0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артериальная гипертензия и гипертония

Отличия гипертензии и гипертонии

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Повышенное артериальное давление – это распространенная проблема 21 века, с которой сталкивается практически каждый третий человек в мире. Поэтому каждый человек должен знать особенности проявления и лечения данного патологического состояния, ведь несвоевременная диагностика заболевания может стать причиной развития опасных осложнений. С высокими показателями АД сталкиваются многие, но не каждый человек видит разницу между понятиями «гипертония» и «гипертензия», принимая эти два термина за синонимы. И все же существуют некоторые отличия гипертензии и гипертонии.

Для большинства людей эти понятия означают одно и то же – высокие показатели артериального давления. Они на самом деле характеризуются повышением АД и проявляются одинаковой симптоматикой, но в то же время несколько отличаются друг от друга. Главным их отличием является то, что одно из этих явлений представляет собой заболевание, а другое – проявление этого заболевания. И для того чтобы не путаться в этих диагнозах, необходимо понять: гипертония и гипертензия – это одно и тоже или между ними существуют отличия?

Причины повышения АД

Первым делом давайте разберемся, что же все-таки способно провоцировать повышение давления. Зная это можно предупредить появление патологического состояния, предприняв своевременные профилактические мероприятия. Рост давления может начаться по многим причинам, но можно выделить следующие самые основные факторы риска:

  • сбой в работе эндокринной системы;
  • повышенный уровень холестерина;
  • резкое повышение сахара в крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное употребление соли и жидкости;
  • лишний вес;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • нарушение гормонального фона;
  • проблемы с функционированием ЦНС.

Эмоциональные переживания, стрессовые ситуации, а также физическое или умственное перенапряжение также способствует повышению показателей артериального давления. Также большую роль играет наследственность. Для того чтобы лучше понять отличия гипертензии и гипертонии, давайте разберемся в особенностях развития этих состояний.

Особенности развития артериальной гипертензии

Прежде чем понять, чем отличаются гипертония и гипертензия, необходимо понять, что же представляет каждое из этих состояний по отдельности. Гипертензия (АГ) – это повышенное кровяное давление в артериях, показатели которого равняются 140/90 мм рт. ст. и более на момент измерения АД. То есть, если после единичного измерения наблюдается рост давления, то это артериальная гипертензия. Но если высокие показатели наблюдаются на протяжении нескольких месяцев, то можно говорить о наличии гипертонии. Хоть гипертоническая болезнь и является самой частой причиной АГ, спровоцировать развитие данного явления могут также следующие патологические состояния:

  • ВСД по гипертоническому типу;
  • пороки сердца;
  • интоксикация организма;
  • атеросклероз сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • генетические отклонения;
  • черепно-мозговые травмы, заболевания головного мозга;
  • некоторые болезни почек, легких и сердца;
  • нарушение гормонального фона, прием гормональных контрацептивов;
  • патологии щитовидной железы.

Также данное явление может наблюдаться во время беременности, в климактерический период, вследствие эмоционального стресса. Во всех этих случаях оно является симптомом и нуждается в обнаружении истинной причины.

Особенности развития гипертонии

Гипертония – это сердечно-сосудистое заболевание хронического характера, характеризующееся стойким, продолжительным повышением давления. Но во время этой болезни повышается не только АД, но и общий тонус, в частности мышечный. Опасность данного патологического состояния состоит в том, что на первых этапах развития оно протекает практически бессимптомно, вследствие чего человек даже не догадывается о наличии у него заболевания, а диагностируется часто на последней стадии развития вместе с осложнениями.

Симптомы заболевания по большей части похожи на обычное переутомление, из-за чего человек не спешит обращаться к специалисту. Патология проявляется следующей клинической картиной:

  • головные боли, головокружение;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • мушки перед глазами;
  • повышенная потливость;
  • покраснение лица;
  • отдышка;
  • отечность;
  • болезненные ощущения за грудиной;
  • чувство тревоги, раздражительность;
  • онемение пальцев;
  • слабость, общее недомогание.

Но самым главным признаком патологии являются показатели давления, превышающие отметку 140/90 и продолжающие держаться в течение длительного времени. Рекомендуется измерять давление в домашних условиях при помощи тонометра на протяжении 7-10 дней, и если цифры превышают норму, то обратиться к врачу для тщательного обследования и назначения адекватной терапии. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть такие осложнения, как сердечная или почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда.

Отличия гипертонии от гипертензии

В нормальном состоянии кровяное давление должно равняться 120/80 мм рт. ст. Но если по какой-то причине происходит его существенное повышение на протяжении длительного времени, то это отражается на общем состоянии и свидетельствует об артериальной гипертензии, которая является главным симптомом гипертонической болезни. То есть, можно сказать, что гипертония и гипертензия – это одинаковые состояния, при которых отмечается повышение АД. Но все же они разнятся, а их главным отличием является то, что гипертония – это самостоятельная болезнь, а АГ – симптом гипертонической болезни или другого заболевания, сопровождающегося повышенным давлением. Так, можно выделить следующие отличия этих состояний:

  1. Гипертония – это заболевание, а гипертензия – ее симптом, который в некоторых случаях болезни может даже не проявляться.
  2. Гипертония развивается по причине повышенного тонуса сосудов, а гипертензия способна возникать по различным причинам, при многих патологических состояниях.
  3. Гипертония свидетельствует о неполадках в организме и нуждается в незамедлительном лечении, а гипертензия может возникать даже у здорового человека вследствие стресса, физического или умственного перенапряжения. АГ не нуждается в лечении, но необходимо обнаружить заболевание, сопровождающееся повышением АД (если такое имеется) и лечить именно его.

Артериальная гипертония и артериальная гипертензия наблюдаются приоритетно у людей в возрасте старше 40 лет, страдающих от сердечно-сосудистых болезней. Но в последние годы от повышенного давления страдают и многие молодые мужчины и женщины. Если вы заметили у себя признаки повышения АД, а на тонометре появился показатель 140/90 мм рт. ст. или выше, то это артериальная гипертензия. Но иногда данное явление может быть единичным, поэтому для точного определения патологии следует продолжить наблюдения.

Если стойкое повышенное давление держится на протяжении 10 минут и более, а подобное явление стало для вас нормой, то можно говорить о наличии гипертонии или другого заболевания, сопровождающегося данным симптомом. Терапию любого патологического состояния, сопровождающегося АГ, необходимо начать как можно раньше, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

Как стабилизировать давление?

Между артериальной гипертензией и гипертонией существуют отличия и лечение также может несколько отличаться. Для того чтобы избавиться от гипертонии 1 или 2 степени не обязательно необходимо прибегать к медикаментозной терапии. Часто стабилизировать давление на начальном этапе развития гипертонической болезни можно при помощи специальной диеты и изменения образа жизни. Во многих случаях справиться с повышением АД можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • избавиться от лишнего веса;
  • уменьшить потребление соли и жидкости;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
  • вести активный образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • избегать стрессовых ситуаций, переживаний.

Для устранения симптоматики заболевания на запущенной стадии уже не обойтись без применения лекарственных препаратов, которые подбираются строго лечащим врачом. АГ сама по себе не нуждается в лечении и если она вызвана стрессом или физическим перенапряжением, то необходимо успокоиться и расслабиться. Через некоторое время давление само вернется в норму. Но если гипертензия является симптомом какого-нибудь патологического состояния, то терапия назначается в зависимости от патологии и степени ее запущенности, после тщательного медицинского обследования.

Лечение артериальной гипертензии

Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от развитии сердечно-сосудистого заболевания. Лечение артериальной гипертензии должно начинаться с первых дней обнаружения признаков высокого давления.

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Симптомы патологии

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

  1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
  2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
  3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
  4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
  5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
  6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Диагностика патологии


Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Необходимые клинико-лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и анализ мочи;
  2. Определение уровня холестерина;
  3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
  4. ЭКГ.

Дополнительно назначают:

  1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
  2. Наличие белка в моче;
  3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
  4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
  5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
  6. СМАД и самоконтроль АД;
  7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
  8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
  9. Рентгенография ОГК;
  10. Консультация офтальмолога.

Клинические рекомендации лечения

Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.

Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.

Читать еще:  Варианты повышения нижнего давления

При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр.

Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозные методы борьбы

Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

  1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
  2. Исключение алкогольных напитков;
  3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
  5. Похудение в случае ожирения.

Медикаментозное лечение


Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.

Виды препаратов от давления:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
  2. Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.Существует три группы АК:
    — Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин);
    — Фенилалкиламины (Верапамил);
    — Бензотиазепины (дилтиазем).

Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.

  • Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.
  • Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.
  • Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).

    Существуют другие классы средств против АГ:

    1. Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
    2. Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
    3. Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.

    Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.

    Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

    Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.

    Лечение гипертонического криза

    Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).

    Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

    Используются такие препараты:

    • Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
    • Бета-блокаторы (метопролол);
    • Ганглиоблокирующие вещества;
    • Мочегонные препараты;
    • Нейролептики.

    Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

    Профилактика

    В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

    Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация. Степени артериальной гипертензии.

    Артериальная гипертензия – синдром повышения артериального давления более 140/90 мм.рт.ст. Артериальная гипертензия может быть диагностирована как в рамках гипертонической болезни, так и выявляться при симптоматической гипертонии.

    Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) — хроническое заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия. В отличие от симптоматической гипертонии, где повышение артериального давления является «маркером» неблагополучия того или иного органа (почек, головного мозга, почечных сосудов и пр.), при гипертонической болезни высокие цифры АД не имеют своей первопричиной заболевание какого-либо органа.

    Артериальная гипертензия в зависимости от цифр АД имеет четыре градации и три степени тяжести:

    Степень тяжести артериальной гипертензии можно определить лишь у тех пациентов, которые не принимали до момента осмотра препаратов, снижающих давление. В противном случае реальная картина будет искажена.

    На основании проведенного исследования кардиологами были выявлены условия, при которых риск серьезных осложнений гипертонической болезни, таких как инфаркты, инсульты, внезапная сердечная смерть, возрастает. В настоящее время разработана классификация, которая помимо уровня артериального давления учитывает наличие у пациентов факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных состояний.

    В соответствии с этой классификацией, названной «стратификацией риска больных с артериальной гипертензией», всех людей, страдающих гипертонической болезнью, можно разделить на пять групп риска (Фремингемская модель).

    • Незначительный риск – шанс сердечно-сосудистых осложнений и смерти, связанной с ними, в течение ближайших 10 лет составляет менее 5%.
    • Низкий риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет

    Коментарии

    У меня была первая (легкая) степень артериальной гипертензии. Вовремя обнаружили, еще бы чуть-чуть и последствия могли бы быть более печальными. Сначала меня пробовали лечить нелекарственными методами (назначили диету, посоветовали побольше ходить, поменьше нервничать). Толк, конечно, в этом несомненно был. Но давление временами все же скакало. Сейчас комбинирую лекарство (индап) и народную медицину. Давление нормализовалось и я этому бесконечно рада!

    Врачи все делали правильно, и очень здорово,что ваше давление нормализовалось. Тем не менее, стоит и дальше продолжать соблюдать диету и получать регулярные физические нагрузки (ходьба, зарядка, плавание) — это позволит избежать многих проблем в будущем, а если удастся снизить вес, вполне возможно, что и давление будет оставаться нормальным без лекарственных препаратов.

    Надежда, здорово, что у Вас давление нормализовалось. Мне тоже сначала назначали побольше бывать на свежем воздухе, побольше фруктов и овощей, положительные эмоции(что не так легко, находясь на рабочем месте). Уже 3 месяца тоже пью Индап. Сейчас почти нет головных болей и совсем исчезла одышка(тьфу-тьфу-тьфу). Значит я на пути к выздоровлению. Правда, постоянно ЭКГ сдаю(уже раза 3 сдавала) и анализы.

    Вообще в терапии считается хорошим препарат Бипрол – он практически эквивалентен всем известному короналу, но эффект у него гарантированный и безопасный. Говорю, как врач со стажем 15 лет в области гипертензии.

    Для больных с хронической сердечной недостаточностью я в последнее время применяю Энзикс. Это препарат антигипертензивного действия, и входящий в его состав эналаприл доказал свою эффективность.

    Энзикс – комбинированное лекарственное средство антигипертензивного действия. Он эффективен не только при лечении гипертонической болезни, но и хронической сердечной недостаточности. Отзывы об Энзиксе подтверждают его высокую терапевтическую эффективность и быстродействие.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Предоставленная информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультации специалиста.
    При использовании материалов сайта ссылка на сайт обязательна

    Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага?

    Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.

    «Невидимый убийца», или Что такое гипертония?

    Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.

    Причины возникновения

    На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.

    Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.

    Группа риска

    Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:

    • те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
    • имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
    • страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
    • женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
    • лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
    • имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
    • больные сахарным диабетом;
    • курящие.

    Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди.

    Возможные осложнения

    Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:

    • развитие атеросклероза;
    • сердечная недостаточность;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт;
    • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
    • заболевания почек (почечная недостаточность);
    • ухудшение зрения;
    • осложнения сахарного диабета;
    • метаболический синдром;
    • эректильная дисфункция.

    Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.

    Симптомы гипертонии

    Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.

    Также должны насторожить следующие симптомы:

    • потливость;
    • покраснения лица;
    • набухание рук;
    • отеки по утрам;
    • одутловатость лица;
    • ухудшение памяти.

    Первая степень считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.

    При гипертонии второй степени давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:

    • мучительными головными болями;
    • головокружениями;
    • болями в области сердца.

    Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.

    Третья степень гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.

    Диагностика заболевания

    В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.

    Измерение артериального давления

    Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.

    Анализы мочи и крови

    Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).

    Оценка работы сердца

    Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.

    Физикальная диагностика предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.

    ЭКГ, или электрокардиограмма , — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.

    Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.

    И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.

    Осмотр глазного дна

    Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.

    На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.

    На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.

    УЗИ почек и надпочечников

    В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.

    Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!

    Не сто­ит не­до­оце­ни­вать ко­вар­ность ги­пер­то­нии – на на­чаль­ных ста­ди­ях бо­лезнь раз­ви­ва­ет­ся поч­ти не­за­мет­но, и мно­гие не при­да­ют симп­то­мам осо­бо­го зна­че­ния. Од­на­ко имен­но на пер­вой ста­дии еще мож­но нор­ма­ли­зо­вать дав­ле­ние и из­бе­жать серь­ез­ных по­следст­вий.

    Артериальная гипертензия и гипертония: отличия, симптомы и особенности лечения

    Артериальное кровяное давление (АД) — это давление крови на стенки сосудов. Оно зависит от того, в каком состоянии находится человек, а также от сопротивления, оказываемого капиллярами, артериями и венами. Значение АД повышается при физических нагрузках, в стрессовых ситуациях. Снижение этого показателя наблюдается при прекращении воздействия на организм тех или иных факторов.

    Если же тонус сосудов повышается, и суженное состояние капилляров, артерий и вен не проходит, возникает артериальная гипертензия (сокращенное обозначение — АГ), или гипертоническая болезнь. Итак, давайте посмотрим, имеют ли слова «гипертензия» и «гипертония» основное отличие? Являются ли эти термины равнозначными?

    Отличие артериальной гипертензии от гипертонии

    Существуют такие термины, как «артериальная гипертензия» и «гипертония». Отличия между понятиями можно заметить, прочитав следующие определения:

    • артериальная гипертензия — повышенное давление крови в артериях;
    • гипертония — болезнь неясной этиологии, для которой характерно устойчивое повышение АД и регионарные расстройства сосудистого тонуса.

    Проанализировав определения «артериальная гипертензия» и «гипертоническая болезнь», можно сделать вывод, что первый термин обозначает симптом, а второй — диагноз. Однако во многих современных книгах и журналах, посвященных медицине, эти понятия используются в качестве синонимов.

    Причины возникновения артериальной гипертензии

    Одним из факторов, способствующих развитию АГ, являются лишние килограммы. При избыточной массе тела риск возникновения гипертонии возрастает в 6 раз. Объясняется это тем, что у полных людей нарушается жировой обмен. Кровеносные сосуды становятся менее эластичными. В результате этого артериальное давление начинает отклоняться от нормы.

    Тем людям, которые интересуются темой «Гипертензия и гипертония: отличия», также стоит знать, что еще одной причиной возникновения заболевания является нездоровый образ жизни. У людей, отказывающихся от физических нагрузок, артериальная гипертензия диагностируется в 2 раза чаще, чем у тех лиц, которые являются достаточно активными. На повышенное давление жалуются и курильщики. Из-за вредной привычки возникает спазм сосудов. Это провоцирует подъем АД.

    Состояние, обозначаемое терминами «гипертензия» и «гипертония» (отличия между ними указаны выше), может быть вызвано наследственностью. Вероятность возникновения АГ возрастает в том случае, если кто-либо из родственников (мама, папа, бабушка, дедушка) страдает повышенным артериальным давлением, гипертонией. Также стоит отметить, что мужчины в возрасте до 40 лет гораздо чаще жалуются на подъемы АД. Связано это с половыми гормонами. С годами шансы развития гипертензии и у мужчин, и у женщин становятся равными.

    Симптомы гипертонии

    Чем отличается гипертония от гипертензии, в чем разница между этими терминами? Многие люди, страдающие повышенным давлением, задаются этими вопросами. Об артериальной гипертензии (гипертонии) говорят тогда, когда АД превышает отметку в 140/90 мм рт. ст. При этом выделяют «предгипертензию», мягкую гипертензию, умеренную гипертонию и тяжелую гипертонию.

    систолическое (верхнее), в мм рт. ст.

    При повышенном давлении самочувствие больных ухудшается. Те люди, у которых имеется артериальная гипертензия (гипертония), симптомы замечают у себя следующие:

    • боли в голове;
    • шум в ушах;
    • головокружение;
    • мушки перед глазами;
    • одышка;
    • сердцебиение;
    • чувство боли в области сердца.

    На начальной стадии, для которой характерно умеренно повышенное давление, признаки гипертонии, как правило, не проявляются. На следующих стадиях возникают подозрительные симптомы в связи с прогрессированием заболевания, поражением внутренних органов (нарушением мозгового кровообращения, сердечной недостаточностью).

    Медикаментозное лечение

    Цель терапии заключается в снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Чтобы ее добиться, необходимо осуществлять лечение антигипертензивными препаратами непрерывно (не курсами) в соответствии с рекомендациями врача. По поводу лекарств стоит отметить, что существуют разные средства. Они подразделяются на следующие группы:

    • диуретики («Гидрохлоротиазид», «Фуросемид»);
    • β-аденоблокаторы («Пропранолол», «Бетаксолол»);
    • антагонисты кальция («Верапамил», «Амлодипин»);
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, АПФ («Каптоприл», «Квинаприл»);
    • блокаторы рецепторов ангиотензина II («Лозартан», «Ирбесартан») и др.

    Конкретный препарат может назначить врач после учета имеющихся противопоказаний, наличия сопутствующих заболеваний, состояния печени, почек и других внутренних органов. Монотерапия помогает 1/3 больных людей. Остальные пациенты нуждаются в назначении нескольких препаратов. Такая терапия называется комбинированной.

    Немедикаментозные методы

    Больным людям, интересующимся темой «Гипертония и гипертензия: отличия, в чем разница», стоит помнить, что лечение не ограничивается применением препаратов. Абсолютно всем пациентам специалисты рекомендуют немедикаментозные методы. В первую очередь стоит обратить внимание на свою массу тела. Если есть лишние килограммы, то нужно:

    • изменить свой рацион питания (увеличить количество овощей и фруктов, ограничить употребление животных жиров, добавить в меню рыбу и морепродукты);
    • повысить физическую активность (положительный эффект способны дать плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде в течение 30−40 минут 3 или 4 раза в неделю).

    Один из важных немедикаментозных методов — это прекращение курения. Избавившись от вредной привычки, можно значительно уменьшить вероятность возникновения сердечно-сосудистых недугов (инсульта, ишемической болезни сердца). Также рекомендуется отказаться от алкогольной продукции.

    К немедикаментозным методам лечения относят ограничение поваренной соли. Проводившиеся ранее исследования показали, что благодаря этой мере снижается артериальное давление. Например, из-за ограничения соли с 10 до 5 г в сутки систолическое АД уменьшается примерно на 4−6 мм рт. ст.

    Лечебное питание

    Людям, у которых имеется артериальная гипертензия (отличие от гипертонии заключается в том, что последний термин — это заболевание, диагноз), показана калиевая диета. Продукты, богатые макроэлементом (картофель, бобовые, орехи, морская капуста, сухофрукты), способствуют выведению жидкости из организма. Помимо этого, они предотвращают дефицит калия, который возникает из-за применения некоторых мочегонных средств.

    В качестве примера можно привести следующее меню для гипертоников:

    • утренний завтрак — чай, куриное яйцо, сваренное всмятку, приготовленная на молоке овсянка;
    • второй завтрак — печеные яблоки с сахаром;
    • обед — суп из овощей, пюре из морковки, отварное мясо, компот из сухофруктов;
    • полдник — отвар, приготовленный на основе шиповника;
    • ужин — вареный картофель, отварная рыба, творожный десерт, чай;
    • перед сном — кисломолочный напиток.

    Народные средства от заболевания

    При состоянии, обозначаемом терминами «гипертензия» и «гипертония» (отличия между ними современные специалисты не выделяют), могут помочь народные средства. Известно немало рецептов:

    1. Снизить АД можно благодаря свекольному соку и меду. Для приготовления лекарственного средства берут 1 стакан с первым ингредиентом. Мед необходим в таком же количестве. Оба ингредиента смешивают в емкости. Готовое средство принимают перед едой по 2−3 ст. ложки трижды в день.
    2. Артериальное давление приходит в норму при употреблении медово-лимонного напитка. Мед в количестве 1 ст. ложки растворяют в стакане минеральной воды. Из половинки лимона выжимают сок и добавляют его в приготовляемое средство. Напиток пьют натощак в течение недели. После курса лечения делают месячный перерыв.
    3. При гипертонии полезно пить калиновый настой. Для его приготовления берут 10 г плодов и заливают их 1 стаканом горячей воды. Емкость со средством накрывают крышкой и настаивают на водяной бане в течение четверти часа. Затем лекарство охлаждают, процеживают и добавляют теплой воды, чтобы объем составил 200 мл. Принимают настой трижды в день по 1/3 стакана.

    Последствия при отсутствии лечения

    Людям, которые интересуются тем, чем отличается гипертензия от гипертонии, стоит знать, что состояние, характеризующееся повышенным давлением, является опасным. Оно довольно часто приводит к инсульту. Это нарушение мозгового кровообращения, которое иногда становится причиной летального исхода. При инсульте у людей появляется сильная головная боль. В некоторых случаях она сопровождается тошнотой или рвотой. У больных также возникает головокружение, шум и тяжесть в голове, нарушается речь, наступает паралич конечностей и потеря сознания.

    Еще одно опасное последствие артериальной гипертензии — это инфаркт миокарда. При этом состоянии развивается ишемический некроз участка мышечного среднего слоя сердца из-за недостаточного кровоснабжения. Основным признаком инфаркта миокарда выступает боль за грудиной. Иногда больные отмечают одышку, кашель. Нередко единственным симптомом оказывается внезапная остановка сердца.

    Профилактические меры

    Для того чтобы не столкнуться с гипертонией и ее опасными последствиями, следует выполнять следующие рекомендации:

    • стараться не попадать в стрессовые ситуации;
    • не допускать развития ожирения;
    • регулярно с помощью тонометра измерять артериальное давление;
    • чаще гулять на свежем воздухе;
    • не курить и не злоупотреблять алкогольными напитками;
    • придерживаться особого питания с ограничением поваренной соли;
    • нормализовать свой режим труда и отдыха.

    В заключение стоит отметить, что гипертония — это распространенное заболевание. Им страдают примерно 30% взрослого населения. У пожилых людей вероятность возникновения недуга выше. При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз. Специалист на приеме объяснит, чем отличается гипертония от гипертензии. Лечение при необходимости он назначит соответствующее.

    Гипертония

    Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года
    Сентябрь, 2018г.

    Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

    Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

    Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

    Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

    • Генетическая предрасположенность;
    • В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение );
    • Нарушения жирового обмена;
    • Сахарный диабет;
    • Заболевания почек;
    • Стресс;
    • Малоподвижность;
    • Курение.

    Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:

    Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

    • Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
    • За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
    • Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
    • Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

    Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.

    Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение. В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

    Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области.

    Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку.

    Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота.

    Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

    Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений.

    Опасное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.

    Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр.

    При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.

    Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:

    • ЭКГ (признаки увеличения нагрузки на сердце, возможные нарушения ритма), общий анализ крови и анализ на глюкозу (исключение или подтверждение сахарного диабета) обязательны в любом случае
    • УЗИ почек , общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания
    • УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому (опухоль надпочечника, которая вызывает наиболее тяжелые гипертонические кризы)
    • УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4 , ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
    • МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза)
    • Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога на предмет поражения органов мишеней для артериальной гипертензии (мозг и сосуды глаз).

    Повышение АД возможно

    • при аномалиях развития сосудов, например, коарктации — сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
    • при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
    • у женщин в климактерическом периоде.

    В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.

    Перед тем, как начать терапию, рекомендуется выполнить еще несколько обследований:

    • Определение уровня холестерина (+липидный спектр), печеночных показателей (АЛТ, АСТ) – для решения вопроса о назначении статинов (это препараты для лечения атеросклероза)
    • Знать показатели К и Na в крови — это нужно для назначения диуретиков
    • Анализ на микроальбуминурию (самый ранний признак поражения почек при артериальной гипертонии)
    • ЭКГ поможет выявить противопоказания к приему некоторых групп препаратов (бета-блокаторы, антагонисты кальция)
    • Эхокардиография (УЗИ сердца) при обнаружении шумов в сердце, а также для выявления различных изменений органа;
    • УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерии и вены шеи и головы) на предмет атеросклероза
    • УЗИ почечных артерий для выявления противопоказаний к назначению основных препаратов от повышенного давления (ингибиторы АПФ)

    Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

    У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

    Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

    При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

    • ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
    • нормализация веса при его избытке,
    • умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
    • отказ от курения,
    • уменьшение потребления алкоголя,
    • использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

    При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

    Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

    Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

    Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

    Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

    Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

    Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

    Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

    Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

    • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
    • статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
    • препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

    При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

    • диуретик+бета-блокатор
    • диуретик+иАПФ (или сартан)
    • диуретик+антагонист кальция
    • дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
    • антагонист кальция +иАПФ (или сартан)

    Недопустимые комбинации:

    • недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
    • иАПФ+сартан

    В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

    Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

    Прогноз существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector