0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антигипертензивный препарат каптопресс фармакологические характеристики и рекомендации по применению

Сколько выводится «Феназепам» из организма? Препарат «Феназепам»: форма выпуска, показания к применению, побочные эффекты

Описание

Препарат «Феназепам» является многофункциональным производным бензодиазепина. Средство относится к категории высокоактивных транквилизаторов. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин представлен активным веществом медикамента, только при правильном применении он оказывает на организм человека положительное воздействие. «Феназепам» уменьшает выраженность напряжения, устраняет возбуждение подкорковых структур головного мозга, а также тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Препарат часто используют как анксиолитическое, седативное снотворное. Активные вещества обладают противосудорожным и миорелаксирующим эффектом. За счет этого снижается эмоциональное напряжение пациента, проходят страх, тревога.

Состав и форма выпуска

Информация о том, сколько выводится из организма «Феназепам», описана в инструкции к препарату. Сегодня этот медикамент выпускается в двух лекарственных формах:

Раствор 0,1 % для внутримышечного, внутривенного инъекционного введения. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.

Таблетки. В упаковке может быть 10, 25, 50 пилюль.

В инструкции по применению таблеток «Феназепам» указано, что основным действующим веществом является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия.

В инъекционном растворе содержится 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. В качестве вспомогательных компонентов используются очищенная вода, гидроксид и гидросульфит натрия, дистиллированный глицерин, полисорбат 80, повидон.

Фармакологический принцип действия

Каждый пациент должен знать, сколько выводится «Феназепам» из организма, чтобы избежать негативных побочных реакций. Этот препарат относится к категории психотропных медикаментозных средств, которые подавляют центральную нервную систему. Базовые фармакологические эффекты «Феназепама»:

Седативный. Лекарство существенно уменьшает выраженность негативных симптомов невротического происхождения.

Анксиолитический. Отлично устраняет эмоциональное напряжение, страх, тревожность и ощущение постоянного беспокойства.

Противосудорожный. Предотвращает распространение судорожного импульса, но не ликвидирует возбудительного очага.

Снотворный. Если пациент учел тот факт, сколько выводится из организма «Феназепам», то он сможет существенно сократить время засыпания, улучшив качество сна.

Центральный миорелаксирующий. Снижает интенсивность передачи нервных импульсов, благодаря чему происходит постепенное расслабление гладкой мускулатуры.

В инструкции по применению таблеток «Феназепам» указано, что активный компонент препарата быстро проникает в кровь. Средство начинает действовать через 30 минут после приема. Максимальная концентрация медикамента в плазме достигается через 2 часа после приема. Период полувыведения варьируется от 6 до 18 часов. Для тех, кто хочет узнать, через сколько действует укол «Феназепама», нужно отметить, что существенное улучшение самочувствия наступает через 15 минут. Эта форма медикамента чаще всего используется для лечения тяжелых заболеваний.

От чего помогает «Феназепам»?

Медикамент активно используется в современной медицине для борьбы с различными заболеваниями нервной системы, а также хроническими психическими расстройствами. Препарат назначают в следующих случаях:

Бессонница и другие расстройства сна.

Отдельные формы шизофрении.

Психопатические и невротические расстройства, которые сопровождаются сильным страхом, повышенной тревожностью и беспокойством, эмоциональной лабильностью.

Расстройства работы вегетативной нервной системы.

Ригидность мышц, гиперкинез, тики.

Чтобы понять, от чего помогает «Феназепам», нужно не только изучить инструкцию, но и проконсультироваться с врачом. Короткие курсы транквилизаторов назначаются для предупреждения острого эмоционального стресса. Длительная терапия необходима для борьбы с хроническими психическими патологиями.

Противопоказания

Препарат «Феназепам» можно использовать только после предварительной консультации у психиатра или невропатолога. Пациент обязательно должен изучить инструкцию к медикаменту. Основные противопоказания:

Острая хроническая обструктивная болезнь легких.

Беременность и лактация.

Острая дыхательная недостаточность.

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Почечная и печеночная недостаточность.

Заболевания головного мозга.

  • Возраст пациентов более 70 лет.
  • Инструкция

    Прием «Феназепама» должен соответствовать рекомендованной производителем дозировке. В сутки можно принимать 5 мг препарата. Эту дозировку нужно разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза медикамента составляет 10 мг.

    Лечение пациента зависит от диагностированного заболевания:

    При ярко выраженной ажитации, тревоге и страхе терапию начинают с дозировки 3 мг в сутки. Постепенно количество препарата увеличивают, чтобы в итоге достичь желаемого терапевтического эффекта.

    При алкогольной абстиненции «Феназепам» принимают в дозе от 2,5 до 6 мг в день.

    Для борьбы с эпилепсией максимальная концентрация медикамента не должна превышать 10 мг в сутки.

    При бессоннице лекарство применяют в дозе 0,4 мг за 35 минут до сна.

    При психопатических и невротических состояниях начальная доза медикамента составляет 1 мг. Через 4 дня концентрацию вещества можно увеличить до 5 мг в сутки.

    При патологиях с повышенным мышечным тонусом медикамент употребляют по 3 мг 2 раза в день.

    Чтобы понять, как долго можно принимать «Феназепам», нужно учесть, что стандартный терапевтический курс составляет 14 дней. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до двух месяцев. На финальном этапе дозировку медикамента снижают постепенно.

    Побочные реакции

    Если пациент разобрался с тем, сколько времени действует таблетка «Феназепама», то это поможет избежать самых распространенных ошибок. Высокая активность действующего вещества может спровоцировать развитие атаксии (нарушение координации движения), головокружения, сонливости.

    Основные побочные эффекты:

    Привыкание к медикаменту.

    Снижение показателей артериального давления.

    Развитие лекарственной зависимости.

    Снижение полового влечения.

    Нарушение концентрации внимания.

    Если пациент стал отмечать ухудшение общего состояния здоровья, тогда нужно прекратить прием медикамента и обратиться за консультацией к врачу.

    Воздействие медикамента на эмоциональное состояние человека

    Существует много показаний к применению таблеток «Феназепам», но пациенты обязательно должны помнить о том, что медикамент оказывает сильное действие на центральную нервную систему. В некоторых случаях это чревато следующими симптомами:

    На начальном этапе лечения у пациента может наблюдаться приподнятое настроение, но более длительная терапия чревата существенным ухудшением настроения, нервозностью, агрессивностью. В некоторых случаях возникают сильное возбуждение, а также приступ психоза. При появлении этих симптомов необходимо прекратить прием «Феназепама».

    Последствия передозировки

    При длительном применении «Феназепама» побочных эффектов избежать очень сложно. Если пациент превысит допустимую дозировку, то это чревато сильной интоксикацией организма. В такой ситуации человек испытывает угнетенное сознание, дыхательную и сердечную недостаточность. Существенно возрастает риск комы, летального исхода.

    Базовые симптомы передозировки:

    Дрожание конечностей (тремор).

    Снижение артериального давления.

    Ослабление двигательных рефлексов.

    Дезориентация, спутанность сознания.

    Непроизвольные быстрые движения зрачков (нистагм).

    Ослабление двигательных рефлексов.

    Затруднение дыхания, одышка.

    При возникновении минимум одного симптома интоксикации нужно провести классическое промывание желудка, принять качественный сорбент, а также обратиться за помощью в больницу. Только доктор может назначить препараты, которые поддерживают функции дыхательной и сердечной системы. Антидоты «Феназепама» — «Анексат», «Флумазенил».

    Неплохой эффект могут дать слабительные средства, которые хорошо справляются с выведением из организма всех токсинов. В условиях стационара обязательно проводится инфузионная терапия, которая предполагает введение раствора «Рингер», глюкозы. Пациент обязательно должен выпивать минимум 2 литра негазированной воды в день. Если присутствует угроза нарушения дыхательной или сердечной активности, тогда больному назначают эффективный антидот. Активное вещество вводят внутривенно.

    Беременность и лактация

    Действующее вещество «Феназепама» оказывает токсическое воздействие на формирующийся плод, из-за чего увеличивается риск развития врожденных пороков при применении медикамента в первый триместр. Употребление стандартных терапевтических доз на более поздних сроках беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы новорожденного ребенка. Длительное применение «Феназепама» способно спровоцировать развитие синдрома отмены у малыша. Использование медикамента перед родами может вызвать у ребенка угнетение дыхания, гипотонию, снижение мышечного тонуса, гипотермию, а также ослабление акта сосания.

    Доступные аналоги

    Многочисленные побочные эффекты при длительном применении «Феназепама» заставляют пациентов подбирать другие медикаментозные средства. Востребованными аналогами препарата являются следующие лекарства:

    «Феназепам» относится к категории сильнодействующих транквилизаторов группы бензодиазепинов, которые обладают ярко выраженным седативным, снотворным, анксиолитическим действием. За счет специфического действия препарата на нервную систему достигается высокая степень эффективности в лечении многих неврологических и психопатических патологий, бессонницы. Медикамент имеет огромный перечень противопоказаний, из-за чего может вызывать серьезные побочные реакции. Длительное применение чревато привыканием и лекарственной зависимостью.

    Именно поэтому продажа препарата из аптек без рецепта категорически запрещена. «Феназепам» можно принимать исключительно по назначению врача, соблюдая дозировку. В противном случае пациент может столкнуться с непредсказуемыми последствиями, которые негативно отобразятся на работе всего организма.

    Принцип взаимодействия с другими медикаментами

    Одновременное применение «Феназепама» с препаратами из других групп чревато тем, что активное вещество может вступать в химическую реакцию. Это влечет за собой изменение эффективности лекарственных средств, усугубление распространенных побочных реакций.

    Взаимодействие «Феназепама» с другими препаратами:

    Снижается эффективность «Леводопы».

    Усиливается угнетающее действие на дыхательную систему «Клозапина». Такая ситуация чревата полной остановкой дыхания.

    Существенно возрастают токсичные эффекты «Зидовудина» (распространенное противовирусное средство, которое активно используется в комплексном лечении ВИЧ). «Феназепам» не рекомендуется комбинировать с ингибиторами МАО, а также «Имипрамином».

    Усиливается действие антигипертензивных медикаментов.

    Возрастает лечебная эффективность противоэпилептических препаратов, снотворных, миорелаксантов, а также наркотических анальгетиков.

    Особенности применения

    «Феназепам» обладает стойкой и ярко выраженной способностью вызывать у пациента лекарственную зависимость при длительном употреблении в больших дозах. Те люди, которые злоупотребляют препаратом, страдают от частых галлюцинаций, панических атак, навязчивых мыслей, расстройств сна. Производители медикамента отмечают, что «Феназепам» с особой осторожностью назначают при тяжелых депрессиях, так как это средство может быть использовано для реализации суицидальных планов.

    Препарат запрещено употреблять водителям, а также тем людям, которые обслуживают механизмы, требующие точных и быстрых реакций. Сочетание «Феназепама» со спиртными напитками чревато существенным снижением эффективности медикамента, усилением его токсических действий, а также развитием симптомов передозировки. Активные вещества препарата угнетают дыхание и сердечную деятельность.

    Многочисленные отзывы пациентов о «Феназепаме» свидетельствуют о том, что привыкание к лекарству развивается очень быстро. Из-за этого человеку становится все сложнее обходиться без препарата. В перерывах между приемами таблеток все негативные эмоции существенно обостряются, ситуацию спасает только очередная пилюля мощного транквилизатора.

    Каптопрес: инструкция по применению, при каком давлении принимать?

    В ряду часто назначаемых гипотензивных препаратов одно из лидирующих мест занимает «Каптопрес»: инструкция по применению от давления предписывает принимать его для нормализации АД и для купирования особенно острых симптомов во время гипертонического криза.

    Ниже мы приведем краткий анализ препарата, подробно проанализировав рекомендации специалистов по его применению.

    «Каптопрес»: основные характеристики медикамента

    Действующие вещества и форма выпуска

    Препарат «Каптопрес» выпускается в виде таблеток. Комплексное действие обеспечивается присутствием двух основных веществ:

    • каптоприла – ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
    • гидрохлортиазида – мочегонного средства.

    Каптопрес – лекарство, в котором подобрано наиболее оптимальное соотношении ингибитора АПФ (каптоприла) и диуретика (гидрохлортиазида)

    Стандартная дозировка таблеток:

    • 50 мг каптоприла ;
    • 25 мг гидрохлортиазида.

    Кроме этих веществ, в состав препарата входят диоксид кремния, стеарат магния, крахмал и другие вспомогательные вещества.

    Фармакологическое действие препарата обусловлено совместной активностью гипотензивного препарата, ингибирующего АПФ, и диуретика:

    1. Благодаря действию каптоприла снижается интенсивность воздействия ангиотензина-2 на стенки сосудов. Сопротивление кровотоку в сосудах уменьшается, что приводит к выраженному снижению АД.
    2. Параллельно под воздействием каптоприла уменьшается концентрация в плазме других веществ, приводящих к уменьшению просвета сосудов (в первую очередь норадреналина). Соответственно, создаются условия для более интенсивного снижения давления. Понижается давление в правом предсердии и малом круге кровообращения,– тем самым создаются условия для общего понижения АД.
    3. Диуретик, входящий в состав «Каптопреса», усиливает АПФ-ингибирующее действие. Синергетический эффект выгодно отличает «Каптопрес» от других лекарственных средств со сходной сферой применения, содержащих каптоприл без мочегонных компонентов.
    Читать еще:  Гиперхромный эффект это

    Действующие вещества эффективно всасываются в ЖКТ (связывается до 30% препарата, пик концентрации фиксируется примерно через 60 минут после приема).

    Период выведения – около 3 часов (у пациентов с нарушением основных функций печени – дольше).

    Препарат влияет на синтез веществ, расщепляющих брадикинин

    Для лечения каких заболеваний используется?

    Препарат назначают при артериальной гипертензии, зафиксированной в следующих формах:

    • эссенциальной;
    • симптоматической;
    • злокачественной;
    • осложненной приступами стенокардии;
    • реноваскулярной;
    • ренопаренхимной.

    Кроме того, в список показаний к назначению «Каптопреса» входят: гипертония, диабетическая нефропатия диабетического характера, сердечная недостаточность (при слабом воздействии сердечных гликозидов) и т. д.

    При гипертонических кризах «Каптопрес» используется для купирования наиболее острых симптомов в неотложном порядке.

    Использование в терапии и профилактике

    «Каптопрес»: инструкция по применению от давления

    Прежде чем принимать препарат в терапевтических целях, нужно внимательно изучить инструкцию по применению таблеток «Каптопрес»: при каком давлении пить, в какой дозировке и т. д.

    Каптопрес эффективно понижает давление благодаря двум компонентам, влияющим по-разному на организм

    Действует препарат достаточно активно (за счет синергии ингибиторов АПФ и мочегонных компонентов), потому принимать «Каптопрес» нужно с осторожностью. Если давление поднялось незначительно, то можно обойтись обычным «Каптоприлом», «Каптопрес» же стоит использовать либо при подозрении на гипертонический криз, либо когда показатели давления превышают 180 на 100 мм рт. ст.

    Оптимально, если дозировку препарата будет определять специалист. Обычно врач назначает «Каптопрес», принимая во внимание такие показатели:

    • тяжесть состояния пациента;
    • необходимость быстрого снижения АД;
    • эффективность работы почек и печени (если имеются патологии, используется минимальная дозировка);
    • наличие сопутствующих заболеваний и прием других препаратов.

    «Каптопрес» при высоком давлении принимают по следующей схеме:

    1. Таблетки пьют минимум за 1 час до приема пищи. Это позволяет избежать снижения интенсивности всасывания активных компонентов.
    2. Начинают курс поддерживающей терапии обычно с половинной дозы: 1 раз в сутки половина таблетки со стандартной дозировкой.
    3. При отсутствии терапевтического эффекта со временем дозировка повышается. При этом пациент пьет по 1 таблетке в день.
    4. Принимать «Каптопрес» лучше всего в одно и то же время. Таблетки глотают не разжевывая. Запивать нужно достаточным объемом воды.

    Если таблетки назначают пить один раз в сутки, то Каптопрес лучше принимать с утра

    Препарат обычно назначается курсами, причем довольно длительными. По отзывам врачей и пациентов, принимавших «Каптопрес», максимальный терапевтический эффект отмечается через 1,5–2 месяца после начала курса.

    При необходимости корректировка дозы препарата проводится с интервалами в 1,5 мес. Исключение составляют ситуации, когда «Каптопрес» отменяют по разным причинам или же его используют в повышенной дозировке для купирования гипертонического криза.

    Возрастные группы

    При использовании «Каптопреса» в лечении гипертензии необходимо обращать внимание на возрастные ограничения:

    • препарат не используют для снижения давления у пациентов в возрасте до 18 лет;
    • пациентам в возрасте 65 лет и более «Каптопрес» назначают предельно осторожно, основываясь на оценке тяжести состояния.

    При назначении препарата пациентам преклонного возраста обязательным является контроль АД и других функциональных показателей.

    «Каптопресс» для беременных женщин и кормящих матерей

    «Каптопрес» отличается высокой интенсивностью воздействия на организм. По этой причине:

    • средство не используют для лечения гипертензии у беременных женщин;
    • препарат также не прописывают материям, осуществляющим грудное вскармливание.

    Препарат не рекомендуют при таких состояниях: беременность и кормление грудью

    Противопоказания

    Помимо грудного вскармливания, беременности и пожилого возраста в список противопоказаний к назначению «Каптопреса» входят:

    • повышенная чувствительность или непереносимость ингибиторов АПФ (в первую очередь каптоприлу);
    • чувствительность к мочегонным средствам;
    • тяжёлые патологии почек и печени (включая недостаточность);
    • стеноз почечных артерий (двусторонний);
    • обструктивные изменения аорты;
    • гиперкальциемия;
    • ангионевротический отек в анамнезе;
    • нарушение водно-электролитного баланса;
    • подагра;
    • нарушения иммунитета и др.

    Пациентам, у которых зафиксирована склонность к развитию медикаментозных депрессий, «Каптопрес» также противопоказан.

    Побочные действия

    При приеме препарата существует вероятность возникновения множества побочных эффектов:

    • резкое снижение АД, сопровождающееся аритмией или тахикардией;
    • сухой кашель, насморк;
    • расстройства ЖКТ – тошнота, рвота, понос;
    • ощущение сухости в ротовой полости;
    • аллергические реакции.

    Лекарство может вызвать тошноту, рвоту, понос, спровоцировать развитие болезней печени и желчного пузыря, панкреатита

    К более редким побочным явлениям относятся:

    • риск развития инфаркта;
    • спазмы бронхов;
    • снижение эффективности работы выделительной системы (в первую очередь почек);
    • проблемы с мозговым кровообращением;
    • нарушения вкусового восприятия;
    • снижение концентрации внимания (может клонить в сон);
    • ухудшение свертываемости крови;
    • облысение;
    • анемия.

    Передозировка и ее возможные последствия

    Принимать «Каптопрес» нужно в дозировке, указанной специалистом. Даже незначительное превышение терапевтической дозы способно привести к отрицательным последствиям. Среди них:

    • резкое снижение артериального давления;
    • нарушения сердечного ритма;
    • головная боль;
    • рвота и т. д.

    Если доза была превышено значительно, отмечаются симптомы отравления диуретиками, выражающиеся в нарушении солевого баланса. В ряде случаев есть риск впадения в кому.

    Даже незначительное превышение необходимой дозы приводит к: головной боли

    Единственным эффективным действием при передозировке «Каптопресом» будет экстренное промывание желудка. Если симптомы передозировки выражены, требуется немедленная госпитализация пациента.

    Взаимодействие с лекарственными средствами

    «Каптопрес» взаимодействует с разными медицинскими препаратами. Характер и интенсивность этого взаимодействия нужно учитывать, планируя терапевтические процедуры.

    Так, на действие «Каптопреса» оказывается такое влияние:

    • повышение гипотензивного эффекта – диуретики, ганглиоблокирующие и адреноблокирующие средства;
    • снижение эффективности – противовоспалительные препараты нестероидной природы;
    • ортостатическая гипотензия – этиловый спирт, наркотические средства, барбитураты;
    • гиперкалиемия – препараты калия.

    Сам «Каптопрес» влияет на эффект от применения других препаратов:

    • анестетики – усиление действия;
    • антикоагулянты и средства для лечения диабета — снижение эффективности, требующее коррекции дозы;
    • сердечные гликозиды – усиление токсического воздействия.

    Полный перечень возможных взаимодействий обширен и включает довольно специфические явления. Поэтому пред назначением «Каптопреса» врач обычно уточняет у пациента полный список других препаратов, которые тот принимает.

    Аналоги «Каптопреса»

    Препарат продается в аптеках по рецепту врача.

    Аналогами препарата, содержащими те же действующие вещества (каптоприл и гидрохлортиазид), являются:

    Заключение

    При каком давлении принимать «Каптопрес», и в какой дозировке использовать препарат для лечения – лучше уточнить у врача. Комплексный состав обуславливает высокую эффективность препарата, но наличие серьезных отрицательных последствий при неправильном приеме или передозировке заставляет быть предельно осторожными. В целом же средство отлично подходит для быстрого и действенного понижения давления. Прежде всего, не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

    Каптоприл (Captopril)

    Содержание

    Структурная формула

    Русское название

    Латинское название вещества Каптоприл

    Химическое название

    Брутто-формула

    Фармакологическая группа вещества Каптоприл

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Код CAS

    Характеристика вещества Каптоприл

    Белый или не совсем белый кристаллический порошок со слабым запахом серы, содержащий сульфгидрильный остаток. Растворим в воде (160 мг/мл), метаноле и этаноле (96%). Плохо растворим в хлороформе и этилацетате, нерастворим в эфире.

    Фармакология

    Ингибирует АПФ , предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров — брадикинина и ПГЕ2. Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ (ПГЕ2 и ПГI2, эндотелиального релаксирующего и предсердно-натрийуретического фактора), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток. Уменьшает высвобождение норэпинефрина из нервных окончаний, образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Активность АПФ понижается на 40% через 1–3 ч после введения в дозе 12,5 мг (для 50% ингибирования активности фермента необходима концентрация в плазме 22 нмоль/л). Гипотензивное действие проявляется через 15–60 мин после перорального приема, достигает максимума через 60–90 мин и продолжается 6–12 ч. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель при многократном использовании. Уменьшает ОПСС , пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и сопротивление сосудов легких, увеличивает сердечный выброс (ЧСС не изменяется). У больных сердечной недостаточностью повышает толерантность к физической нагрузке, понижает давление заклинивания легочных капилляров, уменьшает размеры дилатированного миокарда (при длительной терапии), улучшает самочувствие, увеличивает продолжительность жизни, т.е. оказывает кардиопротективное действие. В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротективные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла, увеличивает диаметр крупных периферических артерий (с 13% до 21%) и замедляет прогрессирование почечной недостаточности при диабетической нефропатии (уменьшает необходимость проведения диализных процедур, трансплантации почек, отдаляет летальный исход). Понижает частоту сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни в сочетании с сахарным диабетом. У больных с умеренной артериальной гипертензией при использовании в дозах 25–50 мг 2 раза в сутки повышает качество и продолжительность жизни, общее самочувствие, улучшает сон и эмоциональный статус.

    Быстро и полностью всасывается из ЖКТ , минимальная абсорбция составляет 60–75%. В присутствии пищи биодоступность уменьшается на 30–55% без существенного изменения фармакокинетических и фармакодинамических параметров. При приеме натощак обнаруживается в крови через 15 мин, Cmax достигается через 30–90 мин. К концу суток остаток концентрации по отношению к Cmax составляет 7–8%. Сублингвальное использование улучшает биодоступность и ускоряет начало действия. В плазме на 25–30% связан с белками (преимущественно с альбуминами). Проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ , через плаценту и проникает в грудное молоко (концентрация достигает примерно 1% уровня в крови матери). T1/2 составляет 2–3 ч и увеличивается у больных с застойной сердечной недостаточностью и на фоне почечной недостаточности до 3,5–32 ч. Объем распределения составляет 0,7 л/кг, клиренс — 56 л/ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Экскретируется в основном почками (2/3 дозы выводится в течение 4 ч; более 95% — в течение 24 ч) в виде метаболитов и в неизмененном виде (40–50%).

    Применение вещества Каптоприл

    Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ , наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению

    Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: лейкопения, тромбоцитопения, аортальный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом; выраженные нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; наличие пересаженной почки; гиперкалиемия; детский возраст.

    Читать еще:  Гиперкальциемия или повышенный кальций в крови у ребенка

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Каптоприл

    Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС , сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч. ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% — у больных с нарушением функции почек, 3,7% — на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.

    Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.

    Со стороны органов ЖКТ : анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).

    Со стороны мочеполовой системы: нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.

    Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.

    Аллергические реакции: синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.

    Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

    Взаимодействие

    Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь, ослабляют — эстрогены, НПВС , симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС . Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

    Передозировка

    Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ангионевротический отек.

    Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон ( в/в ) . Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

    Пути введения

    Меры предосторожности вещества Каптоприл

    Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 ч постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД . Во время терапии необходим мониторинг АД , картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение дозы). Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4 нед лечения, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств. Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес после начала терапии (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата). Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких мес) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Особые указания

    В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают. При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.

    Антигипертензивный препарат Каптопресс: фармакологические характеристики и рекомендации по применению

    При гипертонии очень часто назначают комплекс препаратов, помогающих нормализировать показатели артериального давления.

    При этом стали доступны лекарственные средства, которые уже являются комплексными и заменяют сразу несколько лекарств.

    Одним из них является препарат Каптопресс. При каком давлении принимать это средство, какие правила приема нужно соблюдать, рассмотрим далее.

    Таблетки Каптопрес: от чего они?

    Каптопрес относится к антигипертензивным препаратам. Эффективность его осуществляется благодаря двум по-разному действующих на организм компонентов – каптоприла и гидрохлоротиазида. Помимо гипотензивной активности, лекарство также является диуретиком.

    Таблетки Каптопрес 12,5 мг

    Каптоприл – это вещество ингибиторов АПФ, за счет которого образуется ангиотензин ІІ. Это и снижает артериальное давление, способствует повышению минутного объема сердца, уменьшению нагрузки на миокард и на периферическое сопротивление сосудов. Этот компонент также помогает выдерживать большие физические нагрузки без влияния на давление.

    Гидрохлоротиазид – это так называемый тиазидный диуретик. За счет него происходит выделение жидкости, натрия, калия и хлора. Кроме того он усиливает действие каптоприла. Максимальная концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови отмечается через 1-2,5 часа, а каптоприла – спустя час после применения препарата.

    При каком давлении принимать?

    Таблетки от давления Каптопрес достаточно часто прописывают пациентам с артериальной гипертонией, причем независимо от ее формы.

    С его помощью предоставляют первую помощь, необходимую для борьбы с гипертоническим кризисом.

    Гипертонией можно считать такое артериальное давление, когда его показатель постоянно выше 140 на 100 мм рт. ст. Если же повышение давления – единичный случай, при этом наблюдаются колебания кровяного давления, такие препараты использовать не рекомендовано.

    Таблетки Каптопрес показания для применения имеют также, такие как постоянное нарушение работы сосудов и сердца. В любом случае первоначально нужно обратиться к врачу, который сможет назначить эффективную терапию, исходя из индивидуальных особенностей заболевания.

    Состав и форма выпуска

    В таблетке активных компонентов содержится два, а именно: каптоприл в объеме 50 мг и гидрохлоротиазид в объеме 25 мг.

    Вещества, имеющие вспомогательное назначение, такие: лактоза, повидон, магния стеарат, картофельный крахмал, кремния диоксид.

    Противопоказания

    Препарат не рекомендуется принимать в следующих ситуациях:

    • болезнь почек;
    • подагра;
    • стеноз почечной артерии;
    • гиперальдостеронизм;
    • ангионевротический отек;
    • беременность и период лактации;
    • в крови низкий уровень микроэлементов;
    • нарушение работы печени;
    • повышенная чувствительность к компонентам.

    Помимо наличия противопоказаний в любых других случаях препарат нужно принимать в правильной дозировке, которую может назначить только врач после осмотра и получения анализов.

    Побочные эффекты

    Вполне вероятны побочные действия у большинства лекарственных препаратов. Нет в этом исключения и для Каптопреса.

    От приема препарата Каптопрес могут возникать следующие побочные эффекты:

    • органы ЖКТ и печень: рвота, снижение аппетита, тошнота, нарушение стула, стоматит, гепатит, желтуха, сухость во рту, пептическая язва;
    • сердечно-сосудистая система: тахикардия, кардиогенный шок, агранулоцитоз, гипотензия артериальная, тромбоцитопения, синдром Рейно, нейтропения, анемия, покраснение или бледность кожи, панцитопения, стенокардия;
    • дыхательная система: нарушение дыхания, бронхоспазм, кашель, ринит;
    • нервная система: нарушение режима сна, шум в ушах, головная боль, головокружение, парестезии, инсульт, эмоциональная лабильность, нарушение вкусовых ощущений и вкуса, спутанность сознания;
    • мочевыделительная система: нефротический синдром, полиурия, олигурия, почечная недостаточность.
    • аллергические реакции.

    Помимо перечисленных побочных эффектов, также возможно снижение уровня глюкозы и натрия в крови, повышение креатинина, азота мочевины, кальция, билирубина, снижение лейкоцитов, гемоглобина, гематокрита и тромбоцитов, протеинурия.

    Инструкция по применению

    Каптопрес необходимо принимать перорально. Пьют его целиком, запивая водой в достаточном количестве.

    Не имеет значения, когда принимать лекарство: до или после еды. Дозировка рассчитывается относительно содержания каптоприла.

    Первоначально нужно принимать 25 мг дважды в день, то есть полтаблетки Каптопреса, затем дозу можно увеличить до 50 мг каптоприла дважды в день, то есть выпивать по одной таблетке.

    Максимально допустимо в сутки принять 100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида. Такая дозировка приемлема только при нормальной работе почек. Если же она нарушена, то препарат нужно пить один раз в день по 25 мг каптоприла, желательно утром.

    Передозировка

    Если принимать препарат в завышенных дозах, то возможна передозировка, проявляющаяся в развитии артериальной гипотензии, головной боли, тахикардии, рвоте, анорексии, нейтропении.

    Далее наблюдаются симптомы отравления гидрохлоротиазидом, такие как коматозное состояние, нарушение водно-солевого баланса, нарушения ЦНС.

    При выявлении симптомов передозировки сразу необходимо отменить дальнейший прием препарата. Нужно сделать промывание желудка и выпить энтеросорбент. Может также понадобиться симптоматическая терапия. Если отравление будет в тяжелой форме, то обязательно необходима госпитализация.

    Лекарственное взаимодействие

    Гипотензивный эффект средства повышается, если вместе с ним принимать диазоксид, другие диуретики, ингибиторы моноаминоксидазы, адреноблокаторы, вазодилататоры, ганглиоблокаторы.

    Возникновению гиперкалиемии способствует одновременный прием препаратов калия и калийсберегающих диуретиков.

    Препараты лития вместе с употреблением Каптопреса увеличивают плазменную концентрацию лития. Противовоспалительные нестероидные препараты, а также метенамины способны снизить эффективность данного лекарственного средства.

    Преимущества лекарства

    Несмотря на требование осторожного применения данного лекарственного препарата, он имеет целый ряд преимуществ, а именно:

    • снижает показатель смертности, возникший в отношении заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • эффективно понижает артериальное давление, достигшее высоких показателей, причем использовать его можно и в пожилом возрасте;
    • в случае его применения снижается риск онкологических заболеваний, поражения почек;
    • проявляет антиоксидантную активность, а также у мужчин не снижает либидо;
    • цена ниже, чем у аналогов, снижающих давление.

    Отзывы

    Каптопрес способен нормализовать его до нужного показателя и действует достаточно длительное время.

    Также отмечают, что препарат можно купить в любой аптеке, причем по приемлемой цене. Кроме того его можно пить даже в достаточно пожилом возрасте.

    Однако есть и отрицательные отзывы. Они заключаются в наличии большого количества побочных эффектов и противопоказаний, из-за которых возможна отмена препарата. Бывают случаи привыкания организма к лекарству, после чего его эффективность снижается и требуется подбирать новое средство.

    Читать еще:  Гипертонический криз с отеком легких

    Видео по теме

    Какие еще медпрепараты применяются для лечения гипертонии, смотрите в видео:

    Таким образом, Каптопресс при высоком давлении следует принимать под контролем специалиста, чтобы избежать негативных последствий, передозировки и побочных эффектов. Если соблюдать все предписания врача, то препарат способен эффективно справиться с хронической гипертонией и помочь в период гипертонического кризиса.

    Каптопрес — идеальный препарат для срочного понижения высокого АД

    Лечение первичной гипертензии стало возможным с открытием ингибиторов ангиотензинтрансформирующего фермента. Популярное вещество этой группы — каптоприл. Он и входит в состав Каптопреса, который незаменим при снятии гипертонического криза и устранении тяжелой АГ.

    Физические характеристики и условия хранения

    На вид — белые таблетки с разделительной полосой, по 10 шт. на пластинке, 10-20 в упаковке. Сберегать нужно в сухом, защищенном от детей месте. Оптимальная температура хранения — 15-30 градусов Цельсия. Лечебные свойства препарат сохраняет 3 года.

    В одной таблетке содержится 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Среди дополнительных элементов: магния стеарат, аэросил, поливинилпиролидон, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, молочный сахар.

    Фармакодинамика

    Основное действующее вещество препарата — каптоприл. Он значительно сокращает выработку ангиотензина ІІ, работает на предупреждение сосудосуживающего воздействия. Каптоприл также снижает выделение альдостерона надпочечниками.

    После растворения активных элементов происходит понижение преднагрузки на миокард, АД, давления в правом предсердии, общей периферической обструкции сосудов. Каптоприл нормализирует баланс сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ.

    Фармакокинетика

    Попадая в желудочно-кишечный тракт, каптоприл активно абсорбируется. Во время кровообращения он сопрягается с белками плазмы не менее, чем на 25%. Максимальное количество препарата в крови достигается через час после принятия. Около 50% действующих веществ преобразовываются в печени.

    Полувыведение из организма происходит через 2-3 часа. 95% Каптопреса перерабатывается почками, причем больше 50% — в неизмененном состоянии. У пациентов с почечными заболеваниями период полувыведения значительно увеличивается.

    Гидрохлоротиазид всасывается до 75%, а период его полувыведения — от 3 часов. 20-75% трансформируются почками и выводятся в неизменном виде.

    Показания

    Каптопрес показан при различных формах гипертонической болезни. В том числе в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе.

    Это лекарственное средство назначают в составе комплексного лечения еще при ряде заболеваний:

    1. Синдроме Кона с первичной степенью гиперальдостеронизма;
    2. Нефропатии диабетиков;
    3. Застойной сердечной недостаточности. В том случае, если действие сердечных гликозидов слабо выражено.

    Особенности применения

    Для взрослых с полноценным функционированием почек первичная дозировка — 25 мг дважды в сутки (полтаблетки). При необходимости можно повысить дозу до 50 мг (по целой таблетке). Максимум в сутки — 100 мг каптоприла.

    Таблетку Каптопреса необходимо глотнуть целиком, не разжевывая. Запить обильным количеством воды. При необходимости таблетку можно разделить, но не измельчать. Максимальная всасываемость — за час до приема пищи, но при длительном лечении можно принимать независимо от еды. Дозы и длительность курса индивидуально подбирает лечащий врач, отталкиваясь от содержания каптоприла.

    Противопоказания

    Отказаться от принятия Каптопреса стоит, если у Вас:

    • Индивидуальная чувствительность к любому составляющему;
    • Возникал ангионевротический отек от ингибиторов АПФ;
    • Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30мл/мин., а креатинин сыворотки более 1,8мг/л);
    • Воспаление почек и надпочечников;
    • Отсутствие почки, стеноз артерий;
    • Реабилитационный период после пересадки почки;
    • Стеноз митрального или аортального клапана;
    • Печеночная недостаточность;
    • Подагра;
    • Коллагенозы.

    Также препарат абсолютно противопоказан детям, женщинам во время беременности и грудного вскармливания.
    Передозировка грозит артериальной гипотензией, головокружением, рвотой, тахикардией и головными болями. Возможны нарушения стула, нейротропении и анорексии. Для решения проблемы необходимо отменить препарат, промыть желудок и назначить пятидневный курс энтеросорбентов.

    Побочные действия

    1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, длительное понижение давления. Зафиксированы редкие случаи стенокардии, инфаркта миокарда;
    2. Со стороны мочевыводящих путей: протеинурия, острая почечная недостаточность;
    3. Со стороны дых. системы: бронхиты, сухой кашель, бронхоспазмы. Более редко — ларингиты, синуситы, риниты;
    4. Со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, запоры, повышенное газообразование, диарея, снижение аппетита., изменения во вкусе и сухость во рту. В особо редких случаях возможна холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость;
    5. Со стороны нервной системы: головные боли, мигрень, повышенная сонливость. Зафиксированы также головокружение, нарушение сна, судороги, депрессия;
    6. Со стороны кровообразования: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
    7. Аллергические реакции: зуд, высыпания на коже, крапивница, дерматиты разной этиологии, токсический некролиз, гипертермия.

    Нередко пациенты жалуются на нарушения обмена веществ. В том числе возможен избыток кальция, холестерина, гипергликемия, гиперурикемия.

    Особенности

    • С особой осторожностью нужно принимать пациентам пожилого возраста (старше 65 лет);
    • За несколько дней до начала курса нужно прекратить прием мочегонных средств;
    • Препарат может влиять на концентрацию, поэтому нежелательно назначать его особам, профессии которых требуют пристального внимания;
    • Больным сахарным диабетом можно принимать Каптопрес только в условиях стационара при контроле общего состояния организма;
    • Назначать препарат стоит, только оценив всю полезность и риск, если пациент уже проходит лечение прокаинамидом.

    Взаимодействие с препаратами

    Антигипертензивное воздействие усиливается, если назначать Каптопрес в комплексе с другими ЛС, понижающими давление или диуретиками.

    К этой группе относятся:

    1. Клонидин;
    2. Апресин;
    3. Празозин;
    4. Октадин;
    5. Верапамил;
    6. Антагонисты кальция;
    7. Бета-адреноблокаторы.

    Также воздействие усиливается, если назначать Каптопрес вместе со снотворными, нитратами, транквилизаторами и трициклическими антидепрессантами. А вот противовоспалительные препараты (типа ибупрофен, индометацин) только снижают эффективность.

    Если назначать вместе с калием, гепарином и калийсберегающими мочегонными может развиться гиперкалиемия. Со средствами, содержащими литий — токсические реакции, связанные с повышением его концентрации в крови. Лекарство усиливает воздействие миорелаксантов, бигуанидов и производных сульфанилмочевины.

    Аналоги таблеток

    Подобный антигипертензивный эффект оказывают аналоги Каптопреса:

    • Ко-Диротон;
    • Капозид;
    • Аккузид;
    • Нормопрес;
    • Капотиазид.

    Отзывы

    О полезных свойствах препарата можно судить по отзывам о Каптопресе в интернете:

    • Валсартан — эффективный препарат для понижения повышенного давления без ущерба работе сердца
    • Изоптин СР 240 — блокатор кальциевых медленных каналов
    • Лерканидипин препарат третьего поколения для лечения гипертонии
    • Пропранолол — лекарственный препарат улучшающий работу сердечной мышцы

    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    Каптопрес

    Состав

    В 1 таблетке содержатся действующие вещества каптоприл в количестве 50 мг и гидрохлортиазид в количестве 12,5 или 25 мг, а также вспомогательные компоненты.

    Форма выпуска

    Выпускается в таблетированной форме.

    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат. В своем составе содержит ингибитор АПФ и диуретик. Оказывает гипотензивное (каптоприл) и мочегонное действие (гидрохлортиазид).

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Каптоприл снижает выработку ангиотензина II, что предупреждает его сосудосуживающий эффект и уменьшает секрецию альдостерона в надпочечниках.

    Снижается преднагрузка на миокард, общее сосудистое периферическое сопротивление, давление в малом круге кровообращения, давление в правом предсердии, артериальное давление. Повышается толерантность к физической нагрузке, минутный сердечный объем.

    Длительный прием препарата Каптопрес приводит к снижению выраженности гипертрофии миокарда ЛЖ (левый желудочек), снижается скорость развития дилатации ЛЖ, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

    Гидрохлортиазид выводит из организма калий, хлор, воду и натрий в умеренном количестве. Снижение ионов натрия в стенке сосудов приводит к снижению чувствительности к сосудосуживающему действию, усиливается гипотензивное действие каптоприла.

    Максимальный уровень каптоприла в организме отмечается через 30 мин. после приема таблетки. Прием пищи снижает процесс всасывания компонентов ЛС.

    Показания к применению

    Таблетки Каптопрес-Дарница — от чего они? Медикамент используется по тем же показаниям.

    Противопоказания

    Каптопрес не назначают при патологиb почечной и печеночных систем, стенозе почечной артерии, стенозе митрального, аортального клапана, коллагенозах, при беременности, подагре, гипонатриемии, гиповолемии, первичном гиперальдостеронизме, гиперкальциемии.

    Побочные действия

    Сердечно-сосудистая система: чрезмерное снижение АД, стенокардия, аритмия, ощущение сердцебиения, ОНМК по ишемическому типу.

    Мочевыделительная система: редко отмечается почечная недостаточность, протеинурия.

    Обмен веществ: гипергликемия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, гипомагниемия.

    Желудочно-кишечный тракт: диспепсические расстройства, нарушение вкусового восприятия, повышение уровня печеночных ферментов, сухость во рту, диарея, холестатическая желтуха, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит.

    Центральная нервная система: депрессия, судороги, сонливость, головокружения, нарушение зрения.

    Органы кроветворения: панцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.

    Инструкция на Каптопрес (Способ и дозировка)

    Начальная дозировка препарата Каптопрес составляет ½ таблетки. Принимают 1 раз в день. Далее обычно применяют 1 таблетку.

    Дозировку и период лечения устанавливают в индивидуальном порядке.

    Максимально в сутки можно принимать каптоприла 150 мг, гидрохлоротиазида ─ 50 мг.

    Передозировка

    Отмечается резкое падение АД, нейтропения, головные боли, тахикардия, нарушение вкусового восприятия, аллергия.

    Тяжелые последствия передозировки обусловлены действием гидрохлортиазида на нервную систему: коматозное состояние, нарушение водно-электролитного баланса (ВЭБ).

    Требуется проведение дезинтоксикационной терапии (гемодиализ), восстановление ВЭБ, нормализация деятельности ЦНС, ССС, почечной и дыхательной систем.

    Взаимодействие

    Действие препарата Каптопрес усиливают мочегонные, гипотензивные ЛС, апрессин, Празозин, Верапамил, бета-адреноблокаторы, метилдофа, клонидин, препараты резерпина, октадин, антагонисты кальция, нитраты, транквилизаторы, снотворные ЛС, трициклические антидепрессанты, алкоголь.

    Препараты группы НПВС снижают антигипертензивное действие препарата.

    Прием амилорида, спиронолактона, триамтерена, гепарина приводит к гиперкалиемии.

    Препараты лития задерживаются в организме, усиливая свое токсическое действие.

    Цитостатики, иммунодепрессенты, ГКС, аллопуринол увеличивают риск угнетения кроветворения.

    Препарат усиливает действие бигуанидов, антидиабетических ЛС, производных сульфанилмочевины (манинил, глибенкламид, глипизид, амарил, глимепирид).

    Условия продажи

    Условия хранения

    В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

    Срок годности

    Особые указания

    Каптопрес с осторожностью назначают пациентам со склеродермией, системной красной волчанкой и другими заболеваниями соединительной ткани.

    Перед применением рекомендуется провести коррекцию водно-электролитного баланса.

    Не допускается одновременный прием добавок калия, калийсберегающих диуретиков при тяжелых поражениях почечной системы.

    В период лечения рекомендуется диета с низким содержанием Na.

    Важно помнить, что терапия Капропресом может быть причиной ложноположительной реакции на ацетон при исследовании мочи.

    При выраженных поражениях почечной системы гидрохлортиазид может привести к азотемии, возможно накопление компонентов препарата в организме.

    При нарушении водно-электролитного баланса, заболевнаиях печени прием диуретиков ведет к развитию печеночной комы.

    Гидрохлортиазид повышает уровень мочевины в крови, что может спровоцировать обострение подагры.

    Каптопрес может послужить причиной обострения СКВ, снизить уровень тиреоглобулинов, выведение Ca.

    Снижает скорость психомоторных реакций.

    Детям

    Не применяется в педиатрии.

    С алкоголем

    Требуется полный отказ от приема алкогольных напитков.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector