2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артериальная гипертензия 2 степени риск 3 группа инвалидности

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза при гипертонической болезни (артериальной гипертензии).

Артериальная гипертензия (АГ) — стабильное повышение систолического артериального давления (САД) более 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) более 90 мм рт. ст.

Эпидемиология. Распространенность АГ составляет около 20% в общей популяции. В возрасте до 60 лет АГ чаще встречается у мужчин, после 60 лет — у женщин. По данным комитета экспертов ВОЗ (1996), число женщин в постменопаузе в мире составляет 427 миллионов и около 50% из них страдает АГ. Гипертоническая болезнь (ГБ) составляет 90-92% всех случаев АГ.

Этиология и патогенез. Первичная причина формирования АГ не установлена. АГ может развиваться вследствие взаимодействия ряда факторов: избыточного потребления соли, злоупотребления алкоголем, стресса, гиподинамии, нарушений жирового и углеводного обмена (ожирение, сахарный диабет), неблагоприятной наследственности. Генетически детерминированные факторы и состояния обусловлены мутациями различных генов. Наиболее часто встречаются мутации ангиотензиногенного гена, В-субъединиц амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия, мутации, приводящие к эктопической депрессии фермента альдостеронсинтазы и вызывающие наследственный гиперальдостеронизм 1 типа или альдостеронизм, корригируемый глюкокортикоидами, ренинового гена и др. В патогенезе АГ могут участвовать также дисбаланс натрий-литиевого и натрий-водородного противотранспорта, система эндотелинов, калликреин-кининовая, дофаминовая и другие моноаминовые системы.

Классификация.

Эссенциальная (первичная) АГ — повышение АД вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД, при отсутствии первичной причины для его повышения.
Вторичная АГ (симптоматическая) — повышение АД вследствие наличия причинного заболевания (почечная, связанная с применением пероральных противозачаточных средств; первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга; феохромоцитома и др.).

По стадиям (ВОЗ, 1993).
Стадия 1. Отсутствие объективных признаков поражения органов- мишеней.
Стадия 2. Наличие по крайней мере одного из признаков поражения органов-мишеней: ГЛЖ; микроальбуминурия, протеинурия и/или креатининемия (105,6-176 мкмоль/л); ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки в аорте, коронарных артериях; генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.
Стадия 3. Наличие клинических проявлений поражения органов-мишеней:
— головной мозг: ишемический, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия;
— сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность;
— почки: креатининемия > 176 мкмоль/л, почечная недостаточность
— периферические сосуды: расслаивающая аневризма аорты, клинически выраженное поражение периферических артерий (перемежающаяся хромота);
— сетчатка: геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного нерва.
По темпу прогрессирования АГ могут быть медленно прогрессирующего, быстро прогрессирующего и злокачественного течения.

Злокачественная АГ характеризуется выраженным подъемом АД (выше 180/110 мм рт. ст.) на фоне быстрой отрицательной динамики клинического состояния и наличием одного из следующих симптомов: отек соска зрительного нерва; геморрагии или экссудаты на глазном дне; нарушение деятельности ЦНС, снижение интеллекта; быстро прогрессирующее ухудшение функции почек. Она может быть следствием эссенциальной или вторичной (чаще) АГ.

По классификации ВОЗ/МОАГ (1999) и ДАГ 1 выделяют 4 степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет: низкий — менее 15%; средний — 15-20%; высокий — более 20%; очень высокий — более 30%.

Осложнения АГ и вторичные изменения со стороны органов- мишеней: гипертрофия левого желудочка, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), сердечная недостаточность, ишемические и геморрагические инсульты, протеинурия в результате повреждения клубочкового аппарата почек, почечная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия (приводящая к деменции на фоне хронической недостаточности кровоснабжения мозга), ретинопатия, аневризма аорты и се разрыв, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, экстракраниальные стенозы сонных артерий.
Одним из осложнений АГ, имеющих значение в оценке ограничений жизнедеятельности больных, является гипертонический криз (ГК) — острый значительный подъем АД, сопровождающийся мозговым (энцефалопатия), сердечным (левожелудочковая недостаточность, стенокардия, аритмия), почечным (протеинурия, гематурия, азотемия) синдромами.
ГК I типа (адреналовый, гиперкинетический, нейровегетативная форма): характеризуется внезапным появлением головной боли, головокружения, возбуждения, «сетки» или «тумана» перед глазами, потливости, похолодания конечностей, сухости во рту, сердцебиения, учащенного мочеиспускания. Тоны сердца громкие, акцент II тона на аорте. Отмечается преимущественное увеличение систолического АД с большой пульсовой амплитудой. Продолжительность ГК от нескольких минут до 2-3 ч. Осложнения развиваются редко.
ГК II типа (норадреналиновый, гипокинетический, отечная форма): развивается постепенно, протекает длительно (от 3-4 ч до 4-5 дн.). Повышается как систолическое, так и диастолическое АД. Преобладают симптомы, обусловленные энцефалопатией: головная боль, тяжесть в голове, сонливость, вялость, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, дезориентированность. Могут быть одышка, приступы удушья, сжимающих болей в области сердца. Лицо одутловатое, вены набухшие. Выявляются преходящие парестезии, гемипарезы. Диурез снижен.
М.С. Кушаковский выделяет судорожную форму ГК (гипертоническая энцефалопатия): протекает с сильной распирающей головной болью, рвотой, не приносящей облегчения, с потерей сознания, расстройством зрения, тоническими и клоническими судорогами.
«Рикошетный ГК»: после принятого диуретика возникает массивный диурез, уменьшение объема циркулирующей плазмы, резкое снижение АД, что приводит к активации ренин-ангиотензин-И-альдостсроновой и симпатической нервной системы. Вследствие этого через 10-12 ч вновь значительно повышается АД, возникает задержка натрия и воды. «Рикошетные» кризы часто протекают тяжелее первичных.

ГК подразделяют:
По частоте:
а) редкие — 1-2 раза в год;
б) средней частоты — 3-5 раз в год;
в) частые — более 5 раз в год.
По степени тяжести:
а) легкие — продолжаются 1-2 ч, быстро купируются;
б) средней тяжести — длятся 3-4 ч, характерны общемозговые симптомы или проявления левожелудочковой недостаточности;
в) тяжелые— могут длиться сутки и более, характеризуются выраженными расстройствами функций мозга, сердца, зрения.

Показания для исключения симптоматических АГ: возникновение АГ в возрасте моложе 40 лет; наличие впервые выявленной стабильно высокой АГ независимо от возраста; указание в анамнезе на заболевание почек, нефропатию беременных; врожденные заболевания почек у родственников.

Необходимый объем исследований:
а) независимо от характера АГ: общий анализ мочи, проба Нечипоренко, проба Зимницкого; посев мочи на флору с определением титра бактериурии; ЭКГ; исследование глазного дна; эхокардиография; выявление сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета и др.). При наличии показаний: суточное мониторирование АД, уровень холестерина, триглицеридов крови и др.
б) для исключения симптоматических АГ: биохимический анализ крови (креатинин, общий белок, электролиты, сахар); ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек, экскреторная урография; проба с гипотиазидом или верошпироном (при подозрении на синдром Конна); содержание катехоламинов, альдостерона, кортизола, АКТГ в крови; 17-ОКС в моче; брюшная аортография (при подозрении на стеноз почечной артерии); компьютерная томография области турецкого седла (при подозрении на опухоль гипофиза).

Прогноз. Крайне неблагоприятный прогноз при злокачественной форме АГ; неблагоприятный прогноз при частых ГК II типа, стабильно высоком АД и рефрактерности к лечению. Прогноз благоприятный при стабильном течении заболевания, отсутствии кризов, с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Принципы лечения.
В соответствии с современными требованиями к антигипертензивной терапии необходим индивидуальный подбор препаратов с учетом факторов риска.
Определяют рекомендации по изменению образа жизни (снижение избыточной массы тела, ограничение потребления соли и др.); больным с сердечной, почечной недостаточностью или сахарным диабетом антигипертензивные препараты назначают при АД 130-139/85-89 мм рт. ст. Предпочтительнее назначение препаратов «первого ряда»: ингибиторы АПФ (каптоприл, эднит, ренитек, престариум), Р-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, метопролол), антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, дилтиазем), альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), диуретики (гипотиазид), блокаторы ATI-рецепторов (лозартан, эпросартан, валсартан). В зависимости от сопутствующих заболеваний или синдромов комбинации препаратов могут быть различными: при сердечной недостаточности — диуретик + ингибитор АПФ или ингибитор АПФ + амлодипин; при сахарном диабете: ингибитор АПФ + антагонист кальция или ингибитор АПФ + диуретик (индапамид) или альфа-адреноблокатор + бета-адреноблокатор и др.

Критерии ВУТ:
обследование для уточнения диагноза — до 5 дн.;
стабильно повышенное АД и необходимость подбора терапии — до 10 дн.
Гипертонический криз (неосложненный): 1 стадия заболевания — до 7 дн.
— стадия заболевания — криз 1 типа — 7-10 дн., криз II типа — 18-24 дн.;
— стадия заболевания — криз II типа — до 30 дн. и более.

Противопоказанные виды и условия труда: работа со значительным физическим и нервно-психическим напряжением; в горячих цехах с воздействием значительного производственного шума и вибрации; в контакте с сосудистыми и аноксемическими ядами; в ночные смены. Во II стадии АГ: при преобладании поражения сосудов сердца — физический труд средней тяжести; при преобладании поражения сосудов головного мозга — умственный труд с умеренным нервно-психическим напряжением.

Показания для направления в бюро МСЭ:
быстро прогрессирующий (злокачественный) вариант АГ; острые осложнения АГ (инсульт, инфаркт миокарда и др.); стойкая декомпенсация функционирования органов-мишеней (ХСН от 2А ст. и выше, ХПН от 2А ст. и выше и др.).

Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ:
клинический анализ крови; биохимическое исследование крови (сахар, креатинин, холестерин); общий анализ мочи; проба Зимницкого, проба Нечипоренко; ЭКГ; консультация окулиста; ЭхоКГ; дополнительные исследования по показаниям.

Критерии инвалидности.

При оценке ограничения жизнедеятельности больных АГ необходимо учитывать вариант АГ, стадию, наличие и выраженность поражения органов-мишеней, тяжесть и обратимость осложнений, частоту и тяжесть гипертонических кризов, эффективность лечения, сопутствующие заболевания.

III группа инвалидности устанавливается при гипертонической болезни ІІІ стадии, АГ 1, 2, 3 степени, характеризующейся ІІ (умеренной) степенью выраженности стойкого нарушений функций сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и др. систем (ХСН ІІА ст., ХБП 3 ст. и т.п.).

II группа инвалидности устанавливается при гипертонической болезни ІІІ стадии, АГ 1, 2, 3 степени, характеризующейся ІІІ (выраженной) степенью выраженности стойкого нарушений функций сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и др. систем (ХСН ІІ Б ст., ХБП 4 ст. и т.п.).

I группа инвалидности устанавливается при гипертонической болезни ІІІ стадии, АГ 1, 2, 3 степени, характеризующейся рефрактерностью к лечению, ІV (значительно выраженной) степенью выраженности стойкого нарушений функций сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и др. систем (ХСН III ст., ХБП 5 ст. и т.п.).

Профилактика и реабилитация: борьба с факторами риска АГ (здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек); адекватное лечение и диспансерное наблюдение; профилактика риска сердечно-сосудистых осложнений; рациональное трудовое устройство, особенно лиц молодого возраста (профотбор, профессиональная ориентация, направление на обучение и переобучение); составление ИПР и контроль за ее выполнением.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени и при каком риске 1, 2, 3 или 4? Необходимые документы и что делать?

Гипертоническая болезнь тяжелая патология сердечно-сосудистой системы. При длительном течении часто приводит к инвалидизации больного. Необходимо знать, в каких случая можно рассчитывать на группу инвалидности, как ее оформить, с чего начать.

Инвалид — это человек, с нарушениями основных функций организма.

Больной признается инвалидом после прохождения медико-социальной экспертизы. Его состояние оценивается специальной медико-социальной экспертной комиссией, которая устанавливает его социальную, профессиональную, бытовую, образовательную и трудовую активность. МСЭ проводится лично, заочно, на дому и в стационаре. Степень нетрудоспособности устанавливается в процентах.

  • 10-30 % — инвалидность не устанавливается;
  • 40-60 % — соответствует III группе инвалидности;
  • 70-80% — II группе;
  • 90-100% — I группе.

1 и 2 группа устанавливаются на два года, 3 группу подтверждать придется ежегодно.

Инвалидность при гипертонической болезни

Степень утраты трудоспособности от 10 до 20% определяется при первой стадии и степени заболевания при незначительных нарушениях организма, а также при 1-2 степени и 1-2 стадии при минимальных поражениях органов мишеней (сердце, кровеносные сосуды, сетчатка, мозг, почки), при наличии легких или средней тяжести кризов не чаще 1-2 раз в год.

40-50 % или 3 группа

При 1,2, 3 степени и 1-2 стадии заболевания при умеренных нарушениях функции организма при поражении органов мишеней или при наличии ассоциированных клинических состояний. Например, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения, ретинопатия, умеренные проявления почечной недостаточности. Если гипертонические кризы средней степени тяжести случаются 3-5 раз в год, или 1-2 раза в год тяжелые.

70-80% или 2 группа

Выраженная степень нарушения функций организма при 1,2 и 3 степени и 3 стадии заболевания, обусловленная поражением органов мишеней и/или ассоциированными заболеваниями. Повторные нарушения мозгового кровообращения, элементы сосудистой деменции, выраженные проявления поражения почек и окклюзионного поражения сосудов. При кризах средней тяжести более 6 раз в год или тяжелые кризы 3-5 раз в год.

90-100 % или 1 группа.

Значительно выраженные нарушения функций организма при 1,2 и 3 степени и 3 стадии гипертонической болезни, обусловленные значительным поражениям органов мишеней и/или ассоциированных клинических состояний. При тяжелых кризах более 6 раз в год.

Читать еще:  Гипертония 2 степени что это такое

Какие документы нужны?

В первую очередь, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Он назначит вам необходимые обследования и консультации специалистов.

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Биохимический анализ крови, сахар, АЛТ, АСТ, об.белок, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, липидный профиль.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Эхо КГ.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • СМАД.
  • УЗИ почек, сосудов.
  • Консультация офтальмологом, хирургом, неврологом, ЛОР-врачом.

После того, как вы прошли все обследования и консультации необходимо обратиться к участковому терапевту. Предоставьте ему полный перечень ваших анализов, последние выписки из стационара, документы, подтверждающие наличие гипертонических кризов.

Терапевт расспросит вас о течении вашего заболевания и его длительности, какие симптомы вас беспокоят, проведет физикальное обследование. Заполнит форму N088/у-06, после чего вы должны обратиться в местное бюро МСЭ, где вам назначат дату экспертизы.

Что делать при отказе?

Давайте разберёмся когда больного необходимо направить для прохождения МСЭ.

  1. При очевидно неблагоприятном прогнозе заболевания, в любой срок, но не позднее 4 месяцев со дня выдачи листка нетрудоспособности.
  2. При благоприятно клинической прогнозе, однако, если длительность временной нетрудоспособности превышает 10 месяцев или 12 при туберкулёзе и больших реконструктивных операциях.
  3. Работающие инвалиды, если произошло ухудшение состояния, для усиления группы и изменения профессиональных рекомендаций.
  4. Направляет на МСЭ лечащий врач поликлиники или больничных учреждений, вне зависимости от специальности. Когда доктор отказывает вам в выдаче формы 088/у-06 обратитесь к заведующей отделением или к заместителю главного врача. Если на уровне поликлиники или больницы не удалось решить этот вопрос, подайте документы в пенсионный фонд или обратитесь в бюро МСЭ лично.

При проведении медико-санитарной экспертизы вам отказали в установлении инвалидности? У вас есть 30 дней для обжалования этого решения в главном бюро МСЭ. Если и на этом этапе вам не присвоили группу, то в течение месяца вы можете обратиться в главное бюро МСЭ.

Как часто нужно подтверждать группу?

Бессрочно инвалидность устанавливается в следующих случаях:

  1. При прохождении МСЭ присвоен 1 или 2 группа инвалидности, мужчине, достигшему возраста 60 лет, женщине-55.
  2. Переосвидетельствование назначено после 60 лет у мужчин и после 55 лет у женщин.
  3. Если инвалид имеет 1 или 2 группу инвалидности на протяжении 15 лет без положительной динамики в течение его заболевания.
  4. В случае, если инвалидность присвоена более 5 лет назад и в момент следующего переосвидетельствования исполнилось 60 лет мужчине, 55 лет женщине.
  5. Ветеранам ВОВ, если установлена 1 или 2 группа, или же, если инвалидность присвоена до войны.
  6. В том случае, если ветеран ВОВ имеет 3 группу инвалидности и она продлевается в течение последних 5 лет.
  7. Если гражданин является участником военных действий, в результате которого получил боевое ранение, что и явилось причиной инвалидности.

В остальных случаях, при первичном освидетельствовании 1 группа инвалидности присваивается на 2 года, а 2 и 3 требует ежегодного подтверждения.

Заключение

Гипертоническая болезнь не редко является причиной инвалидности. Для направления на МСЭ и установления инвалидности при гипертонии 2 степени необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти все лабораторно-инструментальные обследования и получить консультацию специалистов. После чего вы будете направлены в региональное бюро МСЭ, где вам и присвоят группу, согласно степени утраченной трудоспособности.

Инвалидность при гипертонии

Около 30-40% людей планеты страдают от регулярного повышения давления. Как получить инвалидность при гипертонии и что нужно для этого, какие состояния считаются крайне опасными и как происходят подготовительные мероприятия? Решать вопрос о нетрудоспособности человека должна специальная комиссия, которая оценивает состояние пациента. Все зависит от стадии гипертонии и нарушений в организме, которые нанесло данное заболевание.

Степени гипертонии

Артериальная гипертензия может серьезно повредить внутренние органы, нарушить их работу. Особенно страдают от этой болезни сердце и сосуды. Постоянно повышенное кровяное давление у человека требует особых условий труда, которые работодатель обязан создать для своего работника.

Диагноз «артериальная гипертония» ставится пациенту, кровяное давление которого может регулярно повышаться выше 140/90 мм ртутного столба.

Такая ситуация уже негативно отражается на здоровье человека, ему необходимо постоянное наблюдение врача и назначение гипотензивных медикаментозных средств.

Нарушения в организме:

  1. Происходит сужение сосудов.
  2. Расстройство зрительной функции.
  3. Нарушение деятельности всей сердечно-сосудистой системы, сбой сердечного ритма, ухудшение кровоснабжения левого желудочка сердца за счет увеличения его массы.
  4. Расстройство почечной деятельности из-за высокой нагрузки на этот орган.
  5. Быстрое развитие атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, сердца, аорты.

При гипертонии могут страдать различные органы, медики называют их органами-мишенями. Лечащий врач оценивает риски такого пациента, чтобы определить, необходима ему группа инвалидности, или человек еще полностью трудоспособен.

Симптоматика болезни может проявляться по-разному, в зависимости от степени распространенности патологического процесса. Если у больного уже 3 стадия заболевания, то получение инвалидности по гипертонии не только возможно, но и необходимо. Считается, что людям с такими нарушениями здоровья нельзя работать, так как любые нагрузки чреваты для него опасными последствиями. При 1 стадии болезни вопрос о нетрудоспособности или ограничении трудовой деятельности решается отдельно, в каждой конкретной ситуации.

Считается, что гипертензия развивается постепенно, поэтому медики классифицируют болезнь по степеням или стадиям. Начало недуга обычно может протекать незаметно для человека, но это не значит, что без последствий для здоровья. Однако при артериальной гипертонии 1 степени, риск серьезных нарушений организма минимален, но создание благоприятных условий для труда нужно, поэтому доктор может отправить такого пациента на медицинское освидетельствование.

Особенности 1 степени болезни:

  1. Повышение давления происходит периодически.
  2. Поражения сердца еще не наблюдается.
  3. Трудоспособность человека сохранена.

Проявления недуга при таком течении заболевания слабые. Люди испытывают недомогания лишь в периоды повышения давления.

Симптомы 1 степени болезни:

  • болевые ощущения в голове, которые усиливаются при физических нагрузках;
  • учащение сердечных сокращений;
  • шум в ушах;
  • несильные боли ноющего характера в области левой части груди, которые могут отдавать в лопатку;
  • мелькание мушек перед глазами.

Группа инвалидности при гипертонии 1 степени не положена, так как симптомы возникают время от времени и не считаются тяжелыми. Однако нельзя забывать, что болезнь способна прогрессировать, поэтому нужно постоянно контролировать свое здоровье. Такие больные нуждаются в улучшении условий труда. Шум, вибрация и ночные смены противопоказаны гипертоникам, даже если патология только на начальном этапе развития.

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, решение принимает комиссия.

Для такой стадии заболевания характерно регулярное повышение давления в пределах 180/110 мм рт. ст.

Особенности 2 степени болезни:

  1. Поражение органов, являющихся мишенями; состояния, связанные с этим.
  2. Расстройство сердечного ритма.
  3. Нарушение сердечной деятельности и поражение мышечной ткани органа.
  4. Тромбоз сосудов.

Инвалидность при таком течение недуга вполне реальна, так как степень риска при второй стадии гипертонии может доходить до 4. Все зависит от сопутствующих патологий – зачастую это сахарный диабет, тяжелые поражения сосудов и внутренних органов. Состояние человека считается тяжелым, так как симптоматика выражена ярко.

Симптомы 2 степени болезни:

  • ощущение постоянной усталости;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожи, особенно лица, за счет гиперемии;
  • отечность тканей по причине поражения почек;
  • отклонения зрения;
  • тошнота;
  • тремор верхних конечностей;
  • гипертонический криз, возникающий часто.

Симптоматика этой стадии недуга может быть различной, так как от высокого давления расстраивается деятельность многих органов. Медики расценивают такое состояние как тяжелое, и обычно больным гипертонией 2 степени положена инвалидность.

Особые условия труда для этой категории людей обязательно должны быть соблюдены.

  1. Работа в горячих цехах.
  2. Снижение нагрузки, требующей высокой концентрации внимания.
  3. Запрет на деятельность с повышенной эмоциональной, физической и психической нагрузкой.
  4. Сокращение общего времени работы.

Данный недуг требует постоянного лечения и контроля, так как он быстро переходит в 3 стадию.

Гипертония 3 степени может считаться самой опасной формой этого заболевания, так как возникает масса нарушений в организме, что формирует риск 4 – высокая степень возможных разрушений органов и систем тела. Третья стадия недуга протекает с ярко выраженной симптоматикой, которая включает в себя общее ухудшение самочувствия и сильные боли в сердце.

Пациенты с такой стадией заболевания обычно признаются полностью нетрудоспособными, поэтому положено давать им инвалидность. Однако важным остается вопрос о группе. Некоторые больные могут считаться частично трудоспособными, им разрешено трудиться в улучшенных условиях или на дому.

Только специалисты, работающие в бюро медико-социальной экспертизы, решают, какая группа инвалидности положена конкретному человеку при гипертонии, и только после тщательной проверки этот пациент ее получит.

Как получить группу инвалидности?

Получение инвалидности представляет собой долгий процесс. На первом этапе больному надо написать заявление начальнику медицинского учреждения, в котором этот пациент состоит на учете. Направление на прохождение медико-социальной экспертизы должен написать лечащий врач. Вся медицинская документация должна содержать подробное описание всех нарушений организма, произошедших на фоне гипертонии.

  • характеристика состояния здоровья пациента;
  • данные о степени расстройства функций организма;
  • результаты терапии и всех мероприятий лечения заболевания.

Кроме того, больному необходимо пройти ряд обследований, доказывающих наличие самого заболевания и всех нарушений.

Анализы и диагностические мероприятия:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимия крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Обследования глаз.
  6. УЗИ внутренних органов.
  7. Заключение всех врачей-специалистов (хирург, невропатолог, кардиолог и другие).

В зависимости от течения болезни, лечащий доктор подбирает обследования пациентам. Также важную роль в диагностических мероприятиях играет симптоматика заболевания. Экспертиза происходит в специализированном учреждении, но иногда специалисты выезжают на дом, если больной не в состоянии приехать самостоятельно. Решение о признании человека инвалидом принимается комиссией, проводившей консультацию.

Помимо прочего, установленная группа инвалидности дается пациенту на один год, после чего ежегодно нужно проходить переосвидетельствование. Только если человеку дана 1 группа инвалидности, то переосвидетельствование нужно провести через 2 года. Существуют определенные условия, при которых группа может быть установлена один раз и пожизненно.

Кто освобождается от повторного освидетельствования:

  • Женщины, старше 55-летнего возраста.
  • Люди с инвалидностью, которые имеют необратимые дефекты анатомического строения.
  • Лица мужского пола, старше 60-ти.

Если человек признается нетрудоспособным из-за гипертонии несколько лет подряд, то комиссия может вынести решение о признании его инвалидом пожизненно, без необходимости ежегодного переосвидетельствования.

Особенности классификации

Для присвоения группы инвалидности, медики изучают анамнез пациента, частоту его обращений в поликлинику и другие медицинские учреждения, степень распространения гипертензии.

  • С какой частотой и насколько тяжело протекают гипертонические кризы.
  • Сопутствующие патологии, осложнения, а также тяжесть их течения.
  • Особенности труда каждого пациента, связанные с профессией.

Третий пункт не считается особенно важным, так как если человек нетрудоспособен полностью, он отстраняется от работы, ему назначается ежемесячная пенсия.

Можно ли заранее определить, какая группа инвалидности положена тому или иному человеку? Существуют критерии, являющиеся основными при постановке лиц на учет по нетрудоспособности.

  1. 3 группа обычно дается больным, страдающим от 2 степени гипертонии. Учитывая тот факт, что данный недуг не является очень опасным и протекает со слабовыраженным поражением органов-мишеней, то человек признается частично трудоспособным. Таким людям нужно создать определенные условия труда, исключив вредное воздействие.
  2. 2 группа при гипертонии дается людям со злокачественным течением недуга. Обычно у больных наблюдается умеренное поражение почек, сердца и других внутренних органов, а сердечная недостаточность выражена тоже несильно. 2 группа инвалидности может быть рабочей, но зачастую она исключает все виды трудовой деятельности пациента.
  3. 1 группа положена больным гипертонией, если течение заболевания тяжелое и не поддается терапии. При таких патологиях наблюдается выраженная сердечная недостаточность, функции органов-мишеней значительно нарушены. Человек признается полностью нетрудоспособным, он не может выполнять никакую работу.

Многие люди, страдающие постоянно повышенным артериальным давлением, не знают, как получить группу инвалидности. В первую очередь, нужно обратиться с этим вопросом к лечащему врачу, он даст все рекомендации, направит на освидетельствование. Гипертония считается серьезным недугом, поэтому человек может стать нетрудоспособным. Поражаются все органы и ткани тела, нарушаются процессы жизнедеятельности и ухудшается самочувствие, поэтому инвалидность положена большей половине таких больных.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Дают ли при гипертонии инвалидность

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Гипертонику сложно полноценно работать из-за постоянных скачков артериального давления. Больной, перенесший гипертонический криз, временно не может заниматься физическим, умственным трудом. Если при гипертензии 1 степени показатели здоровья не являются критическими, то на 2,3 степени болезни пациент становится нетрудоспособным. Дают ли инвалидность при гипертонии? Какую степень нетрудоспособности можно получить, когда у больного патологически повышено давление?

Читать еще:  Артериальная гипертензия медикаментозное лечение терапия

Стадии гипертонии и возможность работать

Всего выделяют 3 стадии гипертонии, которые отличаются между собой показателями давления, рисками для здоровья, осложнениями, последствиями при отсутствии лечения. При какой степени гипертонии дают инвалидность? В основном, речь идет о 2,3 степени артериальной гипертензии. Не исключено, что индивидуальная реакция организма на скачки артериального давления приведет пациента к инвалидности на 1 стадии гипертонии.

Что происходит с организмом на разных стадиях гипертонии? У гипертоников 1 степени отмечаются:

  • Регулярные скачки давления вверх от изначальных показателей 140/90 мм.рт.ст.;
  • Позывы к рвоте и тошноте;
  • Головные, сердечные боли;
  • Головокружения;
  • Обмороки;
  • Нарушение мышления;
  • Пониженная работоспособность;
  • Общее ухудшение самочувствия.

На 1-ой стадии гипертензии функциональных изменений мышцы миокарда нет. Единственное, что у гипертоника повышается частота сердечных сокращений. Если говорить об условиях труда, то при гипертонии 1 стадии человеку будет сложно работать посменно, в ночное время, на шумном пыльном производстве, а также в нервной, стрессовой обстановке.

На 2 стадии гипертензии у пациентов нарушается сердечно-сосудистая деятельность. Повышается риск гипертонического криза, инфаркта миокарда, инсульта. Больному запрещено работать в условиях тяжелого физического труда. Не допускается постоянная умственная, эмоциональная нагрузка. Сердечно-сосудистая система «не выдержит» труда на высоте, при повышенных температурах, при работе на спецтехнике. Гипертоник 2 стадии получает инвалидность и может трудиться неполный рабочий день.

Если у больного 3-я стадия гипертонии, то он считается нетрудоспособным. Такого человека не имеют права брать на работу. Любой труд, как физический, так и умственный, может привести к рискам здоровья. Причина – поражение кровеносных сосудов, полное или частичное снижение зрения, нарушение пищеварения, склонность к гипертоническим кризам, патология сосудов, воспаление почек.

Инвалидность при гипертонии 1 степени

У гипертоников 1 степени референсные показатели артериального давления (АД) находятся в пределах от 140/90 мм.рт.ст. и выше. При отсутствии лечения гипотензивными препаратами патология быстро переходит во вторую стадию – давление повышается до 160-180/110 мм.рт.ст.

Несмотря на постоянные скачки АД, трудоспособность человека полностью сохраняется. Пациентам разрешено работать на промышленных предприятиях, заниматься тяжелым физическим трудом. Как таковых факторов, которые могут отяготить артериальную гипертензию 1 степени – нет.

Дают ли группу инвалидности при гипертонии 1 степени? Нет, не дают, так как на это нет никаких веских медицинских оснований. Под инвалидностью понимают ограничение на выполнение определенного рода деятельности. Если у гипертоников болезнь на начальной стадии проходит без тяжелых последствий и рисков для здоровья, то группа инвалидности не назначается. Таким пациентам кардиологи рекомендуют проходить диспансерное обследование раз в год.

Инвалидность при гипертонии 2 степени

На второй стадии артериальной гипертензии давление очень редко возвращается к здоровым показателям. Чаще всего получается остановить скачок АД на значении 160/100 мм.рт.ст. Пациент в обязательном порядке должен поддерживать работу сердечно-сосудистой системы лекарственными препаратами и здоровым образом жизни.

Пациенты со второй степенью гипертонии стоят на учете в кардиологическом диспансере, проходят обследование один раз в год. Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Третья группа нетрудоспособности присваивается больным со стойким нарушением основных жизненноважных функций. Инвалиды обязаны проходить программу по реабилитации.

В основном через установление группы инвалидности проходят пациенты, которым необходимо подобрать адекватные условия труда (при этом сохранить работу). Необходимо понимать, что нарушение врачебных назначений приводит к отягощению течения болезни и переходу ее в третью стадию.

Инвалидам 3 группы не рекомендуется работать в условиях повышенного шума и вибрации, в состоянии физического и психического напряжения, в условиях высоты. Формально нетрудоспособный человек может работать не более 7 часов в день.

Дают ли инвалидность при гипертонии злокачественной? Если у пациента диагностирована злокачественная форма гипертензии, то присваивается 2 группа нетрудоспособности. Ежегодно пациентам со 2-ой, 3-ей группой инвалидности нужно проходить медицинское освидетельствование.

Инвалидность при гипертонии 3 степени

Артериальная гипертензия 3 степени проходит очень тяжело для здоровья пациентов. У гипертоников постоянно повышается АД и даже с помощью гипотензивных препаратов не достигнет отметки 120/80 мм.рт.ст.

Больного беспокоят парезы, параличи, обмороки, судороги, нарушение речи, помутнение сознания, нарушение координации движения. Гипертоник не может ухаживать за собой самостоятельно и обеспечивать первичные жизненные потребности – ему нужна помощь. Артериальная гипертензия в третьей форме течения осложняется: инфарктом миокарда, отеком верхних дыхательных путей, удушьем (сердечная астма), снижением зрения (вплоть до слепоты), почечной недостаточностью, инсультом головного мозга.

Дают ли инвалидность при гипертонии 3 степени? Пациентам устанавливается 1 группа нетрудоспособности. Они считаются полностью нетрудоспособными. Больной должен проходить специальные реабилитационные процедуры во избежание летального исхода.

Инвалидность по гипертонии

После того, как пациент проходит полное медицинское обследование при гипертонии, он направляется на заключение комиссии. Врачебная комиссия рассматривает карточку больного и учитывает ряд факторов течения болезни:

  • Тяжесть заболевания;
  • Самочувствие пациента;
  • Осложнения патологии;
  • Анамнез (какие заболевания сердечно-сосудистой системы были до этого);
  • Количество перенесенных гипертонических кризов.

Под поражением органов-мишеней понимают патологии головного мозга, тканей миокарда, почек, органа зрения в результате повышенного давления. У гипертоников наблюдаются такие изменения, как:

  • Гипертрофия левого желудочка;
  • Нарушение диастолической функции сердца;
  • Сердечная недостаточность;
  • Поражение кровеносных сосудов;
  • Кровоизлияние в головной мозг;
  • Ишемический инсульт;
  • Гипертоническая энцефалопатия;
  • Атрофические изменения в головном мозге;
  • Почечная недостаточность.

Перечисленные выше патологические изменения возникают при артериальной гипертензии 2, 3 степени. Дают ли инвалидность при гипертонии и какую группу? Если у человека 2 степень гипертонии, установленная официально, то ему устанавливается 3 группа инвалидности. Человек жалуется на сердечную и головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, снижение остроты зрения, но эти патологические изменения не критические.

2 группу инвалидности устанавливают пациентам со злокачественной формой гипертонии. При этом у человека стремительно поражаются органы-мишени, за счет чего снижается трудоспособность. Лечение медикаментами не имеет стойкой эффективности, а лишь поддерживает работу сердечно-сосудистой системы.

1 группа инвалидности присваивается пациентам с третьей степенью артериальной гипертензии. У пациентов интенсивно прогрессирует болезнь, органы-мишени поражены на 90%, сердечная недостаточность выражена, человек не имеет возможности обслуживать себя самостоятельно.

Оформление инвалидности

Чтобы оформить группу нетрудоспособности больному нужно обратиться к врачу-кардиологу. Специалист даст направление на анализы, исследования, обращение в медико-санитарную комиссию. Помимо анализов комиссия учитывает общее самочувствие больного, анамнез, факторы риск, осложнения, количество перенесенных гипертонических кризов, степень поражения органов-мишеней.

Гипертоник направляется на анализы мочи, крови, ЭКГ, кардиографию, УЗИ сердца, обследование зрительного нерва и аппарата зрения, УЗИ почек, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта. По необходимости пациент проходит консультации узких специалистов – невропатолога, эндокринолога, нефролога и других. Это нужно для того, чтобы определить степень поражения органов-мишеней.

В заключении, напоминаем, что артериальная гипертензия – тяжелое заболевание, требующее лечения. Патология очень быстро переходит из одной стадии в другую. У больного повышается давление от значений 140/90 мм.рт.ст. до 220/110.

Группа инвалидности определяется общим самочувствием гипертоника, нарушением работы сердца, степенью поражения жизненноважных органов. При 1-ой группе инвалидности человек беспомощен, нуждается в поддержке и помощи со стороны. Со 2-ой категорией потери трудоспособности гипертоник может выполнять облегченные задачи, без физических и психоэмоциональных сложностей. С 3-ей – сохраняется трудоспособность с правом на облегченный труд.

Инвалидность при гипертонии

Около 30-40% людей планеты страдают от регулярного повышения давления. Как получить инвалидность при гипертонии и что нужно для этого, какие состояния считаются крайне опасными и как происходят подготовительные мероприятия? Решать вопрос о нетрудоспособности человека должна специальная комиссия, которая оценивает состояние пациента. Все зависит от стадии гипертонии и нарушений в организме, которые нанесло данное заболевание.

Степени гипертонии

Артериальная гипертензия может серьезно повредить внутренние органы, нарушить их работу. Особенно страдают от этой болезни сердце и сосуды. Постоянно повышенное кровяное давление у человека требует особых условий труда, которые работодатель обязан создать для своего работника.

Диагноз «артериальная гипертония» ставится пациенту, кровяное давление которого может регулярно повышаться выше 140/90 мм ртутного столба.

Такая ситуация уже негативно отражается на здоровье человека, ему необходимо постоянное наблюдение врача и назначение гипотензивных медикаментозных средств.

Нарушения в организме:

  1. Происходит сужение сосудов.
  2. Расстройство зрительной функции.
  3. Нарушение деятельности всей сердечно-сосудистой системы, сбой сердечного ритма, ухудшение кровоснабжения левого желудочка сердца за счет увеличения его массы.
  4. Расстройство почечной деятельности из-за высокой нагрузки на этот орган.
  5. Быстрое развитие атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, сердца, аорты.

При гипертонии могут страдать различные органы, медики называют их органами-мишенями. Лечащий врач оценивает риски такого пациента, чтобы определить, необходима ему группа инвалидности, или человек еще полностью трудоспособен.

Симптоматика болезни может проявляться по-разному, в зависимости от степени распространенности патологического процесса. Если у больного уже 3 стадия заболевания, то получение инвалидности по гипертонии не только возможно, но и необходимо. Считается, что людям с такими нарушениями здоровья нельзя работать, так как любые нагрузки чреваты для него опасными последствиями. При 1 стадии болезни вопрос о нетрудоспособности или ограничении трудовой деятельности решается отдельно, в каждой конкретной ситуации.

Считается, что гипертензия развивается постепенно, поэтому медики классифицируют болезнь по степеням или стадиям. Начало недуга обычно может протекать незаметно для человека, но это не значит, что без последствий для здоровья. Однако при артериальной гипертонии 1 степени, риск серьезных нарушений организма минимален, но создание благоприятных условий для труда нужно, поэтому доктор может отправить такого пациента на медицинское освидетельствование.

Особенности 1 степени болезни:

  1. Повышение давления происходит периодически.
  2. Поражения сердца еще не наблюдается.
  3. Трудоспособность человека сохранена.

Проявления недуга при таком течении заболевания слабые. Люди испытывают недомогания лишь в периоды повышения давления.

Симптомы 1 степени болезни:

  • болевые ощущения в голове, которые усиливаются при физических нагрузках;
  • учащение сердечных сокращений;
  • шум в ушах;
  • несильные боли ноющего характера в области левой части груди, которые могут отдавать в лопатку;
  • мелькание мушек перед глазами.

Группа инвалидности при гипертонии 1 степени не положена, так как симптомы возникают время от времени и не считаются тяжелыми. Однако нельзя забывать, что болезнь способна прогрессировать, поэтому нужно постоянно контролировать свое здоровье. Такие больные нуждаются в улучшении условий труда. Шум, вибрация и ночные смены противопоказаны гипертоникам, даже если патология только на начальном этапе развития.

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, решение принимает комиссия.

Для такой стадии заболевания характерно регулярное повышение давления в пределах 180/110 мм рт. ст.

Особенности 2 степени болезни:

  1. Поражение органов, являющихся мишенями; состояния, связанные с этим.
  2. Расстройство сердечного ритма.
  3. Нарушение сердечной деятельности и поражение мышечной ткани органа.
  4. Тромбоз сосудов.

Инвалидность при таком течение недуга вполне реальна, так как степень риска при второй стадии гипертонии может доходить до 4. Все зависит от сопутствующих патологий – зачастую это сахарный диабет, тяжелые поражения сосудов и внутренних органов. Состояние человека считается тяжелым, так как симптоматика выражена ярко.

Симптомы 2 степени болезни:

  • ощущение постоянной усталости;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожи, особенно лица, за счет гиперемии;
  • отечность тканей по причине поражения почек;
  • отклонения зрения;
  • тошнота;
  • тремор верхних конечностей;
  • гипертонический криз, возникающий часто.

Симптоматика этой стадии недуга может быть различной, так как от высокого давления расстраивается деятельность многих органов. Медики расценивают такое состояние как тяжелое, и обычно больным гипертонией 2 степени положена инвалидность.

Особые условия труда для этой категории людей обязательно должны быть соблюдены.

  1. Работа в горячих цехах.
  2. Снижение нагрузки, требующей высокой концентрации внимания.
  3. Запрет на деятельность с повышенной эмоциональной, физической и психической нагрузкой.
  4. Сокращение общего времени работы.

Данный недуг требует постоянного лечения и контроля, так как он быстро переходит в 3 стадию.

Гипертония 3 степени может считаться самой опасной формой этого заболевания, так как возникает масса нарушений в организме, что формирует риск 4 – высокая степень возможных разрушений органов и систем тела. Третья стадия недуга протекает с ярко выраженной симптоматикой, которая включает в себя общее ухудшение самочувствия и сильные боли в сердце.

Пациенты с такой стадией заболевания обычно признаются полностью нетрудоспособными, поэтому положено давать им инвалидность. Однако важным остается вопрос о группе. Некоторые больные могут считаться частично трудоспособными, им разрешено трудиться в улучшенных условиях или на дому.

Только специалисты, работающие в бюро медико-социальной экспертизы, решают, какая группа инвалидности положена конкретному человеку при гипертонии, и только после тщательной проверки этот пациент ее получит.

Читать еще:  Гипертония 1 степени симптомы и лечение

Как получить группу инвалидности?

Получение инвалидности представляет собой долгий процесс. На первом этапе больному надо написать заявление начальнику медицинского учреждения, в котором этот пациент состоит на учете. Направление на прохождение медико-социальной экспертизы должен написать лечащий врач. Вся медицинская документация должна содержать подробное описание всех нарушений организма, произошедших на фоне гипертонии.

  • характеристика состояния здоровья пациента;
  • данные о степени расстройства функций организма;
  • результаты терапии и всех мероприятий лечения заболевания.

Кроме того, больному необходимо пройти ряд обследований, доказывающих наличие самого заболевания и всех нарушений.

Анализы и диагностические мероприятия:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимия крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Обследования глаз.
  6. УЗИ внутренних органов.
  7. Заключение всех врачей-специалистов (хирург, невропатолог, кардиолог и другие).

В зависимости от течения болезни, лечащий доктор подбирает обследования пациентам. Также важную роль в диагностических мероприятиях играет симптоматика заболевания. Экспертиза происходит в специализированном учреждении, но иногда специалисты выезжают на дом, если больной не в состоянии приехать самостоятельно. Решение о признании человека инвалидом принимается комиссией, проводившей консультацию.

Помимо прочего, установленная группа инвалидности дается пациенту на один год, после чего ежегодно нужно проходить переосвидетельствование. Только если человеку дана 1 группа инвалидности, то переосвидетельствование нужно провести через 2 года. Существуют определенные условия, при которых группа может быть установлена один раз и пожизненно.

Кто освобождается от повторного освидетельствования:

  • Женщины, старше 55-летнего возраста.
  • Люди с инвалидностью, которые имеют необратимые дефекты анатомического строения.
  • Лица мужского пола, старше 60-ти.

Если человек признается нетрудоспособным из-за гипертонии несколько лет подряд, то комиссия может вынести решение о признании его инвалидом пожизненно, без необходимости ежегодного переосвидетельствования.

Особенности классификации

Для присвоения группы инвалидности, медики изучают анамнез пациента, частоту его обращений в поликлинику и другие медицинские учреждения, степень распространения гипертензии.

  • С какой частотой и насколько тяжело протекают гипертонические кризы.
  • Сопутствующие патологии, осложнения, а также тяжесть их течения.
  • Особенности труда каждого пациента, связанные с профессией.

Третий пункт не считается особенно важным, так как если человек нетрудоспособен полностью, он отстраняется от работы, ему назначается ежемесячная пенсия.

Можно ли заранее определить, какая группа инвалидности положена тому или иному человеку? Существуют критерии, являющиеся основными при постановке лиц на учет по нетрудоспособности.

  1. 3 группа обычно дается больным, страдающим от 2 степени гипертонии. Учитывая тот факт, что данный недуг не является очень опасным и протекает со слабовыраженным поражением органов-мишеней, то человек признается частично трудоспособным. Таким людям нужно создать определенные условия труда, исключив вредное воздействие.
  2. 2 группа при гипертонии дается людям со злокачественным течением недуга. Обычно у больных наблюдается умеренное поражение почек, сердца и других внутренних органов, а сердечная недостаточность выражена тоже несильно. 2 группа инвалидности может быть рабочей, но зачастую она исключает все виды трудовой деятельности пациента.
  3. 1 группа положена больным гипертонией, если течение заболевания тяжелое и не поддается терапии. При таких патологиях наблюдается выраженная сердечная недостаточность, функции органов-мишеней значительно нарушены. Человек признается полностью нетрудоспособным, он не может выполнять никакую работу.

Многие люди, страдающие постоянно повышенным артериальным давлением, не знают, как получить группу инвалидности. В первую очередь, нужно обратиться с этим вопросом к лечащему врачу, он даст все рекомендации, направит на освидетельствование. Гипертония считается серьезным недугом, поэтому человек может стать нетрудоспособным. Поражаются все органы и ткани тела, нарушаются процессы жизнедеятельности и ухудшается самочувствие, поэтому инвалидность положена большей половине таких больных.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как получить инвалидность при гипертонии?

Артериальная гипертензия (АГ) – фактически повышенное давление, однако очень часто оно становится причиной деструктивных процессов во многих системах и внутренних органах человеческого организма. Именно поэтому инвалидность при гипертонии 2 степени и инвалидность при гипертонии 3 степени – частые явления современной действительности.

Чтобы понять, могут ли дать инвалидность при гипертонии, и при какой степени гипертонии дают группу, необходимо знать, какие же именно фазы врачи выделяют у больных гипертонией.

Стадии АГ

Современная медицина выделяет три стадии артериальной гипертензии, каждая из которых характеризуется своими особенностями:

  • Первая – наиболее легкая и поддающаяся лечению. Повышение артериального давления (АД) у больного наблюдается периодически, но нерегулярно. Довольно часто больные даже не знают о наличии у них гипертензии, поскольку могут не ощущать никаких изменений в самочувствии, а изредка возникающую головную боль или сопутствующие симптомы списывать на переутомление. Давление у гипертоников повышается до 140/90 – 149/99 мм рт. ст., а поражений внутренних органов и систем не происходит. Таким образом, трудоспособность больного полностью сохраняется.

Многие пациенты страдают от повышенного артериального давления

  • Вторая – получила название умеренной артериальной гипертензии, хотя фактически для нее характерно постоянное или очень частое повышение артериального давления – от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. На такой стадии развития АГ у пациентов присутствуют изменения сердечной мышцы, может происходить поражение так называемых органов-мишеней с некоторыми нарушениями их функций или без них. Гипертония 2 стадии может сказаться и на состоянии сетчатки глаз, вызывая сужение сосудов, и на сонных артериях, поспособствовав образованию на их стенках склеротических бляшек. Кроме того, эта стадия болезни может сопровождаться значительно возросшим показателем уровня креатина в составе плазмы крови, может также диагностироваться протеинурия (белок в моче). При гипертонии 2 стадии больные имеют уже ограниченную трудоспособность, однако тип ограничений и, соответственно, возможная группа инвалидности при АГ, зависят от самочувствия и симптоматики конкретного больного.

Повышенное артериальное давление является одним из самых распространенных недугов современного общества

  • Третья – самая тяжелая. Гипертоническая болезнь 3 стадии зачастую характеризуется повышением артериального давления от 180/110 мм рт. ст. и выше. Естественно, что при таком высоком кровяном давлении органы и системы человеческого организма могут поражаться, могут появляться необратимые изменения. Так, при гипертонии 3 стадии высокому АД могут сопутствовать:
  1. сердечная недостаточность, инфаркт миокарда – поражение сердца;
  2. инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция – поражение головного мозга;
  3. кровоизлияния в сетчатке – поражением глазного дна;
  4. расслоение аорты, поражение периферических артерий – поражение сосудов.

Таким образом, нетрудоспособность при АГ 3 стадии является практически полной в отдельных случаях, а потому при артериальной гипертензии 3 степени инвалидность устанавливается обязательно.

Риски развития АГ

На сегодняшний день выделяется 3 степени заболевания, которые отмечают течение гипертонии

Важно понимать, что даже если вам ставят диагноз АГ 1 ст., то это не значит, что у вас не возникнут осложнения и она не перерастет в более тяжелую форму.

Кроме того, развитие болезни может быть настолько быстрым, что фактически сразу же из 1 ст. перейдет в 3 ст. в случае, например, гипертонического криза и последующего инсульта (инфаркта). Таким образом, гипертоническая болезнь, вне зависимости от ее влияния на человеческой организм, может развиваться в нескольких возможных вариантах:

  • очень медленный прогресс болезни, развивающийся на протяжении многих лет;
  • быстрый прогресс гипертонической болезни, сопровождающийся все более тяжелыми поражениями органов и систем организма;
  • злокачественная гипертензия. При этом варианте развитие болезни происходит слишком стремительно – артериальное давление больного повышается до 180/110 мм рт. ст. и выше, резко ухудшая состояние человека.

Для определения того, какая именно разновидность развития гипертонической болезни наблюдается у пациента, используется специальная шкала рисков, в которой выделяют 4 степени.

Что касается 2 степени, то она подразумевает совершенную нетрудоспособность человека, а эти данные способствуют установлению группы по инвалидности

  • Риск 1 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается не более 15% и при этом наблюдается отсутствие факторов, способных ухудшить протекание болезни.
  • Риск 2 ст. – квалифицируется, когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается, как 20% и присутствуют до трёх ухудшающих факторов.
  • Риск 3 ст. – возникает при возможности появления гипертензивных осложнений до 30% и присутствует три или больше ухудшающих факторов.
  • Риск 4 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается более 30%, присутствуют три или больше ухудшающих факторов или уже наблюдается поражение органов и систем организма.

Таким образом, при гипертонической болезни на каждой стадии риск осложнений может быть разным в зависимости от возраста, образа жизни, клинического состояния человека и прочих факторов. Именно исходя из этого и устанавливаются трудовые ограничения для гипертоников, а также группы нетрудоспособности.

Прежде чем получить инвалидность, необходимо пройти определенное обследование

Трудовые ограничения при АГ

Таким образом, если вам поставили диагноз артериальная гипертензия, это не значит, что вы сразу же получите и группу инвалидности. В то же время с таким диагнозом вы нуждаетесь в облегчении условий труда. При гипертонической болезни 1 стадии вы имеете право на следующие улучшения условий труда:

  • работа не должна приводить к сильному стрессовому состоянию;
  • выполнение работы не должно сопровождаться сильной вибрацией или шумом;
  • работа по ночам должна быть заменена дневными сменами;
  • при работе не должны происходить контакты с сосудистыми ядами.

Гипертония 2 степени подразумевает еще большие ограничения труда больного. Так, при 2 стадии гипертонической болезни нельзя заниматься трудовой деятельностью, которая:

  • требует постоянного напряжения физических и эмоциональных сил;
  • связана с высотой, движущимися механизмами, горячими цехами.

Кроме того, гипертоник с диагнозом АГ 2 стадии должен иметь возможность работать неполный рабочий день, а также выполнять уменьшенные объемы работы, требующей пристального внимания и большого напряжения.

Последняя стадия заболевания является самой острой, при этом какие бы способы лечения ни применялись, эффективностью они отличаться не будут

При 3 стадии АГ только отдельные лица, согласно медицинским показателям, могут иметь частичную трудоспособность и заниматься трудовой деятельностью в особо улучшенных условиях или на дому.

При всем этом гипертоники обязательно должны находиться на учете, регулярно обследоваться, проходить показанные им курсы лечения, в том числе и санаторно-профилактического.

Нетрудоспособность при АГ: основные ответы

Огромное количество вопросов, возникающих у людей с диагнозом артериальная гипертензия относительно оформления группы, можно вместить в два основных:

  • Можно ли получить инвалидность при гипертонии?
  • Как получить инвалидность при гипертонии?

Попробуем ответить на каждый из них. На вопрос: Дают ли инвалидность при артериальной гипертензии? – Ответ однозначный – да. Однако все зависит от стадии, на которой у вас диагностируется болезнь, и степени риска ее развития.

Для того чтобы подтвердить диагноз больному потребуется сдать ряд анализов, и пройти обследование у специалиста

Что касается ответа на второй вопрос, то получение инвалидности при гипертонии – не такой уж и быстрый процесс. Чтобы оформить инвалидность по гипертонии недостаточно одного врачебного заключения. Установления факта нетрудоспособности и присвоение конкретной группы производится специальной врачебной комиссией, которая, принимая решение, учитывает множество разнообразных факторов:

  • какой именно вид артериальной гипертензии наблюдается у больного с учетом стадии;
  • есть ли у пациента осложнения и какая у них степень тяжести;
  • были ли у пациента гипертензивные кризы, в какой форме, при каких условиях, их количество и т. д.;
  • какова специфика профессиональной деятельности гипертоника, конкретные условия, в которых ему приходится работать;
  • присутствуют ли у больного сопутствующие заболевания.

Группы инвалидности при АГ

Общеизвестен факт, что нетрудоспособность подразделяют на три группы, где людям с минимальными нарушениями здоровья дают группу ІІІ, а тем, у кого нарушение здоровья максимальное, дают инвалидность І группы. Однако дают ли инвалидность при АГ 1 степени? Однозначно нет. Эта степень заболевания не подлежит установлению нетрудоспособности.

Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Да, положена. В этом случае устанавливают нетрудоспособность исходя из следующего:

  • присваивают ІІІ группу, если болезнь развивается очень медленно и наблюдается минимальное число осложнений;
  • присваивают ІІ группу, если болезнь развивается быстро или имеет злокачественную форму, присутствует поражение отдельных органов, наблюдается сердечная недостаточность.

При АГ 3 степени присвоение нетрудоспособности является обязательным. Вопрос только в том, какую именно группу могут дать. При гипертонии 3 степени риск 3, то есть с очень высоким риском осложнений, дают ІІ группу. А вот первую группу, фактически признавая человека нетрудоспособным, присваивают при АГ 3 степени с риском 4, когда уже происходят серьезные нарушения в работе органов, а человек нуждается в помощи и уходе.

Таким образом, при гипертонии инвалидность устанавливают только в случае наличия необходимых показаний и при этом клиническое состояние больного, анамнез течения заболевания и целое множество других факторов влияют на группу при гипертонии.

Originally posted 2017-02-27 17:51:18.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector