0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Альфа блокаторы при гипертонии список препаратов

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии

Чтобы вылечить артериальную гипертензию требуется комплексное лечение. Для этого применяются препараты различных групп. Альфа-адреноблокаторы при гипертонии назначают достаточно часто, так как они улучшают состояние сосудистых стенок, а также предотвращают внезапные скачки АД.

Фармацевтическое действие

Медикаменты этой группы могут быть назначены для длительного лечения болезни в комплексной терапии или для разового купирования повышенного АД. Их свойства направлены на расширение сосудов и снятия с них симпатического тонуса.

Когда стенки сосудов уплотнены, то кровь не может нормально циркулировать, в следствии чего повышается давление

За счёт того, что компоненты альфа-адреноблокаторов расширяют сосуды, снижается давление на их стенки, а кровь начинает беспрепятственно циркулировать. Это впоследствии приводит к снятию напряжения с сердечной мышцы и понижению АД. Кроме того, эти препараты способствуют понижению холестерина в крови и жиров в клетках организма.

Показания к применению

К основным показаниям относятся такие заболевания, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Болезни предстательной железы;
  • Скачки кровяного давления;
  • Инсульт и инфаркт миокарда;
  • Ишемическая болезнь сердца.

Также препараты данной группы могут быть назначены при аневризме аорты, мигренях, недостаточном кровообращении, геморрагическом шоке и прочих патологиях.

Классификация альфа-адреноблокаторов

Существует два вида альфа-адреноблокаторов:

Кроме этого, адреноблокаторы делятся на альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, бета-альфа-адреноблокаторы, а также бета-2-адреноблокаторы. Все они могут быть назначены от повышенного кровяного давления в зависимости от течения заболевания и сопутствующей симптоматики. С перечнем наиболее эффективных альфа-адреноблокаторов можно ознакомиться в таблице:

Побочные эффекты и противопоказания

Препараты данной группы очень эффективные от многих болезней, но у них есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • Атеросклероз коронарных артерий;
  • Тахикардия и брадикардия;
  • Тяжёлые заболевания почек;
  • Врождённый или приобретённый порок сердца;
  • Совместный приём с бета-адреноблокаторами при ишемической болезни;
  • Нарушения мозгового кровообращения.

Если у вас есть заболевания сердца (ишемическая болезнь, брадикардия, тахикардия), то прием препаратов противопоказан

Кроме противопоказаний, существует риск возникновения побочных эффектов:

  • Резкое падение кровяного давления;
  • Появление отёков;
  • Головные боли и головокружение;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бессонница и общая слабость;
  • Болевые ощущения в мышцах;
  • Чрезмерное расширение сосудистых стенок.

При долгом применении адреноблокаторов при гипертонии может возникнуть привыкание организма. Поэтому их, как правило, назначают в сочетании с другими гипотензивными медикаментами. Кроме того, некоторые из препаратов способствуют учащённому мочеиспусканию и понижению гемоглобина.

Особенности применения

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии принимаются только по согласованию с врачом, бесконтрольное употребление запрещено. Если неправильно применять альфа-адреноблокторы, то это может привести к негативным побочным явлениям. Кроме этого, чтобы был достигнут необходимый эффект при лечении сердечно-сосудистых патологий, необходимо учитывать особенности применения лекарств этой группы.

Необходимо соблюдать строгую дозировку препаратов, иначе последствия могут быть непредсказуемые

Есть такое понятие, как «синдром первой дозы». Обусловлен он возникновением различных нежелательных эффектов. Чтобы этого не произошло, лечение альфа-адреноблокаторами нужно начинать с малых доз. Также стоит учитывать ещё несколько нюансов:

  1. Принимать медикаменты лучше ранним утром после пробуждения, а затем следует полежать в течение двух часов. Это поможет избежать появления головокружения.
  2. Нельзя резко прекращать приём лекарств. Это может пагубно повлиять на сердце и сосуды.
  3. Если принимаются мочегонные, то их употребление нужно прекратить за 2—3 дня до начала лечения блокаторами.

Иногда препараты назначаются для предупреждения ортостатической гипотонии. В этом случае лечение подразумевает приём альфа-адреноблокаторов в минимальных дозировках. Если во время приёма не возникает побочных явлений, то дозы могут быть увеличены, но по согласованию с врачом.

Применение альфа-адреноблокаторов при беременности

Приём данных медикаментов должен осуществляться строго под контролем специалиста. Дозировки самостоятельно рассчитывать нельзя, так как существует риск развития патологий у плода внутри утробы, а также возникновения болезней у детей после рождения.

Применение альфа-адреноблокаторов во время беременности допустимо, но только под контролем врача

Наиболее частые из заболеваний:

В большинстве случаев препараты назначают в профилактических дозах, но при отсутствии нужного эффекта они могут быть увеличены. Во время кормления грудью курс лечения может быть прекращён. Чаще всего в этот период врач подбирает лекарственные средства других групп.

Альфа–адреноблокаторы при гипертонии и высоком давлении

Альфа-адреноблокаторы часто используют для снижения артериального давления при лечении гипертонии. Какие препараты наиболее эффективны и когда средства лучше не использовать?

Альфа(α)-адреноблокаторы – это группа препаратов, способствующих понижению артериального давления. Они не относятся к лекарствам первого порядка при терапии гипертензии эссенциального неосложненного характера.

Как препараты первого порядка их используют при лечении гипертонии в совокупности со следующими болезнями:

  1. Заболевание гиперхолестеринемии;
  2. Гипертрофии предстательной железы.

Действие α–адреноблокаторов

Действие альфа-адреноблокаторов направлено на расширение венозного русла. Снижают при этом преднагрузку и уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, за счет этого устраняется вазоспастические реакции в области коронарных артерий.

Механизм действия достигается путем блокирования альфа-1 адренорецепторов, на уровне артериол (периферических). Это понижает ОПС, а также постнагрузку.

Классификация препаратов

Выделяет две основные группы препаратов:

  1. Неселективные. Воздействуют на α-1 и α-2 рецепторы.К ним относят:
    • средство «тропафен»;
    • препарат «фентоламин»;
    • средство «пирроксан».

Данная группа лекарственных препаратов перекрывает передачу адренергического вазоконстриктивного импульса, тем самым вызывая дилатацию артериол, а также прекапилляров. В силу короткого эффекта гипотензивного воздействия препарат не используется в качестве основного терапевтического средства. Чаще его используют для купирования гипертонических кризов. Иногда для снятия пробы дифференциально-диагностического характера для выявления феохромоцитомы.

  • Селективные или постсинаптические α-1 адреноблокаторы. Среди данной группы различают α-1 адреноблокаторы первого и второго поколения:
    • препараты первого поколения: средство празозин (вазофлекс, эурекс, празопресс, минипресс и проч.);
    • препараты второго поколения: Лекарство таразозин (хитрин), а также доксазозин (кардура).
  • Самые эффективные альфа-адреноблокаторы

    Таблица: Список лучшие альфа-адреноблокаторы при гипертонии

    Можно ли комбинировать

    Можно ли принимать альфа-адреноблокаторы вместе с другими препаратами? С препаратами этой серии можно принимать диуретики. Они активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и способствуют задержке соли и воды в организме больного.

    Последние дополняют лечебный эффект, способствуя развитию гипотензивного действия. Данное сочетание лекарственных препаратов дает отличный эффект! Снижает отрицательное воздействие диуретиков на липидный уровень в крови пациента.

    β-адреноблокаторы также эффективны в комбинации с α-адреноблокаторами. Они взаимодополняют друг друга. Последние понижают уровень воздействия β-адреноблокаторов на липидный уровень. В свою очередь β-адреноблокаторы помогают предотвратить рефлекторную тахикардию, которую могут вызвать α.

    Преимущество препаратов данной группы

    Препараты α-адреноблокаторы в отличие от β-адреноблокаторов и мочегонных средств имеют положительный эффект на уровень холестерина. Действуют при этом на липидный профиль плазмы крови (уровень триглицеридов). Это значительно сокращает риски возникновения и прогрессирования заболевания атеросклероза.

    • понижают уровень давления, не изменяя уровень ЧСС;
    • не повышают или понижают уровень глюкозы (сахара) в крови;
    • не нарушают потенции;
    • в принципе имеют мало побочных эффектов, за исключением «эффекта первой дозы».

    Противопоказания

    К основным противопоказаниям можно отнести выраженную сердечную недостаточность и бронхиальную астму. Для диабетиков прием данных лекарств должен сопровождаться постоянным замером уровня сахара в крови. В редких случаях он может значительно повыситься.

    Прием β-адреноблокаторов может понижать уровень либидо, а также негативно сказываться на потенции.

    Противопоказания при приеме α-адреноблокаторов:

    • повышенная чувствительность к данным лекарственным средствам;
    • беременность;
    • стеноз (митральный и/или аортальный) и легочная эмболия (в случае приема препаратов «теразозина» и «доксазозина»).

    Противопоказания в особых случаях:

    1. При доброкачественной гипертрофии предстательной железы. В таком случае α-адреноблокаторы назначают только при нормальном уровне АД.
    2. При дислипидемии. При данном заболевании воздействие селективными α-адреноблокаторами помогает снизить общий уровень холестерина, а также увеличивает количество липопротеинов высокой плотности и понижает концентрацию общего холестерина по отношению к ЛПВП.

    Побочные эффекты от приема

    Действие препаратов схоже с работой ингибиторов АПФ. Лекарства не вызывают сонливости и не препятствуют активному образу жизни.

    Также у них есть полезные побочные эффекты. Так прием лекарств облегчает мочеиспускание при увеличенной предстательной железе.

    При больших дозах препарата: тахикардия, гипотония, иногда приступы стенокардии.

    Редкие побочки: депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, галлюцинации, плохое зрение, нарушение работы ЖКТ, тошнота, сухость во рту, нарушение стула, отечность, излишний вес, частое мочеиспускание, артралгия, острый полиартрит, нарушения потенции, невоспреимчивость к празозину, носовые кровотечения, ринит, сыпь, алопеция, лихорадка, нарушения функции печени.

    Отрицательные эффекты длятся недолго. Чаще непродолжительное головокружение, иногда возникают короткие обмороки. В основном данные симптомы встречаются у людей пожилого возраста.

    Альфа–адреноблокаторы при гипертонии может назначить только врач! Не стоит самостоятельно экспериментировать с препаратами данной группы.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Список препаратов альфа-блокаторов при гипертонии. Что назначают врачи?

    А-адреноблокаторы при гипертонической болезни назначаются в качестве дополнительного средства для купирования симптоматики. Курс лечения на основании этих препаратов не строится, средства только входят в комплекс лечения. Также могут применяться при наступлении приступа болезни. Такие препараты должны находиться в аптечке каждого гипертоника на случай скачка АД для предотвращения осложнений.

    Фармацевтическое действие

    Альфа-адреноблокаторы при гипертонии воздействуют на альфа-рецепторы, блокируя их влияние и обеспечивая сдерживание роста давления. АД склонно к повышению из-за передачи импульса возбуждения на мышечные ткани. Препараты данной группы назначаются при гипертонической болезни для предотвращения негативного действия на рецепторы сосудов, которые приводят к их сужению.

    Благодаря описанным свойствам достигается наступление следующих позитивных влияний:

    • понижение давления до нормальных отметок;
    • частичное устранение из сосудов вредного холестерина, который приводит к закупориванию русла и повышению АД;
    • оказывает защитное влияние на органы-мишени, которые чаще остальных страдают от гипертензии;
    • обеспечивает продление здоровой жизни благодаря предотвращению риска осложнений, среди них: гипертонический криз, инсульт, инфаркт, внутреннее кровотечение и т.д.

    Адреноблокаторы представляют собой группу препаратов, объединенных общим фармакологическим действием – способностью нейтрализовывать адреналиновые рецепторы кровеносных сосудов и сердца

    Преимущество использования альфа-блокаторов при гипертонии заключается в отсутствии необходимости изменять ритм жизни. Гипертоник может продолжать заниматься работой даже после употребления препаратов. Средства из данной группы не оказывают негативного воздействия на психологическое состояние человека. При адекватном выборе препарата и дозировки негативные влияния наступают редко.

    Важно! При использовании людьми пожилого возраста достигается улучшение качества мочеиспускания при наличии простатита из-за уменьшения отёка.

    Показания к применению

    Популярность препарата заключается в способности снизить уровень чувствительности рецепторов к гормонам. Это приводит к расслаблению мышечных структур, влияющих на сосуды. Благодаря расслабляющему эффекту обеспечивается увеличение просвета в сосудах, это снижает давление в сердечно-сосудистой системе.

    Медицинская практика позволяет достоверно определить ожидаемые эффекты от применения альфа-адреноблокаторов. Соответственно, квалифицированный врач может построить прогноз их влияния.

    На сегодняшний день разработан ряд показаний к использованию:

    • наличие гипертонии, особенно в состоянии приступа;
    • улучшение уродинамики при наличии доброкачественной гиперплазии или простаты;
    • необходимость восстановления кровоснабжения организма, чаще назначается при ишемии;
    • нормализация химических свойств крови, альфа-адреноблокаторы эффективны в отношении снижения активности тромбоцитов;
    • лечение других патологий: морской болезни, различных форм дерматитов.

    Только врач должен подбирать препараты для лечения, так как данная группа классифицируется на различные категории.

    Классификация альфа-адреноблокаторов

    Альфа-адреноблокаторы при гипертонии – это современные препараты, в основе их разработки лежит установление принципов действия адренорецепторов, которые входят в симпатическую нервную систему. Прорыв в сфере выполнен в 1949 году, а в дальнейшем установлено разделение рецепторов на альфа и бета группу, и каждая из них дополнительно вмешает подгруппы.

    Для лечения гипертонической болезни и устранения симптоматики состояния следует воздействовать на нервные окончания:

    • Альфа-1 – это рецепторы, которые отвечают за тонус гладкомышечных волокон;
    • Альфа-2 – это рецепторы, способные к воздействию на сосудодвигательный центр, они передают сигналы от нервных окончаний.

    Адреноблокаторы используются благодаря их влиянию на адренорецепторы. Из-за уменьшения дозировки норадреналина в крови обеспечивается стабилизация уровня давления.

    Альфа-адреноблокаторы разделяют на две основные группы

    Для обеспечения влияния на рецепторы применяется 2 основных метода, на основании которых и различают препараты:

    1. Неселективный тип защищает сосудистое русло от расширения и влияет на все рецепторы двигательного центра.
    2. Селективный класс отличается функцией выборочного влияния только на альфа-1-рецепторы.

    Со стороны неселективных средств присутствует негативное влияние, которое обусловлено увеличением объёма крови из-за учащённого пульса. Подобное явление выступает противопоказанием к длительному использованию лекарств для купирования симптоматики гипертонии. Селективные препараты уменьшают тонус сосудов, нормализуют липидный и углеводный обмен и ускоряют процесс понижения давления.

    К неселективным препаратам относятся:

    К селективным средствам причисляются:

    Снижают артериальное давление и уменьшают общее периферическое сопротивление сосудов

    Побочные эффекты и противопоказания

    Большинство препаратов данной группы, независимо от классификации, могут спровоцировать одинаковые побочные эффекты в виде:

    • болей в области головы;
    • головокружения;
    • гипотензии ортостатического характера, когда понижается давление при резком изменении положения;
    • быстрого наступления утомляемости;
    • сонливости;
    • непродолжительного обморочного состояния;
    • тревожности и нервозности;
    • тошноты с приступами рвоты;
    • нарушения функции желудка.

    Альфа-адреноблокаторы: что это такое, механизм действия, области применения, побочные действия

    Альфа-адреноблокаторы – группа гипотензивных препаратов, которые препятствуют контакту адреналина, норадреналина со специфическими рецепторами. Клинические эффекты от применения ААБ разнообразны, лекарства нашли применение в урологии, кардиологии, неврологии, онкологии.

    Рассмотрим принцип работы препаратов, основные показания, противопоказания, нежелательные реакции.

    Механизм действия

    Клетки организма имеют рецепторы, чувствительные к воздействию адреналина, его производного норадреналина. Все они подразделяются на две большие группы: альфа, бета, а группы – на типы альфа-1, 2, бета1, 2, 3. Каждый тип имеет предпочитаемую локализацию, а их возбуждение проявляется специфической реакцией органа.

    Локализация, свойства различных типов альфа-адренорецепторов

    Препараты альфа-блокаторов обладают способностью блокировать чувствительность рецепторов регуляторных гормонов. Клинический эффект от отсутствия взаимодействия зависит от типа адренорецептора, к которым специфично лекарство.

    Классификация препаратов

    Различают селективные, неселективные ААБ. Первые взаимодействуют только с рецепторами альфа-1 типа, вторые блокируют любые альфа-адренорецепторы.

    К селективным лекарствам относятся:

    • фентоламином;
    • ницерголином;
    • бутироксаном;
    • алкалоидами спорыньи, их производными.

    Отдельная группа – лекарства, инактивирующие оба типа адренорецепторов – альфа-бета-адреноблокаторы. Это карведилол, лабеталол, проксодолол. Основное достоинство таких препаратов – все сильные стороны бета-блокаторов дополняются мощным сосудорасширяющим эффектом.

    Торговые названия представителей разного класса

    • Адверзутен;
    • Депразолин;
    • Минипресс;
    • Деклитен;
    • Дурамипресс;
    • Эурекс;
    • Гиповаз;
    • Орбизан;
    • Вазофлекс;
    • Польпрессин.
    • Артезин;
    • Камирен;
    • Кардура;
    • Тонокардин;
    • Урокард.
    • Корнам;
    • Сетегис;
    • Хайтрин.
    • Гиперпрост;
    • Глансин;
    • Миктосин;
    • Омник;
    • Омсулозин;
    • Профлосин;
    • Сонизин;
    • Тамзелин;
    • Тамсулон;
    • Таниз-К;
    • Тулозин;
    • Фокусин.
    • Алфупрост;
    • Дальфаз.
    • Регитин
    • Нилогрин;
    • Сермион.

    Альфа-блокаторы: показания к применению

    Сфера применения препаратов, прежде всего, определяется специфичностью их действия. Неселективные лекарственные средства применяют для лечения:

    • нарушений мозгового кровообращения, включая инсульт;
    • патологий периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно;
    • гипертонического криза (редко);
    • головных болей сосудистого характера, прежде всего мигреней;
    • запоя;
    • диагностики феохромоцитомы.

    Селективные медикаменты активно используются урологами.

    В кардиологии

    Лекарственные средства данной группы не являются препаратами первого выбора. Они гораздо слабее снижают давление по сравнению с прочими гипотензивными препаратами, имеют менее предсказуемый эффект, мало влияют на сопутствующие нарушения. Назначение лекарств оправдано отдельным категориям пациентов, имеющим особые потребности. К ним относятся:

    • Пациенты с феохромоцитомой – доброкачественной опухолью надпочечников, синтезирующей большое количество адреналина. Применение альфа-1,2-адреноблокаторов позволяет компенсировать негативные последствия избытка гормона. Это необходимо для подготовки человека к операции, в редких случаях – альтернативным методом лечения новообразования. Фентоламин, тропафен используют для устранения гипертонического криза, который может сопровождать рост феохромоцитомы.
    • Мужчины пожилого возраста, имеющие одновременно гипертонию, нарушения мочеиспускания, вызванные простатитом. У таких пациентов прием ААБ решает сразу две проблемы.
    • Больные сахарным диабетом. Селективные препараты, блокирующие адренергические рецепторы альфа-типа, повышают чувствительность тканей к инсулину, способствуют снижению уровня сахара крови.
    • Наличие противопоказаний к приему прочих гипотензивных лекарств. Обычно таким пациентам назначают доксазозин, празозин. Оба препарата – селективные блокаторы. Для усиления эффекта их часто комбинируют с тиазидными диуретиками, блокаторами бета-рецепторов, кальциевых каналов, ингибиторами АПФ. Применение мочегонных средств, кроме потенцирования действия, позволяет избежать задержки жидкости.

    В урологии

    Применение ААБ сопровождается расслаблением гладкой мускулатуры предстательной железы, мочевого пузыря. Урологи используют эти свойства альфа -1-блокаторов для лечения:

    • гиперплазии предстательной железы (препараты первого выбора);
    • острой задержке мочи (в сочетании с установкой мочевого катетера);
    • хронического простатита;
    • хронической тазовой боли;
    • гиперактивности мочевого пузыря.

    Наиболее востребованные ААБ – доксазозин, теразозин, тамсулозин, альфузозин. Последние два медикамента не влияют на артериальное давление: их чувствительность к мышечным клеткам простаты, мочевого пузыря в 20 раз выше, чем к миоцитам кровеносных сосудов.

    Активно исследуется возможность применение лекарственных средств, блокирующих альфа-рецепторы, для лечения почечнокаменной болезни. Эта практика пока не получила широкого распространения, хотя некоторые клиники получают отличные результаты у больных с небольшим размером камней.

    В неврологии

    К наиболее часто используемым препаратам группы ААБ, улучшающим мозговое кровообращение, относится ницерголин. Будучи неселективным блокатором, он все же обладает высокой специфичностью к клеткам сосудов головного мозга, конечностей. Ницерголин:

    • расширяет просвет сосудов;
    • предотвращает склеивания тромбоцитов;
    • улучшает микроциркуляцию мозга, рук, ног, легких, почек;
    • повышает проницаемость артерий для глюкозы.

    Данное лекарство целесообразно назначать пациентам с:

    • атеросклерозом головного мозга;
    • ишемией центральной нервной системы любого происхождения;
    • инсультом;
    • посттравматической энцефалопатией;
    • головокружениями, вестибулярными нарушениями, связанными с сосудистыми патологиями;
    • старческим слабоумием;
    • болезнью Рейно;
    • артериопатией конечностей;
    • сосудистыми проблемами сетчатки, сосудистой оболочки глаза.

    Противопоказания

    ААБ не назначают при:

    • гиперчувствительности;
    • пониженном давлении;
    • тяжелых формах атеросклероза;
    • органических заболеваниях сердца;
    • стенокардии;
    • брадикардии;
    • недавно перенесенном инфаркте миокарда.

    Все препараты группы альфа-блокаторов запрещено принимать беременным, кормящим женщинам.

    Побочные эффекты

    Применение препаратов может сопровождаться следующими нежелательными реакциями:

    • головокружением;
    • головной болью;
    • повышенной утомляемостью;
    • сонливостью;
    • нарушением сна;
    • тревожностью;
    • обмороками;
    • понижением давления при смене положения тела (ортостатическая гипотензия);
    • приступами стенокардии;
    • тошнотой, рвотой;
    • поносом;
    • нарушением эякуляции;
    • потливостью;
    • отечностью слизистых;
    • зудом.

    Количество, степень тяжести нежелательных реакций зависит от типа альфа-1,2. Чем большей селективностью он обладает, тем их меньше.

    Эффект первой дозы

    Первичный прием ААБ часто сопровождается приступом ортостатической (постуральной) гипотензии – резким падением артериального давления при смене положения тела с лежачего на стоячее.

    Клинически она проявляется головокружением, резкой слабостью, потемнением в глазах, внезапным обмороком. Во время падения пациенты, особенно пожилые, часто получают травмы. Сочетание ортостатической гипотензии и начала терапии альфа-блокаторами называют эффектом первой дозы.

    Чаще всего патология встречается среди пациентов, принимающих празозин (16%). Другие лекарственные средства всасываются из пищеварительного тракта медленнее, блокирование рецепторов происходит плавно, организм успевает приспособиться к изменившимся условиям.

    Предупредить обморок можно следующими методами:

    • перестать за несколько дней до начала терапии принимать мочегонные средства (только после консультации с врачом);
    • начать лечение с минимальной дозы, увеличить дозировку только через несколько дней;
    • впервые принимать лекарство перед сном, заняв горизонтальное положение.

    Если после развития эффекта первой дозы пациент перестает принимать препарат, возобновление лечения на протяжении недели не сопровождается рецидивом. При более позднем сроке возвращения к терапии возможен рецидив.

    Список препаратов альфа-блокаторов применяемых при гипертонии (гипертонической болезни) для плановой терапии

    Альфа-блокаторы при гипертонии используются в составе комплексного лечения заболевания. Это эффективные средства, позволяющие не только снизить артериальное давление, но и добиться его стабилизации.

    Принцип действия

    Альфа-адреноблокаторы при гипертонии обладают выраженным вазодилатирующим действием. Препараты повышают адренергическую активность рецепторов. Снимают спазм артериол, расположенных на периферии, увеличивают просвет кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению возврата венозной крови в предсердие, снижению нагрузки на сердечную мышцу и падению артериального давления.

    Обеспечивают снижение уровня холестерина и триглицеридов, повышают количество липопротеидов высокой плотности. Влияют на углеводный обмен — увеличивают восприимчивость клеток к инсулину и не допускают повышения показателей глюкозы в крови.

    Главные показания к применению — препараты используют для плановой терапии гипертонической болезни. Кроме того, адреноблокаторы назначают параллельно с другими лекарственными средствами для купирования острого состояния — гипертонического криза, чтобы предотвратить развитие осложнений после перенесенных кризов, инсультов, инфарктов. Показаны людям, страдающим ишемической болезнью сердца, аритмией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Противопоказания и возможные побочные эффекты

    Альфа-адреноблокаторы имеют ограничения к назначению. К ним относятся:

    • Период беременности и грудного вскармливания.
    • Ортостатическая гипертензия. Применение препаратов воздействует на кровеносные сосуды, в результате чего при принятии вертикального положения человек может терять сознание.
    • Тяжелые патологии печени и почек (хроническая недостаточность). При длительном применении лекарства могут еще больше ухудшить состояние органов.
    • Оперативные вмешательства на сердце, сопровождающиеся установлением клапана.

    В результате применения препаратов может резко упасть артериальное давление, что грозит не только потерей сознания, но даже коллапсом. При длительном использовании не исключено развитие головных болей и головокружения, сонливости, ухудшения сна, быстрой утомляемости, повышенной раздражительности. Появляются отеки, возникает аритмия, одышка даже при незначительных нагрузках. Ухудшается работа желудочно-кишечного такта — тошнота, рвота, развивается нарушение стула.

    Со временем возможно уменьшение чувствительности рецепторов к медикаментам, вследствие чего ослабевает эффект от их применения.

    Список препаратов

    Группа альфа-адреноблокаторов включает блокаторы альфа-1 и альфа-2. Перечень препаратов, используемых для лечения гипертензии:

    • Празозин. Главное действующее вещества — празозин. Блокирует действие катехоламинов, предотвращая таким образом сосудосуживающий эффект. Снижает постнагрузку на миокард.
    • Доксазозин. Главный компонент — доксазозин. Используется при артериальной гипертензии, сопровождающейся метаболическим нарушениями.
    • Теразозин. Активное вещество — теразозина гидрохлорида дигидрат. Расширяет венулы и артериолы, снижает периферическое сосудистое сопротивление.
    • Фентоламин. Проявляет кратковременное, но выраженное артериоло- и венодилатирующее действие. Лекарство целесообразнее всего применять при гипертензии, обусловленной феохромоцитомой.
    • Пророксан. Регулирует тонус симпатической нервной системы, проявляет сосудорасширяющее действие на периферические сосуды, устраняет спазмы.

    Как применять

    Применение альфа-адреноблокаторов должно проводиться под врачебным контролем. Это позволит подобрать минимально эффективную дозировку, чтобы добиться стабилизации артериального давления.

    Таблетки нужно принимать во время или после еды. Пить лекарство желательно в одно и то же время. При этом нужно следить за рационом, не перегружать пищеварительный тракт тяжелой пищей, ограничить употребление острого, соленого, жареного.

    Принимать альфа-адреноблокаторы нужно длительно, в течение нескольких месяцев. При ослабевании терапевтического эффекта или развитии осложнений нужно обязательно уведомить об этом лечащего врача. Это позволит решить вопрос о необходимости его замены или коррекции дозировки.

    Какие препараты группы альфа-адреноблокаторов назначают при гипертонии?

    Альфа адреноблокаторы при гипертонии часто используются в роли вспомогательного лекарства при комбинированном лечении, а также для одноразового купирования при резком изменении давления. Лекарственные препараты этой группы предназначены для защиты людей от неожиданных скачков давления, результатами которых могут быть негативные последствия.

    Новые лекарственные препараты на постоянной основе пополняют перечень медицинских лекарств, действенных при повышенном давлении. Этот обширный перечень антигипертензивных средств содержит альфа-блокаторы – группу медикаментов, помогающих при гипертонии – они временно блокируют адренорецепторы.

    В виду того, что гипертония является хроническим заболеванием, то препараты пациентами употребляются почти всю жизнь. Именно по этой причине важно выяснить, что собой представляет альфа-блокатор и изучить список назначаемых медикаментов.

    Описание принципа действия адреноблокатора

    Адреноблокатор увеличивает сосуды, уменьшает вены и артерии, понижает симпатический тонус. Содействует угнетению липолиза, понижению инсулиновой секреции, увеличению парасимпатического тонуса. Эти результаты от приема медикамента называются влиянием на адренорецепторы (α1-, α2-).

    Снижение венозного возврата в результате увеличения и расслабления сосудов приводит к понижению нагрузки на сердечную мышцу, сердце начинает работать более легко, а его состояние улучшается.

    Классификация

    Имеющаяся классификация подразделяет альфа-адреноблокаторы на 2 разновидности: неселективные, а также селективные.

    Неселективные могут влиять на оба вида адренорецепторов. А вот селективные – только на α1- адренорецепторы.

    Неселективный препарат назначается при следующих заболеваниях:

    • Болезнь Рэйно;
    • Атеросклероз;
    • Облитерирующий эндартериит;
    • Инсульт;
    • Мигрень;
    • Феохромоцитомы;
    • Абстинентный синдром;
    • При определенных разновидностях опухолей доброкачественного характера.

    Селективные препараты назначаются:

    1. В роли дополнительного медикамента при диагностированной аденоме предстательной железы (облегчает мочеиспускание);
    2. В качестве гипотензивного вещества.

    В зависимости от имеющегося заболевания врач назначает медикаментозное лечение, в составе которого может присутствовать адренолитик. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением и самоназначением лекарств. Всегда следует советоваться с лечащим врачом, для недопущения одновременного приема адреноблокатора и препарата, выступающего как антагонист для первого.

    Некоторые селективные препараты, использующиеся при лечении предстательной железы, имеют побочные действия, одним из которых является снижение либидо. Однако, это временное явление, которое после отмены средства восстанавливается.

    Список препаратов

    Альфа блокираторы при гипертонии селективного типа оказывают снижающее влияние на тонус артерий, заставляя их расширяться и одновременно снижая давление в сосудах. Этот вид не провоцирует значительное повышение количества сокращений сердечной мышцы, не увеличивают в крови уровень глюкозы, имеют незначительный список побочных эффектов.

    Медикаментов, входящих в данную группу адреноблокаторов, достаточно много, однако в их основе находятся следующие разновидности активных веществ:

    • Теразозин – позволяет расширить крупные сосуды и частично блокировать α1- адренорецепторы. В результате давление снижается быстро.
    • Доксазозин–обладает гипертензивным и гиполипидемическим, а также спазмолитический свойствами, что приводит к быстрому расширению сосудов;

    Что делать в случаях, если давление не снижается таблетками рассмотрено подробно в статье: https://ritmserdca.ru/gipertoniya/pochemu-davlenie-ne-snizhaetsya-tabletkami.html

    Важно! Препараты могут вызвать потерю сознания, которая провоцируется быстрым снижением давления, если менять положение тела. Не допускается самостоятельное назначение или отмена приема средств этой группы.

    Ниже приведен список лекарственных средств, которые относятся к не селективным альфа-адреноблокаторам:

    1. Алкалоиды спорыньи;
    2. Фентоламин;
    3. Допегит;
    4. Ницерголин;
    5. Троподифен;
    6. Йохимбин;
    7. Пророксан;
    8. Бутироксан;
    9. Клонидин;
    10. Другие.

    Важно! Применение некоторых вышеперечисленных препаратов дает непродолжительный эффект. Данные медикаменты используют лишь для остановки кризов при гипертонической болезни.

    Стоит отметить, что некоторые альфа-адреноблокаторы могут выступать как ингибитор для некоторых физиологических и физико-химических процессов, происходящих в организме.

    Побочные эффекты и противопоказания

    После того, как человек принял медикаменты, относящихся к группе Альфа 1-блокаторов, происходит резкое снижение артериального давления. Если в этот момент пациент в этот момент стоит, то он может потерять сознание. Происходит это достаточно быстро, но все же имеется риск падения и удара головой. Именно по этой причине рекомендуется принимать лекарственное средство в присутствии доктора. Следует иметь в виду, что такая реакция организма может произойти лишь единожды: при первичном приеме лекарства. В дальнейшем не наблюдается.

    Еще одним побочным эффектом выступает возможная задержка жидкости из-за приема препаратов. Однако это нетрудно исправить: лекарство принимают параллельно с мочегонным средством.

    К противопоказаниям для группы адреноброкаторов относятся:

    • Беременность пациента.
    • Грудное вскармливание.
    • Диагноз: «Ортостатическая гипертензия».
    • Почечная недостаточность.
    • Выявлены признаки нарушения в функционировании печени.
    • Выявлены признаки тампонады сердечной мышцы.
    • Пациент ранее перенес оперативное вмешательство, в результате которого был установлен искусственный клапан на сердце.

    Злоупотреблять приемом адреноблокаторов не рекомендуется: вследствие продолжительного приема они отрицательно влияют на функционирование почек/печени. Самые тяжелые последствия могут наблюдаться в результате употребления селективных бета-блокираторов – они оказывают влияние на кровоток непосредственно в органах.

    Не следует назначать адренолитики несовершеннолетним пациентам, так как они могут отрицательно повлиять на формирование сердечно-сосудистой системы. Эта система считается не сформированной до 21 года.

    Читать еще:  Гипертония и хронический пиелонефрит
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector