптомы и быстро обратиться к специалисту, то шансы вылечиться очень велики.

Читать еще:  Гипертония второй степени что это такое

Кроме того, при соблюдении всех рекомендаций и профилактических мер, можно избежать развития отягчающих последствий. Препаратов от недуга очень много, а эффективность терапии зависит от того, насколько серьёзно пациент подошёл к этому вопросу.

Отсутствие адекватного лечения часто приводит к инсульту, инфаркту, параличу и другим опасным патологиям, в том числе летальному исходу. Помните, ваше здоровье зависит только от вас. Чем серьёзнее будет подход, тем меньше риск развития осложнений.

Оптимизация лечения артериальной гипертонии у лиц молодого возраста с отягощенным семейным анамнезом

О статье

Для цитирования: Нечаева Г.И., Кореннова О.Ю., Булахова Е.Ю., Козырева В.А., Курочкина С.Д. Оптимизация лечения артериальной гипертонии у лиц молодого возраста с отягощенным семейным анамнезом // РМЖ. 2008. №5. С. 293

Артериальная гипертония (АГ) является основным фак­тором риска сердечно–сосудистых осложнений (ССО), инвалидизации и смертности населения [Бри­тов А.Н., 2003; Беленков Ю.Н., 2004; Оганов Р.Г., 2005]. Рост преждевременной смертности от сердечно–сосудистых заболеваний (ССЗ) происходит в основном за счет по­терь в молодом трудоспособном возрасте [Сидоров М.Н. и соавт. 2001].

Роль наследственной предрасположенности к АГ на сегодняшний день не вызывает сомнений. Отяго­щен­ный по АГ семейный анамнез – один из основных немодифицируемых факторов риска ССО – зачастую реализуется через генетически детерминированную предрасположенность к повышенной активности симпатической нервной системы [Постнов Ю.В., 1998]. Рас­про­стра­нен­ность АГ у подростков и молодых людей с отягощенным анамнезом составляет 25–65% [Намаканов Б.А., 2003].
Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что высокое нормальное АД ассоциируется с семикратным повышением риска развития ССО по сравнению с таковыми при оптимальном АД [Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., 2006]. При этом сохраняются сложности в решении вопросов о необходимости и тактике медикаментозной терапии пациентов с высоким нормальным АД. Актуален поиск способов достижения оптимальных показателей АД, основанный на снижении активности симпатической нерв­ной системы (СНС), а также сосудистой реактивности и психоэмоционального напряжения [И.В. Леонтьева, 2000].
Материалы и методы исследования
Исследование проводилось на базе поли­кли­ни­ческого отделения МУЗ «Городской клинический кардиологический диспансер». Были активно вызваны на при­ем кардиолога молодые люди 18–35 лет (n=250), которые являлись детьми 250 диспансерных больных АГ 45–60 лет.
В результате их обследования выявлено 60 лиц с нормальным АД, 190 – с повышенным АД, из которых исключены лица с симптоматической АГ (n=10). В исследование включены 34 человека с высоким нор­мальным АД и 146 пациентов с АГ. Группу сравнения составили 30 здоровых молодых людей с нормальным АД и неотягощенным по АГ семейным анамнезом, сопоставимых по возрасту и полу.
В качестве объективных критериев состояния сердечно–сосудистой системы использовались эхокардиография (ЭхоКГ) с определением параметров, характеризующих геометрию левых отделов сердца. Состояние вегетативной нервной системы (ВНС) оценивалось с учетом суточного мониторирования ЭКГ с определением показателей вариабельности сердечного ритма (SDNN, RMSSD, PNN50) и циркадного индекса. Су­точное мониторирование АД (СМАД) с определением среднедневных и средненочных САД и ДАД, индекса времени, вариабельности САД и ДАД, суточного профиля АД, показателей утренней динамики САД и ДАД. Обследование пациентов проводились исходно и через 12 недель монотерапии: бисопрололом 2,5–10 мг в сутки или лозартаном 25–75 мг в сутки или энала­при­лом 5–40 мг в сутки. Препаратом сравнения являлся Мексидол (антигипоксант и антиоксидант), применяемый по 375 мг в сутки, разделенный на три приема, в течение 12 недель.
На основании оценки уровня повышения АД, наличия других факторов риска и ПОМ, была проведена стратифицикация риска ССО [ВНОК, 2004]. Анализ качества жизни у пациентов с высоким нормальным АД и АГ проводился с использованием опросника МОS SF–36v2 («SF–36 v2 Health Status Survey») [Новик А.А., 2004]. Оценивались в динамике физический (PH), психологический компоненты здоровья (Mh) и их важнейшие составляющие: физическое функцио­ниро­ва­ние (HF), ролевое физическое функционирование (RP), ролевое эмоциональное функционирование (RE), интенсивность боли (BP), общее состояние здоровья (GH), полноценность ощущения жизни (VT), социальное функционирование (SF) и общий уровень психического здоровья (MH).
В зависимости от уровня АД, риска ССО, в соответствии с тактикой медикаментозной терапии (ВНОК, 2004) пациенты были рандомизированы в следующие группы:
• группа I с высоким нормальным АД получали Мексидол (n=34);
• группа II с АГ (I–II степени), получали бисопролол (n=36);
• группа III с АГ (I–II степени), получали лозартан (n=36);
• группа IV с АГ (I–II степени), получали эналаприл (n=37);
• группа V с АГ (I–II степени), получали Мексидол (n=37);
• группа контроля (здоровые люди с неотягощенным анамнезом по АГ) (n=30).
При распределении, отличном от нормального, указывались медиана (V0,5), 25–й процентиль (V0,25) и 75–й процентиль (V0,75). Во всех процедурах статистического анализа критический уровень значимости р принимался равным 0,05. Для проверки статистических гипотез применяли непараметрические критерии: критерий Валь­да–Воль­фовица.
Критерии включения пациентов в исследование: мужчины и женщины в возрасте от 18 до 35 лет, с отягощенным семейным анамнезом и высоким нормальным АД или АГ; отсутствие на момент исследования острых или обострения хронических воспалительных заболеваний; согласие пациента участвовать в исследовании.
Критерии исключения: симптоматическая АГ; беременность; использование гормональных контрацептивов; обострение хронических или появление острых воспалительных заболеваний в период исследования; нежелание пациента участвовать в исследовании.
Результаты исследования
Среди 250 обследованных молодых людей с отягощенным по АГ семейным анамнезом только у 24% (n=60) АД было нормальным. У 13,6% (n=34) пациентов зарегистрировано высокое нормальное АД. Эссен­ци­аль­ная АГ выявлена у 58,4% (n=146), симптоматическая АГ – у 4% (n=10) обследованных.
Распространенность эссенциальной АГ имела статистически значимые различия по полу: у мужчин она составляла 89,6%, у женщин 38,8% (p 0,05). Частота этих жалоб значимо увеличивалась у больных АГ II степени (до 83,3%). Жалобы со стороны сердечно–сосудистой системы в виде болей в области сердца, отмечались только у больных АГ II степени – в 20,8%.
У пациентов с высоким нормальным АД и АГ все параметры качества жизни, кроме шкал PF, SF и RE, были хуже, чем в группе контроля (p 07.03.2008 Блокаторы ангиотензиновых рецепторов в л.

Основные цели в лечении артериальной гипертонии – это контроль над уровнем артериаль.

Введение У пациентов с метастазами в кости солидных опухолей имеется высокий риск развития.

Гипертония

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года
Сентябрь, 2018г.

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение );
  • Нарушения жирового обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек;
  • Стресс;
  • Малоподвижность;
  • Курение.

Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:

Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

  • Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
  • За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
  • Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
  • Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.

Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение. В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области.

Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку.

Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота.

Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений.

Опасное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.

Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр.

При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.

Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • ЭКГ (признаки увеличения нагрузки на сердце, возможные нарушения ритма), общий анализ крови и анализ на глюкозу (исключение или подтверждение сахарного диабета) обязательны в любом случае
  • УЗИ почек , общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания
  • УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому (опухоль надпочечника, которая вызывает наиболее тяжелые гипертонические кризы)
  • УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4 , ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
  • МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза)
  • Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога на предмет поражения органов мишеней для артериальной гипертензии (мозг и сосуды глаз).
Читать еще:  Гипертония в 21 год

Повышение АД возможно

  • при аномалиях развития сосудов, например, коарктации — сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
  • у женщин в климактерическом периоде.

В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.

Перед тем, как начать терапию, рекомендуется выполнить еще несколько обследований:

  • Определение уровня холестерина (+липидный спектр), печеночных показателей (АЛТ, АСТ) – для решения вопроса о назначении статинов (это препараты для лечения атеросклероза)
  • Знать показатели К и Na в крови — это нужно для назначения диуретиков
  • Анализ на микроальбуминурию (самый ранний признак поражения почек при артериальной гипертонии)
  • ЭКГ поможет выявить противопоказания к приему некоторых групп препаратов (бета-блокаторы, антагонисты кальция)
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) при обнаружении шумов в сердце, а также для выявления различных изменений органа;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерии и вены шеи и головы) на предмет атеросклероза
  • УЗИ почечных артерий для выявления противопоказаний к назначению основных препаратов от повышенного давления (ингибиторы АПФ)

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

  • ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
  • нормализация веса при его избытке,
  • умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
  • отказ от курения,
  • уменьшение потребления алкоголя,
  • использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

  • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
  • статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
  • препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

  • диуретик+бета-блокатор
  • диуретик+иАПФ (или сартан)
  • диуретик+антагонист кальция
  • дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
  • антагонист кальция +иАПФ (или сартан)

Недопустимые комбинации:

  • недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
  • иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Прогноз существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте

Принято считать, что гипертония — это болезнь пожилых и старших людей. Но в последние годы все чаще наблюдается артериальная гипертензия у молодых. Суть болезни заключается в повышении давления и появлении симптомов, характерных такому недугу: головной боли, тремора, тахикардии и пр. О том, что у молодых лиц наблюдается гипертензия, можно говорить тогда, когда повышение давления происходит независимо от эмоционального состояния молодых лиц. При появлении признаков заболевания обязательно нужно уведомить об этом врача, даже если симптомы прошли самостоятельно.

Эпидемиология

Современные медики, занимаясь проблемой появления артериальной гипертензии у лиц молодого возраста, отметили, что число фиксированных клинических случаев гипертензии у молодежи значительно увеличилось. Особенно это касается городских жителей, потому что они чаще подвергаются стрессам и нагрузкам на работе. Проблема затронула и студентов, которые подвергают свой организм сильным умственным нагрузкам.

Причины болезни

Основные причины артериальной гипертензии мужчин и женщин — это перенапряжение умственное и физическое. В таком возрасте они не обращают должного внимания на свой способ жизни. Чтобы построить карьеру часто подвергают организм переутомлению, т. к. не соблюдают режим труда и отдыха. Много курят и пьют крепкий кофе для поддержания работоспособности. Это плохо сказывается на нервной системе, которая постоянно находится в состоянии стресса. Это вызывает периодические скачки давления, которые могут пройти самостоятельно при условии нормализации трудового режима. Особенно негативно сказываются перенагрузки на женском организме, который и так ежемесячно подвергается стрессам (менструальный цикл, ПМС), соответственно гормональный всплеск дает гипертензию. К тому же, молодые женщины, кроме сильных нагрузок на работе, усиленно занимаются спортом, «сидят» на диетах, что в комплексе приводит к сильной утомляемости.

Также есть другие причины, вызывающие гипертонию в молодом возрасте:

  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • нахождение в постоянном эмоциональном напряжении;
  • нервные расстройства;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические нарушения работы почек.

Вернуться к оглавлению

Симптомы артериальной гипертензии у молодых людей

Симптоматика у молодых людей проходит не так остро, как у больных с устойчивой артериальной гипертензией. При этом у них отмечается головокружение, головные боли, локализующиеся в затылочной, теменной или височной области, недомогание, тошнота. У женщин проявляются панические атаки, они возбуждены. У мужчин отмечается повышенное потоотделение, одышка, боли в области сердца. Это связано с тем, что они чаще имеют избыточный вес и давление у них поднимается до более высоких цифр (150−160/100 мм.рт.ст). Если симптомы при устранении причины (стресс, переутомление) проходят самостоятельно и при соблюдении режима отдыха и работы не повторяются, то говорить о наличии гипертензии у молодых не приходится. Если симптоматика скачков периодически повторяется и не связана с нервным напряжением или спецификой работы, то стоит обратить на это внимание и немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

Особенности лечения молодых лиц

Лечение артериальной гипертензии подразумевает проведение разъяснительной беседы о причинах появления и возможных осложнений при несвоевременном лечении недуга. Врач научит больного методам самоконтроля артериального давления. Также (на основе анализов) будут установлены факторы, вызвавшие гипертонию. Если приступы вызваны сопутствующими болезнями, то помимо гипотензивных средств назначают препараты для лечения основного недуга. Врач посоветует как правильно организовать свой рабочий режим, чтобы не подвергать организм повышенному напряжению. Для получения рекомендаций по принципам правильного питания нужно посетить диетолога. Успешность лечения заболевания зависит от своевременного начала проведения терапии. Особенно важно это для женщин детородного возраста, т. к. дальнейшее развитие болезни приводит к появлению устойчивой гипертензии и последующим проблемам во время беременности.

Медикаментозное лечение

Не осложненная форма артериальной гипертензии такой возрастной категории лечится назначением лекарственных препаратов, дозы которых устанавливает врач для каждого больного индивидуально. Снизить давление можно с помощью:

  • гипотензивных средств — «Каптопресс», «Каптоприл», «Энап», «Эналлаприл»;
  • диуретиков — «Лазикс», «Фурасемид» в сочетании с препаратами, содержащие калий «Панангин», «Аспаркам»;
  • спазмолитиков — «Но-шпа», «Папаверин», «Платифиллин»;
  • седативных средств — «Валериана», «Персен», «Ново-пассит».

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Начальную форму артериальной гипертензии можно лечить с помощью народной медицины. Но перед тем как самостоятельно лечить недуг дома, нужно посоветоваться с врачом по поводу целесообразности такой терапии. Народные целители рекомендуют для лечения гипертонии чаи с медом и ягодами калины, с мятой, мелиссой. Также хороший результат дает применение на ночь настоя корня валерианы или травы пустырника по 15−20 капель на 100 мл воды.

Питание и образ жизни

Для того чтобы не было скачков давления нужно самостоятельно контролировать свое артериальное давление, не подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, стрессам, заниматься спортом, следить за своим весом, но не изнурять себя диетами. В рационе должны присутствовать разнообразные овощи и фрукты, орехи, морепродукты, различные крупы. Полезны узвары из сухофруктов, изюм, финики, курага. Нужно ограничить потребление алкоголя, крепких напитков, кофе, жирных, жареных, копченых и острых блюд. Для успешного лечения гипертонии нужно распланировать свой рабочий режим таким образом, чтобы иметь достаточное время для отдыха и полноценного ночного сна (8−9 часов). Нужно следить за своим здоровьем независимо от возраста, а при появлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее развитие недуга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector